妥拉美替尼临床应用考核试题

妥拉美替尼临床应用考核试题

一、选择题1.妥拉美替尼（Trametinib）的主要作用机制是（）[单选题]*A.抑制MEK1/2激酶活性B.阻断BRAFV600突变蛋白C.抑制EGFR酪氨酸激酶D.下调PD-1/PD-L1信号通路答案：A原因：妥拉美替尼是MEK1/2选择性抑制剂，通过阻断MAPK信号通路抑制肿瘤细胞增殖。2.妥拉美替尼的适应症包括（）[多选题]*A.BRAFV600突变阳性的黑色素瘤B.KRAS突变阳性的非小细胞肺癌C.BRAFV600突变阳性的非小细胞肺癌D.HER2阳性乳腺癌答案：A、C原因：妥拉美替尼获批用于BRAFV600突变阳性的黑色素瘤和非小细胞肺癌，需与达拉非尼联用。3.妥拉美替尼的常见不良反应是（）[单选题]*A.高血压B.皮疹C.中性粒细胞减少D.腹泻答案：B原因：皮疹是MEK抑制剂的典型不良反应，发生率较高。4.妥拉美替尼与达拉非尼联用的理论基础是（）[单选题]*A.协同抑制MAPK通路上下游B.增强免疫检查点抑制效应C.减少耐药突变产生D.降低心脏毒性答案：A原因：达拉非尼抑制BRAF，妥拉美替尼抑制MEK，双重阻断MAPK通路可提高疗效。5.妥拉美替尼的给药方式是（）[单选题]*A.静脉注射B.皮下注射C.口服D.肌肉注射答案：C原因：妥拉美替尼为口服制剂，每日一次给药。6.使用妥拉美替尼前需检测的基因突变是（）[单选题]*A.EGFRB.BRAFV600C.ALKD.ROS1答案：B原因：仅BRAFV600突变患者可从妥拉美替尼治疗中获益。7.妥拉美替尼的禁忌症包括（）[多选题]*A.严重肝功能不全B.未控制的青光眼C.BRAF野生型肿瘤D.妊娠期妇女答案：A、B、C、D原因：肝功能不全影响药物代谢，青光眼可能加重，野生型患者无效，妊娠期有致畸风险。8.妥拉美替尼治疗期间需重点监测的指标是（）[多选题]*A.左心室射血分数B.视网膜厚度C.血肌酐水平D.血清肌酸激酶答案：A、B、D原因：该药可能引起心肌病、视网膜静脉阻塞和横纹肌溶解。9.妥拉美替尼的推荐剂量是（）[单选题]*A.1mg每日一次B.2mg每日一次C.4mg每日两次D.5mg每周一次答案：B原因：临床研究证实2mg每日一次为最佳平衡疗效与安全性的剂量。10.妥拉美替尼的药物相互作用需警惕（）[单选题]*A.CYP3A4强诱导剂B.质子泵抑制剂C.抗凝药物D.抗生素答案：A原因：CYP3A4诱导剂可能降低妥拉美替尼血药浓度。11.妥拉美替尼治疗黑色素瘤的客观缓解率约为（）[单选题]*A.20%-30%B.40%-50%C.60%-70%D.80%-90%答案：C原因：III期临床试验显示联用达拉非尼时ORR达63%。12.妥拉美替尼的储存条件是（）[单选题]*A.2-8℃冷藏B.室温避光C.冷冻保存D.无需特殊条件答案：B原因：说明书要求保存在30℃以下干燥环境。13.出现妥拉美替尼相关发热时的处理措施是（）[多选题]*A.立即停药B.使用退热药C.检查感染指标D.永久终止治疗答案：B、C原因：发热常见但多为自限性，需排除感染后对症处理。14.妥拉美替尼的代谢途径主要是（）[单选题]*A.肾脏排泄B.肝脏CYP代谢C.胆汁排泄D.原型排出答案：B原因：主要经CYP3A4代谢，少量经CYP2C8。15.妥拉美替尼治疗非小细胞肺癌的III期试验名称是（）[单选题]*A.COMBI-dB.METRICC.CODEBREAK100D.BRF113928答案：D原因：BRF113928研究证实了其在BRAF突变NSCLC中的疗效。16.妥拉美替尼的起效时间通常为（）[单选题]*A.1-2周B.4-8周C.3-6个月D.1年以上答案：B原因：影像学评估显示多数患者在1-2个月内出现肿瘤缩小。17.儿童患者使用妥拉美替尼需注意（）[多选题]*A.调整剂量按体表面积B.监测骨骼发育C.避免联用活疫苗D.优先选择单药治疗答案：A、B、C原因：儿童用药需个体化，MEK抑制剂可