2026年基础护理护考高频考点考核题（含答案）

2026年基础护理护考高频考点考核题（含答案）一、单选题1.患者，男，45岁。因大量饮酒后出现上腹部持续疼痛3小时来院急诊，为减轻疼痛，患者的常见体位是（）A.平卧位B.半卧位C.头低脚高位D.端坐卧位E.弯腰屈膝侧卧位答案：E解析：弯腰屈膝侧卧位可使腹肌放松，减轻疼痛，大量饮酒后上腹部持续疼痛多考虑为急性胰腺炎，患者常采取此体位来缓解疼痛。平卧位一般用于一般情况稳定的患者；半卧位适用于心肺疾病引起呼吸困难、腹腔、盆腔手术后或有炎症等患者；头低脚高位常用于肺部分泌物引流、十二指肠引流等；端坐卧位适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作患者。2.测量血压时，若袖带过窄可使测量值（）A.收缩压偏低B.无影响C.收缩压偏高D.舒张压偏高E.舒张压偏低答案：C解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高；袖带过宽，大段血管受压，测得数值偏低。袖带过窄对舒张压影响较小，主要影响收缩压。3.下列属于等渗电解质溶液的是（）A.5%葡萄糖B.11.2%乳酸钠C.10%葡萄糖D.5%葡萄糖氯化钠E.5%碳酸氢钠答案：D解析：等渗电解质溶液用于补充水分和电解质，维持体液和渗透压平衡。5%葡萄糖氯化钠是等渗溶液；5%葡萄糖为等渗无张溶液，主要用于补充水分和能量；11.2%乳酸钠、5%碳酸氢钠是碱性溶液，用于纠正酸中毒；10%葡萄糖是高渗溶液。4.患者，女，68岁。因心力衰竭入院，护士为其测量脉搏时，下列叙述错误的是（）A.常用桡动脉B.不用拇指诊脉C.测量时间为30秒，乘以2D.绌脉者先测心率，后测脉率E.异常脉搏应测量1分钟答案：D解析：绌脉者应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”“停”口令，两人同时开始，测1分钟。测量脉搏常用桡动脉，不用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与患者脉搏相混淆。一般脉搏测量30秒，乘以2，但异常脉搏应测量1分钟。5.下列关于灌肠的注意事项，错误的是（）A.伤寒患者灌肠液量不超过500mlB.急腹症患者禁忌灌肠C.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D.中暑患者可用4℃生理盐水进行大量不保留灌肠E.盆腔手术后患者灌肠，插入深度应在15～20cm答案：E解析：盆腔手术后患者灌肠，插入深度应在7～10cm，以减少对手术部位的刺激。伤寒患者灌肠液量不超过500ml，液面距肛门不超过30cm；急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收；中暑患者可用4℃生理盐水进行大量不保留灌肠，以达到降温目的。二、多选题1.为患者进行口腔护理时，需要评估的内容包括（）A.口腔黏膜有无溃疡、出血B.牙齿排列是否规整，有无龋齿C.口唇有无干裂D.舌的颜色及舌苔情况E.口腔有无异味答案：ABCDE解析：口腔护理前需要全面评估患者口腔状况，包括口腔黏膜的完整性，有无溃疡、出血；牙齿的排列及龋齿情况；口唇的湿润度，有无干裂；舌的颜色、舌苔情况；以及口腔内有无异常气味等，以便根据评估结果采取合适的口腔护理措施。2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.操作前洗手、戴口罩，衣帽整洁C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品未用完，可给其他患者使用E.无菌包受潮后，需烘干后再使用答案：ABC解析：无菌技术操作原则包括操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，以减少污染机会；操作前操作者要洗手、戴口罩，衣帽整洁；无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志。一份无菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染；无菌包受潮后不能再使用，应重新灭菌。3.下列哪些是输血的适应证（）A.严重感染B.大面积烧伤C.各种原因引起的大出血D.凝血功能障碍E.低蛋白血症答案：ABCDE解析：输血的适应证包括各种原因引起的大出血，可补充血容量，维持有效循环；严重感染时，输入新鲜血液可提供抗体、补体等，增强抗感染能力；大面积烧伤患者在休克期需补充晶体和胶体溶液，后期可输入血浆以纠正低蛋白血症；凝血功能障碍患者可输入凝血因子或新鲜冰冻血浆；低蛋白血症患者可输入白蛋白来提高血浆蛋白水平。三、简答题1.简述压疮的分期及临床表现。答案：压疮分为四期：（1）Ⅰ期：淤血红润期。为压疮初期，皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此期皮肤完整性未被破坏，为可逆性改变。（2）Ⅱ期：炎性浸润期。皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。患者有疼痛感。（3）Ⅲ期：浅度溃疡期。全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。疼痛感加重。（4）Ⅳ期：坏死溃疡期。为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织呈黑色，有臭味，严重者可引起败血症。2.简述静脉输液过程中溶液不滴的原因及处理方法。答案：（1）针头原因：针头滑出血管外：液体注入皮下组织，局部肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。针头斜面紧贴血管壁：妨碍液体顺利滴入血管，可调整针头位置或适当变换肢体位置，直到滴注通畅为止。针头阻塞：一手捏住滴管下端输液管，另一手轻轻挤压靠近针头的输液管，若感觉有阻力，松手后无回血，则表示针头已阻塞，应更换针头重新穿刺。（2）压力过低：由于患者周围循环不良或输液瓶位置过低所致，可适当抬高输液瓶位置。（3）静脉痉挛：由于穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液体温度过低所致。局部可进行热敷，以缓解静脉痉挛。（4）输液管扭曲、受压：检查输液管有无扭曲、受压，如有应及时理顺、解除压迫。四、案例分析题患者，男，70岁，因脑出血昏迷入院。患者咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需要给予吸痰。（1）为该患者进行吸痰时应注意哪些问题？（2）若在吸痰过程中患者出现发绀、心率下降等情况，应如何处理？答案：（1）吸痰注意事项如下：严格执行无菌操作，吸痰用物应每日更换1～2次，吸痰管应每次更换。吸痰前应检查吸引器性能是否良好，连接是否正确。调节负压，一般成人40.0～53.3kPa（300～400mmHg）。吸痰时动作应轻柔、迅速，从深部向上提拉，左右旋转，吸净痰液。每次吸痰时间不超过15秒，以免引起患者缺氧。吸痰前后可适当提高吸氧浓度，以防止患者吸痰时出现低氧血症。密切观察患者的面色、呼吸、心率等生命体征及吸出物的性状、量、颜色等。如患者痰液黏稠，可先叩