2026年基础护理导管滑脱预防专项题库（附答案解析）

2026年基础护理导管滑脱预防专项题库（附答案解析）一、单选题1.以下哪种导管不属于高危导管？A.气管插管B.导尿管C.中心静脉导管D.胸腔闭式引流管答案：B解析：高危导管是指一旦发生脱落或异常，会直接危及患者生命，需要立即处理的导管。气管插管、中心静脉导管、胸腔闭式引流管均属于高危导管，而导尿管虽然也需要妥善固定和护理，但相对来说对患者生命的直接威胁较小，不属于高危导管。2.为防止气管插管滑脱，气管插管的深度一般为经口腔插入：A.1822cmB.2226cmC.2630cmD.3034cm答案：B解析：经口腔插入气管插管的深度一般为2226cm，合适的深度可以保证气管插管的位置正确，减少滑脱的风险。如果插入过浅，容易导致气管插管脱出；如果插入过深，可能会进入一侧支气管，影响通气效果。3.中心静脉导管固定时，应采用：A.蝶形交叉固定法B.高举平台法C.螺旋形固定法D.环形固定法答案：B解析：高举平台法是中心静脉导管固定的常用方法，它可以使导管与皮肤之间形成一个“平台”，减少导管对皮肤的压迫，同时也能更好地固定导管，防止其移位和滑脱。蝶形交叉固定法常用于气管插管的固定；螺旋形固定法和环形固定法一般不用于中心静脉导管的固定。4.胸腔闭式引流管意外脱落后，首先应采取的措施是：A.立即通知医生B.用手捏闭引流口周围皮肤C.重新插入引流管D.更换引流装置答案：B解析：胸腔闭式引流管意外脱落后，为防止空气进入胸腔导致气胸，应立即用手捏闭引流口周围皮肤，然后再通知医生进行进一步处理。重新插入引流管需要在严格的无菌操作下进行，不能自行操作；更换引流装置也不是首要措施。5.对于留置导尿管的患者，为防止导尿管滑脱，下列做法错误的是：A.妥善固定导尿管，避免过度牵拉B.保持导尿管通畅，防止扭曲、受压C.定期更换导尿管，一般每周更换一次D.鼓励患者多饮水，以减少感染的机会答案：C解析：一般情况下，长期留置导尿管的患者，导尿管更换时间应根据导尿管的材质决定，乳胶导尿管一般每周更换一次，硅胶导尿管可每月更换一次。并不是所有导尿管都需要每周更换一次，所以C选项做法错误。A、B、D选项都是防止导尿管滑脱和减少并发症的正确措施。二、多选题1.导致导管滑脱的原因有：A.患者意识不清或躁动B.导管固定不牢固C.护理人员操作不当D.患者自行拔管E.导管质量问题答案：ABCDE解析：患者意识不清或躁动时，可能会无意识地拉扯导管导致滑脱；导管固定不牢固，容易在患者活动时移位或脱出；护理人员在进行护理操作时，如果动作不当，也可能导致导管滑脱；部分患者由于不理解导管的重要性或感到不适，会自行拔管；导管质量问题，如导管材质、接口等存在缺陷，也可能增加导管滑脱的风险。2.预防导管滑脱的措施包括：A.对患者及家属进行健康教育B.妥善固定导管C.加强巡视和观察D.合理约束躁动患者E.定期评估导管情况答案：ABCDE解析：对患者及家属进行健康教育，使其了解导管的重要性和注意事项，可以提高患者的依从性，减少自行拔管的发生；妥善固定导管是防止导管滑脱的关键；加强巡视和观察，能够及时发现导管的异常情况并处理；对于躁动患者，合理约束可以防止其因躁动而拉扯导管；定期评估导管情况，如导管的位置、固定情况、通畅程度等，有助于及时发现潜在的问题并采取相应的措施。3.以下关于气管插管护理的说法正确的有：A.保持气管插管通畅，及时清除气道分泌物B.定期测量气管插管的深度，防止移位C.口腔护理每日23次，防止口腔感染D.气管插管气囊压力应保持在2530cmH₂OE.如患者有吞咽反射，可经口进食答案：ABCD解析：保持气管插管通畅，及时清除气道分泌物可以保证患者的呼吸功能；定期测量气管插管的深度，能及时发现导管是否移位；口腔护理每日23次，可以减少口腔细菌滋生，防止口腔感染；气管插管气囊压力保持在2530cmH₂O，可以保证气囊对气管壁的适度压迫，既防止漏气又避免对气管壁造成损伤。而有气管插管的患者，一般不能经口进食，以免发生误吸，所以E选项错误。4.中心静脉导管维护时，需要注意的事项有：A.严格遵守无菌操作原则B.保持局部皮肤清洁干燥C.定期更换敷料，一般每周更换12次D.输液结束后，用封管液封管E.观察穿刺部位有无红肿、渗血等情况答案：ABCDE解析：中心静脉导管维护时，严格遵守无菌操作原则可以防止感染；保持局部皮肤清洁干燥有助于减少感染的机会；定期更换敷料，一般每周更换12次，可以保持敷料的清洁和固定；输液结束后，用封管液封管可以防止导管内血栓形成；观察穿刺部位有无红肿、渗血等情况，能够及时发现并处理可能出现的并发症。5.对于胸腔闭式引流管的护理，正确的是：A.保持引流管通畅，避免受压、扭曲B.引流瓶应低于胸腔出口平面60100cmC.观察引流液的颜色、量和性质D.更换引流瓶时，应夹闭引流管E.鼓励患者咳嗽和深呼吸，促进肺复张答案：ABCDE解析：保持引流管通畅，避免受压、扭曲可以保证胸腔内液体和气体的顺利引出；引流瓶低于胸腔出口平面60100cm，可防止引流液逆流；观察引流液的颜色、量和性质，有助于判断病情变化；更换引流瓶时夹闭引流管，可以防止空气进入胸腔；鼓励患者咳嗽和深呼吸，能够促进肺复张，有利于胸腔内气体的排出。三、判断题1.只要导管固定好，就不会发生导管滑脱。（×）解析：虽然导管固定好是防止导管滑脱的重要措施，但不是唯一因素。患者的意识状态、活动情况、护理操作等都可能影响导管的稳定性，即使导管固定良好，也可能因患者躁动、护理不当等原因导致导管滑脱。2.气管插管患者，为防止导管干燥，应定期向气管内滴入湿化液。（√）解析：气管插管患者由于气道直接与外界相通，容易导致气道干燥，定期向气管内滴入湿化液可以保持气道湿润，防止痰液干结，有利于痰液的排出，同时也能减少气道黏膜的损伤。3.中心静脉导管穿刺部位出现红肿、疼痛时，应立即拔除导管。（×）解析：中心静脉导管穿刺部位出现红肿、疼痛时，应首先评估原因，可能是局部感染、过敏等情况。一般先采取局部处理措施，如更换敷料、加强观察等，不一定立即拔除导管。只有在经过处理后症状仍不缓解或出现严重感染等情况时，才考虑拔除导管。4.胸腔闭式引流管引流瓶内水柱波动消失，说明引流管堵塞。（×）解析：胸腔闭式引流管引流瓶内水柱波动消失，可能是引流管堵塞，但也可能是其他原因，如肺复张良好、胸腔内无气体或液体引出等。需要结合患者的症状、体征及其他检查结果进行综合判断，不能单纯根据水柱波动消失就判断引流管堵塞。5.留置导尿管的患者，应每日更换集尿袋。（×）解析：一般情况下，集尿袋更换时间为每周更换12次，具体时间可根据集尿袋的材质和使用情况而定。频繁更换集尿袋可能增加感染的机会，所以不需要每日更换。四、简答题1.简述预防气管插管滑脱的护理措施。答：预防气管插管滑脱的护理措施如下：（1）妥善固定：采用合适的固定方法，如蝶形交叉固定法，确保气管插管固定牢固，防止其移位或脱出。固定时要注意松紧适宜，避免过紧压迫患者面部皮肤或过松导致导管松动。（2）监测导管深度：定期测量气管插管的深度，一般经口腔插入深度为2226cm，并做好记录。如发现深度有变化，应及时调整。（3）加强巡视：密切观察患者的意识状态、呼吸情况及气管插管的固定情况，及时发现异常并处理。对于意识不清或躁动的患者，应采取适当的约束措施，防止其自行拔管。（4）保持气道通畅：及时清除气道分泌物，防止痰液堵塞气管插管导致患者呼吸困难，从而引起患者挣扎导致导管滑脱。（5）健康教育：向患者及家属解释气管插管的重要性和注意事项，取得他们的配合，告知患者不要随意自行拔管。2.请说明中心静脉导管维护的要点。答：中心静脉导管维护的要点如下：（1）无菌操作：在进行中心静脉导管的维护操作时，如更换敷料、输液、封管等，必须严格遵守无菌操作原则，防止感染。（2）局部护理：保持穿刺部位的清洁干燥，定期更换敷料，一般每周更换12次。观察穿刺部位有无红肿、渗血、疼痛等情况，如有异常及时处理。（3）保持通畅：输液过程中要注意观察输液速度和导管的通畅情况，避免导管扭曲、受压。输液结束后，用封管液进行封管，防止导管内血栓形成。（4）避免剧烈活动：告知患者避免置管侧肢体过度活动，防止导管移位或脱出。（5）定期评估：定期评估中心静脉导管的使用情况，包括导管的位置、固定情况、通畅程度等，及时发现并处理潜在的问题。3.简述胸腔闭式引流管意外脱落后的处理措施。答：胸腔闭式引流管意外脱落后的处理措施如下：（1）立即处理：一旦发现胸腔闭式引流管意外脱落，应立即用手捏闭引流口周围皮肤，防止空气进入胸腔导致气胸。（2）通知医生：在采取紧急措施后，迅速通知医生进行进一步处理。（3）观察病情：密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，以及有无胸闷、气促、呼吸困难等症状，及时发现并处理可能出现的并发症。（4）重新置管：在医生的指导下，严格按照无菌操作原则重新插入胸腔闭式引流管，并妥善固定。（5）心理护理：安慰患者，缓解其紧张情绪，取得患者的配合。4.对于留置导尿管的患者，如何预防导尿管滑脱？答：对于留置导尿管的患者，预防导尿管滑脱的措施如下：（1）妥善固定：采用合适的固定方法，如使用专用的导尿管固定装置，将导尿管妥善固定在大腿内侧或腹壁上，避免过度牵拉。固定时要注意松紧适宜，防止因固定过紧导致患者不适或过松导致导管滑脱。（2）保持通畅：保持导尿管通畅，避免导尿管扭曲、受压。定期检查导尿管的连接部位，确保连接牢固。（3）健康教育：向患者及家属解释导尿管的重要性和注意事项，告知患者不要随意拉扯导尿管。鼓励患者多饮水，以减少感染的机会。（4）观察尿液情况：密切观察尿液的颜色、量和性质，如发现异常及时处理。（5）定期评估：定期评估导尿管的固定情况和通畅程度，如发现问题及时调整。对于躁动患者，可采取适当的约束措施，防止其自行拔管。5.简述导管滑脱的应急预案。答：导管滑脱的应急预案如下：（1）立即处理：一旦发现导管滑脱，护理人员应立即采取相应的紧急措施。如气管插管滑脱，应立即评估患者的呼吸情况，必要时进行人工呼吸和心肺复苏；胸腔闭式引流管滑脱，应立即用手捏闭引流口周围皮肤；导尿管滑脱，应观察患者有无排尿困难等情况。（2）通知医生：在采取紧急措施后，迅速通知医生进行进一步处理。（3）评估病情：密切观察患者的生命体征、意识