中医头痛调理知识调查问卷

中医头痛调理知识调查问卷个人基本信息1.您的性别：A.男B.女2.您的年龄：A.1825岁B.2635岁C.3645岁D.4655岁E.56岁及以上3.您的职业：A.公务员B.企业职员C.教师D.医护人员E.自由职业者F.学生G.退休人员H.其他（请注明）4.您的居住地区：A.城市B.乡镇C.农村5.您的文化程度：A.小学及以下B.初中C.高中/中专D.大专E.本科及以上6.您的婚姻状况：A.未婚B.已婚C.离异D.丧偶头痛相关情况1.您是否经常头痛（近一年来发作次数≥5次）：A.是B.否2.如果您有头痛症状，头痛出现多久了：A.少于1个月B.13个月C.36个月D.6个月1年E.13年F.3年以上3.您头痛的发作频率是：A.每周发作3次及以上B.每周发作12次C.每月发作13次D.每36个月发作1次E.一年发作12次4.您头痛的程度如何（根据自己感受选择）：A.轻微，不影响日常生活和工作B.中度，对日常生活和工作有一定影响，但仍可坚持C.重度，严重影响日常生活和工作，无法正常进行5.您头痛的部位通常在哪里（可多选）：A.前额B.两侧太阳穴C.后枕部D.头顶E.整个头部F.其他（请注明）6.您头痛的性质是（可多选）：A.搏动性疼痛（像心跳一样一跳一跳的痛）B.胀痛C.刺痛D.钝痛E.紧箍样疼痛F.牵拉样疼痛G.其他（请注明）7.您头痛发作前是否有先兆症状（可多选）：A.视觉异常（如眼前闪光、暗点等）B.听觉异常（如耳鸣等）C.嗅觉异常D.肢体麻木E.言语不清F.其他（请注明）G.无先兆症状8.您头痛发作时是否伴有以下症状（可多选）：A.恶心B.呕吐C.畏光D.畏声E.头晕F.视力模糊G.其他（请注明）9.哪些因素会诱发您的头痛（可多选）：A.压力过大B.睡眠不足C.饮食不规律（如饥饿、过饱、食用特定食物等）D.饮酒E.气候变化（如寒冷、炎热、潮湿等）F.女性生理期G.长时间用眼（如看电脑、手机等）H.噪音I.其他（请注明）10.您头痛发作时，采取以下哪些措施会缓解（可多选）：A.休息B.按摩头部C.热敷头部D.服用止痛药物E.喝热水或热茶F.其他（请注明）中医知识认知与应用情况1.您对中医的了解程度：A.非常了解，熟知中医理论和常见疗法B.比较了解，知道一些中医基本概念和常见病症的中医调理方法C.一般了解，只知道中医是中国传统医学D.了解较少，仅听说过中医E.几乎不了解2.您是否相信中医可以调理头痛：A.非常相信B.比较相信C.一般，不确定D.不太相信E.完全不相信3.您是否曾经使用过中医方法调理头痛：A.是B.否如果选择“是”，请继续回答以下问题：3.1您使用过哪些中医方法调理头痛（可多选）：A.中药内服B.针灸C.推拿按摩D.艾灸E.拔罐F.中药外敷G.食疗H.其他（请注明）3.2您使用中医方法调理头痛的效果如何：A.非常有效，头痛明显减轻或消失B.比较有效，头痛有一定程度的缓解C.效果一般，头痛缓解不明显D.没有效果，头痛症状无改善E.情况更糟，头痛加重3.3您使用中医方法调理头痛持续了多久：A.少于1周B.12周C.24周D.12个月E.2个月以上4.您是否愿意尝试中医方法调理头痛：A.非常愿意B.比较愿意C.一般，看情况D.不太愿意E.完全不愿意如果选择“不太愿意”或“完全不愿意”，请说明原因：______________________________________________________________________中医头痛调理相关因素1.您认为中医调理头痛最重要的因素是什么（可多选）：A.准确的辨证论治B.专业的中医师C.合适的中药方剂或疗法D.患者的配合（如按时服药、注意饮食和作息等）E.调理的时间和疗程足够F.其他（请注明）2.您对中医调理头痛的安全性有什么看法：A.非常安全，几乎没有副作用B.比较安全，副作用较小C.一般，可能有一定副作用D.不太安全，副作用较大E.不清楚3.您认为中医调理头痛的费用是否合理：A.非常合理，性价比高B.比较合理，可以接受C.一般，费用适中D.不太合理，费用较高E.完全不合理，费用难以承受4.您获取中医头痛调理知识的渠道有哪些（可多选）：A.医院的中医师B.中医书籍C.网络媒体（如中医科普网站、公众号等）D.亲戚朋友介绍E.电视、广播等传统媒体F.其他（请注明）5.您认为以下哪些中医头痛调理知识对您最有帮助（可多选）：A.常见头痛类型的中医辨证方法B.头痛的中医食疗方C.头痛的中医按摩穴位和手法D.头痛的中药调理方剂E.头痛的中医生活调理建议（如作息、情绪等）F.头痛的中医预防方法G.其他（请注明）中医头痛调理服务需求1.如果有中医头痛调理的公益讲座，您是否愿意参加：A.非常愿意B.比较愿意C.一般，看时间安排D.不太愿意E.完全不愿意2.如果有中医头痛调理的线上咨询服务，您是否会使用：A.一定会使用B.可能会使用C.不确定，看情况D.不太可能使用E.绝对不会使用3.您希望获得哪些中医头痛调理服务（可多选）：A.专业中医师的一对一咨询B.个性化的中医调理方案制定C.中医头痛调理课程（线上或线下）D.中医头痛调理产品（如中药膏方、按摩器具等）E.定期的中医头痛随访服务F.其他（请注明）4.您能接受的中医头痛调理服务的费用范围是（每月）：A.500元以下B.5001000元C.10001500元D.15002000元E.2000元以上对中医头痛调理知识传播的建议1.您认为哪种方式更适合传播中医头痛调理知识（可多选）：A.举办线下讲座和培训B.制作线上科普视频C.编写中医头痛调理科普手册D.利用社交媒体平台发布知识推文E.开展社区义诊和咨询活动F.其他（请注明）2.您对中医头痛调理知识的内容呈现形式有什么偏好（可多选）：A.文字描述B.图片展示C.视频演示D.案例分析E.图表说明F.其他（请注明）3.您希望中医头痛调理知识的传播