2026年基础护理昏迷患者护理考核题（含答案）

2026年基础护理昏迷患者护理考核题（含答案）一、单选题（每题2分，共30分）1.昏迷患者用热时，温度不可过高是因为（）A.患者对热的敏感性差B.机体抵抗力低下C.血管反应敏感D.局部循环不良E.热刺激可加重原发病答案：A解析：昏迷患者由于意识障碍，对热的敏感性差，用热时若温度过高，容易导致烫伤，所以温度不可过高。2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.开口器E.弯盘答案：C解析：昏迷患者吞咽功能障碍，不能使用吸水管，以免引起呛咳、误吸等。3.昏迷患者眼睑不能闭合应（）A.热敷眼部B.按摩眼睑C.滴眼药水D.用消毒巾遮盖E.盖凡士林纱布答案：E解析：昏迷患者眼睑不能闭合，可盖凡士林纱布，以保护角膜，防止角膜干燥、溃疡。4.对昏迷患者护理措施欠妥的是（）A.配备吸痰器、气管切开等抢救用物B.对尿失禁者持续留置导尿C.保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高D.取平卧位头偏向一侧以防止误吸E.密切观察生命体征、瞳孔的变化答案：B解析：持续留置导尿易引起泌尿系统感染，应定时开放尿管，训练膀胱功能，而不是一直持续留置。5.下列关于昏迷患者的护理措施，错误的是（）A.每日口腔护理2～3次B.保持呼吸道通畅C.尿失禁患者可留置导尿D.为防止坠床，使用约束带E.每2小时翻身一次答案：D解析：使用约束带应在必要时，且要注意观察约束部位的血液循环等情况，不能单纯为防止坠床就使用约束带，应先采取其他安全措施，如加用床档等。6.昏迷患者呼吸道有较多分泌物蓄积时，可出现（）A.库斯莫呼吸B.叹息样呼吸C.蝉鸣样呼吸D.鼾声呼吸E.潮式呼吸答案：D解析：鼾声呼吸是由于气管或支气管内有较多的分泌物蓄积，使呼气时发出粗糙的鼾声。7.为昏迷患者插胃管时，为提高成功率，当胃管插至15cm时将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，其目的是（）A.防止食管黏膜损伤B.减轻患者痛苦C.使喉部肌肉放松D.加大咽喉部通道的弧度E.使食管第一狭窄消失答案：D解析：当胃管插至15cm时将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可加大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部进入食管。8.昏迷患者鼻饲时，鼻饲液的温度为（）A.30～32℃B.32～34℃C.34～36℃D.36～38℃E.38～40℃答案：E解析：鼻饲液的温度一般为38～40℃，温度过高易烫伤患者，过低易引起胃肠道不适。9.观察昏迷患者时，下列哪项是反映病情变化的重要指标（）A.体温B.血压C.呼吸D.瞳孔E.神志答案：D解析：瞳孔的大小、形状、对光反射等变化可反映神经系统的功能状态，是观察昏迷患者病情变化的重要指标。10.昏迷患者床上擦浴的水温一般为（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.40～45℃E.50～52℃答案：D解析：床上擦浴水温一般为40～45℃，以保证患者感觉舒适且能达到清洁目的。11.对昏迷患者护理操作中，下列哪项是错误的（）A.鼻饲饮食时，每次不超过200mlB.为降低颅内压，应快速大量补液C.保持皮肤清洁，预防压疮D.头偏向一侧，防止呕吐物误吸E.注意保暖，避免受凉答案：B解析：快速大量补液会增加循环血量，可能导致颅内压进一步升高，对于昏迷患者应根据患者的情况合理补液，而不是快速大量补液。12.昏迷患者使用热水袋保暖时，水温应不超过（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃E.80℃答案：B解析：昏迷患者对热的敏感性差，使用热水袋保暖时水温应不超过50℃，以免烫伤。13.为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作正确的是（）A.用开口器时，应从门齿处放入B.棉球不可过湿，以防呛咳C.擦洗时动作要轻，以免损伤黏膜D.从外向里擦净口腔及牙齿的各面E.以上都正确答案：B解析：用开口器时应从臼齿处放入；擦洗时应从内向外擦拭；棉球不可过湿，以防呛咳，擦洗时动作要轻是正确的，但综合考虑选B。14.昏迷患者留置导尿管时，为防止泌尿系统感染，下列措施错误的是（）A.保持尿道口清洁，每日消毒1～2次B.集尿袋应每周更换一次C.鼓励患者多饮水，以增加尿量D.更换导尿管应根据导尿管的材质决定更换时间E.集尿袋位置应低于膀胱，防止尿液逆流答案：B解析：集尿袋应每日更换一次，而不是每周更换一次，以防止细菌滋生。15.下列哪项不是昏迷患者常见的并发症（）A.肺炎B.压疮C.口腔溃疡D.肾衰竭E.角膜溃疡答案：D解析：昏迷患者由于长期卧床、吞咽及呼吸功能障碍等，易出现肺炎、压疮、口腔溃疡、角膜溃疡等并发症，肾衰竭不是昏迷患者常见的并发症。二、多选题（每题3分，共30分）1.昏迷患者的护理要点包括（）A.保持呼吸道通畅B.加强口腔护理C.防止压疮发生D.密切观察生命体征E.保证营养及水分的供给答案：ABCDE解析：昏迷患者需要保持呼吸道通畅，防止窒息；加强口腔护理可预防口腔感染；定时翻身等可防止压疮发生；密切观察生命体征能及时发现病情变化；通过鼻饲等方式保证营养及水分的供给。2.为昏迷患者吸痰时应注意（）A.吸痰前加大氧流量B.每次吸痰时间不超过15秒C.严格执行无菌操作D.吸痰管每次更换E.吸痰动作要轻柔答案：ABCDE解析：吸痰前加大氧流量可防止吸痰时缺氧；每次吸痰时间不超过15秒可避免长时间吸痰导致缺氧；严格执行无菌操作、吸痰管每次更换可防止感染；吸痰动作轻柔可减少对呼吸道黏膜的损伤。3.昏迷患者使用保护具的目的是（）A.防止坠床B.防止撞伤C.防止抓伤D.限制肢体活动E.保护患者安全答案：ABCE解析：昏迷患者使用保护具的目的主要是防止坠床、撞伤、抓伤等，以保护患者安全，而不是单纯的限制肢体活动。4.对昏迷患者的眼部护理，正确的是（）A.每日用生理盐水冲洗眼睛B.眼睑不能闭合者，可涂抗生素眼膏C.用凡士林纱布覆盖双眼D.定时按摩眼球E.保持眼部清洁答案：BCE解析：一般不每日用生理盐水冲洗眼睛，以免引起感染；眼睑不能闭合者可涂抗生素眼膏、盖凡士林纱布保护角膜；要保持眼部清洁，但不能定时按摩眼球，以免损伤眼球。5.昏迷患者的饮食护理正确的是（）A.予以高热量、高蛋白、高维生素饮食B.鼻饲应2小时一次C.鼻饲前应检查胃管是否在胃内D.鼻饲时要注意食物的温度和量E.长期鼻饲者应每周更换胃管答案：ACDE解析：昏迷患者应予以高热量、高蛋白、高维生素饮食以保证营养；鼻饲前应检查胃管是否在胃内，防止误吸；鼻饲时要注意食物的温度和量；长期鼻饲者应每周更换胃管。鼻饲间隔时间一般为2～3小时，不是固定的2小时一次。6.昏迷患者呼吸道护理的措施有（）A.头偏向一侧B.定时翻身、拍背C.及时吸痰D.雾化吸入E.气管切开护理答案：ABCDE解析：头偏向一侧可防止呕吐物误吸；定时翻身、拍背可促进痰液排出；及时吸痰可清除呼吸道分泌物；雾化吸入可湿化气道、稀释痰液；必要时进行气管切开护理，以保持呼吸道通畅。7.下列关于昏迷患者皮肤护理的说法正确的有（）A.保持皮肤清洁干燥B.定时翻身，一般每2小时一次C.骨隆突处可垫软枕D.按摩受压部位皮肤E.及时更换污染的床单被套答案：ABCDE解析：保持皮肤清洁干燥、定时翻身、骨隆突处垫软枕、按摩受压部位皮肤、及时更换污染的床单被套等措施都有助于预防昏迷患者压疮的发生。8.观察昏迷患者病情变化的内容包括（）A.生命体征B.瞳孔变化C.意识状态D.肢体活动情况E.有无抽搐答案：ABCDE解析：观察昏迷患者生命体征、瞳孔变化、意识状态、肢体活动情况以及有无抽搐等，有助于及时了解患者病情变化和判断预后。9.为昏迷患者插胃管时，可采取的措施有（）A.使患者头稍后仰B.当胃管插入15cm时，将患者头部托起C.插入过程中若出现呛咳、呼吸困难，应立即拔出胃管D.插入深度一般为45～55cmE.确认胃管在胃内后，用胶布固定答案：ABCDE解析：使患者头稍后仰便于胃管插入；插入15cm时托起头部可加大咽喉部通道弧度；插入过程中出现呛咳、呼吸困难应立即拔出以防误吸；插入深度一般为45～55cm；确认在胃内后用胶布固定防止脱出。10.对昏迷患者预防泌尿系统感染的措施有（）A.保持会阴部清洁B.鼓励患者多饮水C.定时更换导尿管D.集尿袋定期更换E.严格无菌操作下进行导尿答案：ABCDE解析：保持会阴部清洁、鼓励多饮水、定时更换导尿管和集尿袋、严格无菌操作下导尿等措施都有助于预防昏迷患者泌尿系统感染。三、简答题（每题10分，共40分）1.简述昏迷患者口腔护理的目的及注意事项。答案：目的：（1）保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。（2）去除口腔异味，增进食欲，保证患者舒适。（3）观察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的信息。注意事项：（1）昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸。（2）使用的棉球不可过湿，防止水分过多造成呛咳。（3）操作时动作要轻柔，特别是对凝血功能差的患者，防止损伤口腔黏膜及牙龈。（4）使用开口器时，应从臼齿处放入，不可从门齿处放入，以免损伤牙齿。（5）擦洗时需用血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。（6）对长期使用抗生素的患者，应观察口腔黏膜有无真菌感染。（7）义齿取下后应放在冷开水中浸泡，每日换水1～2次，不可放在热水或酒精中，以免义齿变形、老化。2.叙述昏迷患者呼吸道护理的要点。答案：（1）保持呼吸道通畅，昏迷患者宜取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物、分泌物误吸引起窒息。（2）及时清除呼吸道分泌物，定时进行翻身、拍背，促进痰液松动和排出。拍背时手指并拢、稍向内合掌，由下向上、由外向内轻轻拍打患者背部。（3）根据患者情况进行吸痰操作，吸痰前可加大氧流量，每次吸痰时间不超过15秒，严格执行无菌操作，吸痰管每次更换。（4）对于痰液黏稠不易咳出者，可进行雾化吸入，以湿化气道、稀释痰液。（5）密切观察患者呼吸频率、节律、深度及有无呼吸困难等表现，必要时进行气管插管或气管切开，并做好相应的护理。气管切开护理包括保持气管切开处敷料清洁干燥，定时更换套管内芯，严格无菌操作等。（6）注意给患者保暖，避免受凉，防止呼吸道感染。3.如何预防昏迷患者发生压疮？答案：（1）评估：对患者进行全面的皮肤评估，了解患者的营养状况、活动能力、皮肤状况等，确定发生压疮的危险因素。（2）避免局部组织长期受压①定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次，建立翻身记录卡。②使用减压设备，如气垫床、水床、减压坐垫等，减轻骨隆突处的压力。③在骨隆突处可垫软枕、海绵垫等，使支撑体重的面积宽而均匀，避免局部受压。（3）保持皮肤清洁干燥①每日用温水为患者擦洗皮肤，尤其是容易出汗的部位，如颈部、腋窝、腹股沟等。②及时更换被污染的床单、被套、衣物等，保持床铺平整、干燥、无碎屑。③对大小便失禁的患者，应及时清理排泄物，避免尿液和粪便长时间刺激皮肤，可使用皮肤保护剂，如凡士林、氧化锌软膏等。（4）促进局部血液循环①定时进行温水擦浴、局部按摩等，以促进血液循环，但对已发红的皮肤避免按摩，以免加重损伤。②按摩时可使用50%乙醇或红花酒精等，以手掌大小鱼际部分紧贴皮肤，作压力均匀的环形按摩，由轻到重，再由重到轻，每次3～5分钟。（5）改善营养状况保证患者摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，必要时可通过鼻饲或静脉补充营养。对贫血、低蛋白血症等患者，可根据医嘱给予输血、白蛋白等治疗。（6）健康教育对患者家属进行有关压疮预防知识的教育，使其了解压疮发生的原因、预防方法等，以便在护理过程中给予积极配合。4.请简述昏迷患者鼻饲的护理要点。答案：（1）鼻饲前①评估患者的病情、意识状态、鼻腔情况等，选择合适的胃管。②向患者或家属解释鼻饲的目的、方法及注意事项，以取得配合。③准备好鼻饲用物，包括胃管、注射器、鼻饲液等，鼻饲液应新鲜配制，温度一般为38～40℃。④插入胃管，确认胃管在胃内的方法有三种：一是用注射器抽吸，能抽出胃液；二是向胃管内注入空气，用听诊器在胃部能听到气过水声；三是将胃管末端放入盛水碗中，无气泡溢出。确认胃管在胃内后，用胶布将胃管固定在鼻翼及面颊部。（2）鼻饲时①鼻饲量每次不超过200ml，间隔时间不少于2小时。②鼻饲速度不宜过快，避免患者出现呛咳、呕吐等。③鼻饲过程中要注意观察患者的反应，如有无呛咳、呼吸困难、恶心、呕吐等，如有异常应立即停止鼻饲，并采