2026年主管护师(护理学)考试(专业知识和专业实践能力)真题及答案

2026年主管护师(护理学)考试(专业知识和专业实践能力)真题及答案1.单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个正确答案）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析示：pH7.28，PaCO₂68mmHg，HCO₃⁻32mmol/L。护士判断其酸碱失衡类型为A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒答案：A2.患者女，56岁，糖尿病肾病Ⅳ期，医嘱予“20%白蛋白50ml静脉输注”。输注前护士需重点评估A.血清钾浓度B.血清白蛋白浓度C.血糖值D.血氨值答案：B3.关于中心静脉置管后导管相关血流感染（CRBSI）的预防，下列措施错误的是A.置管时最大无菌屏障B.每日评估导管必要性C.常规全身预防性使用万古霉素D.置管后使用含氯己定的透明敷料答案：C4.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，出现四肢肌肉无力、腹胀，心电图示T波低平、U波明显。最可能发生的电解质紊乱是A.高钠血症B.低钾血症C.高钙血症D.低镁血症答案：B5.新生儿出生12小时，出现进行性呼吸困难，血气分析PaO₂45mmHg，PaCO₂55mmHg，胸片示“白肺”。最可能的诊断是A.新生儿湿肺B.新生儿呼吸窘迫综合征C.胎粪吸入综合征D.新生儿肺炎答案：B6.患者女，32岁，乳腺癌术后第2天，右前臂置PICC管，护士发现输液不畅，抽无回血，最优先的处理是A.立即拔管B.用10ml生理盐水冲管C.用5000U/ml尿激酶溶栓D.嘱患者抬高患肢并热敷答案：B7.患者男，70岁，良性前列腺增生，TURP术后第1天，膀胱持续冲洗液呈淡红色，速度80滴/分。护士应A.立即报告医生并准备手术B.调快冲洗速度至120滴/分C.调慢冲洗速度至40滴/分D.维持原速度并继续观察答案：D8.患者女，28岁，孕39周，临产，宫口开大3cm，胎心监护出现晚期减速，最可能的原因是A.胎头受压B.脐带受压C.胎盘功能减退D.母体低血糖答案：C9.患者男，55岁，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血，下列护理措施正确的是A.每12小时放气一次，每次30分钟B.牵引重量5kgC.置管期间可经胃管鼻饲流质D.置管超过7天无需更换答案：A10.患者女，50岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士对其进行健康教育时应重点强调A.低盐、高蛋白、高钙饮食B.每周监测血糖一次即可C.症状缓解后可自行停药D.避免日晒但无需补充维生素D答案：A11.患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”急诊行脾切除，术后第3天血小板计数650×10⁹/L，护士应警惕的并发症是A.弥散性血管内凝血B.门静脉血栓形成C.急性呼吸窘迫综合征D.应激性溃疡答案：B12.患者女，65岁，股骨颈骨折行人工股骨头置换，术后第5天突发呼吸困难、胸痛，D-二聚体升高，最可能的并发症是A.脂肪栓塞综合征B.急性肺血栓栓塞C.急性心肌梗死D.肺部感染答案：B13.患者男，48岁，因“急性心肌梗死”入院，急诊PCI后返回病房，鞘管留置，护士发现鞘管周围渗血，首要处理是A.立即拔管B.局部压迫止血并报告医生C.加快补液速度D.给予低分子肝素答案：B14.患者女，38岁，甲状腺功能亢进，服甲巯咪唑后出现咽痛、高热，血常规示WBC1.5×10⁹/L，最可能发生了A.粒细胞缺乏症B.再生障碍性贫血C.急性扁桃体炎D.药物过敏反应答案：A15.患者男，60岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析前血压180/110mmHg，护士应A.立即给予硝苯地平口服B.立即进行透析超滤C.报告医生并暂缓透析D.降低透析液钠浓度至130mmol/L答案：C16.患者女，26岁，产后第3天，体温39℃，子宫复旧差，恶露混浊有臭味，最可能的诊断是A.产褥病率B.产褥感染C.乳腺炎D.泌尿系感染答案：B17.患者男，22岁，因“癫痫持续状态”入院，首选药物为A.地西泮静脉注射B.苯巴比妥肌内注射C.丙戊酸钠口服D.卡马西平口服答案：A18.患者女，40岁，因“类风湿关节炎”长期服用甲氨蝶呤，护士指导其补充A.维生素B₁₂B.叶酸C.维生素CD.铁剂答案：B19.患者男，65岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫，Brunnstrom分期Ⅲ期，护士进行康复训练时应重点A.抑制痉挛，促进分离运动B.促进联合反应C.加强共同运动D.进行患肢负重训练答案：A20.患者女，30岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜手术，术后第1天主诉肩痛，最可能的原因是A.切口感染B.膈神经受刺激C.气腹残留CO₂刺激膈肌D.肩关节炎答案：C21.患者男，55岁，因“十二指肠溃疡穿孔”行胃大部切除毕Ⅱ式吻合，术后第5天突发上腹剧痛，腹肌紧张，体温39℃，最可能发生了A.吻合口梗阻B.十二指肠残端破裂C.输入襻综合征D.倾倒综合征答案：B22.患者女，29岁，因“系统性红斑狼疮”服用环磷酰胺，护士应告知其多饮水的主要目的是A.预防出血性膀胱炎B.预防低血容量C.预防高尿酸血症D.预防药物结晶答案：A23.患者男，50岁，因“急性重症胰腺炎”入院，Ranson评分入院时6分，护士判断其A.轻症胰腺炎B.中度重症胰腺炎C.重症胰腺炎，死亡风险高D.慢性胰腺炎急性发作答案：C24.患者女，33岁，因“甲状腺功能减退”服用左甲状腺素钠，护士指导其正确服药时间为A.餐前30分钟空腹B.餐中C.餐后立即D.睡前答案：A25.患者男，62岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创正压通气，护士发现人机对抗明显，首先应A.立即改为气管插管B.检查面罩是否漏气C.给予镇静剂D.提高吸氧浓度至100%答案：B26.患者女，28岁，因“侵蚀性葡萄胎”行化疗，化疗前WBC3.0×10⁹/L，护士应A.立即开始化疗B.给予G-CSF后复查C.延迟化疗并报告医生D.口服利血生答案：C27.患者男，70岁，因“前列腺增生”行TURP，术后膀胱冲洗液突然变为鲜红色，伴血块，血压下降，护士应A.调快冲洗速度并报告医生B.立即准备手术止血C.给予止血药D.夹闭导尿管答案：A28.患者女，24岁，因“特发性血小板减少性紫癜”入院，血小板8×10⁹/L，突发头痛、视物模糊，最可能发生了A.视网膜出血B.颅内出血C.玻璃体出血D.视神经炎答案：B29.患者男，45岁，因“急性有机磷中毒”入院，阿托品化指标不包括A.瞳孔散大B.皮肤干燥C.肺部湿啰音消失D.体温35℃答案：D30.患者女，36岁，因“乳腺癌”行PICC置管，置管后第3天出现置管侧上肢肿胀，最可能发生了A.导管相关感染B.导管异位C.静脉血栓形成D.淋巴水肿答案：C31.患者男，58岁，因“慢性肾衰竭”行腹膜透析，透析液进出不畅，最可能的原因是A.透析管移位B.透析液温度过低C.透析液渗透压过高D.透析液葡萄糖浓度过高答案：A32.患者女，32岁，因“Graves病”行¹³¹I治疗，护士出院指导时应告知其A.1个月内避免与儿童密切接触B.1周内避免与成人接触C.无需特殊防护D.3个月内禁止怀孕答案：A33.患者男，40岁，因“急性白血病”行化疗后出现口腔溃疡，护士给予口腔护理时应选用A.3%过氧化氢B.0.05%氯己定C.4%碳酸氢钠D.0.1%醋酸答案：C34.患者女，29岁，产后第1天，乳房胀痛，硬结，护士指导其首要措施为A.热敷后按摩B.立即回奶C.应用抗生素D.减少汤水摄入答案：A35.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”长期家庭氧疗，护士指导其每日吸氧时间应A.6小时B.8小时C.10小时D.≥15小时答案：D36.患者女，50岁，因“类风湿关节炎”长期服用泼尼松，出现向心性肥胖、皮肤紫纹，护士指导其A.立即停药B.补充钙剂和维生素DC.低盐低蛋白饮食D.无需监测血糖答案：B37.患者男，38岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，出现手足抽搐，最可能发生了A.低钙血症B.低钾血症C.高镁血症D.低钠血症答案：A38.患者女，26岁，因“系统性红斑狼疮”妊娠，孕32周，出现血压升高160/100mmHg，尿蛋白++，最可能发生了A.妊娠高血压B.狼疮肾炎活动C.子痫前期D.慢性肾炎答案：C39.患者男，55岁，因“肝硬化”行门奇静脉断流术，术后第3天出现意识模糊，血氨升高，最可能发生了A.肝性脑病B.电解质紊乱C.低血糖D.脑卒中答案：A40.患者女，60岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换，术后第1天，患肢应采取的体位为A.外展中立位B.内收内旋位C.屈曲90°D.外旋外展位答案：A41.患者男，45岁，因“急性心肌梗死”行溶栓治疗，溶栓后2小时出现心律失常，最常见的是A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.窦性心动过缓D.房室传导阻滞答案：A42.患者女，33岁，因“甲状腺功能亢进”行手术治疗，术后出现声音嘶哑，最可能损伤了A.喉上神经外支B.喉上神经内支C.喉返神经D.迷走神经主干答案：C43.患者男，50岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析后血压下降，护士首先应A.立即停药B.降低超滤速度C.给予升压药D.停止透析答案：B44.患者女，28岁，因“侵蚀性葡萄胎”化疗后WBC0.8×10⁹/L，此时护士应重点观察A.出血倾向B.感染征象C.肝功能损害D.肾功能损害答案：B45.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创正压通气，护士发现SpO₂85%，首先应A.立即改为气管插管B.检查面罩密封性C.提高吸氧浓度D.给予呼吸兴奋剂答案：B46.患者女，30岁，因“急性白血病”行PICC置管，置管后第5天出现寒战高热，最可能发生了A.导管相关血流感染B.导管异位C.静脉血栓形成D.药物热答案：A47.患者男，55岁，因“肝硬化”行TIPS术，术后出现意识障碍，血氨升高，护士应限制其A.碳水化合物摄入B.脂肪摄入C.蛋白质摄入D.维生素摄入答案：C48.患者女，35岁，因“乳腺癌”术后行化疗，化疗后出现恶心呕吐，护士应指导其A.化疗前禁食B.化疗后2小时进食C.少量多餐，避免油腻D.大量饮水后立即进食答案：C49.患者男，40岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，出现口渴、皮肤干燥，尿比重1.030，最可能发生了A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒答案：B50.患者女，29岁，产后第2天，乳房胀痛，护士指导其正确的哺乳姿势为A.侧卧位B.摇篮式C.橄榄球式D.以上均可答案：D51.患者男，60岁，因“慢性肾衰竭”行腹膜透析，透析液呈混浊，腹痛，最可能发生了A.腹膜炎B.透析管移位C.透析液温度过高D.透析液渗透压过高答案：A52.患者女，32岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，出现血糖升高，护士应指导其A.立即停药B.低盐低糖饮食C.无需监测血糖D.增加蛋白质摄入答案：B53.患者男，45岁，因“急性有机磷中毒”入院，阿托品化后仍需继续使用的药物是A.阿托品B.氯解磷定C.地西泮D.维生素K₁答案：B54.患者女，50岁，因“类风湿关节炎”行生物制剂治疗，用药前护士需重点筛查A.结核感染B.乙肝感染C.丙肝感染D.以上均需答案：D55.患者男，38岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，出现呼吸困难，SpO₂90%，最可能发生了A.急性呼吸窘迫综合征B.肺不张C.胸腔积液D.肺栓塞答案：A56.患者女，28岁，因“特发性血小板减少性紫癜”行脾切除，术后血小板升至800×10⁹/L，护士应警惕A.出血B.血栓形成C.感染D.贫血答案：B57.患者男，55岁，因“肝硬化”行肝移植，术后第7天出现发热、黄疸，ALT升高，最可能发生了A.急性排斥反应B.感染C.药物性肝损害D.胆道并发症答案：A58.患者女，30岁，因“乳腺癌”术后行放疗，出现局部皮肤红斑、脱屑，护士应指导其A.热敷B.使用酒精擦洗C.保持干燥，避免摩擦D.使用油膏答案：C59.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”长期家庭氧疗，护士指导其氧流量应控制在A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A60.患者女，35岁，因“系统性红斑狼疮”妊娠，孕28周，出现胎动减少，胎心监护示无应激试验无反应型，最可能发生了A.胎儿窘迫B.胎盘早剥C.脐带绕颈D.羊水过少答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）61.下列属于压疮危险因素评估量表的有A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.APACHEⅡ评分E.Glasgow评分答案：A、B、C62.患者女，50岁，因“糖尿病足”行截肢术，术后疼痛管理措施包括A.评估疼痛程度B.给予阿片类药物C.冷敷患肢D.心理干预E.抬高患肢答案：A、B、D、E63.下列属于中心静脉导管维护“CLABSIbundle”内容的有A.手卫生B.最大无菌屏障C.氯己定皮肤消毒D.每日评估导管必要性E.常规全身抗生素预防答案：A、B、C、D64.患者男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创正压通气，护理要点包括A.选择合适面罩B.监测血气分析C.预防面罩压疮D.保持呼吸道通畅E.常规给予镇静剂答案：A、B、C、D65.患者女，30岁，因“急性白血病”行化疗，化疗后骨髓抑制期护理要点包括A.保护性隔离B.口腔护理C.观察出血倾向D.鼓励家属探视E.给予重组人粒细胞刺激因子答案：A、B、C、E66.下列属于甲状腺功能亢进术后并发症的有A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.甲状旁腺损伤E.甲状腺危象答案：A、B、C、D、E67.患者男，55岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析间期体重增长过多可导致A.高血压B.心力衰竭C.透析低血压D.肌肉痉挛E.电解质紊乱答案：A、B、D、E68.患者女，28岁，产后第1天，母乳喂养指导内容包括A.早吸吮B.按需哺乳C.夜间停止哺乳D.正确含接姿势E.哺乳后拍嗝答案：A、B、D、E69.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理要点包括A.记录胃液量及性质B.口腔护理C.监测电解质D.鼓励多饮水E.观察腹痛变化答案：A、B、C、E70.患者女，50岁，因“类风湿关节炎”行生物制剂治疗，用药前筛查项目包括A.结核菌素试验B.胸部X线C.乙肝两对半D.丙肝抗体E.血糖答案：A、B、C、D3.填空题（每空1分，共20分）71.正常成人颅内压为______mmH₂O，脑疝前驱期瞳孔变化为______。答案：70～200；患侧瞳孔散大72.动脉血气分析中，PaCO₂正常值为______mmHg，BE正常值为______mmol/L。答案：35～45；±373.中心静脉置管首选穿刺部位为______，导管尖端应位于______。答案：锁骨下静脉；上腔静脉与右心房交界处74.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味为______，首要补液液体为______。答案：烂苹果味；0.9%氯化钠75.新生儿Apgar评分内容包括心率、呼吸、______、______、______。答案：肌张力；反射；皮肤颜色76.乳腺癌术后患肢功能锻炼应遵循______、______、______原则。答案：早期；循序渐进；个体化77.慢性肾衰竭患者血红蛋白低于______g/L时可考虑使用重组人促红细胞生成素。答案：10078.肝硬化患者肝性脑病诱因包括______、______、______。答案：高蛋白饮食；感染；消化道出血79.急性肺血栓栓塞典型三联征为______、______、______。答案：呼吸困难；胸痛；咯血80.系统性红斑狼疮患者避免使用的药物为______，因其可诱发______。答案：磺胺类；狼疮活动4.简答题（每题10分，共30分）81.简述中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）的预防措施。答案：（1）严格手卫生；（2）置管时最大无菌屏障；（3）氯己定皮肤消毒；（4）选择锁骨下静脉优先；（5）每日评估导管必要性，尽早拔管；（6）使用含氯己定的透明敷料；（7）导管接口消毒>15秒；（8）培训与质量控制；（9）避免常规全身抗生素预防；（10）监测与反馈。82.简述急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压期间的护理要点。答案：（1）绝对禁食、持续胃肠减压，记录胃液量、颜色、性质；（2）口腔护理每日≥2次，保持口腔湿润；（3）监测电解质、血气、血糖，及时纠正低钾、低钙、低镁；（4）观察腹痛性质、部位、程度，评估镇痛效果；（5）监测生命体征，警惕休克、ARDS、肾衰；（6）心理护理，解释禁食重要性，减轻焦虑；（7）营养支持，遵医嘱给予肠外营养；（8）保持引流管通畅，防止扭曲、堵塞；（9）记录24小时出入量，维持水电解质平衡；（10）健康教育，告知疾病诱因，预防复发。83.简述类风湿关节炎患者行生物制剂治疗前的护理评估及健康教育。答案：（1）评估结核感染：结核菌素试验、T-SPOT、胸部X线；