2026年基础护理精益护理规范考核题（含答案）

2026年基础护理精益护理规范考核题（含答案）一、单选题（每题2分，共40分）1.以下哪项不属于基础护理的范畴？（）A.口腔护理B.导尿术C.心肺复苏D.手术操作答案：D。基础护理包括生活护理、病情观察、治疗处置等，手术操作属于专科护理范畴，口腔护理、导尿术、心肺复苏均是基础护理内容。2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.开口器C.吸水管D.弯盘答案：C。昏迷患者不能自主饮水，使用吸水管可能导致误吸，所以不需要准备吸水管，棉球用于清洁口腔，开口器用于协助打开口腔，弯盘用于盛放废弃物。3.下列关于压疮的预防措施，错误的是（）A.定期翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.增加局部受压时间答案：D。增加局部受压时间会导致局部血液循环不畅，增加压疮发生的风险，而定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用气垫床均是预防压疮的有效措施。4.测量体温时，腋下测量的时间是（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C。腋下测量体温一般需要10分钟，以确保测量结果的准确性。5.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包打开后，有效期为24小时D.取无菌物品时，可直接用手抓取答案：D。取无菌物品时，必须使用无菌持物钳等无菌用具，不能直接用手抓取，以防止污染无菌物品。操作前洗手、戴口罩，无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌包打开后有效期为24小时均是无菌技术操作原则的内容。6.静脉输液时，茂菲滴管内的液面应保持在（）A.1/22/3B.1/31/2C.1/41/3D.2/33/4答案：A。茂菲滴管内液面保持在1/22/3较为合适，便于观察滴速和防止空气进入输液管。7.为患者进行背部按摩时，按摩的时间一般为（）A.23分钟B.35分钟C.510分钟D.1015分钟答案：D。背部按摩时间一般为1015分钟，以促进血液循环、缓解肌肉紧张。8.下列关于导尿术的操作要点，错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.初次消毒由外向内、自上而下C.再次消毒由内向外、自上而下D.导尿管插入深度为男性1520cm，女性57cm答案：D。导尿管插入深度为男性2022cm，女性46cm，所以D选项错误。A、B、C选项均是导尿术的正确操作要点。9.下列哪种药物需要避光保存？（）A.维生素CB.胰岛素C.氨茶碱D.青霉素答案：C。氨茶碱遇光易分解，需要避光保存。维生素C一般密封保存，胰岛素需要冷藏保存，青霉素一般常温保存（按说明书要求）。10.下列关于输血的注意事项，错误的是（）A.输血前需两人核对B.输血开始时速度宜慢C.输血过程中密切观察患者反应D.输血完毕后，血袋可直接丢弃答案：D。输血完毕后，血袋应保留24小时，以备必要时进行检验，不能直接丢弃。A、B、C选项均是输血的正确注意事项。11.下列关于鼻饲法的操作，正确的是（）A.插入胃管的长度为从鼻尖至耳垂再至剑突的距离B.鼻饲前先注入少量温开水，再注入流食C.鼻饲完毕后，立即用少量温开水冲洗胃管D.以上都是答案：D。插入胃管长度的测量方法是从鼻尖至耳垂再至剑突的距离；鼻饲前先注入少量温开水可润滑胃管并检查胃管是否通畅，再注入流食；鼻饲完毕后立即用少量温开水冲洗胃管可防止食物残留堵塞胃管。12.患者使用约束带时，应重点观察（）A.神志是否清楚B.约束部位的皮肤颜色C.生命体征D.肢体活动情况答案：B。使用约束带时，应重点观察约束部位的皮肤颜色、温度、有无肿胀等，以防止局部血液循环障碍导致皮肤损伤。神志、生命体征、肢体活动情况也需要观察，但不是重点观察内容。13.下列关于氧气吸入的操作，错误的是（）A.先调节氧流量，再连接吸氧管B.吸氧过程中，可直接调节氧流量C.停氧时，先拔出吸氧管，再关闭氧气开关D.氧气筒内氧气不可用尽，应保留0.5MPa答案：B。吸氧过程中不能直接调节氧流量，应先拔出吸氧管，调节好氧流量后再连接吸氧管，防止大量高浓度氧气突然进入呼吸道损伤患者。A、C、D选项均是氧气吸入的正确操作。14.下列关于护理文件书写的要求，错误的是（）A.记录应及时、准确、完整B.可用铅笔书写C.书写过程中如有错误，应划双线并签名D.眉栏项目应填写齐全答案：B。护理文件书写不能用铅笔，因为铅笔字迹容易模糊，应使用蓝黑墨水或碳素墨水书写。A、C、D选项均是护理文件书写的正确要求。15.下列关于口腔护理的目的，不包括（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.去除口臭D.促进食欲答案：D。口腔护理的目的主要是保持口腔清洁、预防口腔感染、去除口臭等，促进食欲不是口腔护理的直接目的。16.下列关于灌肠的操作，正确的是（）A.大量不保留灌肠时，液面距肛门的距离为4060cmB.小量不保留灌肠时，液面距肛门的距离为710cmC.保留灌肠时，液面距肛门的距离为4060cmD.以上都不对答案：A。大量不保留灌肠时，液面距肛门的距离为4060cm；小量不保留灌肠时，液面距肛门的距离为30cm左右；保留灌肠时，液面距肛门的距离不超过30cm。17.下列关于体温单的绘制，错误的是（）A.体温用蓝笔绘制B.脉搏用红笔绘制C.呼吸用蓝笔绘制D.大便次数用蓝笔填写答案：B。脉搏用红笔绘制“●”，体温用蓝笔绘制“×”，呼吸用蓝笔以数字表示，大便次数用蓝笔填写，所以B选项错误。18.下列关于药物过敏试验的说法，错误的是（）A.过敏试验前应询问患者过敏史B.皮试液应现用现配C.过敏试验结果阳性者，应在病历上注明D.过敏试验结果阴性者，可放心使用该药物答案：D。过敏试验结果阴性者，在用药过程中仍可能发生过敏反应，需要密切观察患者反应，不能完全放心使用该药物。A、B、C选项均是药物过敏试验的正确做法。19.下列关于晨晚间护理的内容，错误的是（）A.晨间护理包括协助患者洗漱、排便等B.晚间护理包括协助患者洗脚、会阴护理等C.晨晚间护理都应整理床单位D.晨晚间护理不需要观察患者病情答案：D。晨晚间护理过程中需要观察患者的病情、精神状态、皮肤情况等，以便及时发现问题并处理。A、B、C选项均是晨晚间护理的正确内容。20.下列关于标本采集的原则，错误的是（）A.按医嘱采集标本B.采集标本前应向患者解释C.标本采集后应及时送检D.所有标本都应空腹采集答案：D。不是所有标本都需要空腹采集，如血常规等标本随时都可采集，只有部分生化检查等需要空腹采集标本。A、B、C选项均是标本采集的正确原则。二、多选题（每题3分，共30分）1.基础护理的特点包括（）A.常规性B.连续性C.整体性D.科学性答案：ABCD。基础护理具有常规性，每天都要进行一些基本的护理操作；连续性，贯穿于患者住院的整个过程；整体性，不仅关注患者的身体状况，还关注心理、社会等方面；科学性，遵循科学的护理方法和原则。2.下列属于压疮好发部位的有（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.耳廓答案：ABCD。压疮好发于长期受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，骶尾部、足跟部、肘部、耳廓均是常见的压疮好发部位。3.下列关于无菌技术的操作，正确的有（）A.无菌持物钳可夹取无菌油纱布B.无菌包打开后未用完，可保留24小时C.铺好的无菌盘有效期为4小时D.无菌容器打开后，应将盖内面向上放置答案：BCD。无菌持物钳不可夹取无菌油纱布，因为油纱布会粘在持物钳上，影响其无菌效果。无菌包打开后未用完，可保留24小时；铺好的无菌盘有效期为4小时；无菌容器打开后，应将盖内面向上放置，以防止污染。4.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有（）A.严格执行无菌操作原则B.根据患者病情和药物性质调节滴速C.输液过程中密切观察患者反应D.输液完毕后，及时拔针并按压止血答案：ABCD。静脉输液时要严格执行无菌操作原则，防止感染；根据患者病情和药物性质调节滴速，如老年人、儿童、心功能不全者滴速宜慢；输液过程中密切观察患者反应，如有无发热、寒战等；输液完毕后，及时拔针并按压止血，防止出血和淤血。5.下列关于口腔护理的用物，正确的有（）A.口腔护理液B.棉球C.弯盘D.手电筒答案：ABCD。口腔护理需要准备口腔护理液用于清洁口腔，棉球用于擦拭，弯盘用于盛放废弃物，手电筒用于观察口腔情况。6.下列关于输血的不良反应，包括（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：ABCD。输血可能会出现发热反应，多因致热原引起；过敏反应，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；溶血反应，是最严重的输血反应；循环负荷过重，常见于大量快速输血导致心脏负担加重。7.下列关于导尿术的注意事项，正确的有（）A.严格遵守无菌操作原则B.操作前向患者解释，取得配合C.导尿过程中动作要轻柔D.导尿后嘱患者多饮水答案：ABCD。导尿术要严格遵守无菌操作原则，防止感染；操作前向患者解释，取得配合，以利于操作顺利进行；导尿过程中动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜；导尿后嘱患者多饮水，以冲洗尿道，预防感染。8.下列关于护理记录的内容，包括（）A.患者的病情变化B.护理措施及效果C.患者的心理状态D.医生的医嘱答案：ABC。护理记录主要记录患者的病情变化、护理措施及效果、患者的心理状态等，医生的医嘱不属于护理记录的内容。9.下列关于氧气吸入的适应证，包括（）A.呼吸困难B.心力衰竭C.一氧化碳中毒D.休克答案：ABCD。呼吸困难、心力衰竭、一氧化碳中毒、休克等患者都存在不同程度的缺氧，需要进行氧气吸入以改善缺氧状态。10.下列关于标本采集的方法，正确的有（）A.采集血标本时，应严格执行无菌操作B.采集尿标本时，应留取中段尿C.采集粪便标本时，应选取有脓血、黏液的部分D.采集痰标本时，应在清晨起床后留取答案：ABCD。采集血标本时严格执行无菌操作可防止感染；采集尿标本留取中段尿可减少污染；采集粪便标本选取有脓血、黏液的部分可提高检测的准确性；采集痰标本在清晨起床后留取，此时痰液较多且容易咳出。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：压疮分为四期：淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部皮肤清洁、干燥。炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。表现为受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。护理要点：保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，不必剪去表皮，再涂以消毒液，用无菌敷料包扎。浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛加剧。护理要点：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距创面25cm照射，每日12次，每次1015分钟，促进创面干燥结痂；也可采用新鲜鸡蛋内膜、纤维蛋白膜等贴于创面治疗。同时，根据细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素湿敷。坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。护理要点：应清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗是目前最有效的方法之一。同时，加强全身营养支持，增强机体抵抗力。2.简述无菌技术操作的基本原则。答：无菌技术操作的基本原则如下：环境要求：操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；操作前半小时应停止清扫工作、减少人员走动，避免尘埃飞扬。工作人员要求：操作前应洗手、戴口罩，修剪指甲，衣帽整洁。无菌物品管理：无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并有明显标志；无菌物品应存放在无菌容器或无菌包内，有效期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌；无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，并按失效期先后顺序摆放。操作过程要求：进行无菌操作时，应明确无菌区和非无菌区；操作者身体应与无菌区保持一定距离，手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；取无菌物品时，必须使用无菌持物钳（镊），不可直接用手接触无菌物品；无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内；一套无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染。防止污染：操作时，不可面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；如无菌物品疑有污染或已被污染，应予以更换并重新灭菌。3.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。答：