2026年消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播培训考试题(附答案)

2026年消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播培训考试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2021—2025年）》提出，到2025年，乙肝母婴传播率应降至（）A.≤1%B.≤2%C.≤3%D.≤5%2.孕早期HIV抗体筛查的最佳采样时间是（）A.停经35天内B.停经42天内C.停经49天内D.停经56天内3.关于梅毒螺旋体IgM抗体，下列描述正确的是（）A.可通过胎盘被动传输给胎儿B.提示现症或近期感染C.治愈后仍终身阳性D.对青霉素治疗无影响4.乙肝高病毒载量孕妇（HBVDNA≥2×10^5IU/mL）抗病毒首选药物是（）A.拉米夫定B.替诺福韦酯C.恩替卡韦D.阿德福韦酯5.HIV阳性孕妇选择剖宫产的主要指征是（）A.孕周≥37周且病毒载量>1000copies/mLB.孕周≥38周且病毒载量>50copies/mLC.孕周≥39周且病毒载量>200copies/mLD.孕周≥40周且病毒载量>500copies/mL6.新生儿乙肝免疫球蛋白（HBIG）最佳注射时间为出生后（）A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内7.先天梅毒确诊试验中，属于直接检测病原体的方法是（）A.TRUSTB.TPPAC.FTA-ABSD.暗视野显微镜检查8.下列哪项不是艾滋病母婴传播的危险因素（）A.孕晚期高病毒载量B.母乳喂养C.胎膜早破>4小时D.孕早期规律服用抗病毒药物9.我国免费提供的乙肝疫苗属于（）A.血源性疫苗B.基因工程CHO疫苗C.基因工程酵母疫苗D.灭活全病毒疫苗10.梅毒感染孕妇完成规范治疗后，随访滴度下降≥几倍可认为治疗有效（）A.2倍B.4倍C.8倍D.10倍11.下列哪项不是乙肝母婴阻断失败最常见原因（）A.孕期未查HBVDNAB.新生儿未及时接种HBIGC.孕妇HBsAg阴性D.孕妇依从性差，未抗病毒12.HIV暴露婴儿早期诊断核酸检测首次采样时间为出生后（）A.7天B.14天C.28天D.42天13.关于梅毒母婴传播，下列说法错误的是（）A.一、二期梅毒传播率>90%B.早期潜伏梅毒传播率约40%C.晚期潜伏梅毒传播率接近0D.正规治疗后可完全阻断传播14.乙肝疫苗第3剂次常规接种时间为（）A.出生后1个月B.出生后2个月C.出生后6个月D.出生后12个月15.下列哪项属于艾滋病母婴传播一级预防（）A.孕期抗病毒治疗B.安全助产C.健康教育促进安全套使用D.新生儿早期诊断16.梅毒血清学试验中，TRUST检测的抗体类型是（）A.IgGB.IgMC.IgAD.反应素17.孕妇HBsAg阳性，HBeAg阴性，HBVDNA1×10^3IU/mL，新生儿出生后应（）A.仅接种乙肝疫苗B.乙肝疫苗+HBIGC.仅HBIGD.无需处理18.我国《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2020年版）》要求，孕产妇HIV抗体筛查率应达到（）A.≥80%B.≥90%C.≥95%D.100%19.下列哪项不是乙肝血清学“大三阳”指标（）A.HBsAg阳性B.HBeAg阳性C.抗-HBc阳性D.抗-HBe阳性20.梅毒孕妇青霉素过敏者，最佳替代方案是（）A.头孢曲松B.阿奇霉素C.多西环素D.红霉素21.HIV阳性孕妇抗病毒治疗首选方案是（）A.齐多夫定单药B.拉米夫定+齐多夫定C.替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦D.奈韦拉平单药22.新生儿梅毒确诊试验中，TPPA阳性且TRUST滴度高于母亲几倍可诊断先天梅毒（）A.2倍B.4倍C.8倍D.任何滴度23.乙肝疫苗接种后，抗-HBs达到多少mIU/mL认为具有保护力（）A.≥1B.≥5C.≥10D.≥10024.下列哪项属于艾滋病母婴传播二级预防（）A.孕前HIV检测B.孕期抗病毒治疗C.新生儿人工喂养D.青少年性教育25.梅毒孕妇治疗后，随访时间至少为（）A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月26.孕妇HBVDNA≥2×10^5IU/mL，抗病毒治疗开始孕周为（）A.12—16周B.16—20周C.24—28周D.32—34周27.HIV暴露婴儿停止母乳喂养后，替代喂养应持续至（）A.3月龄B.6月龄C.9月龄D.12月龄28.下列哪项不是先天梅毒的临床表现（）A.肝脾肿大B.骨软骨炎C.间质性肺炎D.皮肤黏膜疱疹29.乙肝疫苗第2剂次与第1剂次最短间隔时间为（）A.4周B.8周C.12周D.16周30.我国对HIV阳性孕妇提供的抗病毒药物属于（）A.自费B.医保报销C.国家免费D.慈善捐赠二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于乙肝母婴传播高危因素（）A.HBeAg阳性B.HBVDNA≥2×10^5IU/mLC.孕期羊膜腔穿刺D.产程>12小时E.新生儿延迟接种乙肝疫苗32.梅毒孕妇规范治疗必须满足（）A.青霉素足量B.疗程足够C.治疗孕周<37周D.治疗后随访E.性伴同时治疗33.HIV阳性孕妇分娩期管理包括（）A.持续抗病毒治疗B.病毒载量监测C.择期剖宫产D.延迟破膜E.新生儿立即沐浴34.下列哪些情况需对新生儿进行梅毒治疗（）A.母亲未治疗B.母亲治疗不足C.母亲治疗孕周>34周D.母亲TRUST滴度≥1:8E.新生儿TPPA阴性35.乙肝疫苗接种禁忌证包括（）A.严重过敏体质B.既往接种后出现神经系统症状C.低体重早产儿<2000gD.急性严重发热性疾病E.母亲HBsAg阳性36.先天梅毒实验室诊断依据包括（）A.新生儿TPPA阳性B.新生儿TRUST滴度>母亲4倍C.脑脊液VDRL阳性D.胎盘病理见血管炎E.长骨X线骨膜反应37.艾滋病母婴传播三级预防包括（）A.新生儿早期诊断B.抗病毒预防用药C.人工喂养指导D.儿童随访E.青少年性教育38.下列哪些属于乙肝血清学“小三阳”指标（）A.HBsAg阳性B.抗-HBe阳性C.抗-HBc阳性D.HBeAg阳性E.抗-HBs阳性39.孕期抗病毒治疗对乙肝母婴阻断的意义包括（）A.降低HBVDNA水平B.减少宫内感染C.提高新生儿抗-HBs阳性率D.减少产后出血E.降低孕妇肝衰竭风险40.梅毒孕妇治疗失败常见原因有（）A.青霉素剂量不足B.治疗后再感染C.合并HIV感染D.治疗孕周>34周E.性伴未治疗三、填空题（每空1分，共20分）41.我国2025年目标：先天梅毒报告发病率≤________/10万活产。42.联合国“三重消除”指标要求：乙肝母婴传播率≤________%。43.HIV阳性孕妇病毒载量检测推荐频率：孕早期、孕________周及分娩前各一次。44.梅毒血清学试验中，________试验用于疗效判断。45.乙肝疫苗第1剂次接种后，抗-HBs阳转率约为________%。46.孕妇HBVDNA≥________IU/mL为抗病毒治疗指征。47.HIV暴露婴儿出生________小时内需开始服用抗病毒药物。48.先天梅毒长骨X线典型表现为________、骨膜增厚。49.梅毒孕妇青霉素治疗首选方案：苄星青霉素________万单位/周，连续________周。50.乙肝母婴阻断成功率可达________%以上。51.HIV阳性孕妇分娩时，若病毒载量>________copies/mL，建议剖宫产。52.新生儿TPPA抗体最迟可来自母体的被动免疫，转阴时间一般为________月龄。53.梅毒孕妇治疗后，TRUST滴度下降≥________倍认为有效。54.乙肝疫苗接种后，抗-HBs<________mIU/mL需加强接种。55.HIV暴露婴儿核酸检测阴性，需在________月龄做抗体检测以排除感染。56.孕妇梅毒治疗孕周越________，先天梅毒发生率越低。57.乙肝高病毒载量孕妇抗病毒药物停药时间为产后________周。58.我国对HIV阳性孕妇提供的抗病毒方案中，________药物因致畸风险禁用于孕早期。59.梅毒孕妇若分娩前未治疗，新生儿出生后需立即给予________青霉素________万单位/kg单次肌注。60.乙肝疫苗储存温度应为________℃。四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.孕妇HBsAg阳性，HBVDNA<2×10^5IU/mL，无需抗病毒治疗。（）62.梅毒孕妇治疗后TRUST滴度不变或升高1倍即可诊断治疗失败。（）63.HIV阳性孕妇病毒载量<50copies/mL可阴道分娩。（）64.新生儿乙肝疫苗与HBIG必须分部位同时接种。（）65.先天梅毒可经母乳传播。（）66.乙肝疫苗接种后抗-HBs≥10mIU/mL即可终身免疫。（）67.孕妇梅毒治疗后可出现Jarisch-Herxheimer反应。（）68.乙肝免疫球蛋白属于主动免疫制剂。（）69.HIV暴露婴儿核酸检测阳性即可确诊感染。（）70.梅毒孕妇性伴无需检查治疗。（）五、简答题（每题6分，共30分）71.简述乙肝母婴传播的三个主要途径及相应阻断措施。72.列举梅毒孕妇青霉素治疗方案及注意事项。73.简述HIV阳性孕妇孕期抗病毒治疗的目标与监测指标。74.说明新生儿乙肝疫苗与HBIG联合接种的机理及效果。75.如何对梅毒孕妇所生新生儿进行随访及管理？六、案例分析题（每题10分，共20分）76.孕妇G2P1，孕25周，HBsAg阳性，HBeAg阳性，HBVDNA3.2×10^7IU/mL，ALT45U/L，无肝硬化表现。（1）给出下一步处理方案（4分）。（2）若孕妇依从性好，预计母婴传播风险降至多少（2分）？（3）新生儿出生后如何阻断（4分）？77.孕妇G1P0，孕32周，TRUST1:32阳性，TPPA阳性，无既往治疗史，青霉素皮试阴性。（1）立即给予何种治疗（3分）？（2）若分娩前未完成疗程，新生儿如何处理（4分）？（3）新生儿随访方案（3分）？七、计算与综合应用题（每题10分，共20分）78.某县2025年活产数12000人，全年报告先天梅毒病例24例，乙肝母婴传播病例15例，HIV母婴传播病例3例。（1）计算先天梅毒报告发病率（/10万活产）（3分）。（2）计算乙肝母婴传播率（%）（3分）。（3）评估该县是否达到“三重消除”目标并给出改进建议（4分）。79.孕妇HBVDNA8×10^6IU/mL，拟于孕28周开始口服替诺福韦酯300mg/d，预计分娩时HBVDNA下降1.5log10。（1）计算分娩时HBVDNA预计值（IU/mL）（4分）。（2）若下降幅度不足，如何调整方案（3分）？（3）停药后如何监测（3分）？八、开放型论述题（每题15分，共30分）80.结合我国西部山区资源匮乏现状，设计一套可操作的“一站式”母婴阻断服务流程，涵盖孕早期筛查、实验室检测、药物供应、分娩管理、新生儿随访五大环节，需说明人员配置、物资储备、信息化手段及质量评估指标。81.试论在消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作中，如何平衡孕妇自主权与公共卫生强制干预之间的伦理冲突，需引用国际指南及我国法律条文，提出具体解决策略。——答案——1.A2.B3.B4.B5.A6.A7.D8.D9.C10.B11.C12.C13.D14.C15.C16.D17.B18.C19.D20.A21.C22.B23.C24.B25.C26.C27.D28.D29.A30.C31.ABCDE32.ABDE33.ABCD34.ABCD35.ABD36.BCDE37.ABCD38.ABC39.ABE40.ABCE41.1542.143.28—3244.TRUST45.9546.2×10^547.6—1248.骨干骺端透亮带49.240；250.9551.100052.6—953.454.1055.1856.早57.1258.依非韦伦59.苄星；560.2—861.√62.×63.√64.√65.×66.×67.√68.×69.√70.×71.途径：宫内感染、产时感染、产后水平传播。阻断：孕期抗病毒降低病毒量；安全助产减少产程损伤；新生儿联合免疫+出生后及时接种；杜绝母乳喂养外体液暴露；儿童定期随访抗-HBs。72.苄星青霉素240万单位肌注，每周1次，连续2周；孕晚期重复1次。注意皮试、Jarisch-Herxheimer反应、胎心率监测；记录时间、剂量、批号；性伴同治；治疗后1、3、6月复查TRUST。73.目标：病毒载量<50copies/mL、CD4>200/μL、减少耐药、保障母婴安全。监测：孕早期、28—32周、分娩前病毒载量；CD4每3月；肝肾功能、血常规；依从性评估；药物不良反应。74.HBIG提供即刻被动中和病毒，疫苗诱导主动免疫；两者互补，阻断率>95%；HBIG100IU肌注出生12h内，疫苗0-1-6月程序；不同部位同时接种无干扰。75.出生体检、TRUST/TPPA、脑脊液、长骨X线；若需治疗给予苄星青霉素5万IU/kg；1、2、3、6月复查血清学；TRUST滴度下降≥4倍或转阴可停；记录体格发育、神经行为；转介儿童保健。76.（1）立即替诺福韦酯300mg/d，每4周复查HBVDNA、肝功。（2）<0.3%。（3）出生12h内乙肝疫苗10μg+HBIG100IU不同部位；1月、6月疫苗；7—12月查抗-HBs；完成3针后1月查抗-HBs<10mIU/mL加强。77.（1）苄星青霉素240万单位肌注，每周1次，连续3周；立即执行。（2）新生儿苄星青霉素5万IU/kg单次；脑脊液异常者水剂青霉素5万IU/kgq12h×10d；TRUST、TPPA、体检、长骨X线。（3）1、2、3、6月复查TRUST，滴度下降≥4倍或转阴可停；体格、神经发育评估；转介儿童保健。78.（1）24/12000×100000=20/10万。（2）15/12000×100=0.125%。（3）先天梅毒20>15，未达标；乙肝0.125%≤1%，达标；HIV0.025%≤0.1%，达标。建议：加强孕早期梅毒筛查、青霉素供应、性伴管理、县级实验室质控。79.（1）8×10^6×10^(−1.5)=8×10^6×0.0316≈2.53×10^5IU/mL。（2）加用拉米夫定或换用替诺福韦/恩替卡韦联合，2周后复查；若仍>2×10^5IU/mL，继续联合至产后12周。（3）停药后每4周查HBVDNA、ALT至