病毒性肝炎防控隐患排查整治方案

病毒性肝炎防控隐患排查整治方案一、总则1.1编制目的为深入落实国家病毒性肝炎防控相关要求，全面排查当前病毒性肝炎防控各环节存在的风险隐患，堵塞防控漏洞，有效降低病毒性肝炎发病水平，巩固防控成果，保障人民群众身体健康和公共卫生安全，特制定本方案。1.2编制依据本方案依据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国疫苗管理法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家病毒性肝炎防治规划（2021-2030年）》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》《甲型病毒性肝炎防控技术指南》等法律法规、规范性文件和技术标准编制。1.3工作目标通过全面开展隐患排查整治，摸清病毒性肝炎防控全链条各环节存在的风险隐患，建立隐患台账，落实闭环整改，健全防控长效机制，实现隐患排查覆盖率100%，重大隐患整改率100%，一般隐患整改率不低于95%，进一步提升各级医疗卫生机构和相关单位病毒性肝炎综合防控能力，有效遏制病毒性肝炎传播流行，如期实现国家病毒性肝炎防控规划目标。1.4排查整治范围本次排查整治覆盖所有涉及病毒性肝炎防控的机构和场所，包括：各级各类疾病预防控制机构、医疗机构、采供血机构、单采血浆站、基层医疗卫生机构、预防接种单位、学校、托幼机构、监管场所、戒毒场所、开展侵入性操作的公共场所等。二、组织领导与职责分工2.1组织机构各级卫生健康行政部门成立病毒性肝炎防控隐患排查整治工作领导小组，由主要负责同志任组长，分管传染病防控、医政管理、基层卫生的负责同志任副组长，疾病控制科、医政医管科、卫生监督科、基层卫生科、宣传科等相关科室负责人为成员。领导小组下设办公室，挂靠疾病控制科，负责统筹协调、调度推进、技术指导、督导考核等日常工作。2.2职责分工卫生健康行政部门：负责统筹本辖区排查整治工作，制定本地实施细则，明确工作要求，组织开展督导检查，通报工作进展，协调解决重大问题。疾病预防控制机构：负责提供技术支持，协助制定排查细则，开展人员培训，对病毒性肝炎病例开展流行病学调查，分析防控隐患，参与隐患整改验收，汇总上报工作信息。卫生监督机构：负责对医疗卫生机构、采供血机构、公共场所等的病毒性肝炎防控工作开展监督执法，依法查处违法违规行为。医政医管部门：负责组织各级各类医疗机构落实诊断治疗、院感防控、疫情报告、产前筛查、母婴阻断等防控措施，开展医疗机构内部隐患排查整改。基层卫生部门：负责组织基层医疗卫生机构开展重点人群筛查、健康教育、慢性病随访、疫苗接种等环节的隐患排查。相关部门配合：教育、公安、司法行政、市场监管等部门按照职责分工，分别组织开展学校、托幼机构、监管场所、公共场所的隐患排查，配合卫生健康部门落实整改措施。三、排查整治重点内容3.1疫情报告管理隐患各级各类医疗机构是否落实病毒性肝炎病例网络直报制度，是否存在迟报、漏报、瞒报病例的情况；是否对就诊的疑似病例进行规范诊断，诊断分类是否准确，有无将病原携带者错误归类为确诊病例的情况；疾病预防控制机构是否对网络直报病例在规定时限内完成审核，有无错审、漏审情况；是否建立疫情报告资料归档管理制度，原始登记资料是否完整可追溯。3.2流行病学调查与溯源管控隐患疾病预防控制机构接到病毒性肝炎暴发疫情报告后，是否在规定时限内到达现场开展调查，调查流程是否符合规范要求；对急性散发病例是否开展溯源调查，明确感染来源和传播途径，有无漏查密切接触人员的情况；对暴发疫情是否及时落实管控措施，及时锁定传染源、切断传播途径，有无因措施不到位导致疫情扩散的情况；是否对调查资料进行整理分析，总结疫情发生原因，完善防控预案。3.3预防接种环节隐患预防接种单位是否具备合法资质，接种人员是否经过专业培训合格后上岗；新生儿乙肝疫苗首针及时接种率是否达到国家90%以上的要求，有无因管理不当导致首针延迟接种的情况；甲肝疫苗、乙肝疫苗等病毒性肝炎疫苗的储存、运输温度是否符合规范要求，冷链温度记录是否完整可查；接种前是否落实知情告知制度，是否对接种对象开展禁忌症筛查，有无违规接种情况；是否落实接种后留观制度，疑似预防接种异常反应监测和报告是否规范；适龄儿童病毒性肝炎疫苗查漏补种工作是否落实，重点地区、流动儿童查漏补种覆盖率是否达标。3.4医疗机构院感防控隐患侵入性操作器械消毒灭菌是否符合规范，内镜中心、口腔科、手术科室、介入手术室等重点部门的消毒隔离制度是否落实；血液透析中心是否落实乙肝、丙肝病毒感染患者分区、分机器透析要求，透析设备是否专用，日常消毒措施是否到位；一次性医疗用品是否符合质量要求，用后是否按规定处置，有无重复使用一次性器械的情况；医务人员职业防护制度是否落实，有无锐器伤防护措施，发生职业暴露后是否及时规范处置；手术、侵入性操作、输血前是否常规开展病毒性肝炎筛查，筛查覆盖率是否达标；医院污水、医疗废物处置是否符合规范，有无携带病毒污染外环境的风险。3.5采供血与血液安全隐患采供血机构是否对所有采集的血液开展乙肝、丙肝病毒标志物检测，检测试剂是否符合质量要求，检测流程是否规范；采血操作流程是否符合院感要求，有无交叉污染风险；不合格血液是否按规定处置，有无流入临床的情况；单采血浆站是否对供浆者定期开展健康检查和病毒检测，原料血浆质量是否符合要求。3.6重点人群筛查与管理隐患孕产妇产前检查是否常规开展乙肝、丙肝筛查，乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童是否及时接种乙肝免疫球蛋白和第1剂乙肝疫苗，母婴阻断措施是否落实到位；丙肝高危人群（有多个性伴侣、静脉吸毒史、既往输血史、透析史、丙肝感染者家庭成员等）筛查覆盖率是否达标，筛查发现的阳性病例是否及时转介治疗；慢性病毒性肝炎患者随访管理制度是否落实，基层医疗卫生机构是否对辖区确诊病例建立健康档案，定期开展随访监测；监管场所、戒毒场所是否对新进人员开展病毒性肝炎筛查，对阳性人员是否落实管理和治疗措施；老年人群、重点行业从业人员病毒性肝炎筛查工作是否按要求开展。3.7公共场所侵入性操作防控隐患开展纹身、纹眉、打耳洞、修脚等侵入性操作的公共场所，是否落实器械消毒灭菌制度，是否做到一人一用一消毒/灭菌；从业人员是否经过病毒性肝炎防控知识培训，是否落实个人防护措施；是否违规重复使用一次性侵入性操作器械，有无因器械消毒不合格导致传播的风险。3.8健康教育与基层能力隐患是否针对病毒性肝炎防控开展常态化健康教育，宣传内容是否科学准确，有无虚假误导信息；重点场所（社区、学校、工地）健康教育活动覆盖率是否达标，公众防控知识知晓率是否达到要求；基层医疗卫生机构病毒性肝炎筛查诊断设备是否齐全，检验能力是否满足日常筛查需求；基层医务人员病毒性肝炎防控知识培训是否落实，培训覆盖率是否达标；病毒性肝炎防控经费、物资储备是否到位，能否满足常态化防控需求。四、隐患分级与整改要求4.1隐患分级标准根据隐患的危害程度、可能造成的后果，将病毒性肝炎防控隐患分为三个等级：隐患等级分级标准一般隐患危害程度较低，能够立即整改消除，不会引发病毒性肝炎传播的隐患较大隐患危害程度中等，需要一定时间整改，整改期间不会引发大规模疫情的隐患重大隐患可能直接引发病毒性肝炎暴发疫情，或导致大范围医源性传播、血液安全事件，严重危害公众健康的隐患4.2分类整改要求一般隐患：由责任单位立即组织整改，整改完成后报属地卫生健康行政部门销号。较大隐患：由责任单位制定专项整改方案，明确整改措施、责任人员和整改时限，整改时限原则上不超过15日。整改期间必须落实临时管控措施，防止风险发生，整改完成后申请验收，验收合格予以销号。重大隐患：责任单位立即停止相关作业或服务，采取管控措施防止风险扩大，由属地卫生健康行政部门挂牌督办，明确督办责任人和整改时限，整改时限原则上不超过30日。整改完成后由督办部门组织验收，验收合格后方可恢复服务；对整改不到位或无法整改的，依法吊销相关资质。4.3闭环管理要求所有排查发现的隐患必须落实“五落实”要求，即落实责任、落实措施、落实资金、落实时限、落实预案，建立“隐患排查-台账登记-整改落实-验收销号”的全流程闭环管理机制，确保所有隐患全部整改到位。五、实施步骤5.1动员部署阶段自本方案印发之日起15日内完成。各级卫生健康行政部门结合本辖区实际，制定具体实施细则，明确排查内容、责任分工、时间安排，组织开展动员培训，使所有参与排查的人员掌握排查标准和工作流程，充分做好排查准备。5.2全面自查阶段动员部署完成后30日内完成。各相关机构对照本方案明确的排查内容，逐项开展全面自查，梳理本单位存在的隐患问题，建立《病毒性肝炎防控隐患排查台账》，明确隐患名称、等级、责任人员、整改时限，自查结束后向属地卫生健康行政部门报送自查报告和隐患台账。5.3集中排查整治阶段自查完成后45日内完成。卫生健康行政部门组织疾控、监督、医政等部门组建联合检查组，对辖区机构自查情况进行抽查，三级医疗机构、采供血机构、疾病预防控制机构抽查覆盖率达到100%，基层医疗卫生机构、重点公共场所抽查覆盖率不低于30%。对排查发现的隐患问题当场反馈，明确整改要求，实行挂牌督办和销号管理，依法查处违法违规行为。5.4总结巩固阶段集中整治结束后15日内完成。各级卫生健康行政部门对本辖区排查整治工作进行全面总结，梳理隐患排查、整改情况，分析问题产生的根源，完善防控工作制度，建立长效工作机制，总结报告报送上级卫生健康行政部门。六、保障措施6.1经费保障各级卫生健康行政部门积极协调财政部门，安排专项工作经费，用于排查整治开展、人员培训、物资储备、隐患整改补助等，保障排查整治工作顺利推进。6.2技术保障省、市两级疾病预防控制机构组建病毒性肝炎防控技术指导组，对基层排查整治工作提供技术支持，及时解决工作中遇到的技术问题，分级开展防控知识培训，提升基层工作人员专业能力。6.3督导保障建立分级督导机制，省级每季度开展一次抽查，市级每月开展一次督导，县级对所有隐患整改情况逐一验收。对工作推进缓慢、隐患整改不到位的地区和单位进行通报批评，对因隐患未及时整改导致疫情扩散的，依法依规追究相关人员责任。6.4信息保障建立工作信息周报制度，各地区每周向上级卫生健康行政部门报送工作进展、隐患排查数量、整改完成情况等信息，及时沟通解决工作中存在的问题。七、长效工作机制建设7.1建立定期排查制度将病毒性肝炎防控隐患排查纳入常态化传染病防控工作内容，每年开展一次全面排查，对血液透析中心、采供血机构、预防接种单位等重点机构每半年开展一次抽查，及时发现消除风险隐患。7.2健全培训考核制度定期组织开展病毒性肝炎防控知识培训，医疗卫生人员培训覆盖率达到100%，将病毒性肝炎防控工作落实情况纳入医疗卫生机构绩效考核内容，强化岗位责任落实。7.3完善监测预警机制进一步健全病毒性肝炎监测网络，提高疫情监测敏感性，及时发现聚集性疫情和异常发病趋势，提前预判风险隐患，做到早发现、早报告、早处置。7.4强化多部门协作机制建立卫生健康、教育、公安、司法行政、市场监管等多部门协作机制，定期开展联合排查，实现信息共享，形成防控合力，共同落实病毒性肝炎防控各项措施。八、工作要求8.1强化责任落实各地区、各单位要高度重视病毒性肝炎防控隐患