2026年妇产科学考试题与答案

2026年妇产科学考试题与答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1初产妇，28岁，妊娠39周，规律宫缩12小时，宫口扩张3cm，胎头S-1，胎心140次/分。最恰当的处理是A.立即剖宫产B.人工破膜C.静滴缩宫素加强宫缩D.肌注哌替啶100mg答案：B1.2关于胎盘早剥，下列哪项最具诊断价值A.无痛性阴道流血B.子宫张力高，压痛明显C.胎心基线平直D.阴道流血量与贫血程度不成正比答案：B1.3妊娠期糖尿病筛查的推荐时间是A.孕6～8周B.孕11～13+6周C.孕24～28周D.孕32～34周答案：C1.4下列哪项不是子痫前期的诊断标准A.收缩压≥140mmHgB.蛋白尿≥0.3g/24hC.血小板<100×10^9/LD.头痛伴视物模糊答案：C1.5关于HELLP综合征，下列哪项正确A.溶血、肝酶降低、血小板升高B.溶血、肝酶升高、血小板降低C.溶血、肝酶升高、白细胞降低D.溶血、胆红素降低、血小板降低答案：B1.628岁孕妇，孕32周，BPD7.8cm，FL5.9cm，羊水指数8cm，脐动脉S/D=3.4。最可能的诊断是A.胎儿生长受限B.巨大儿C.羊水过多D.正常妊娠答案：A1.7关于产后出血的定义，正确的是A.阴道分娩后12小时内出血≥300mlB.阴道分娩后24小时内出血≥500mlC.剖宫产后24小时内出血≥500mlD.阴道分娩后2小时内出血≥400ml答案：B1.8下列哪项不是前置胎盘的典型表现A.无痛性阴道流血B.胎先露高浮C.子宫压痛明显D.超声示胎盘下缘覆盖宫颈内口答案：C1.9关于羊水栓塞的病理生理，下列哪项最早出现A.左心衰竭B.过敏性休克C.肺动脉高压D.弥散性血管内凝血答案：C1.10妊娠期甲状腺功能减退对母儿影响，下列哪项错误A.流产率增加B.妊娠期高血压疾病风险增加C.胎儿畸形率降低D.后代认知功能下降答案：C1.11关于胎膜早破，下列哪项处理正确A.孕34周前一律期待治疗B.孕37周后一律引产C.破膜超过12小时给予抗生素D.禁止阴道检查答案：C1.12下列哪项不是多囊卵巢综合征的诊断标准A.月经稀发B.高雄激素表现C.卵巢体积≥10mlD.泌乳素升高答案：D1.13关于子宫肌瘤合并妊娠，下列哪项正确A.红色变性多发生于妊娠早期B.剖宫产时一律剔除肌瘤C.可增加胎位异常风险D.不会导致流产答案：C1.14关于脐带脱垂，下列哪项处理错误A.立即抬高臀部B.徒手还纳脐带C.立即剖宫产D.持续胎心监测答案：B1.15关于产褥感染，下列哪项最常见致病菌A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.溶血性链球菌D.厌氧革兰阳性球菌答案：C1.16关于宫颈癌FIGO2018分期，下列哪项属于ⅡA2A.肿瘤直径≤2cm，侵犯阴道上1/3B.肿瘤直径>2cm且≤4cm，侵犯阴道上1/3C.肿瘤直径>4cm，侵犯阴道上1/3D.侵犯宫旁，未达盆壁答案：B1.17关于口服避孕药，下列哪项错误A.抑制排卵B.增加子宫内膜癌风险C.降低卵巢癌风险D.可使月经量减少答案：B1.18关于子宫内膜异位症，下列哪项最具特异性A.CA125升高B.痛经进行性加重C.盆腔触痛结节D.超声示卵巢囊性包块答案：C1.19关于绝经激素治疗，下列哪项为禁忌A.绝经<10年B.年龄<60岁C.不明原因阴道流血D.骨质疏松答案：C1.20关于卵巢过度刺激综合征，下列哪项正确A.腹水出现提示重度B.血红蛋白降低提示血液稀释C.应鼓励大量饮水D.禁用白蛋白答案：A1.21关于胎心率基线，下列哪项正常A.100次/分B.160次/分C.145次/分D.170次/分答案：C1.22关于子宫内膜癌，下列哪项错误A.Ⅰ期5年生存率>90%B.雌激素依赖型预后较好C.淋巴转移为主要转移途径D.孕激素治疗适用于所有期别答案：D1.23关于葡萄胎，下列哪项正确A.完全性葡萄胎核型为69，XXYB.部分性葡萄胎可见胚胎组织C.hCG水平通常低于正常妊娠D.清宫后无需随访答案：B1.24关于女性不孕，下列哪项最常见A.排卵障碍B.输卵管因素C.子宫因素D.免疫因素答案：B1.25关于剖宫产瘢痕妊娠，下列哪项正确A.首选药物流产B.子宫动脉栓塞可降低大出血风险C.可直接负压吸宫D.不会导致子宫破裂答案：B1.26关于阴道镜，下列哪项错误A.醋酸白上皮提示高危病变B.碘不染区提示鳞状上皮成熟C.点状血管提示CIND.镶嵌样改变提示高级别病变答案：B1.27关于妊娠期肝内胆汁淤积症，下列哪项正确A.空腹血清胆汁酸≥10μmol/L可诊断B.产后症状持续加重C.胎儿窘迫风险降低D.熊去氧胆酸为禁忌答案：A1.28关于双胎输血综合征，下列哪项正确A.发生于双绒毛膜双羊膜囊B.受血儿羊水过少C.QuinteroⅢ期出现胎儿水肿D.激光凝固为Ⅰ期首选治疗答案：C1.29关于会阴裂伤，下列哪项属于Ⅲ度A.皮肤黏膜裂伤B.累及会阴体肌层C.累及肛门括约肌D.累及直肠黏膜答案：C1.30关于GnRH-a治疗子宫肌瘤，下列哪项正确A.可长期连续使用B.可导致骨质流失C.停药后肌瘤不再增大D.不适用于术前预处理答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于子痫严重并发症A.胎盘早剥B.脑出血C.急性肾衰竭D.子宫破裂答案：ABC2.2下列哪些情况需行产前诊断A.孕妇年龄≥35岁B.夫妇一方染色体平衡易位C.孕早期NT3.5mmD.既往生育过苯丙酮尿症患儿答案：ABCD2.3下列哪些药物可用于促排卵A.氯米芬B.来曲唑C.尿促性素D.戈舍瑞林答案：ABC2.4下列哪些属于胎儿窘迫的胎心监护表现A.晚期减速B.变异减速持续>30秒C.基线变异消失D.早期减速频发答案：ABC2.5下列哪些属于剖宫产指征A.完全性前置胎盘B.巨大儿估计体重4500gC.胎位横位D.活跃期停滞答案：ABCD2.6下列哪些属于卵巢上皮性肿瘤A.浆液性囊腺癌B.黏液性囊腺癌C.子宫内膜样癌D.颗粒细胞瘤答案：ABC2.7下列哪些属于绝经激素治疗的益处A.缓解潮热B.预防骨质疏松C.降低结肠癌风险D.降低乳腺癌风险答案：ABC2.8下列哪些属于宫颈癌高危因素A.HPV16持续感染B.吸烟C.多产D.长期口服避孕药答案：ABCD2.9下列哪些属于产后出血高危因素A.多胎妊娠B.羊水过多C.妊娠期高血压疾病D.第二产程延长答案：ABCD2.10下列哪些属于紧急避孕方法A.米非司酮600mg单次口服B.左炔诺孕酮1.5mg单次口服C.放置含铜宫内节育器D.米索前列醇600mg口服答案：BC3.填空题（每空1分，共20分）3.1正常妊娠足月时羊水量约为______ml，若>______ml诊断为羊水过多。答案：800；20003.2子痫前期孕妇收缩压≥______mmHg和/或舒张压≥______mmHg，伴蛋白尿≥______g/24h。答案：140；90；0.33.3FIGO2018宫颈癌ⅠB3期肿瘤最大径>______cm。答案：43.4妊娠期糖尿病诊断标准：75gOGTT0h、1h、2h血糖值分别为______、______、______mmol/L，任一点达标即可诊断。答案：5.1；10.0；8.53.5产后出血“4T”病因：Tone、______、______、______。答案：Trauma；Tissue；Thrombin3.6卵巢生殖细胞肿瘤最常见类型是______，其血清肿瘤标志物为______。答案：畸胎瘤；AFP3.7正常胎心基线变异振幅为______～______次/分。答案：6；253.8绝经激素治疗窗口期是指绝经______年内且年龄<______岁。答案：10；603.9双胎妊娠若第一胎儿为臀位，第二胎儿为头位，可能发生______嵌顿。答案：胎头交锁3.10会阴侧切角度一般为会阴后联合中线向______侧______°。答案：左；454.简答题（每题6分，共30分）4.1简述子痫前期解痉治疗硫酸镁的使用方法及中毒表现与解毒剂。答案：负荷量4g静推15min+10g静滴维持，维持量1～2g/h；膝反射消失、呼吸<16次/分、尿量<100ml/4h为中毒表现；解毒剂为10%葡萄糖酸钙10ml静推。4.2简述胎儿生长受限（FGR）的超声诊断标准。答案：超声估测胎儿体重<第10百分位；或腹围<第3百分位；或2周内胎儿体重增长<第10百分位伴血流异常（脐动脉S/D>第95百分位或舒张期血流缺失/反向）。4.3简述子宫内膜异位症的三联征。答案：继发性痛经进行性加重、深部性交痛、不孕。4.4简述产后出血药物治疗的“三一线”方案。答案：缩宫素10U肌注/静滴、卡前列素250μg肌注每15min可重复、米索前列醇600μg口服/舌下。4.5简述宫颈癌筛查策略（HPV时代）。答案：25岁起首选高危HPV检测，阴性3年复查；阳性行HPV16/18分型，阳性即阴道镜；其他12型阳性行细胞学，ASC-US及以上阴道镜；连续二次阴性可5年筛查。5.计算/分析题（每题10分，共30分）5.1孕妇30岁，G1P0，孕28周，75gOGTT结果：0h5.0mmol/L，1h11.2mmol/L，2h8.6mmol/L。（1）给出诊断并写出依据；（2）计算其每日所需总热量及三大营养素分配；（3）列出血糖控制目标。答案：（1）妊娠期糖尿病，1h及2h值达标；（2）理想体重=身高160-105=55kg，热量30kcal/kg，总热量1650kcal；碳水45%=186g，蛋白25%=103g，脂肪30%=55g；（3）空腹<5.3mmol/L，餐后1h<7.8mmol/L，餐后2h<6.7mmol/L。5.2患者38岁，G3P2，孕40周，估计胎儿体重4200g，Bishop评分5分，拟引产。（1）列出巨大儿阴道分娩风险；（2）给出引产方案（药物及剂量）；（3）若出现肩难产，写出处理步骤（按HELPERR顺序）。答案：（1）肩难产、产道裂伤、产后出血、新生儿臂丛神经损伤；（2）米索前列醇25μg阴道后穹隆置药每6h可重复，或缩宫素2.5U+500ml乳酸林格静滴，起始8mU/min每30min加8mU至有效宫缩；（3）H-呼叫帮助，E-评估会阴，L-屈大腿，P-耻骨上加压，E-进入阴道旋肩，R-复位后臂，R-翻转产妇四肢着床。5.3患者27岁，月经初潮12岁，周期28天，经期7天，痛经VAS9分，不孕2年。查体：子宫后位，固定，后穹隆触痛结节1cm。CA12585U/ml，超声示右卵巢5cm囊性低回声，内见细密点