2025年福建省中医医师规范化培训招录妇产科练习题及答案

2025年福建省中医医师规范化培训招录[妇产科]练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项不属于中医妇科“经带胎产”的生理特点？A.月经周期规律性B.带下量少色白质稀C.妊娠期间血聚养胎D.产后“多虚多瘀”病理特征答案：B（正常带下应为量少、色白或透明、质稀无臭，“量少色白质稀”是生理状态，非生理特点描述）2.患者月经周期延后7天以上，量少、色淡红、质清稀，伴头晕心悸、面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。其辨证为？A.肾虚型月经后期B.血虚型月经后期C.气滞型月经后期D.虚寒型月经后期答案：B（血虚则冲任不充，故周期延后、量少色淡；血虚不能上荣则头晕心悸、面色萎黄；舌脉均为血虚之象）3.治疗妊娠期恶心呕吐、食入即吐，伴脘腹胀满、口淡不渴、舌淡苔白腻，应首选？A.香砂六君子汤B.苏叶黄连汤C.小半夏加茯苓汤D.橘皮竹茹汤答案：A（脾虚湿阻型妊娠恶阻，香砂六君子汤健脾和胃、降逆止呕）4.产后恶露过期不止，量多、色淡红、质稀，伴神疲乏力、小腹空坠，舌淡苔薄，脉细弱。其治法为？A.补气摄血固冲B.温经散寒止血C.滋阴清热止血D.活血化瘀止血答案：A（气虚失摄，冲任不固，治以补气摄血，方用补中益气汤加减）5.下列哪项是癥瘕（子宫肌瘤）中医辨证的关键？A.月经周期长短B.包块的软硬、活动度及疼痛性质C.患者年龄D.血清CA125水平答案：B（中医辨证癥瘕注重包块的性质，如气滞者包块软、推之可移、胀痛；血瘀者包块硬、固定、刺痛；痰湿者包块按之不坚、带下量多）6.患者停经50天，阴道少量出血2天，色淡暗，伴腰酸腹痛、头晕耳鸣，舌淡苔白，脉沉细滑。最可能的诊断是？A.异位妊娠B.胎漏（肾虚型）C.胎动不安（血热型）D.滑胎答案：B（胎漏以阴道少量出血、无腹痛为主症，肾虚则腰酸、头晕耳鸣，舌脉为肾虚之象）7.治疗湿热下注型带下病（细菌性阴道病），应首选的方剂是？A.完带汤B.易黄汤C.止带方D.内补丸答案：C（止带方清热利湿止带，适用于带下量多、色黄质稠、有臭味的湿热证）8.下列哪项不符合“崩漏”的中医论治原则？A.暴崩之际，急当“塞流”止血B.血势稍缓，需“澄源”辨证求因C.血止之后，着重“复旧”调理周期D.全程使用大剂量活血祛瘀药答案：D（崩漏治疗需遵循“塞流、澄源、复旧”三法，活血祛瘀仅适用于血瘀型，不可全程使用）9.患者经行小腹冷痛拒按，得热痛减，经血量少、色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。其治法为？A.理气行滞，化瘀止痛B.温经散寒，化瘀止痛C.益气养血，调经止痛D.补肾益精，养血止痛答案：B（寒凝血瘀型痛经，治以温经散寒、化瘀止痛，方用少腹逐瘀汤）10.妊娠期出现小便频数、淋沥涩痛，伴尿色深黄、面赤心烦，舌红苔黄，脉滑数。中医诊断为？A.子肿B.子满C.子淋（心火偏亢型）D.转胞答案：C（子淋指妊娠期间小便频数涩痛，心火偏亢则尿色深黄、面赤心烦，方用导赤散加味）11.产后发热，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多、色紫暗如败酱、有臭味，舌红苔黄，脉弦数。其证型为？A.感染邪毒型B.外感风寒型C.血虚发热型D.血瘀发热型答案：A（产后感染邪毒，热毒内盛，故高热寒战、恶露臭秽，小腹疼痛拒按）12.下列哪项是绝经前后诸证（围绝经期综合征）肾阴阳两虚型的典型表现？A.烘热汗出、五心烦热B.形寒肢冷、面浮肢肿C.乍寒乍热、头晕耳鸣D.烦躁易怒、口苦咽干答案：C（肾阴阳两虚则阴阳失调，表现为寒热交替、头晕耳鸣，方用二仙汤加减）13.患者月经周期紊乱，经量时多时少，经色鲜红、质稠，伴头晕耳鸣、腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其辨证为？A.肾气虚型崩漏B.肾阴虚型崩漏C.肾阳虚型崩漏D.脾虚型崩漏答案：B（肾阴虚则虚火内扰，冲任不固，故经色鲜红、质稠；头晕耳鸣、腰膝酸软为肾虚表现，舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象）14.治疗气滞血瘀型癥瘕（卵巢囊肿），应首选的方剂是？A.桂枝茯苓丸B.香棱丸C.苍附导痰丸D.大黄䗪虫丸答案：B（香棱丸行气导滞、活血消癥，适用于气滞为主的癥瘕）15.下列哪项属于中医“胎动不安”与“胎漏”的主要鉴别点？A.有无阴道出血B.有无腰酸腹痛C.妊娠周数D.血HCG水平答案：B（胎漏以阴道出血为主，无明显腹痛；胎动不安以腰酸腹痛为主，或伴少量出血）16.患者带下量多、色白、质稀如涕、无臭味，伴神疲乏力、纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。其治法为？A.清热利湿止带B.温肾培元止带C.健脾益气止带D.疏肝理气止带答案：C（脾虚湿盛型带下病，治以健脾益气、升阳除湿，方用完带汤）17.产后缺乳，乳汁清稀、量少，伴面色少华、神疲食少，舌淡苔薄，脉细弱。其辨证为？A.气血虚弱型B.肝郁气滞型C.痰浊阻滞型D.血瘀型答案：A（气血虚弱则乳汁化源不足，故清稀量少；面色少华、神疲为气血不足之象）18.治疗痛经湿热瘀阻型，应首选的方剂是？A.清热调血汤B.膈下逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.温经汤答案：A（清热调血汤清热除湿、化瘀止痛，适用于经前或经期小腹灼痛、经色暗红有块、带下黄稠的湿热证）19.下列哪项不符合“滑胎”（复发性流产）的中医防治原则？A.未孕前补肾健脾、益气养血B.孕后尽早安胎，避免劳累C.全程使用峻下逐瘀药D.调畅情志，避免七情过激答案：C（滑胎多因脾肾不足、气血虚弱或血瘀等，治疗以预培其损为主，不可使用峻下逐瘀药伤胎）20.患者妊娠6周，阴道出血伴剧烈腹痛，肛门坠胀，B超提示宫腔内未见孕囊，右侧附件区见混合性包块。最可能的中医诊断是？A.胎动不安B.异位妊娠（少腹逐瘀证）C.胎漏D.堕胎答案：B（异位妊娠典型表现为停经后腹痛、阴道出血，B超提示宫外包块，属中医“异位妊娠”范畴）二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.下列属于中医妇科“月经病”范畴的有？A.月经先期B.闭经C.痛经D.经行乳房胀痛答案：ABCD（月经病包括周期、经期、经量异常及伴随月经周期出现的症状）2.妊娠恶阻的常见证型有？A.脾胃虚弱型B.肝胃不和型C.痰湿阻滞型D.气滞血瘀型答案：ABC（妊娠恶阻以脾胃虚弱、肝胃不和、痰湿中阻为常见证型）3.产后病的治疗原则包括？A.虚者补之B.瘀者攻之C.寒者温之D.热者清之答案：ABCD（产后多虚多瘀，需根据具体证型灵活运用补、攻、温、清等法）4.下列哪些是崩漏的常见病因？A.脾虚B.肾虚C.血热D.血瘀答案：ABCD（崩漏病因包括脾虚失摄、肾虚不固、血热妄行、血瘀内阻）5.癥瘕（子宫肌瘤）的辨证要点包括？A.包块的大小、质地B.疼痛的性质（胀痛、刺痛、隐痛）C.月经的改变（周期、量、色、质）D.全身伴随症状（如神疲、畏寒、烦躁）答案：ABCD（中医辨证癥瘕需综合包块特征、局部症状及全身表现）6.下列属于“子肿”（妊娠期水肿）常见证型的有？A.脾虚型B.肾虚型C.气滞型D.血热型答案：ABC（子肿以脾虚、肾虚、气滞为常见证型，血热非其主要病因）7.治疗带下病的常用外治法包括？A.中药熏洗B.阴道纳药C.穴位贴敷D.刮痧答案：ABC（带下病外治以局部清洁、药物渗透为主，刮痧非主要方法）8.下列哪些属于“产后发热”的感染邪毒型表现？A.高热寒战B.恶露量多、色紫暗如败酱C.小腹疼痛拒按D.舌红苔黄，脉弦数答案：ABCD（感染邪毒型产后发热以热毒炽盛为特征，上述均为典型表现）9.绝经前后诸证的中医调护措施包括？A.调畅情志B.合理饮食（忌辛辣、温补）C.适度运动D.长期使用大剂量滋阴药答案：ABC（绝经前后诸证需综合调护，长期大剂量用药可能导致阴阳失衡）10.下列哪些是“胎动不安”的中医治法？A.补肾安胎B.益气安胎C.清热安胎D.活血安胎答案：ABC（胎动不安以固冲安胎为主，活血安胎仅适用于血瘀型，需谨慎使用）三、简答题（每题5分，共20分）1.简述“月经先期”虚热证与实热证的鉴别要点。答：虚热证：月经提前，量少、色红、质稠；伴两颧潮红、五心烦热、舌红少苔、脉细数；病机为阴虚内热，热扰冲任。实热证：月经提前，量多、色深红或紫红、质稠；伴面红口渴、小便短赤、舌红苔黄、脉滑数；病机为阳盛血热，迫血妄行。2.试述“胎漏、胎动不安”肾虚型的临床表现及代表方剂。答：临床表现：妊娠期阴道少量出血，色淡暗；伴腰酸腹痛、头晕耳鸣、夜尿频多；舌淡苔白，脉沉细滑。代表方剂：寿胎丸（菟丝子、桑寄生、续断、阿胶），补肾固冲安胎。3.简述“产后恶露不绝”血瘀型的辨证要点及治法。答：辨证要点：恶露过期不止，量时多时少、色紫暗有块；小腹疼痛拒按，块下痛减；舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩。治法：活血化瘀止血，方用生化汤（当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草）加益母草、炒蒲黄。4.试述“盆腔炎性疾病”中医湿热瘀结型的主症及常用方剂。答：主症：下腹部疼痛拒按，或灼热感；带下量多、色黄质稠、有臭味；伴低热起伏、口干不欲饮；舌红苔黄腻，脉滑数。常用方剂：仙方活命饮（金银花、白芷、贝母、防风、赤芍等）合当归芍药散加减，清热利湿、化瘀止痛。四、病例分析题（每题10分，共40分）病例1：患者，女，32岁，已婚。主诉：月经周期提前10天，连续3个周期，量多、色深红、质稠，伴面红口渴、心烦易怒、小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。问题：（1）中医诊断及证型；（2）治法；（3）代表方剂及药物组成。答案：（1）诊断：月经先期（实热证）；（2）治法：清热凉血，固冲调经；（3）代表方剂：清经散（丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黄柏、茯苓）。病例2：患者，女，28岁，孕6周。主诉：阴道少量出血2天，色淡暗，伴腰酸坠胀、头晕耳鸣、夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细滑。查：血HCG8500IU/L，孕酮18ng/ml，B超提示宫内孕囊（1.5cm×1.2cm），可见卵黄囊。问题：（1）中医诊断及证型；（2）与异位妊娠的鉴别要点；（3）治法及首选方剂。答案：（1）诊断：胎漏（肾虚型）；（2）鉴别要点：异位妊娠B超宫腔无孕囊，附件区有包块，血HCG增长缓慢，常伴剧烈腹痛；本例B超提示宫内孕囊，可排除。（3）治法：补肾健脾，固冲安胎；首选方剂：寿胎丸合胎元饮（菟丝子、桑寄生、续断、阿胶、人参、白术、杜仲、熟地）。病例3：患者，女，45岁。主诉：月经紊乱1年，周期20-40天，经量时多时少，经色鲜红、质稠，伴烘热汗出、五心烦热、失眠多梦，舌红少苔，脉细数。问题：（1）中医诊断及证型；（2）与崩漏的鉴别；（3）治法及代表方剂。答案：（1）诊断：绝经前后诸证（肾阴虚型）；（2）鉴别：崩漏以月经周期、经期、经量严重紊乱为主，可伴大出血；本例为围绝经期月经紊乱，无暴下不止或淋漓不尽，属绝经前后诸证。（3）治法：滋养肾阴，佐以潜阳；代表方剂：左归丸合二至丸（熟地、山药、山茱萸、枸杞、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、女贞子、旱莲草）。病例4：