艾玛昔替尼临床应用考核试题

艾玛昔替尼临床应用考核试题

一、选择题1.艾玛昔替尼（Osimertinib）的主要作用机制是（）[单选题]*A.抑制EGFR外显子19缺失和L858R突变B.阻断ALK基因重排C.抑制BRAFV600E突变D.靶向MET基因扩增答案：A解析：艾玛昔替尼是第三代EGFR-TKI，选择性抑制EGFR敏感突变（如外显子19缺失和L858R）及T790M耐药突变。2.艾玛昔替尼的适应证不包括（）[单选题]*A.EGFRT790M突变阳性的非小细胞肺癌B.EGFR外显子19缺失突变的非小细胞肺癌C.KRASG12C突变阳性的非小细胞肺癌D.EGFRL858R突变的非小细胞肺癌答案：C解析：KRASG12C突变需使用索托拉西布等靶向药，艾玛昔替尼对此无效。3.艾玛昔替尼的常见不良反应包括（）[多选题]*A.间质性肺病B.QT间期延长C.血小板减少D.腹泻E.皮肤干燥答案：ABDE解析：其不良反应以皮疹、腹泻、间质性肺病和QT间期延长为主，血小板减少罕见。4.艾玛昔替尼治疗EGFRT790M突变患者的疗效评估主要依据（）[单选题]*A.肿瘤标志物CEA水平B.RECIST1.1标准的影像学评估C.患者主观症状改善D.外周血循环肿瘤DNA检测答案：B解析：实体瘤疗效评估的金标准是RECIST1.1，结合影像学变化。5.艾玛昔替尼与第一代EGFR-TKI相比的优势是（）[单选题]*A.对野生型EGFR抑制更强B.可穿透血脑屏障C.治疗费用更低D.无需检测EGFR突变答案：B解析：其分子结构优化后中枢渗透率提高，对脑转移疗效显著。6.艾玛昔替尼耐药后的潜在机制包括（）[多选题]*A.C797S突变B.MET扩增C.HER2扩增D.EGFR外显子20插入突变E.BRCA1/2突变答案：ABCD解析：常见耐药机制包括C797S、MET/HER2扩增及EGFR20外显子突变，与BRCA无关。7.艾玛昔替尼的推荐剂量为（）[单选题]*A.40mg每日一次B.80mg每日一次C.160mg每日一次D.240mg每周一次答案：B解析：III期临床试验证实80mg/d为标准剂量，疗效与安全性平衡。8.艾玛昔替尼治疗期间需监测的实验室指标是（）[多选题]*A.血钾水平B.肝功能C.甲状腺功能D.心电图QT间期E.血红蛋白答案：ABD解析：QT间期延长和肝毒性需重点监测，血钾异常可能加重心脏风险。9.艾玛昔替尼的代谢主要依赖（）[单选题]*A.CYP3A4酶B.CYP2D6酶C.UGT1A1酶D.肾脏直接排泄答案：A解析：CYP3A4是其主要代谢酶，联用强效抑制剂/诱导剂时需调整剂量。10.艾玛昔替尼一线治疗EGFR突变非小细胞肺癌的III期试验是（）[单选题]*A.AURA3B.FLAURAC.ARCHER1050D.IMPRESS答案：B解析：FLAURA研究证实其一线治疗显著延长PFS，优于一代EGFR-TKI。11.艾玛昔替尼的储存条件是（）[单选题]*A.2-8℃冷藏B.25℃以下避光保存C.需冷冻保存D.湿度高于60%的环境答案：B解析：常温避光保存即可，无需特殊冷藏或冷冻。12.艾玛昔替尼与抗酸药联用时需注意（）[单选题]*A.间隔2小时服用B.增加艾玛昔替尼剂量C.禁止联用D.无需调整答案：A解析：抗酸药可能降低其吸收，建议间隔2小时以上服用。13.艾玛昔替尼的禁忌证是（）[单选题]*A.轻度肝功能不全B.QTc间期>500msC.高龄患者D.既往化疗史答案：B解析：QTc显著延长可能诱发尖端扭转型室速，属绝对禁忌。14.艾玛昔替尼的给药方式是（）[单选题]*A.静脉输注B.皮下注射C.口服D.肌肉注射答案：C解析：其为口服制剂，生物利用度达70%以上。15.艾玛昔替尼治疗脑转移的疗效依据来自（）[单选题]*A.仅体外研究B.动物模型数据C.AURA系列临床试验D.个案报道答案：C解析：AURA3和FLAURA亚组分析显示其脑转移缓解率超过50%。16.艾玛昔替尼的化学结构属于（）[单选题]*A.单克隆抗体B.小分子嘧啶类化合物C.大环内酯类D.铂类衍生物答案：B解析：其为不可逆嘧啶类EGFR-TKI，通过共价结合抑制突变EGFR。17.艾玛昔替尼的研发公司是（）[单选题]*A.罗氏B.阿斯利康C.默沙东D.诺华答案：B解析：由阿斯利康研发，2015年获FDA加速批准。18.艾玛昔