执业医师诊断测试高频考点及答案

执业医师诊断测试高频考点及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪种热型最常见于疟疾？A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热2.正常成人静息状态下呼吸频率为：A.12-18次/分B.16-20次/分C.18-22次/分D.20-24次/分3.以下哪种是浅反射？A.肱二头肌反射B.膝反射C.跟腱反射D.角膜反射4.蜘蛛痣常见于：A.颈部B.腰部C.下肢D.背部5.大叶性肺炎实变期典型的体征是：A.胸廓下陷，呼吸运动减弱B.语颤减弱C.叩诊呈过清音D.可听到支气管呼吸音6.心尖搏动向左下移位，常见于：A.右心房增大B.左心房增大C.左心室增大D.右心室增大7.肠鸣音亢进时，每分钟至少能听到：A.4次B.6次C.8次D.10次8.下列哪项不属于现病史内容？A.起病情况与患病的时间B.主要症状的特点C.预防接种情况D.病情的发展与演变9.正常人尿液中可见到：A.透明管型B.颗粒管型C.红细胞管型D.白细胞管型10.上消化道出血最常见的原因是：A.胃癌B.消化性溃疡C.食管静脉曲张破裂D.急性胃黏膜病变二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于全身性水肿的有：A.心源性水肿B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.营养不良性水肿2.咯血的常见病因有：A.支气管扩张B.肺结核C.二尖瓣狭窄D.肺癌3.下列哪些属于脑膜刺激征？A.颈强直B.Kernig征C.Brudzinski征D.Babinski征4.心脏听诊的内容包括：A.心率B.心律C.心音D.杂音5.腹部触诊的内容有：A.腹壁紧张度B.压痛及反跳痛C.脏器触诊D.腹部包块6.实验室检查中，反映肝功能的指标有：A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.白蛋白D.总胆红素7.引起胸痛的原因有：A.胸膜炎B.心绞痛C.气胸D.食管炎8.下列属于深感觉的有：A.位置觉B.运动觉C.震动觉D.痛觉9.血尿常见于：A.泌尿系统结石B.泌尿系统感染C.肾小球肾炎D.多囊肾10.下列哪些是问诊的一般项目内容？A.姓名、性别B.年龄、婚姻C.职业、籍贯D.民族、住址三、判断题（每题2分，共20分）1.体温持续在39-40℃以上，数天或数周，24小时内波动范围不超过1℃，称为弛张热。（）2.正常成人血压收缩压为90-139mmHg，舒张压为60-89mmHg。（）3.肝浊音界消失代之以鼓音，是急性胃肠穿孔的重要征象。（）4.奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失。（）5.正常人肝脏一般在肋下不能触及。（）6.血红蛋白低于60g/L时，即使重度缺氧，也不会出现发绀。（）7.肠鸣音减弱是指肠鸣音每分钟少于2次。（）8.血清淀粉酶升高即可诊断为急性胰腺炎。（）9.生理性蛋白尿一般持续时间较短，程度较轻。（）10.正常成人窦性心律的频率为60-100次/分。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述咯血与呕血的鉴别要点。2.简述心脏杂音产生的机制。3.简述水肿的发生机制。4.简述如何进行肝脏触诊。五、讨论题（每题5分，共20分）1.请讨论如何根据患者的症状和体征诊断肺炎。2.讨论上消化道出血的治疗原则。3.分析如何通过实验室检查判断肝功能情况。4.谈谈如何鉴别生理性与病理性黄疸。答案一、单项选择题1.C2.B3.D4.A5.D6.C7.D8.C9.A10.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.√四、简答题1.咯血多有肺结核等病史，血为咯出，色鲜红，泡沫状，常混有痰液，呈碱性，咯血前常有喉部痒感等；呕血多有消化性溃疡等病史，血为呕出，色暗红或棕黑，可混有食物残渣，呈酸性，呕血前常有上腹部不适等。2.心脏杂音产生机制包括血流加速、瓣膜口狭窄、瓣膜关闭不全、异常血流通道、心腔异常结构、大血管瘤样扩张等，使血流由层流变为湍流或漩涡冲击心壁等产生振动。3.水肿发生机制主要有毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压降低、微血管壁通透性增加、淋巴回流受阻，以及体内钠水潴留等。4.患者仰卧屈膝，医生右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行放在右上腹，随患者呼气时手指压向腹深部，吸气时手指向前上迎触下移的肝缘，如此反复，自下而上触诊。五、讨论题1.肺炎患者常有发热、咳嗽、咳痰等症状，体征有呼吸急促、肺部可闻及湿啰音等。结合胸部X线或CT显示肺部炎症浸润影，血常规白细胞可能升高等实验室检查可诊断。2.上消化道出血治疗原则为积极补充血容量，纠正休克；使用抑酸药物如PPI抑制胃酸分泌；必要时内镜下止血；对病因进行治疗，如治疗消化性溃疡等。3.通过检查谷丙、谷草转氨酶反映肝细胞损伤；白蛋白、球蛋白看肝脏合成功能；总胆红素、直接及间接胆红素判断黄疸类型和肝胆排泄功