2026年主管护师考试经典真题及答案

2026年主管护师考试经典真题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示PaO₂52mmHg，PaCO₂68mmHg，pH7.28。护士应首先采取的护理措施是（）A.高流量面罩给氧B.低流量持续鼻导管吸氧C.立即给予呼吸兴奋剂D.协助患者体位引流【答案】B2.下列关于中心静脉压（CVP）监测的描述，正确的是（）A.CVP升高提示血容量不足B.测压零点应位于第4肋间腋前线水平C.患者咳嗽时CVP读数降低D.测压管路每96小时更换一次【答案】B3.患者女，56岁，乳腺癌术后第2天，胸腔闭式引流管水柱波动消失，护士首先应（）A.立即报告医生B.嘱患者深呼吸C.挤压引流管D.更换引流瓶【答案】C4.关于胰岛素泵护理，下列哪项错误（）A.输注部位应每天更换B.储药器内胰岛素需提前30分钟取出复温C.泵报警“OCCLUSION”时应检查管路是否扭曲D.患者沐浴时可暂时分离泵管，但时间不超过30分钟【答案】A5.新生儿光疗时，下列护理措施正确的是（）A.每小时翻身一次B.用黑色眼罩遮盖双眼C.光疗箱湿度保持在40%D.停止光疗指征为血清胆红素降至205μmol/L【答案】B6.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，第3天出现肌肉痉挛，心电图QT间期延长，最可能缺乏的电解质是（）A.钠B.钙C.镁D.磷【答案】C7.下列哪项不是经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的禁忌证（）A.上腔静脉综合征B.穿刺侧血栓性静脉炎C.高渗性液体治疗D.严重凝血功能障碍【答案】C8.患者男，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，皮下硬结，有水疱形成，按NPUAP分期为（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期【答案】B9.关于气管切开套管气囊护理，正确的是（）A.气囊压力维持20–25cmH₂OB.每4小时放气5分钟C.气囊放气前无需吸引口咽分泌物D.使用最小漏气技术时无需测压【答案】A10.患者女，32岁，产后出血，医嘱输注红细胞2U，输血前需两名护士共同核对，下列哪项不属于核对内容（）A.交叉配血单与血袋标签B.患者腕带信息C.血液有效期及外观D.患者既往输血反应史【答案】D11.下列哪项最能反映肾小球滤过功能（）A.血肌酐B.血尿素氮C.内生肌酐清除率D.24小时尿蛋白定量【答案】C12.患者男，55岁，行腹腔镜直肠癌根治术，术后第1天，护士指导其早期下床活动的主要目的是（）A.促进切口愈合B.防止下肢静脉血栓C.减少尿潴留D.降低颅内压【答案】B13.关于化疗药物外渗处理，下列哪项错误（）A.立即停止输注并回抽药物B.局部冷敷24小时C.可用透明质酸酶局部封闭D.抬高患肢48小时【答案】C14.患者女，28岁，系统性红斑狼疮，长期服用泼尼松，护士对其进行健康教育时应重点强调（）A.低盐、高蛋白、高钙饮食B.疫苗接种可照常进行C.出现发热立即停药D.每周监测血糖一次即可【答案】A15.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准（）A.急性起病，1周内B.双肺浸润影不能用胸腔积液解释C.心衰或液体过负荷可完全解释D.PaO₂/FiO₂≤300mmHg【答案】C16.患者男，60岁，突发意识障碍，右侧肢体偏瘫，CT示左侧基底节高密度影，护士为其翻身时应注意（）A.翻身间隔不超过4小时B.翻身时先翻下肢再翻上身C.保持头部与躯干轴线一致D.右侧卧位为主【答案】C17.关于糖尿病足Wagner分级，下列哪项属于Ⅲ级（）A.表浅溃疡B.深及肌腱溃疡C.局限性坏疽D.全足坏疽【答案】C18.患者女，38岁，甲状腺功能亢进，服甲巯咪唑后出现咽痛、高热，血常规示WBC1.2×10⁹/L，护士应立即（）A.给予物理降温B.停用甲巯咪唑并报告医生C.鼓励多饮水D.给予抗生素【答案】B19.下列哪项不是急性心肌梗死溶栓治疗的绝对禁忌证（）A.既往出血性脑卒中B.主动脉夹层C.活动性消化性溃疡D.血压180/110mmHg【答案】D20.患者男，50岁，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血，下列护理措施正确的是（）A.胃囊充气150mLB.每12小时放气10分钟C.牵引重量1kgD.食管囊压力30–40mmHg【答案】D21.下列哪项最能提示休克患者进入微循环衰竭期（）A.血压80/50mmHgB.尿量20mL/hC.皮肤花斑D.心率120次/分【答案】C22.患者女，65岁，股骨颈骨折术后第3天，突发呼吸困难，血气分析PaO₂55mmHg，D-二聚体升高，护士应警惕（）A.急性心梗B.脂肪栓塞综合征C.急性肺栓塞D.急性左心衰【答案】C23.关于新生儿复苏，下列哪项正确（）A.正压通气频率40–60次/分B.胸外按压深度为胸廓前后径1/2C.按压通气比1:1D.肾上腺素首选气管内给药【答案】A24.患者男，48岁，因“重症急性胰腺炎”入院，Ranson评分入院时符合3分，24小时后符合4分，提示（）A.轻型B.中型C.重型D.极重型【答案】C25.下列哪项不是压疮风险评估Braden量表内容（）A.感知能力B.潮湿程度C.营养状况D.意识状态【答案】D26.患者女，30岁，产后出血行子宫动脉栓塞术，术后护士观察重点不包括（）A.穿刺侧足背动脉搏动B.阴道出血量C.尿量D.肠鸣音【答案】D27.下列哪项属于乙类甲管传染病（）A.霍乱B.传染性非典型肺炎C.登革热D.手足口病【答案】B28.患者男，75岁，长期留置导尿，护士为预防导尿管相关尿路感染，下列哪项错误（）A.保持引流袋低于耻骨联合B.每日用消毒液清洗尿道口C.每3天更换引流袋D.尽早拔除导尿管【答案】B29.关于肝性脑病饮食护理，下列哪项正确（）A.急性期禁蛋白，清醒后逐步加蛋白，首选动物蛋白B.急性期禁蛋白，清醒后逐步加蛋白，首选植物蛋白C.无需限制脂肪D.每日热量<1200kcal【答案】B30.患者男，65岁，行冠状动脉旁路移植术，术后第1天，胸腔引流量>200mL/h，连续3小时，护士应首先（）A.立即夹闭引流管B.加快输液速度C.报告医生并备血D.给予止血药【答案】C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于预防呼吸机相关肺炎（VAP）集束化措施的有（）A.床头抬高30–45°B.每日评估拔管指征C.口腔护理每2–4小时一次D.持续声门下分泌物吸引E.预防性使用抗生素【答案】ABCD32.患者女，58岁，糖尿病肾病Ⅳ期，下列实验室指标提示进入透析指征的有（）A.eGFR<15mL/minB.血钾≥6.5mmol/LC.二氧化碳结合力<13mmol/LD.利尿剂难以纠正的水钠潴留E.血红蛋白<80g/L【答案】ABCD33.下列属于中心静脉导管（CVC）相关血流感染危险因素的有（）A.股静脉置管B.置管时间>5天C.无菌操作不严格D.使用透明半透膜敷料E.导管腔数≥2【答案】ABCE34.患者男，45岁，因“急性重症胰腺炎”行连续性肾脏替代治疗（CRRT），下列护理措施正确的有（）A.血滤器前稀释可降低凝血风险B.每6小时监测血气及电解质C.保持滤器后PaO₂>100mmHgD.管路采血后无需回输E.记录每小时出入量【答案】ABE35.下列属于急性脑卒中溶栓护理观察重点的有（）A.血压每15分钟一次×2小时B.神经功能评分每30分钟一次C.牙龈出血D.头痛加剧E.体温>38℃立即物理降温【答案】ABCD36.患者女，38岁，系统性红斑狼疮，妊娠12周，下列药物可继续使用的有（）A.泼尼松B.羟氯喹C.环磷酰胺D.硫唑嘌呤E.甲氨蝶呤【答案】ABD37.下列属于临终关怀伦理原则的有（）A.尊重自主B.不伤害C.公正D.行善E.保密【答案】ABCD38.患者男，55岁，行肝动脉化疗栓塞（TACE），术后护理要点包括（）A.穿刺侧肢体制动12小时B.观察足背动脉搏动C.术后禁食2–6小时D.鼓励多饮水>2000mL/24hE.监测肝功能【答案】ABCDE39.下列属于新生儿败血症早期表现的有（）A.体温不稳B.喂养困难C.呼吸暂停D.黄疸迅速加重E.抽搐【答案】ABCD40.患者男，65岁，行冠状动脉支架植入术，术后服用双抗治疗，下列属于双抗药物的有（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.替格瑞洛D.西洛他唑E.华法林【答案】ABC三、填空题（每空1分，共20分）41.正常成人颅内压为________mmHg，当颅内压持续高于________mmHg时称为颅内高压。【答案】5–15；2042.急性肺栓塞“三联征”指________、________、________。【答案】呼吸困难；胸痛；咯血43.糖尿病酮症酸中毒患者补液首选________，当血糖降至________mmol/L时需加入5%葡萄糖。【答案】0.9%氯化钠；13.944.中心静脉置管尖端应位于________与________交界处。【答案】上腔静脉；右心房45.新生儿Apgar评分内容包括________、________、________、________、________。【答案】心率；呼吸；肌张力；反射；皮肤颜色46.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林标准按PaO₂/FiO₂分为轻度________、中度________、重度________。【答案】200–300；100–200；≤10047.肝硬化患者Child-Pugh分级指标包括________、________、________、________、________。【答案】肝性脑病；腹水；胆红素；白蛋白；凝血酶原时间48.连续性肾脏替代治疗（CRRT）常用抗凝剂为________，其目标APTT延长________倍。【答案】低分子肝素；1.5–2.049.急性心肌梗死再灌注治疗“门-球时间”应小于________分钟。【答案】9050.压疮伤口床准备原则“TIME”指________、________、________、________。【答案】Tissuenon-viable；Infection；Moistureimbalance；Edgenon-advancing四、简答题（每题8分，共40分）51.简述预防中心静脉导管相关血流感染的集束化护理措施。【答案】1.手卫生：置管前后严格洗手或手消毒；2.最大无菌屏障：置管时穿无菌衣、戴无菌手套、口罩、帽子，铺大无菌巾；3.皮肤消毒：首选2%氯己定-乙醇，自中心向外螺旋消毒，直径≥15cm；4.优选置管部位：成人首选锁骨下静脉，避免股静脉；5.每日评估拔管指征，尽早拔除；6.导管维护：使用含氯己定的透明敷料，每7天更换或潮湿、松动时立即更换；7.输液接头：每次使用前消毒，优先使用无针接头；8.教育培训：持续对医护人员进行CRBSI预防培训并考核。52.简述急性脑卒中静脉溶栓（rt-PA）护理要点。【答案】1.用药前：确认发病<4.5h，CT排除出血，监测血压<185/110mmHg，建立两条静脉通路，抽血化验；2.用药中：按0.9mg/kg计算，10%静推1分钟，余量微泵60分钟；床旁心电血压监护；3.用药后：血压每15分钟×2小时，每30分钟×6小时，每1小时×16小时；神经功能每30分钟评估；4.并发症观察：出血（牙龈、鼻、消化道、颅内）、血管性水肿、过敏；5.24小时内绝对卧床，避免动脉穿刺、导尿等侵入操作；6.24小时后复查CT无出血方可启动抗栓治疗。53.简述糖尿病足溃疡Wagner分级及对应护理措施。【答案】分级：0级：高危足，无溃疡；Ⅰ级：表浅溃疡；Ⅱ级：深及肌腱/骨，无脓肿；Ⅲ级：深部脓肿/骨髓炎，局限性坏疽；Ⅳ级：足前半掌或足背坏疽；Ⅴ级：全足坏疽。护理：0级：每日检查足，穿合适鞋袜，避免赤足；Ⅰ级：减压（半鞋、足跟减压垫），生理盐水清洗，水胶体敷料；Ⅱ级：清创，控制感染，深部培养，负压治疗；Ⅲ级：外科引流，抗生素，必要时血管评估；Ⅳ级：血管重建，截肢准备；Ⅴ级：高位截肢，术后康复。54.简述急性胰腺炎Ranson评分内容及临床意义。【答案】入院时：1.年龄>55岁；2.WBC>16×10⁹/L；3.血糖>11mmol/L；4.LDH>350U/L；5.AST>250U/L。48小时：6.Hct下降>10%；7.BUN上升>1.8mmol/L；8.血钙<2mmol/L；9.PaO₂<60mmHg；10.碱缺失>4mmol/L；11.液体丢失>6L。≥3分为重型，死亡率显著升高；≥6分死亡率>50%。55.简述新生儿光疗护理要点。【答案】1.环境：光疗箱温度28–30℃，湿度55–65℃；2.护眼：黑色眼罩遮盖双眼，避免脱落；3.皮肤：每2小时翻身，避免压疮；4.补液：光疗增加不显性失水10–20mL/kg，调整输液量；5.监测：每4小时测体温、心率、呼吸、胆红素；6.停光指征：血清胆红素降至安全值（足月儿<205μmol/L，早产儿<170μmol/L）；7.家长教育：解释光疗必要性，不可随意中断。五、综合应用题（共30分）56.（计算题，10分）患者男，70kg，因“急性高钾血症”急诊血透，医嘱给予10%葡萄糖酸钙10mL静推、50%葡萄糖50mL+胰岛素10U静推、5%碳酸氢钠125mL静滴。问题：（1）计算葡萄糖酸钙提供多少mmol钙离子？（葡萄糖酸钙分子式C₁₂H₂₂CaO₁₄·H₂O，分子量448，钙原子量40）（2）若血钾7.0mmol/L，预期胰岛素-葡萄糖静推后血钾下降幅度？（按每10g葡萄糖+1U胰岛素降钾0.5–1.0mmol/L估算）（3）碳酸氢钠125mL含Na⁺、HCO₃⁻各多少mmol？（5%碳酸氢钠1mL=0.6mmol）【答案】（1）10%×10mL=1g=1000mg；n=1000mg/448g/mol=2.23mmol；每分子供1Ca²⁺，故提供2.23mmolCa²⁺。（2）50%葡萄糖50mL=25g，胰岛素10U，比例2.5:1，预计降钾0.6–1.2mmol/L，取中位数0.9mmol/L。（3）125mL×0.6=75mmolNa⁺，75mmolHCO₃⁻。57.（案例分析，20分）患者女，58岁，因“乙型肝炎后肝硬化失代偿期”入院，主诉腹胀、下肢水肿。查体：T37.2℃，P92次/分，R24次/分，BP100/60mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，