2026“安康杯”创伤包扎知识竞赛题库(完整版)

2026“安康杯”创伤包扎知识竞赛题库(完整版)一、单选题1.现场急救中，对于动脉出血最有效的临时止血方法是（）。A.指压动脉止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.填塞止血法答案：A解析：动脉出血血色鲜红，呈喷射状，危险性大。指压动脉止血法是用于动脉出血的临时止血方法，用手指、手掌或拳头在出血动脉的近心端（靠近心脏的一端），将动脉压向深部的骨骼，以阻断血流，达到快速临时止血的目的，为后续使用止血带或加压包扎争取时间。2.使用止血带止血时，错误的做法是（）。A.止血带应扎在伤口的近心端，并尽量靠近伤口B.前臂和小腿不适合扎止血带，因为有两根骨头，血管在骨间，止血效果差C.止血带下要加衬垫，不能直接扎在皮肤上D.每隔1小时放松止血带2-3分钟，并记录使用时间答案：D解析：使用止血带应严格记录时间，每隔40-50分钟放松一次，每次放松2-3分钟。放松期间，应采用其他止血方法（如指压法）控制出血。1小时时间过长，可能造成远端肢体缺血坏死。3.对于头部不规则伤口（如头皮撕裂伤）的包扎，首选方法是（）。A.环形包扎法B.“8”字形包扎法C.回返式包扎法D.螺旋反折包扎法答案：C解析：回返式包扎法主要用于包扎有顶端的部位，如头部、断肢残端。对于头部伤口，特别是头皮撕裂、颅骨外露等情况，先用无菌敷料覆盖伤口，然后从头顶正中开始，绷带前后回返，直至包住整个头顶，最后环形包扎两圈固定。4.一名工人手掌被机器割伤，伤口较深，出血量中等，现场无骨折迹象。首先应采取的止血措施是（）。A.立即使用止血带扎于上臂B.用干净布料直接用力压迫伤口C.让伤员举起伤手高于心脏D.寻找伤口内动脉进行指压答案：B解析：加压包扎止血法是对于四肢中小动脉、静脉及毛细血管出血最常用且有效的止血方法。用无菌敷料或洁净的毛巾、布料等覆盖伤口，再用绷带或三角巾加压包扎，其压力以能止住血又不影响伤肢血液循环为宜。抬高伤肢是辅助措施，应在加压包扎后进行。5.三角巾胸部包扎适用于（）。A.多根肋骨骨折B.开放性气胸C.血胸D.单侧胸部一般性创伤答案：D解析：三角巾胸部包扎主要用于覆盖和固定胸壁的伤口敷料，对于一般的切割伤、挫伤等有效。对于多根肋骨骨折（连枷胸）、开放性气胸、血胸等严重创伤，三角巾包扎不能解决根本问题，开放性气胸需立即用无菌敷料或清洁不透气材料（如塑料布）封闭伤口；连枷胸需用厚敷料加压固定浮动胸壁；血胸需紧急送医。6.处理开放性骨折伴大血管损伤，骨头断端外露时，现场处理原则是（）。A.立即将外露的骨端推回伤口内，以免污染B.用清水冲洗外露的骨端和伤口C.在伤口周围用敷料环绕包扎，外露的骨端不予还纳D.直接用绷带将外露骨端与肢体一起紧紧包扎答案：C解析：开放性骨折伴骨端外露，严禁将污染的骨端推回伤口内，以免将污染物带入伤口深部，导致严重感染。正确的做法是用无菌或清洁敷料覆盖外露的骨端及伤口，在伤口周围用敷料、绷带或三角巾做环绕包扎进行固定，避免压迫骨端。不冲洗伤口是为了避免将污染物冲入更深部位。7.使用夹板固定骨折肢体时，应（）。A.只固定骨折处上下两个关节B.固定骨折处及上下两个关节C.只固定骨折处D.固定骨折处及上方一个关节答案：B解析：夹板固定的目的是防止骨折断端活动，造成二次损伤（如血管、神经损伤）并减轻疼痛。为了达到有效制动，必须固定骨折部位及其上、下两个关节。例如，前臂骨折需固定腕关节和肘关节。8.对怀疑有脊柱损伤的伤员，搬运时应采用（）。A.背负法B.抱持法C.三人或四人平托法，使用硬质担架D.搀扶法答案：C解析：脊柱损伤（尤其是颈椎、胸腰椎）伤员，搬运时必须保持脊柱轴线稳定，防止因弯曲、扭转而加重脊髓损伤。三人或四人平托法能将伤员平稳地移至硬质担架（如脊柱板），是现场最安全的方法。软担架会导致脊柱弯曲，应避免。9.腹部外伤肠管脱出时，现场处理正确的是（）。A.立即将脱出的肠管塞回腹腔B.用干净的碗或盆扣住脱出的肠管，再行包扎C.用生理盐水冲洗脱出的肠管后还纳D.让伤员平卧，双腿伸直答案：B解析：腹部开放性损伤肠管脱出，严禁还纳，以免引起腹腔感染。应用无菌敷料或清洁的布料、毛巾浸湿生理盐水或洁净水后覆盖脱出的肠管，再用干净的碗、盆等器皿扣住（避免压迫肠管），然后用三角巾或宽布带进行包扎固定。伤员应取仰卧位，双腿屈曲，以放松腹肌。10.烧伤创面现场处理的第一步是（）。A.涂抹药膏B.刺破水泡C.用干净布料覆盖创面D.立即用大量清洁冷水持续冲洗或浸泡伤处答案：D解析：烧伤后立即用大量清洁冷水（一般10-25℃）冲洗或浸泡伤处，可以迅速降低皮肤温度，减轻热力对组织的继续损伤，缓解疼痛，减少渗出和水肿。冲洗时间至少15-30分钟。这是烧伤现场急救最关键、最有效的第一步。二、多选题1.加压包扎止血法的适用情况包括（）。A.头部毛细血管出血B.前臂静脉破裂出血C.小腿动脉断裂出血D.手指末端小动脉出血E.腹腔内大血管出血答案：A,B,D解析：加压包扎止血法适用于全身各部位的小动脉、静脉及毛细血管出血。对于四肢的中等程度动脉出血，在指压止血后，也可用加压包扎作为后续止血手段。但大动脉断裂出血（如股动脉）加压包扎可能难以完全止住，需考虑使用止血带。腹腔内出血体表无法加压。2.关于绷带包扎注意事项，正确的有（）。A.包扎方向应自下而上、由左向右、从远心端向近心端B.包扎开始和结束时均需环形包扎两圈固定C.包扎肢体时，应露出指（趾）端，以便观察血液循环D.骨隆起处或凹陷处应垫好衬垫再包扎E.包扎松紧度以能固定敷料、止住血，且不影响血液循环为宜答案：B,C,D,E解析：绷带包扎方向通常应从远心端向近心端包扎，以利于静脉血液回流，减轻肿胀。选项A中的“自下而上”在肢体包扎中是对的，但“由左向右”不是普遍原则。B、C、D、E均为绷带包扎的基本要点，尤其C、E是防止包扎过紧导致肢体缺血的关键。3.三角巾可用于（）。A.头部包扎B.悬吊上肢C.固定敷料D.作为止血带使用E.手足部包扎答案：A,B,C,E解析：三角巾用途广泛，可折叠成条带、宽带等，用于头部、肩部、胸部、腹部、四肢等各部位的包扎和敷料固定，也可用于悬吊上肢。但三角巾不宜直接用作止血带，因为其材质较软，难以有效压迫动脉，且压力不易控制，容易造成神经损伤或止血不彻底。止血带应选用专用的橡皮管、布制止血带或弹性绷带。4.骨折固定的目的是（）。A.减少疼痛B.避免骨折断端损伤血管、神经C.防止休克D.便于伤员搬运E.促进骨折愈合答案：A,B,C,D解析：现场骨折固定的主要目的是制动，避免骨折端活动加重损伤（B）、减轻疼痛（A）、防止疼痛和失血导致休克（C）、并便于安全搬运伤员（D）。骨折的愈合（E）是医院治疗后的结果，现场固定不能直接促进愈合。5.伤员有开放性胸部损伤，出现呼吸困难、口唇发绀，伤口处随呼吸有气体进出声音，应怀疑为开放性气胸，现场急救措施包括（）。A.立即用无菌敷料或清洁不透气材料封闭伤口B.用绷带或三角巾加压包扎，使伤口处于闭合状态C.嘱伤员深呼吸并用力咳嗽D.使伤员取患侧卧位E.迅速转送医院答案：A,B,E解析：开放性气胸的急救关键是立即变开放性为闭合性。用大于伤口的无菌敷料、塑料布、铝箔等不透气材料覆盖伤口，再用胶布或绷带加压包扎固定，确保不漏气。包扎后，若伤员出现张力性气胸表现（呼吸困难加剧、颈静脉怒张等），需在伤员呼气时开放敷料一角排气。应取半卧位，有利于呼吸。禁止让伤员深呼吸或咳嗽，以免加重病情。三、判断题1.面部出血时，可压迫同侧面动脉（下颌角前方约1.5cm处）止血。（）答案：×解析：面动脉压迫点在下颌角前方约1.5cm的凹陷处（下颌骨下缘、咬肌前缘），用手指将面动脉压向下颌骨。题目描述基本正确，但更准确的定位是“下颌骨下缘、咬肌前缘交界处”。2.止血带可以直接扎在皮肤上，只要压力够大就能止血。（）答案：×解析：止血带下必须加衬垫，如毛巾、衣物等，不能直接扎在皮肤上，否则会严重损伤皮肤、神经和血管。3.螺旋反折包扎法主要用于直径大小不等的肢体，如前臂、小腿。（）答案：√解析：螺旋反折包扎法是在螺旋包扎的基础上，每周均把绷带向下反折，覆盖前一周的1/3到1/2，反折点应对齐，以适合肢体粗细不匀的部位。4.对于异物插入体内的伤者，应立即将异物拔除，然后进行包扎止血。（）答案：×解析：严禁现场拔出刺入体内的异物（如刀、钢筋、木棍等）。拔除可能导致大出血无法控制或加重内脏损伤。应固定异物，避免其移动，用敷料卷、毛巾等放在异物两侧，再用绷带或三角巾进行包扎固定。5.小腿骨折，现场无夹板时，可将伤肢与健肢用绷带或三角巾捆绑固定在一起。（）答案：√解析：这是有效的临时固定方法，即利用健肢作为夹板。固定时，应在两腿之间，尤其是膝、踝关节骨突处加软垫，然后用绷带将双下肢捆扎固定在一起。四、填空题1.创伤救护的四项基本技术是：______、______、______、______。答案：止血；包扎；固定；搬运2.指压止血法压迫的是出血动脉的______端，止血带应扎在出血部位的______端。答案：近心；近心3.绷带环形包扎法常用于肢体______部位或包扎的______与______。答案：粗细相等；起始；结束4.用三角巾进行大悬臂带悬吊上肢时，悬吊的肘关节角度一般是______度，此方法适用于______和______的伤员。答案：90（或80-90）；上肢骨折；肩关节损伤5.怀疑伤员有颈椎损伤时，固定其头部应使用______或就地取材，如用报纸、毛巾卷制成______置于颈周，防止颈部______。答案：颈托；颈圈；移动五、简答题1.简述使用止血带止血的注意事项。答案：（1）部位：扎在伤口的近心端，尽量靠近伤口。上肢扎在上臂的上1/3处（避开中段，以防桡神经损伤），下肢扎在大腿的中上部。前臂和小腿因双骨血管走行中间，止血效果差，不宜扎止血带。（2）衬垫：止血带下必须加衬垫，如衣服、毛巾等，不可直接扎在皮肤上。（3）松紧度：以刚能止住出血为宜，过紧损伤组织神经，过松仅阻断了静脉回流而未阻断动脉，反而加重出血。（4）时间：严格记录使用时间，每隔40-50分钟放松一次，每次2-3分钟。放松时用指压法临时止血。（5）标记：在伤员醒目位置（如额头）标记止血带使用时间。（6）暴露：止血带部位应暴露，不可用衣物遮盖。（7）禁忌：忌用非弹性的铁丝、电线、绳子等代替专用止血带。2.描述用三角巾进行头顶帽式包扎的操作步骤。答案：（1）伤员取坐位或卧位。（2）将三角巾底边向内对折约两指宽，置于伤员眉弓上方和枕骨粗隆下方（前齐眉，后露发际）。（3）将三角巾两底角经双耳上方拉向头后部，在枕骨下方交叉，再绕回前额正中打结。（4）将顶角拉紧，向上反折，将顶角塞入头后部交叉处内。也可将顶角拉紧后直接折叠塞入带内。（5）整理包扎部位，确保敷料被完全覆盖固定，松紧适度。3.如何判断包扎是否过紧影响血液循环？答案：主要观察肢体远端的“5P”征：（1）疼痛（Pain）：伤员感到伤肢远端剧痛。（2）苍白（Pallor）：伤肢远端皮肤颜色苍白或发绀（紫绀）。（3）无脉（Pulselessness）：伤肢远端动脉（如桡动脉、足背动脉）搏动减弱或消失。（4）感觉异常（Paresthesia）：伤肢远端麻木、感觉减退或消失。（5）麻痹（Paralysis）：伤肢远端肌肉无力，活动受限。出现上述任何一项，都提示包扎可能过紧，应立即松开，重新包扎。六、案例分析题案例：某建筑工地，一名工人从约2米高处坠落，右侧身体着地。现场检查发现：伤员神志清醒，诉右侧胸痛、呼吸困难，右前臂肿胀畸形、活动受限，有一长约5cm的伤口流血不止，右小腿可见一骨折断端刺破皮肤外露。1.该伤员可能存在哪些伤情？2.请列出针对该伤员伤口出血、骨折的现场急救处理步骤。答案：1.可能存在的伤情：胸部损伤：可能为肋骨骨折（单发或多发），甚至连枷胸、血胸或气胸（表现为胸痛、呼吸困难）。右前臂损伤：右前臂闭合性骨折（肿胀、畸形、活动受限）。右前臂开放性伤口：伴有活动性出血。右小腿损伤：右小腿开放性骨折（骨折端外露）。潜在损伤：高处坠落可能合并脊柱损伤、骨盆骨折或腹腔内脏损伤，需保持警惕。2.现场急救处理步骤：原则：先救命后治伤，先处理出血再处理骨折。保持脊柱轴线稳定。步骤：（1）安全与评估：确保现场安全，呼叫急救中心。简要评估伤员意识、呼吸、循环。（2）体位：嘱伤员保持安静，避免不必要的移动。根据其呼吸情况，协助取半卧位（利于呼吸）或平卧位（怀疑脊柱损伤时）。（3）处理右前臂出血（优先）：采用加压包扎止血法。用无菌敷料或洁净布料覆盖伤口，直接施加压力。用绷带进行加压包扎。包扎后抬高伤肢。用绷带进行加压包扎。包扎后抬高伤肢。如果加压包扎后出血仍迅猛，考虑在右上臂上1/3处加衬垫后使用止血带，并记录时间。（4）处理右小腿开放性骨折：严禁将外露的骨端推回伤口。用无菌敷料或清洁布料覆盖外露的骨端及伤口。在伤口周围用敷料或毛巾卷环绕包扎，再用绷带或三角巾固定，避免压迫骨端。固定：用两块长短合适的夹板（或硬纸板、木棍等）分别放在小腿内、外侧，固定骨折处及上方的膝关节和下方的踝关节。若无夹板，可将伤肢与健肢捆扎固定。（5）处理右前臂骨折：在止血包扎完成后进行。在止血包扎完成后进行。用夹板固定右前臂。夹板长度应超过肘关节和腕关节。用夹板固定右前臂。夹板长度应超过肘关节和腕