护考内科护理学试题库及答案

护考内科护理学试题库及答案单选题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案）1.患者男，68岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。护士为其行氧疗时，最适宜的吸入氧浓度为A.1L/min鼻导管B.2L/min鼻导管C.4L/min面罩D.5L/min面罩答案：B2.肝硬化失代偿期患者突然出现性格改变、双手扑翼样震颤，首要考虑的并发症是A.肝肾综合征B.肝性脑病C.原发性腹膜炎D.上消化道出血答案：B3.急性心肌梗死患者发病12小时内，为缩小梗死面积首选的护理措施是A.绝对卧床B.高流量吸氧C.协助医生行急诊PCID.给予吗啡止痛答案：C4.慢性肾衰竭患者行维持性血液透析，透析间期体重增长应控制在干体重的A.<1%B.<3%C.<5%D.<7%答案：C5.患者女，56岁，2型糖尿病15年，本次因“双下肢水肿、蛋白尿”入院。为明确是否合并糖尿病肾病，护士应首先留取的标本是A.24h尿蛋白定量B.晨尿微量白蛋白/肌酐比值C.随机尿常规D.尿β2微球蛋白答案：B6.支气管哮喘急性发作时，最早出现且最具特征性的体征是A.三凹征B.呼气延长伴哮鸣音C.发绀D.大汗答案：B7.上消化道大出血患者行三腔二囊管压迫止血，气囊放气间隔时间为A.6hB.12hC.24hD.48h答案：B8.急性胰腺炎患者腹痛剧烈，护士给予止痛首选药物是A.哌替啶B.吗啡C.布桂嗪D.曲马多答案：A9.患者男，38岁，突发胸痛、呼吸困难，D-二聚体显著升高，最有助于确诊肺血栓栓塞的检查是A.动脉血气B.肺动脉CTAC.超声心动图D.心电图答案：B10.慢性心力衰竭患者服用洋地黄类药物，出现室性期前收缩二联律，首要处理措施是A.补钾B.立即停用洋地黄C.给予苯妥英钠D.临时起搏答案：B11.高血压急症静脉降压首选药物是A.硝普钠B.硝酸甘油C.乌拉地尔D.拉贝洛尔答案：A12.患者女，30岁，系统性红斑狼疮，长期口服泼尼松。护士对其进行健康教育，重点应告知A.低盐饮食B.定期监测血糖、血压、骨密度C.避免日晒D.补充钙剂答案：B13.急性细菌性脑膜炎患者腰椎穿刺术后，护士应指导患者去枕平卧A.2hB.4hC.6hD.24h答案：C14.患者男，55岁，因“呕血、黑便”入院，血压80/50mmHg，心率120次/分。首要护理问题是A.组织灌注无效B.恐惧C.知识缺乏D.营养失调答案：A15.慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸训练，吸呼时间比应为A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1答案：B16.急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血，护士应限制患儿每日食盐量A.<0.5gB.<1gC.<2gD.<3g答案：B17.患者男，45岁，因“多饮、多尿、体重下降”入院，随机血糖18mmol/L。护士为其行胰岛素皮下注射，最适宜的部位是A.上臂外侧B.腹部脐周5cm外C.大腿前侧D.臀部外上象限答案：B18.急性白血病化疗后粒细胞缺乏，护士为其口腔护理时，漱口液首选A.3%过氧化氢B.0.05%氯己定C.0.9%氯化钠D.5%碳酸氢钠答案：B19.患者女，28岁，甲状腺功能亢进症，服用甲巯咪唑后出现粒细胞缺乏，白细胞1.2×10⁹/L。护士应立即A.停药并报告医生B.加用升白药物C.隔离保护D.加强口腔护理答案：A20.急性CO中毒患者高压氧治疗的压力通常为A.1ATAB.1.5ATAC.2–2.5ATAD.3ATA答案：C21.患者男，65岁，帕金森病，服用复方左旋多巴出现“开关现象”，护士应指导其A.增加剂量B.分次餐后服药C.空腹服药并限制蛋白D.停药观察答案：C22.慢性肾衰竭患者行腹膜透析，透出液混浊伴腹痛，最可能的并发症是A.腹膜炎B.导管移位C.超滤衰竭D.疝气答案：A23.患者女，50岁，类风湿关节炎，为预防非甾体抗炎药所致胃溃疡，应同时服用A.奥美拉唑B.多潘立酮C.硫糖铝D.铝碳酸镁答案：A24.急性心肌梗死患者发病第2天，护士指导其床上主动活动下肢，主要目的是预防A.肺部感染B.便秘C.下肢静脉血栓D.尿潴留答案：C25.患者男，70岁，良性前列腺增生，行TURP术后，护士应重点观察A.尿量、颜色、有无出血B.血压C.血糖D.体温答案：A26.肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血，应用生长抑素，其作用是A.收缩内脏血管，降低门脉压B.促进凝血C.抑制胃酸D.保护黏膜答案：A27.患者女，32岁，癫痫持续状态，首选静脉药物为A.地西泮B.苯巴比妥C.丙戊酸钠D.卡马西平答案：A28.慢性呼吸衰竭患者动脉血气PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg，给予氧疗应A.高浓度持续吸氧B.低流量持续吸氧C.间断吸氧D.高流量湿化吸氧答案：B29.患者男，60岁，糖尿病足Wagner3级，创面有恶臭，最可能的致病菌为A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.厌氧菌混合感染D.真菌答案：C30.急性肾衰竭少尿期，患者血钾6.5mmol/L，护士应立即准备A.10%葡萄糖酸钙静推B.5%碳酸氢钠静滴C.50%葡萄糖+胰岛素静推D.急诊血液透析答案：D31.患者女，26岁，系统性红斑狼疮，出现视物模糊、视网膜棉絮斑，提示A.狼疮脑病B.狼疮肾炎C.狼疮视网膜血管炎D.药物副作用答案：C32.患者男，50岁，痛风急性发作，受累关节为右足第一跖趾，护士应指导其A.热敷B.冷敷C.按摩D.活动答案：B33.慢性粒细胞白血病靶向治疗药物伊马替尼最常见的不良反应是A.骨髓抑制B.水肿、皮疹C.肝损害D.出血答案：B34.患者男，40岁，因“头痛、视力减退”入院，MRI示垂体大腺瘤，术后第2天出现多尿，尿比重1.002，考虑A.尿崩症B.糖尿病C.急性肾衰D.输液过多答案：A35.急性有机磷中毒患者阿托品化的指标不包括A.瞳孔散大B.皮肤干燥C.肺部湿啰音消失D.心率<60次/分答案：D36.患者女，29岁，妊娠28周，既往风心病二尖瓣狭窄，突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，首要护理措施A.坐位双腿下垂B.高流量吸氧C.吗啡静注D.速尿静注答案：A37.患者男，62岁，COPD合并Ⅱ型呼衰，长期家庭氧疗，每日吸氧时间应≥A.6hB.8hC.10hD.15h答案：D38.急性肾盂肾炎经验用药首选A.青霉素B.头孢曲松C.万古霉素D.克林霉素答案：B39.患者男，48岁，肝硬化，血氨120μmol/L，为减少肠道氨吸收，灌肠液首选A.0.9%氯化钠B.肥皂水C.乳果糖+生理盐水D.清水答案：C40.患者女，35岁，Graves病，¹³¹I治疗后第3天，护士应重点指导其A.避免与孕妇儿童密切接触B.高碘饮食C.停用抗甲状腺药D.剧烈运动答案：A多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于慢性肾衰竭患者肾性骨营养不良表现的有A.骨痛B.病理性骨折C.骨骼变形D.肌无力E.皮肤瘙痒答案：ABCD42.急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证包括A.活动性内出血B.主动脉夹层C.既往出血性脑卒中D.血压>180/110mmHgE.年龄>75岁答案：ABCD43.肝硬化患者Child-Pugh分级指标包括A.血清白蛋白B.胆红素C.凝血酶原时间D.腹水E.肝性脑病答案：ABCDE44.下列属于糖尿病慢性并发症的有A.糖尿病足B.糖尿病视网膜病变C.酮症酸中毒D.糖尿病肾病E.周围神经病变答案：ABDE45.患者男，55岁，COPD稳定期，护士指导其呼吸康复训练内容包括A.缩唇呼吸B.腹式呼吸C.呼吸操D.上肢耐力训练E.长期卧床答案：ABCD46.下列属于肝性脑病诱因的有A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.便秘D.感染E.低钾碱中毒答案：ABCDE47.急性胰腺炎患者保守治疗期间，护士应重点观察A.腹痛变化B.血清淀粉酶C.血糖D.尿量E.呼吸功能答案：ABCDE48.下列属于系统性红斑狼疮活动性指标的有A.补体C3下降B.ds-DNA滴度升高C.新发皮疹D.蛋白尿增加E.血小板减少答案：ABCDE49.患者男，65岁，慢性心力衰竭，服用地高辛、呋塞米、螺内酯，护士应监测A.血钾B.血肌酐C.地高辛浓度D.心率E.血压答案：ABCDE50.下列属于急性肾衰竭高钾血症心电图表现的有A.T波高尖B.PR间期延长C.QRS波增宽D.正弦波E.U波增高答案：ABCD填空题（每空1分，共20分）51.成人正常窦性心律频率范围为________次/分。答案：60–10052.急性肺水肿患者咳粉红色泡沫痰，其发生机制为肺毛细血管压________，血浆外渗至肺泡。答案：>30mmHg53.肝硬化患者门脉高压的三大临床表现是________、________、________。答案：脾大、侧支循环建立、腹水54.糖尿病诊断标准中，空腹血糖≥________mmol/L，或OGTT2h血糖≥________mmol/L。答案：7.0；11.155.慢性肾衰竭患者血红蛋白<________g/L时可启动促红细胞生成素治疗。答案：10056.急性心肌梗死患者CK-MB峰值出现在发病后________h，cTnI可持续升高________天。答案：12–24；7–1057.支气管哮喘急性发作时，PEF占预计值<________%提示重度发作。答案：5058.肝性脑病分期中，出现昏睡但可唤醒为________期。答案：Ⅲ59.高血压危象患者，静脉降压目标为最初________小时内降低原血压的________%。答案：1–2；10–2060.急性胰腺炎Ranson评分≥________分提示重症胰腺炎。答案：361.系统性红斑狼疮最具特异性的自身抗体是________。答案：抗ds-DNA抗体62.慢性粒细胞白血病BCR-ABL融合基因编码的异常蛋白具有________活性。答案：酪氨酸激酶63.痛风急性期禁用________类药物，以免加重症状。答案：利尿64.急性CO中毒患者高压氧治疗机制是增加血浆________，加速CO解离。答案：溶解氧65.肝硬化患者腹水回输前，腹水白细胞计数需<________×10⁹/L。答案：0.1简答题（每题6分，共30分）66.简述慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的护理要点。答案：1.氧流量1–2L/min，FiO₂24–28%，每日≥15h；2.湿化氧气，防止干燥；3.指导患者及家属正确佩戴鼻导管，定期清洗更换；4.禁止吸烟及明火，防火灾；5.定期检测动脉血气或SpO₂，维持PaO₂≥60mmHg；6.观察意识、发绀、呼吸困难改善情况，记录氧疗日志。67.简述肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的急救护理措施。答案：1.绝对卧床、头偏一侧，保持呼吸道通畅，吸氧；2.迅速建立两条静脉通路，配血、备血，快速补液扩容；3.协助医生行三腔二囊管压迫止血，定时测压、放气；4.遵医嘱静注生长抑素、质子泵抑制剂；5.严密监测生命体征、尿量、呕血便血量及性质；6.做好急诊内镜或手术准备，心理支持。68.简述糖尿病酮症酸中毒补液原则。答案：1.先盐后糖：首选0.9%氯化钠，第1小时输入15–20mL/kg；2.根据血压、尿量、中心静脉压调整速度，前4h补足失水量的1/3；3.血糖降至13.9mmol/L时改为5%葡萄糖+胰岛素，防止低血糖；4.伴休克可给胶体；5.记录24h出入量，监测电解质、尿量、神志。69.简述慢性肾衰竭患者动静脉内瘘术后护理。答案：1.术后抬高术肢30°，避免受压，禁止测血压、输液、抽血；2.观察末梢血运：颜色、温度、毛细血管充盈时间；3.术后第2天开始握球训练，促进静脉动脉化；4.每日触诊震颤、听诊血管杂音，发现消失立即报告；5.保持伤口干燥，48h换药，预防感染；6.指导患者避免术肢提重物、戴饰品，定期复查。70.简述急性心肌梗死患者PCI术后穿刺部位护理。答案：1.绝对卧床12–24h，穿刺侧肢体制动；2.砂袋压迫6h，观察敷料渗血、血肿；3.每30min测足背动脉搏动、皮肤颜色温度；4.监测血压、心率、尿量，防低血容量；5.拔管后压迫15–20min，加压包扎；6.指导患者咳嗽排便时按压伤口，防止出血。应用题（含计算/分析/综合，共40分）71.（计算题，10分）患者男，60kg，急性胰腺炎入院，Ranson评分提示需大量补液。医嘱：首日补液量=累计损失量+生理需要量+继续损失量。已知累计损失量按体重10%计算，生理需要量35mL/kg，继续损失量预计1500mL。计算该患者首日总补液量，并列出前4h应补入量（按总量1/3）。答案：累计损失量=60kg×10%×1000=6000mL生理需要量=60×35=2100mL继续损失量=1500mL总补液量=6000+2100+1500=9600mL前4h补1/3：9600/3=3200mL答：首日9600mL，前4h输入3200mL。72.（分析题，10分）患者女，58岁，2型糖尿病20年，本次因“左足溃疡伴感染”入院。查体：足背动脉搏动消失，溃疡深达肌腱，Wagner4级；空腹血糖12mmol/L，HbA1c10.2%，CRP85mg/L。请：(1)列出3个主要护理问题；(2)提出相应护理措施。答案：(1)护理问题：1.组织完整性受损与糖尿病足溃疡感染有关；2.血糖控制不佳与依从性差、胰岛素方案不足有关；3.潜在截肢风险与血管病变、感染进展有关。(2)护理措施：1.创面处理：每日无菌换药，取分泌物培养，必要时负压吸引；2.控制血糖：改用基础-餐时胰岛素方案，监测7次血糖，目标空腹<7mmol/L；3.改善血运：协助行下肢血管造影，必要时介入或血管旁路；4.抗感染：遵医嘱广谱抗生素，观察体温、CRP；5.患足减负：使用糖尿病鞋、轮椅，避免负重；6.健康教育：戒烟、低盐低脂糖尿病饮食，每日自查双足。73.（综合题，20分）患者男，70岁，慢性阻塞性肺疾病、Ⅱ型呼衰、肺心病30年，本次因“咳嗽咳痰加重、双下肢水肿、神志恍惚”入院。查体：T37.2℃，P110次/分，R28次/分，BP135/85mmHg，SpO₂78%，颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。动脉血气：pH7.28，PaO₂48mmHg，PaCO₂85mmHg，HCO₃⁻38mmol/L，BE+10mmol/L。胸片：右下肺感染，肺动脉段突出。医嘱：无创正压通气、抗感染、利尿、糖皮质激素、低流量氧疗。请完成：(1)写出医疗诊断（3分）；(2)列出5个首