护士资格证2026年护理学基础试卷(附答案)

护士资格证2026年护理学基础试卷(附答案)1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，护士为其行氧疗时应首先评估A.意识状态B.血气分析结果C.呼吸频率D.皮肤色泽答案：B2.关于无菌技术操作原则，下列哪项正确A.无菌物品取出后未用可放回无菌容器内B.无菌包打开后有效期为4小时C.无菌持物钳可夹取油纱布D.操作者双手可跨越无菌区上方答案：B3.成人鼻饲插管深度一般为A.20～25cmB.35～40cmC.45～55cmD.60～70cm答案：C4.输液过程中发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.输液管有裂隙B.针头阻塞C.输液瓶内液体过少D.患者静脉痉挛答案：A5.下列哪项不是压疮第Ⅲ期的临床表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见骨膜D.可见肌腱答案：C6.患者术后第1天，护士指导其进行深呼吸和有效咳嗽的主要目的是A.促进肠蠕动B.防止下肢静脉血栓C.预防肺不张D.减轻切口疼痛答案：C7.关于输血“三查八对”中“八对”不包括A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果答案：D8.下列哪项属于医院感染A.入院48小时后发生的肺炎B.入院即存在的泌尿系感染C.出院后24小时内发生的腹泻D.入院前已潜伏的结核答案：A9.患者女，28岁，产后第2天，护士指导其进行乳房按摩，正确顺序为A.由乳房外侧向乳头方向环形按摩B.由乳头向乳房基底部方向按摩C.由乳房基底部向乳头方向按摩D.随意方向轻柔按摩答案：C10.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D11.患者男，50岁，因“肝硬化腹水”行腹腔穿刺放液，术后应重点观察A.呼吸频率B.尿量C.腹围D.意识状态答案：C12.下列哪项属于护士执业中的伦理原则A.经济效益最大化B.尊重患者自主权C.服从医院所有规定D.保护医院财产答案：B13.患者男，30岁，因“车祸致右下肢开放性骨折”急诊入院，护士为其行伤口冲洗时首选溶液为A.5%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.75%乙醇D.5%碘伏答案：B14.下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.输液速度过快答案：D15.患者女，56岁，因“糖尿病足”行右足趾截肢术，术后第3天体温38.5℃，切口局部红肿，最可能的并发症为A.肺部感染B.切口感染C.泌尿系感染D.深静脉血栓答案：B16.下列哪项不是冷疗的禁忌部位A.枕后B.腹部C.阴囊D.腋下答案：D17.患者男，70岁，长期卧床，护士为其翻身拍背的主要目的是A.促进食欲B.预防压疮C.促进肠蠕动D.预防关节僵硬答案：B18.下列哪项不是特级护理的适用对象A.严重呼吸衰竭行机械通气者B.复杂大手术后24小时内者C.病情稳定仍需卧床者D.多器官功能障碍者答案：C19.患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士应重点指导其A.高碘饮食B.避免与孕妇儿童接触C.增加户外活动D.停用所有药物答案：B20.下列哪项属于开放性提问A.您今天头痛吗B.您昨晚睡了几个小时C.您现在感觉哪里不舒服D.您今天是否发热答案：C21.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，口腔护理频率应为A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每班1次答案：D22.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现A.皮肤瘙痒B.呼吸困难C.血红蛋白尿D.喉头水肿答案：C23.患者女，32岁，产后出血，医嘱输注红细胞2U，输血前需两名护士共同核对，核对内容不包括A.交叉配血单B.血袋完整性C.血液有效期D.患者文化程度答案：D24.下列哪项不是促进患者睡眠的护理措施A.睡前饮咖啡B.保持病室安静C.调整适宜温湿度D.必要时按医嘱给镇静药答案：A25.患者男，60岁，因“前列腺增生”行TURP术，术后膀胱冲洗液应A.保持流出液颜色深红B.保持流出液颜色清亮或淡红C.停止冲洗以防止感染D.加温至50℃答案：B26.下列哪项不是静脉炎的临床表现A.沿静脉走向红肿B.条索状硬结C.畏寒发热D.肢端苍白答案：D27.患者女，25岁，因“宫外孕破裂”急诊入院，面色苍白，脉搏细速，血压80/50mmHg，护士应首先A.通知医生B.建立两条静脉通路C.抽血查HCGD.导尿答案：B28.下列哪项不是预防医院感染的措施A.严格执行手卫生B.限制探视C.常规预防性使用抗生素D.加强环境清洁消毒答案：C29.患者男，55岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫，护士为其穿脱衣裤的正确顺序为A.先穿左侧，先脱左侧B.先穿右侧，先脱右侧C.先穿右侧，先脱左侧D.先穿左侧，先脱右侧答案：D30.下列哪项不是临终患者的心理反应阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期F.妥协期答案：F31.患者女，29岁，因“急性阑尾炎”术后第1天，主诉切口疼痛，护士评估疼痛程度首选A.观察生命体征B.数字评分法C.体温变化D.询问家属答案：B32.下列哪项不是导尿术的并发症A.尿道损伤B.尿路感染C.膀胱结石D.血尿答案：C33.患者男，40岁，因“高处坠落致颈椎骨折”行颅骨牵引，床头应抬高A.5～10cmB.10～15cmC.20～25cmD.30～35cm答案：B34.下列哪项不是胰岛素笔使用的注意事项A.每次注射后卸下针头B.针头可重复使用3次C.注射前排气D.轮换注射部位答案：B35.患者女，70岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第5天突发呼吸困难、胸痛，最可能的并发症为A.脂肪栓塞B.肺部感染C.肺不张D.急性左心衰答案：A36.下列哪项不是压疮危险因素评估量表（Braden量表）的维度A.感知能力B.潮湿程度C.活动能力D.营养状况E.年龄答案：E37.患者男，80岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结，未破溃，属于压疮A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.可疑深部组织损伤期答案：D38.下列哪项不是输血前必须做的检验项目A.血型B.交叉配血C.凝血功能D.不规则抗体筛查答案：C39.患者女，26岁，因“癫痫持续状态”入院，护士为其静脉推注地西泮时，速度应A.＜1mg/minB.2～5mg/minC.6～10mg/minD.＞10mg/min答案：B40.下列哪项不是医疗废物分类A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.放射性废物E.生活垃圾答案：E2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填在括号内）41.下列哪些属于护士职业暴露的高危操作A.拔针B.回套针帽C.徒手分离针头D.徒手按压穿刺点E.使用安全型留置针答案：ABC42.下列哪些情况可导致静脉输液外渗A.针头斜面紧贴血管壁B.患者躁动C.输入高渗液体D.输液速度过慢E.针头脱出血管外答案：BCE43.下列哪些属于一级医院感染暴发报告标准A.3例以上同种同源感染B.5例以上疑似医院感染C.发生1例MRSA血流感染D.手术部位感染率异常升高E.发生2例以上输血后肝炎答案：ABD44.下列哪些属于压疮的高危人群A.脊髓损伤患者B.老年糖尿病患者C.长期镇静者D.肥胖患者E.长期坐位轮椅者答案：ABCE45.下列哪些属于输血溶血反应的紧急处理措施A.立即停止输血B.更换输液器C.维持静脉通路D.大量补液E.立即给氧答案：ABCDE46.下列哪些属于促进患者有效咳嗽的步骤A.评估患者意识B.协助取坐位C.双手按压切口D.缓慢深呼吸E.连续小声咳嗽答案：ABCD47.下列哪些属于临终患者家属的护理需求A.了解病情进展B.参与护理决策C.获得情感支持D.延长患者生命E.了解尸体料理程序答案：ABCE48.下列哪些属于胰岛素保存的正确方法A.未开启胰岛素2～8℃冷藏B.开启后室温保存＜28天C.避免剧烈震荡D.可冷冻保存E.避免阳光直射答案：ABCE49.下列哪些属于导尿术的无菌操作原则A.先清洁后消毒B.自上而下擦洗C.一次使用一根棉球D.戴无菌手套后铺洞巾E.导尿管误入阴道应更换后重新插入答案：ABCDE50.下列哪些属于护理程序的基本步骤A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共20分）51.成人安静状态下正常脉率为________次/分，正常呼吸频率为________次/分。答案：60～100；16～2052.医院感染管理要求，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过________小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过________小时不得使用。答案：2；2453.压疮Ⅱ期表现为________层皮肤缺损，可见________或________。答案：部分；真皮；水疱54.输血反应中最严重的是________反应，常在输入________ml左右发生。答案：溶血；10～1555.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________，液面过低则________。答案：倒置滴管挤压上段使液体流回瓶内；挤压下段使液体流入滴管56.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6；100～12057.胰岛素注射部位轮换方案中，同一部位内每次注射点应间隔________cm，同一部位注射间隔至少________周。答案：1；158.临终患者心理反应五阶段理论的提出者是________，其阶段依次为否认期、愤怒期、________、抑郁期、接受期。答案：库伯勒·罗斯；协议期59.无菌包打开后，未用完的物品可保存________小时；铺好的无菌盘有效期为________小时。答案：24；460.导尿术首次放尿量不应超过________ml，以防________。答案：1000；膀胱黏膜充血导致血尿4.简答题（共30分）61.简述预防住院患者跌倒的护理措施。（6分）答案：1.评估风险：使用Morse跌倒评估量表，高危患者悬挂警示标识。2.环境安全：保持地面干燥、光线充足、走廊无障碍物，床脚刹车固定。3.患者教育：告知患者及家属跌倒风险，指导“起床三步曲”：坐起30秒、双腿下垂30秒、站立30秒。4.辅助设施：提供防滑鞋、床栏、呼叫铃置易取处。5.药物管理：评估镇静、利尿、降压药物副作用，必要时调整用药。6.加强巡视：对高危患者每30分钟巡视一次，夜间增加巡视频率。62.简述静脉输液发生空气栓塞的临床表现及紧急处理。（6分）答案：临床表现：突发胸闷、胸痛、呼吸困难、发绀、低血压、心动过速，听诊心前区可闻及“水轮样”杂音，严重者可猝死。紧急处理：1.立即夹闭输液管，阻止空气继续进入。2.立即左侧卧位并头低足高20～30cm，使空气浮向右心室尖部，避免肺动脉入口阻塞。3.立即高流量吸氧，必要时面罩加压给氧。4.通知医生，准备心肺复苏。5.监测生命体征、血氧饱和度、心电图变化。6.记录事件经过，保留输液装置及液体备查。63.简述压疮Ⅲ期的护理要点。（6分）答案：1.伤口评估：测量伤口大小、深度、潜行、窦道，记录渗液量、颜色、气味。2.清创：根据医嘱选用外科清创、自溶清创或机械清创，清除坏死组织。3.敷料选择：渗液多选用藻酸盐+泡沫敷料，渗液少选用水胶体，感染伤口选用含银敷料。4.减压：使用气垫床、泡沫敷料垫，每2小时翻身一次，避免创面受压。5.营养支持：蛋白质1.5g/kg·d，补充维生素C、锌，必要时给予肠内营养。6.疼痛管理：评估疼痛程度，按医嘱给予镇痛药，换药时动作轻柔。64.简述输血过敏反应的临床表现及护理措施。（6分）答案：临床表现：轻度为皮肤瘙痒、荨麻疹、红斑；中度为血管神经性水肿、支气管痉挛；重度为过敏性休克、喉头水肿、呼吸困难、血压下降。护理措施：1.立即减慢或停止输血，保持静脉通路，更换输液器。2.通知医生，按医嘱给予抗组胺药（苯海拉明）、糖皮质激素（地塞米松）、肾上腺素（严重休克时）。3.监测生命体征、尿量、意识变化，记录出入量。4.保暖，给予高流量吸氧，必要时气管插管。5.保留余血及输血装置送检，填写输血反应报告表。6.安慰患者，解释病情，减轻紧张情绪。65.简述临终患者疼痛护理的“三阶梯”原则及护理要点。（6分）答案：“三阶梯”原则：1.第一阶梯：非阿片类（NSAIDs）用于轻度疼痛。2.第二阶梯：弱阿片类（可待因、曲马多）用于中度疼痛。3.第三阶梯：强阿片类（吗啡、芬太尼）用于重度疼痛，按时给药、个体化剂量、口服首选。护理要点：1.评估：使用NRS或VAS量表，每4小时评估一次，记录疼痛部位、性质、持续时间。2.给药：严格按时给药，不可因患者昏迷而停药，首选口服或黏膜途径，无法口服时选用皮下或静脉泵。3.观察：监测呼吸、镇静、便秘、恶心等副作用，按医嘱给予缓泻剂、止吐药。4.非药物疗法：按摩、音乐疗法、放松训练、冷热敷。5.心理支持：倾听患者表达，给予陪伴，尊重其信仰与文化。6.家属教育：指导家属观察疼痛表现，教会使用疼痛评估工具，鼓励参与照护。5.应用题（共40分）66.计算与分析（10分）患者男，60kg，因“急性胃穿孔”术后禁食，医嘱给予全胃肠外营养（TPN）液，配方含8.5%氨基酸注射液500ml、20%脂肪乳250ml、50%葡萄糖注射液500ml、10%氯化钠注射液40ml、10%氯化钾注射液30ml、水溶性维生素10ml、脂溶性维生素10ml、微量元素10ml。（1）计算该TPN液的总能量（kcal）。（4分）（2）计算该患者每日所需非蛋白热量（kcal）及氮量（g），并评价此配方是否达标。（6分）答案：（1）总能量：葡萄糖：500ml×50%=250g×4kcal/g=1000kcal脂肪乳：250ml×20%=50g×9kcal/g=450kcal氨基酸：500ml×8.5%=42.5g×4kcal/g=170kcal总能量=1000+450+170=1620kcal（2）患者60kg，应激系数1.3，每日需非蛋白热量：30kcal/kg×60kg×1.3=2340kcal；氮量：0.2g/kg×60kg=12g。配方提供非蛋白热量=1000+450=1450kcal，氮量=42.5g÷6.25=6.8g。评价：非蛋白热量不足（1450＜2340），氮量不足（6.8＜12），需增加葡萄糖及氨基酸用量。67.综合病例分析（15分）患者女，75岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫入院，既往高血压、糖尿病、心房颤动病史。入院第5天，护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色，面积约6cm×8cm，中央有2cm×3cm水疱，体温38.2℃，实验室检查：白细胞12×10⁹/L，白蛋白28g/L。问题：（1）写出该患者皮肤问题的护理诊断（2分）（2）列出3个主要护理目标（3分）（3）制定详细的护理措施（10分）答案：（1）护理诊断：有皮肤完整性受损的危险，与长期卧床、营养不良、感觉障碍有关。（2）护理目标：1.72小时内水疱吸收，无破溃。2.7天内体温恢复正常，白细胞计数降至正常范围。3.14天内血清白蛋白≥35g/L，创面面积缩小≥50%。（3）护理措施：1.减压：使用交替式气垫床，每2小时翻身一次，采用30°侧卧位，避免骶尾部直接受压。2.水疱处理：小水疱用泡沫敷料保护，大水疱在无菌条件下穿刺引流，保留疱皮，外贴水胶体敷料。3.伤口管理：每日评估渗液量，渗液多时选用藻酸盐+泡沫敷料，每3天更换一次；感染征象明显时取分泌物培养，按医嘱外用含银敷料。4.营养支持：请营养师会诊，给予高蛋白糖尿病型肠内营养液，蛋白质1.5g/kg·d，总能量25kcal/kg·d，补充维生素C1g/d、锌40mg/d。5.感染控制：监测体温、白细胞变化，按医嘱给予头孢哌酮舒巴坦抗感染；严格手卫生，换药时无菌操作。6.疼痛管理：每次换药前30分钟口服对乙酰氨基酚0.5g，评估NRS≤3分。7.皮肤护理：每日用温水清洗骶尾部，避免用力摩擦，保持干燥，禁用乙醇、碘酒刺激。8.健康教育：指导家属正确翻身技巧，使用翻身记录卡，每班交接皮肤情况。9.心理支持：与患者沟通，解释创面愈合过程，减轻焦虑，鼓励配合治疗。10.评价与记录：每班记录创面大小、渗液、气味、疼痛评分，每周拍照对比，及时调整方案。68.急救情景综合（15分）患者男，55岁，因“上消化道大出血”急诊入院，查体：意识模糊，皮肤湿冷，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压80/50mmHg，血红蛋白65g/L。医嘱：立即输注红细胞4U、平衡液1000ml、质子泵抑制剂、备三腔二囊管。问题：（1）列出护士接诊