2026年呼吸中华护理学会团体标准专项考核试题(附答案)

2026年呼吸中华护理学会团体标准专项考核试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）初始气体流量推荐设置为（）A.10L/minB.20L/minC.40L/minD.60L/min【答案】C2.依据T/CNAS03-2022《成人氧气吸入疗法护理》，氧疗期间护士至少每（）评估一次患者SpO₂。A.15minB.30minC.1hD.2h【答案】C3.气管切开套管气囊压力安全范围是（）A.10–15cmH₂OB.15–20cmH₂OC.20–25cmH₂OD.25–30cmH₂O【答案】C4.密闭式吸痰管更换频率应遵循（）A.每6hB.每12hC.每24hD.每72h或按说明书【答案】D5.对ARDS患者实施俯卧位通气时，首次翻转需至少（）名医护人员协同完成。A.3B.4C.5D.6【答案】C6.使用振动筛孔雾化器时，驱动气体流量应设为（）A.4L/minB.6L/minC.8L/minD.10L/min【答案】B7.依据T/CNAS07-2022，经口气管插管固定带松紧度以能插入（）为宜。A.0.5横指B.1横指C.1.5横指D.2横指【答案】B8.持续气囊压监测仪报警上限默认值为（）A.25cmH₂OB.30cmH₂OC.35cmH₂OD.40cmH₂O【答案】B9.对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，长期家庭氧疗每日吸氧时间应≥（）A.8hB.10hC.12hD.15h【答案】D10.雾化吸入布地奈德后，护士应指导患者立即（）A.漱口B.进食C.平卧D.咳嗽【答案】A11.经鼻高流量氧疗湿化罐温度设定范围是（）A.30–34℃B.34–37℃C.37–40℃D.40–42℃【答案】B12.对气管切开患者进行声门下吸引，负压推荐值为（）A.50mmHgB.80mmHgC.100mmHgD.150mmHg【答案】C13.下列哪项不是HFNC禁忌证（）A.上呼吸道大出血B.严重颅底骨折C.心跳呼吸骤停D.轻度CO₂潴留【答案】D14.依据T/CNAS05-2022，成人吸痰管外径不超过气管插管内径的（）A.1/3B.1/2C.2/3D.3/4【答案】B15.对使用无创通气的患者，鼻罩与面部接触处漏气量应<（）A.10L/minB.20L/minC.30L/minD.40L/min【答案】C16.持续气道温湿化装置需每（）更换一次湿化水。A.8hB.12hC.24hD.48h【答案】C17.对ARDS患者实施肺保护通气策略，平台压应<（）A.20cmH₂OB.25cmH₂OC.30cmH₂OD.35cmH₂O【答案】C18.成人雾化吸入时，药液总量一般控制在（）A.1–2mLB.3–4mLC.5–6mLD.7–8mL【答案】B19.经口气管插管患者口腔护理频次应≥（）A.每2hB.每4hC.每6hD.每8h【答案】C20.对COPD患者进行呼吸训练，缩唇呼吸吸气与呼气时间比为（）A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1【答案】B21.气囊放气前需先清除（）分泌物，防止误吸。A.口咽B.声门下C.气管D.鼻腔【答案】B22.对使用高流量氧疗的成人，湿化罐水位低于（）需立即添加。A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3【答案】C23.下列哪项不是无创通气常见并发症（）A.鼻梁皮肤损伤B.气胸C.胃胀气D.结膜炎【答案】D24.对气管切开患者，首次更换套管应在术后（）进行。A.24hB.48hC.72hD.7d【答案】D25.依据T/CNAS09-2022，成人吸痰时间不超过（）A.5sB.10sC.15sD.20s【答案】C26.对ARDS患者实施俯卧位，翻转后需立即评估（）A.尿量B.瞳孔C.气管插管深度D.中心静脉压【答案】C27.持续气囊压监测时，传感器需与（）保持同一水平。A.右心房B.气管切开切口C.气囊D.湿化罐【答案】C28.对使用无创通气的患者，初始呼气压力（EPAP）一般设为（）A.0–2cmH₂OB.2–4cmH₂OC.4–6cmH₂OD.6–8cmH₂O【答案】C29.经鼻高流量氧疗关闭时，正确的顺序是（）A.先关气源再关主机B.先关主机再关气源C.同时关闭D.直接拔电源【答案】B30.对长期机械通气患者，气囊压监测记录频次应≥（）A.每2hB.每4hC.每6hD.每8h【答案】B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.成人HFNC禁忌证包括（）A.上呼吸道手术史B.严重上消化道出血C.张力性气胸未引流D.心跳呼吸骤停E.轻度CO₂潴留【答案】B、C、D32.气管切开套管固定带更换指征（）A.污染B.潮湿C.松动D.每日常规E.患者出汗多【答案】A、B、C、E33.无创通气成功预测因素（）A.血流动力学稳定B.能自主咳痰C.高APACHEⅡ评分D.合作性好E.无面部畸形【答案】A、B、D、E34.俯卧位通气相对禁忌证（）A.不稳定脊柱骨折B.妊娠晚期C.颅内高压D.严重烧伤创面在胸腹E.血流动力学稳定【答案】A、B、C、D35.成人吸痰并发症（）A.低氧血症B.心律失常C.肺不张D.颅内压升高E.高血压【答案】A、B、C、D36.雾化吸入前护士评估内容（）A.意识状态B.呼吸频率C.痰液性状D.面部皮肤E.血钾【答案】A、B、C、D37.持续气囊压监测优点（）A.减少VAPB.避免过度压迫C.减少护理工作量D.实时报警E.降低气管食管瘘风险【答案】A、B、D、E38.经口气管插管口腔护理溶液可选用（）A.0.12%氯己定B.1.5%过氧化氢C.0.9%氯化钠D.5%碳酸氢钠E.蒸馏水【答案】A、B、C39.长期氧疗随访内容（）A.血气分析B.氧流量调整C.鼻导管更换D.依从性E.家庭环境安全【答案】A、B、C、D、E40.撤离HFNC评估指标（）A.SpO₂≥96%B.RR<25次/分C.无呼吸做功增加D.血气PaO₂/FiO₂≥200E.血流动力学稳定【答案】B、C、D、E三、填空题（每空1分，共20分）41.成人HFNC湿化罐目标绝对湿度为________mg/L。【答案】4442.依据T/CNAS06-2022，吸痰负压成人推荐________mmHg。【答案】100–15043.气囊压监测传感器需与________平行。【答案】气囊44.俯卧位通气翻转前需先________分钟纯氧预氧合。【答案】545.经口气管插管固定带更换频率至少每________小时评估一次。【答案】846.持续温湿化装置管路最低点应设置________，防止冷凝水倒流。【答案】集水杯47.无创通气漏气量>________L/min需重新调整面罩。【答案】3048.雾化吸入后指导患者漱口目的是减少________风险。【答案】口腔念珠菌感染49.气管切开套管气囊放气前需先清除________分泌物。【答案】声门下50.长期氧疗处方应注明氧流量________L/min及每日吸氧________小时。【答案】1–3；≥1551.依据T/CNAS04-2022，成人吸痰管插入深度为________cm（经口插管）。【答案】20–2552.俯卧位通气时，眼部需贴________保护角膜。【答案】水凝胶眼贴53.振动筛孔雾化器筛孔直径通常为________μm。【答案】2–554.撤离HFNC时，每________小时降低流量5L/min。【答案】255.气囊压记录单需保存至少________年。【答案】356.对COPD患者，缩唇呼吸呼气时唇间距离约________mm。【答案】2–357.持续气囊压监测仪零点校准需在________状态下进行。【答案】大气58.经鼻高流量氧疗管路长度标准为________m。【答案】1.8–2.059.成人雾化吸入药液温度建议________℃。【答案】20–2560.气管切开套管固定带打结方式采用________结。【答案】双保险四、简答题（每题6分，共30分）61.简述成人HFNC启动步骤（封闭型）。【答案】1.评估适应证与禁忌证；2.解释并取得合作；3.选择合适鼻塞型号；4.连接湿化罐与主机；5.加灭菌注射用水至水位线；6.设定温度34–37℃；7.设定初始流量40L/min；8.调节FiO₂维持SpO₂92–96%；9.佩戴鼻塞并固定；10.30min后评估效果并记录。62.列出气管切开套管气囊压监测的三种方法并比较优缺点。【答案】1.手指捏感法：简便但极不准确；2.气囊压力表：便宜、需间断、不能报警；3.持续电子监测：实时、精准、可报警、成本高。63.简述无创通气面罩皮肤损伤预防措施（开放型）。【答案】1.选择合适尺寸与材质；2.使用减压贴/水胶体；3.每2h松带5min；4.交替使用鼻罩与面罩；5.保持皮肤干燥；6.加强营养；7.每日评估并记录。64.写出俯卧位通气翻转“五人法”站位及职责。【答案】1号（头侧）保护气道与线路；2号（右侧胸）负责胸肩部；3号（左侧胸）负责胸肩部；4号（右侧臀腿）负责骨盆下肢；5号（左侧臀腿）负责骨盆下肢；统一口令同步翻转。65.简述长期家庭氧疗护士教育要点（封闭型）。【答案】1.严禁吸烟及明火；2.每日吸氧≥15h；3.鼻导管每周更换；4.湿化水使用灭菌水；5.定期清洗湿化瓶；6.火灾时先关氧源；7.随访时间与联系方式。五、计算与分析题（每题10分，共30分）66.患者男，70kg，ARDS，PaO₂55mmHg，FiO₂0.6，PEEP10cmH₂O。(1)计算氧合指数(PaO₂/FiO₂)并判断ARDS程度；(2)若改用HFNC，FiO₂需调至多少才能维持PaO₂80mmHg？（假设HFNC每提高10L/min流量可增加PaO₂8mmHg，当前流量50L/min）【答案】(1)55/0.6=91.7mmHg，重度ARDS；(2)目标提高PaO₂25mmHg，需提高流量≈31L/min，即新流量=50+31=81L/min，取80L/min；FiO₂保持0.6即可。67.患者女，65kg，经口气管插管7.5mmID，吸痰管外径2.5mm。(1)判断吸痰管规格是否合规；(2)若吸痰深度为22cm，吸引10s，共吸出痰量8mL，计算单位时间吸痰效率(mL/s)；(3)列出两种减少吸痰所致低氧血症的措施。【答案】(1)2.5/7.5=0.33<0.5，合规；(2)8mL/10s=0.8mL/s；(3)①吸痰前后给予100%氧2min；②采用密闭式吸痰。68.患者男，COPD，家庭氧疗3L/min，每日18h，氧气瓶容量6m³（6000L），压力表读数15MPa。(1)计算每日耗氧量(L)；(2)计算该瓶理论使用天数；(3)若改用5L/min，每日15h，重新计算使用天数并分析差异原因。【答案】(1)3×60×18=3240L/日；(2)6000/3240≈1.85天；(3)5×60×15=4500L/日，6000/4500≈1.33天；差异源于流量与时间乘积增加。六、综合应用题（每题15分，共30分）69.病例：患者男，55岁，BMI28kg/m²，诊断为重症肺炎并ARDS，已气管插管机械通气5d，FiO₂0.8，PEEP12cmH₂O，PaO₂/FiO₂85，平台压28cmH₂O，SpO₂88%，血流动力学稳定，无禁忌。医生拟行俯卧位通气。任务：(1)写出护理评估要点（至少5项）；(2)列出翻转前准备物品（至少8件）；(3)设计翻转后30min评估表（含指标与正常值）；(4)若翻转后SpO₂降至82%，写出3条处理措施并说明理由。【答案】(1)评估：意识、镇静评分、皮肤完整性、人工气道固定、各类管路位置与长度、胃潴留、血流动力学、瞳孔、角膜、骨盆与脊柱稳定性。(2)物品：翻身单、水凝胶眼贴、软枕4、减压垫、集尿袋固定夹、静脉延长管、动脉夹、ECG电极、气管插管固定胶布、100%氧源、负压吸引、抢救车。(3)评估表：SpO₂92–98%，PaO₂/FiO₂↑≥20%，RR12–25次/分，HR60–100次/分，MAP65–90mmHg，平台压<30cmH₂O，尿量≥0.5mL/kg·h，胃潴留<200mL，无压红。(4)处理：①立即检查气道是否脱出或阻塞，吸痰—纠正低氧；②上调FiO₂至1.0—快速提高Pa