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文档简介

儿童入园（所）健康检查表项目内容填写说明基本情况姓名填写儿童户籍登记所用的正式姓名性别勾选“男”或“女”年龄填写实足年龄，如“4岁3个月”出生日期按“年/月/日”格式填写既往病史在对应的疾病选项（如先天性心脏病、癫痫、高热惊厥、哮喘等）上划“√”；若有其他未列出疾病，在“其他”栏详细填写过敏史注明过敏的药物、食物或其他物质，如“青霉素、芒果”家长签字由家长确认儿童既往病史和过敏史后在此处签字体格检查体重填写实际测量的体重数值，单位为“kg”评价按离差法（上、中、下）或百分位数法（<P3,P3～P97,>P97）填写，如“中”或“P3～P97”身长（高）填写实际测量的身高数值，单位为“cm”评价同体重评价方式填写皮肤未见异常填写“（-）”；若有皮疹、红斑、黄疸等异常情况，填写具体阳性体征描述，如“面部散在红色皮疹”眼按左右眼分别填写，未见异常填“（-）”；若有眼睑红肿、结膜充血、斜视等外观异常，详细描述，如“左眼结膜充血”视力4岁以上儿童应测查视力，填写实测数值，如“0.8”；未进行视力检查注明“未测”；儿童不配合检查填写“不合作”耳按左右耳分别填写，未见异常填“（-）”；若有外耳道疖肿、中耳炎、耳廓畸形等外耳异常，填写具体情况，如“右外耳道疖肿”口腔填写当前牙齿萌出数量；按牙位详细填写龋齿位置，如“右上乳中切牙龋齿”咽部咽部检查未见异常填写“（-）”；若有咽部充血、扁桃体肿大等异常，描述阳性体征，如“咽部充血，扁桃体II度肿大”头颅、胸廓、脊柱四肢相关项目未见异常均填写“（-）”；若有头颅畸形（如方颅）、胸廓畸形（如鸡胸、漏斗胸）、脊柱侧弯、四肢活动障碍等异常，分别详细填写，如“脊柱轻度侧弯”心肺听诊未见异常填写“（-）”；若有心律不齐、心脏杂音、肺部啰音等异常，注明阳性体征，如“心尖部可闻及2/6级收缩期杂音”肝脾未触及填写“（-）”；若触及肋下肝脾，按实际触及的厘米数填写，如“肝肋下1cm”外生殖器（男童）未见异常填写“（-）”；若有包茎、隐睾、鞘膜积液等异常，填写具体阳性体征，如“包茎”其他填写表格上未列入的其他阳性体征，如“左上肢有一陈旧性疤痕”辅助检查血红蛋白(Hb)填写实际检测数值，单位一般为“g/L”；并将该项目的化验报告贴附于检查表背面丙氨酸氨基转移酶(ALT)填写实际检测数值，单位一般为“U/L”；并将该项目的化验报告贴附于检查表背面其他根据需要进行的其他辅助检查（如血常规其他项目、尿常规、乙肝五项等），填写结果数值或检查结论；并将相应化验报告贴附于检查表背面检查结果注明检查中发现的疾病或阳性体征，如“龋齿、轻度贫血”；如未见异常填写“（-）”医生意见根据检查结果，注明“体检合格”“暂缓入园（所）”；若有需要进一步检查或治疗的建议，在此

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