曲靖市中医医院治疗月经不调的中药处方分析

结论与讨论结论：本次研究通过对曲靖市中医医院2024年11月18日—2024年1月31日治疗月经不调的中药处方的用药规律进行深入研究可以得出：收集该医院治疗月经不调的中药处方150张中，可以得出涉及的药物总共累计出现频次有2825次，高频使用的前12种中药累计总频次为1131次，总频率为40.04%，包括当归、白芍、白术、茯苓、菟丝子、蒲黄、五灵脂、肉苁蓉、滇柴胡、丹参、鸡血藤、熟地黄，其中当归主要在补血活血、调经止痛方面运用较为广泛；五灵脂和蒲黄主要在活血化瘀方面运用较为广泛。并且主要的治疗月经不调的中药分类分为补虚类药累计总频次为948次，累计频率为33.56%，如当归、白芍、白术；活血化瘀类药总累计频次为587次，累计频率为20.78%，如五灵脂、蒲黄、丹参；清热类药总累计频次为359次，累计频率为12.71%，如牡丹皮、黄柏；利水渗湿类药总累计频次为275次，累计频率为9.73%，如茯苓、薏苡仁；理气类药总累计频次为196次，累计频率为6.94%，如滇柴胡、醋香附；以补虚药滋补气血和阴阳，以活血化瘀药疏通经络，以清热利湿药清楚病理产物，以理气药调畅气机，形成“攻补兼施、肝脾肾同治”的治疗体系。高频的关联搭配有当归-白芍、蒲黄-五灵脂、白术-茯苓、菟丝子-肉苁蓉等15种高频关联搭配既遵循了经典方剂的配伍理论，又体现了临床事件中的灵活应用，还可以反映药物之间的协同增效关系。中医的分型中主要以肝郁血瘀证、肾精不足证、脾虚湿热证、肝郁湿热证、气血不足证、湿热瘀结证等出现的频率较高，其次其他证出现频次较低，累计频率为27.33%。由此可以说明月经不调的病因、病机复杂，在治疗时需要进行全方位的辨证确认属于何种证型，方可进行对应的治疗。讨论：通过相关研究可知，采用中药治疗月经不调主要以补虚、活血化瘀、清热、利湿等药物为主，通过结合中医辨证理论对于导致月经不调的病因和病机的进行认识。可以得出中医认为引起月经不调的原因主要是由于肝脏、脾脏、肾脏等脏腑功能失调以及人的气血不足所导致的，补虚药主要可以通过补充人体的气血津液，增加血液的生成，从而改善因为血虚所引起的月经不调症状；可以通过扶正人体的正气从而增强人的免疫力，改善因为气虚所导致的月不调，例如，一些补气养血的中药可以有效调节人体气血不足问题，使月经周期恢复正常；还可以通过调节人体的脾气和肾气从而促进脾的运化以及肝的疏泄，改善因为脾虚以及肝郁所导致的月经不调。活血化瘀药主要可以疏通人体的气血经络，从而达到调经止痛的作用，临床适用于由于气血瘀滞所导致的月经不调，这类药物通常可改善行经期间患者出现腹痛、瘀血阻滞导致的经期量过少等症状。清热药主要可以调节人体的火热，从而达到改善由于肝瘀血热之类原因所引起的月经不调。利湿药主要可以调节湿热阻滞所引起的月经不调，当人体感受到湿邪入侵机体时，利湿类药物就可以有效发挥除湿清热的功效，帮助月经恢复正常。高频组合的药物关联搭配可以很好地体现出中医关联搭配的好处，如当归-白芍，由于当归具有补血活血、调经止痛的功效，而白芍具有养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛的功效，二者关联搭配可以增强活血养血、调经止痛的功效能够更好地治疗肝郁血虚所导致的月经不调；蒲黄-五灵脂，由于蒲黄具有止血、化瘀、通淋的功效，而五灵脂具有活血止痛、化瘀止血的功效，二者关联搭配可以增强活血化瘀的功效能够更好的治疗因为气滞血瘀所导致的月经不调。中医治疗与西医治疗相比较，中医治疗更倾向于整体的症状的治疗，可以有效减少疾病的复发概率。然而，受时间和数据的相对局限性，本研究内容存在一定局限性。一方面，也未深入探讨药物的使用剂量；另一方面，对于相同药材选用不同炮制方法的疗效差异也缺乏深入研究。后续的一个研究可以相应的增大样本量，使数据更加详细且深入，开展多方位的深入研究，深入研究优化药物的剂量、炮制工艺差异等与治疗效果之间的关系。加强对于治疗月经不调采用中西医结合方法的一个比较研究，为临床治疗月经不调提供一个更为合理、有用的用药依据，更好地促进中医药在对于治疗月经不调方面的一个全面发展。参考文献LiuL,LiuM,LiuM,GuiY,SunL,ZuoX.Efficacyandsafetyofmoxibustionformenstrualirregularities:Aprotocolforsystematicreviewandmeta-analysis.Medicine(Baltimore).2021Apr9;100(14):e25281.DOI:10.1097/MD.0000000000025281.PMID:33832096;PMCID:PMC8036072.RaoVS,CowanS,ArmorM,SmithCA,CheemaBS,MoranL,LimS,GuptaS,ManincorM,SreedharV,EEC.全球对患有多囊卵巢综合征的印度妇女的调查：合并症，顾虑，关注点，疑虑，诊断经验，诊断经验，生活质量，生命的质量以及治疗方法的质量.IntJEnvironRes公共卫生.2022年11月28日；19（23）：15850.doi：10.3390/ijerph192315850.PMID：36497927;PMCID：PMC9740300.西医治疗的临床效果分析［J］．临床医学研究与实践，2016，1（24）：68-69．DOI：10.19347/ki.2096-1413.2016.24.033.郑英．月经失调的诱发因素［J］．世界最新医学信息文摘，2019，19（62）：147.赵丽兰，李长忠．浅析八纲辨证与脏腑辨证论治月经不调［J］．中国中医药现代远程教育，2023，21(06)：86-89.胡聿昕，李博．从少阳理论探讨月经不调与脾胃病合病的中医病机及诊疗［J］．中国中医药信息杂志，2023，30（12）：173-177.DOI:10.19879／ki.1005-5304.202305064.张吾君．治疗月经不调，中医的优势在哪里？［J］．东方养生，2021，（11）：86-87.LiY,ZhaoG,ShiW,etal.EfficacyandsafetyoftraditionalChinesemedicineontreatingoligomenorrhea:asystematicreviewandmeta-analysis[J].Annalsofpalliativemedicine,10(12):12955-12968[2024-12-01].DOI:10.21037/apm-20-825.PorC,RajagopalM,AkowuahG,etal.TreatmentofPrimaryDysmenorrheaAffectingMenstruatingWomenUsingHerbs:AReview[J].TheNaturalProductsJournal,2022.关键，唐鸣鸣．基于中医心身同治理念治疗妇女月经不调的疗效观察［J］．江西医药，2022，57(11)：1907-1909.李岩．中医药治疗月经不调研究进展［J］．中国中医药现代远程教育，2020，18（22）：134-136．邵茜，吴莉莉，熊宇．中医学护理在妇产科痛经与月经不调中的运用研究［J］．中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（20）：93＋110．DOI:10.16282／j．cnki．cn11-9336／r．2020.20.079.郑玲．中医如何治疗月经不调[J]．妈妈宝宝，2024，(03)：34-35.Jing-WenG,De-XinLV,JinFU,etal.EffectivenessofZhenqiBuxueOralLiquidCombinedwithProgesteroneforTreatmentofOligomenorrheaandHypomenorrheawithQi-BloodandKidney(Shen)EssenceDeficiency:ARandomizedControlledTrial[J].ChineseJournalofIntegrativeMedicine,2023,29(11).DOI:10.1007/s11655-023-3740-y.廖春华，罗菊兰．辨证分型治疗月经不调临床观察［J］．中国中医药现代远程教育，2020，18（02）：86-87.于雪晶．治疗月经不调，可用逍遥散［J］．家庭医药．快乐养生，2024，（05）：34.吴静．温经汤联合八珍汤调节气滞血瘀型月经不调患者激素水平的效果观察［J］．实用妇科内分泌电子杂志，2024，11（17）：48-50.朱景利，刘凤伟．桃红四物汤化裁治疗气虚血滞型月经不调临床观察［J］．实用中医药杂志，2024，40(09)：1702-1704.张甜甜．月经不调？中医调理有良方［J］．家庭医药．就医选药，2024，（03）：50-51.Li-JiaoY,MinF,Si-JiaZ,etal.EffectivenessandSafetyofChineseMedicineatShenque(CV8)forPrimaryDysmenorrhea:ASystematicReviewandMeta-AnalysisofRandomizedControlledTrials［J］．中国结合医学杂志：英文版，2023，29（4）：341-352．DOI:10.1007／s11655-022-3319-z.刘可．中医治疗月经不调的临床效果观察［J］．黑龙江中医药，2021，50(01)：26-27.张强．某院治疗月经不调的中药处方分析［J］．中国处方药，2021，19(05)：47-48.李丹，施露艳，邓勇，等．基于数据挖掘探讨杨应和治疗月经不调的用药规律［J］．中国民间疗法，2024，32（13）：71-76．DOI：10.19621／j．cnki．11-3555／r．2024.1321.赵彩林，黄丽涛，李瑜嫦，等．月经病相关病症治疗方药特点的数据挖掘整理研究［J］．大众科技，2020，22（08）：70-72＋101.林洁珊，陈艳芬．基于关联规则的妇科调经方用药规律研究［J］．中国民族民间医