2026年护理系妇产科理论知识考试参考题库及答案

2026年护理系妇产科理论知识考试参考题库及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.初产妇，孕39周，规律宫缩12小时，宫口开大3cm，胎头棘上1cm，胎心140次/分。最恰当的处理是（）A.立即行剖宫产B.人工破膜C.肌注哌替啶100mgD.静滴缩宫素加强宫缩E.严密观察产程进展答案：E2.关于妊娠期糖尿病筛查，下列哪项描述正确（）A.所有孕妇于孕24～28周行75gOGTTB.50gGCT异常即可诊断GDMC.OGTT0h≥5.1mmol/L即可诊断D.高危孕妇首次产检即行OGTTE.诊断标准与WHO1999标准一致答案：A3.胎盘早剥最严重的并发症是（）A.胎膜早破B.羊水栓塞C.弥散性血管内凝血D.产褥感染E.子宫破裂答案：C4.下列哪项不是子痫前期的诊断必备条件（）A.收缩压≥140mmHgB.舒张压≥90mmHgC.尿蛋白≥0.3g/24hD.血小板<100×10⁹/LE.发病时间≥孕20周答案：D5.关于产后出血的定义，正确的是（）A.阴道分娩后2h内出血≥300mLB.剖宫产术中出血≥500mLC.胎儿娩出后24h内出血≥500mLD.胎盘娩出后2h内出血≥400mLE.产后24h后出血≥500mL答案：C6.初产妇，会阴侧切分娩后第3日，体温38.2℃，切口红肿、压痛，最可能的致病菌是（）A.大肠埃希菌B.厌氧链球菌C.金黄色葡萄球菌D.溶血性链球菌E.淋病奈瑟菌答案：C7.关于双胎输血综合征，下列哪项正确（）A.仅发生于单卵双胎B.受血儿羊水过少C.供血儿贫血、红细胞增多D.两胎儿体重差≥10%即可诊断E.首选治疗为选择性减胎答案：A8.下列哪项不是羊水过多的常见病因（）A.妊娠期糖尿病B.胎儿消化道畸形C.多胎妊娠D.胎盘绒毛膜血管瘤E.胎儿泌尿系统畸形答案：E9.关于胎膜早破，下列处理错误的是（）A.孕34周前无感染征象者期待治疗B.孕37周后破膜6h未临产可引产C.破膜>12h应预防性使用抗生素D.孕28周前一律终止妊娠E.监测体温、胎心、母体感染指标答案：D10.初产妇，孕41周，Bishop评分4分，拟行引产，首选药物是（）A.米索前列醇25μg阴道后穹隆B.缩宫素2.5U静滴C.地诺前列酮10mg阴道置药D.卡前列甲酯1mg口服E.人工破膜答案：C11.关于HELLP综合征，下列哪项实验室指标最具特征性（）A.血小板<100×10⁹/LB.ALT>40U/LC.血肌酐>97μmol/LD.乳酸脱氢酶>600U/LE.血红蛋白<110g/L答案：A12.下列哪项不是前置胎盘的典型表现（）A.无痛性阴道流血B.宫缩时出血加重C.胎先露高浮D.子宫张力高、压痛明显E.超声可明确诊断答案：D13.关于产褥感染，下列哪项属于外源性感染途径（）A.阴道内厌氧菌上行B.医源性操作污染C.胎盘胎膜残留D.肠道细菌易位E.乳腺导管阻塞答案：B14.初产妇，孕38周，臀位，单臀先露，胎儿体重估计3200g，最佳分娩方式是（）A.外倒转术后阴道分娩B.择期剖宫产C.足先露阴道分娩D.臀牵引术E.期待自然临产答案：B15.关于新生儿Apgar评分，下列哪项描述正确（）A.心率<100次/分得0分B.呼吸浅慢得1分C.肌张力松弛得1分D.喉反射无反应得2分E.皮肤颜色全身青紫得1分答案：B16.关于妊娠合并心脏病，下列哪项是分娩期最危险的时段（）A.第一产程潜伏期B.第一产程活跃期C.第二产程D.第三产程E.产后2h答案：C17.关于羊水栓塞的病理生理，下列哪项最先发生（）A.左心衰竭B.过敏性休克C.肺动脉高压D.弥散性血管内凝血E.肾衰竭答案：C18.下列哪项不是妊娠期高血压疾病的预测指标（）A.子宫动脉PI>1.5B.平均动脉压≥85mmHgC.翻身试验阳性D.血清尿酸>240μmol/LE.血清hCG>2MoM答案：E19.关于产程曲线，下列哪项提示活跃期延长（）A.初产妇>8hB.经产妇>6hC.宫口扩张速度<0.5cm/hD.第二产程>1hE.潜伏期>20h答案：C20.关于母乳喂养，下列哪项错误（）A.初乳含大量免疫球蛋白AB.每次哺乳应<5min避免乳头皲裂C.按需哺乳每日≥8次D.哺乳后挤少许乳汁涂乳头E.纯母乳喂养至6个月答案：B21.关于胎儿窘迫，下列哪项不是NST无反应型的表现（）A.40min内无2次胎心加速B.加速幅度<15次/分C.持续<15sD.基线变异<5次/分E.出现晚期减速答案：E22.关于妊娠期铁剂补充，下列哪项正确（）A.元素铁100mg/d即可B.与钙片同服增加吸收C.血红蛋白<110g/L开始补充D.空腹服用减少胃肠道反应E.血清铁蛋白<30μg/L提示缺乏答案：E23.关于子宫肌瘤与妊娠，下列哪项错误（）A.黏膜下肌瘤最易流产B.红色变性多发生于妊娠期C.剖宫产时一律剔除肌瘤D.产后易致宫缩乏力E.>5cm肌瘤可影响胎先露下降答案：C24.关于妊娠期甲状腺功能减退，首选治疗药物是（）A.碘化钾B.左甲状腺素钠C.丙硫氧嘧啶D.甲巯咪唑E.复方碘溶液答案：B25.关于新生儿溶血病，下列哪项正确（）A.ABO不合第一胎即可发病B.Rh不合第一胎极少发病C.直接Coombs试验阴性可排除D.光疗可降低间接胆红素E.换血量为患儿血容量的1倍答案：B26.关于妊娠期阑尾炎，下列哪项体征最不可靠（）A.麦氏点压痛B.反跳痛C.体温升高D.白细胞计数>15×10⁹/LE.子宫收缩答案：A27.关于胎位异常，下列哪项属于纵产式（）A.肩先露B.面先露C.额先露D.复合先露E.臀先露答案：E28.关于产钳术适应证，下列哪项错误（）A.第二产程延长B.胎儿窘迫C.臀位后出头困难D.产妇心脏病需缩短第二产程E.宫口开全、胎头棘下3cm答案：C29.关于妊娠期HPV感染，下列哪项正确（）A.剖宫产可阻断母婴传播B.孕期可行LEEP治疗C.尖锐湿疣首选冷冻治疗D.孕期禁用咪喹莫特E.新生儿喉乳头瘤发生率高答案：D30.关于产后抑郁症，下列哪项不是高危因素（）A.既往抑郁史B.婚姻不和谐C.男胎D.经济困难E.意外妊娠答案：C31.关于胎盘部位滋养细胞肿瘤，下列哪项肿瘤标志物最敏感（）A.hCGB.AFPC.CA125D.LDHE.hPL答案：E32.关于妊娠期肝内胆汁淤积症，下列哪项实验室指标最具特异性（）A.血清总胆汁酸>10μmol/LB.ALT>40U/LC.血清胆红素>34μmol/LD.碱性磷酸酶升高E.血小板减少答案：A33.关于早产，下列哪项不是宫缩抑制剂（）A.硫酸镁B.利托君C.硝苯地平D.吲哚美辛E.地塞米松答案：E34.关于妊娠期急性脂肪肝，下列哪项病理特征正确（）A.肝细胞广泛坏死B.肝小叶周边脂肪变性C.门静脉周围炎症D.肝窦内纤维蛋白沉积E.胆小管增生答案：B35.关于脐带脱垂，下列哪项处理错误（）A.立即抬高臀部B.阴道内手推胎先露C.持续监测胎心D.宫口开全立即产钳助产E.臀位脐带脱垂可继续阴道分娩答案：E36.关于妊娠期口腔保健，下列哪项正确（）A.孕期禁忌口腔X线B.第二孕期为治疗最佳时机C.局麻禁用利多卡因D.拔牙为绝对禁忌E.四环素可用作抗感染答案：B37.关于新生儿败血症，下列哪项血培养阳性率最高（）A.表皮葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌C.B族链球菌D.大肠埃希菌E.肺炎克雷伯菌答案：C38.关于妊娠期带状疱疹，下列哪项正确（）A.可致胎儿畸形B.分娩前1周发病需剖宫产C.新生儿可患播散型D.孕期禁用阿昔洛韦E.疫苗可在孕期接种答案：C39.关于妊娠期盆腔淤血综合征，下列哪项表现最常见（）A.单侧下肢水肿B.外阴静脉曲张C.蛋白尿D.血压升高E.胎盘早剥答案：B40.关于产后避孕，下列哪项错误（）A.哺乳期可首选孕激素单相口服药B.产后21天可放置IUDC.产后6周可使用复方口服避孕药D.哺乳期禁用雌孕激素复合针E.产后42天可皮下埋植答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于子痫前期重度表现（）A.收缩压≥160mmHgB.尿蛋白≥5g/24hC.血小板<100×10⁹/LD.肺水肿E.胎儿生长受限答案：ABCD42.关于妊娠期糖尿病对胎儿的影响包括（）A.巨大儿B.新生儿低血糖C.肩难产D.胎儿畸形E.胎盘早剥答案：ABCD43.下列哪些情况需立即终止妊娠（）A.子痫控制后2hB.胎盘早剥伴胎心消失C.妊娠期急性脂肪肝D.HELLP综合征孕34周E.羊水过多呼吸困难答案：BCD44.关于产程中胎心监护提示胎儿窘迫的征象有（）A.晚期减速B.变异减速持续>60sC.基线变异消失D.延长减速E.早期减速答案：ABCD45.下列哪些属于产后出血的高危因素（）A.多胎妊娠B.羊水过多C.妊娠期高血压疾病D.巨大儿E.瘢痕子宫答案：ABCDE46.关于早产儿并发症包括（）A.呼吸窘迫综合征B.脑室周围-脑室内出血C.坏死性小肠结肠炎D.高胆红素血症E.低血糖答案：ABCDE47.下列哪些药物可透过胎盘屏障（）A.地西泮B.硫酸镁C.肝素D.丙硫氧嘧啶E.苯巴比妥答案：ABDE48.关于妊娠期阑尾炎特点，下列正确的是（）A.压痛点上移B.白细胞升高无助于诊断C.易穿孔D.可诱发早产E.超声诊断准确率高答案：ACD49.下列哪些属于羊水过少的病因（）A.胎儿泌尿系统畸形B.胎膜早破C.过期妊娠D.胎儿生长受限E.双胎输血综合征供血儿答案：ABCDE50.关于母乳喂养禁忌，下列哪些正确（）A.母亲HIV感染B.母亲活动性结核C.母亲接受化疗D.新生儿苯丙酮尿症E.母亲乙肝DNA阳性答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）51.正常妊娠足月时羊水量约为______mL，超过______mL称羊水过多。答案：800，200052.妊娠期糖尿病诊断标准：75gOGTT0h、1h、2h血糖值分别为______、______、______mmol/L，任一点达到或超过即可诊断。答案：5.1，10.0，8.553.子痫患者控制抽搐首选药物为______，负荷量______g静推。答案：硫酸镁，454.产后出血“4T”原则指Tone、______、Tissue、______。答案：Trauma，Thrombin55.新生儿复苏ABC三步中，A指______，B指______，C指______。答案：Airway，Breathing，Circulation56.胎盘剥离征象包括：①子宫体变硬呈球形；②______；③______；④______。答案：阴道少量流血，脐带自行延长，宫底上升57.早产定义：妊娠满______周至不满______周间分娩。答案：28，3758.胎儿生物物理评分包括：NST、胎儿呼吸运动、______、______、______。答案：胎动，肌张力，羊水量59.妊娠合并心脏病分娩期最危险的变化是______负荷骤增。答案：心脏前60.产后抑郁筛查常用量表为______，总分≥______分提示筛查阳性。答案：EPDS，13四、简答题（每题6分，共30分）61.简述子痫前期重度的治疗原则。答案：①镇静解痉：硫酸镁首选；②降压：目标收缩压140～150mmHg、舒张压90～100mmHg，可选拉贝洛尔、硝苯地平；③利尿：仅用于肺水肿、严重水肿；④终止妊娠：唯一根治手段，孕周≥34周或出现母儿并发症立即终止；<34周促胎肺成熟48h后终止；⑤监测：母儿状况、实验室指标、尿量、胎心。62.简述产后出血的四大病因及对应处理要点。答案：①子宫收缩乏力：按摩子宫、缩宫素、卡前列素、宫腔填塞、B-Lynch缝合；②产道裂伤：缝合止血，宫颈裂伤>2cm或活动性出血需缝合；③胎盘因素：人工剥离胎盘，胎盘植入需子宫动脉栓塞或子宫切除；④凝血功能障碍：输注新鲜冰冻血浆、血小板、纤维蛋白原，纠正病因。63.简述妊娠期糖尿病对母儿的近远期影响。答案：母体：增加子痫前期、剖宫产、产后2型糖尿病风险；胎儿：巨大儿、肩难产、产伤、新生儿低血糖、呼吸窘迫、高胆红素血症；远期：子代肥胖、糖耐量异常、代谢综合征风险增加。64.简述新生儿窒息复苏流程。答案：①快速评估：足月？羊水清？有呼吸哭声？肌张力好？②保暖：辐射台、擦干、摆正体位、清理气道；③正压通气：心率<100次/分或无效呼吸立即面罩通气30s；④胸外按压：心率<60次/分，按压:通气=3:1，90次/分；⑤药物：肾上腺素1:10000，0.1～0.3mL/kg静推或气管内，必要时扩容、纳洛酮。65.简述HELLP综合征的实验室诊断标准。答案：溶血：外周血涂片见破碎红细胞、胆红素≥20.5μmol/L、LDH≥600U/L；肝酶升高：ALT≥40U/L；血小板减少：<100×10⁹/L。符合以上三项即可诊断。五、应用题（共40分）66.计算与分析（10分）初产妇，孕38周，规律宫缩10h入院。查宫口开大6cm，先露棘下1cm，宫缩3次/10min、持续40s，胎心基线150次/分，变异减速最低至90次/分，持续40s，羊水Ⅱ度。母体体温37.8℃，白细胞16×10⁹/L。（1）列出目前主要诊断（3分）（2）给出处理原则及依据（7分）答案：（1）①胎儿窘迫；②活跃期；③可疑绒毛膜羊膜炎。（2）①持续胎心监护，左侧卧、吸氧、停缩宫素；②阴道检查排除脐带脱垂；③羊水Ⅱ度+变异减速提示缺氧，若30min内无改善立即剖宫产；④母体发热+白细胞升高，行血培养、CRP，破膜>6h予抗生素（头孢唑林+克拉维酸）；⑤新生儿科陪娩，备新生儿复苏。67.综合病例分析（15分）经产妇，32岁，孕35周，头痛视物模糊1天，血压165/110mmHg，尿蛋白+++，血小板85×10⁹/L，ALT120U/L，LDH780U/L，胆红素28μmol/L，外周血涂片见破碎红细胞。胎心基线160次/分，NST反应型。（1）给出完整诊断（4分）（2）列出需完善的实验室及影像检查（3分）（3）制定治疗计划（8分）答案：（1）①子痫前期重度；②HELLP综合征；③孕35周单活胎。（2）①凝血功能：PT、APTT、FIB、D-二聚体；②肾功能：肌酐、尿酸、24h尿蛋白定量；③肝胆胰脾超声排除脂肪肝；④头颅CT/MRI排除出血。（3）①立即收入ICU，绝对卧床、避光避声；②硫酸镁4g静推+10g维持24h防子痫；③降压：拉贝洛尔20mg静推，维持收缩压140～150mmHg；④促胎肺：地塞米松6mg肌注q12h×4次；⑤终止妊娠：HELLP为绝对指征，孕35周胎儿可存活，备血、备血小板，首选剖宫产；⑥术后继续硫酸镁24h，监测尿量、凝血、肝肾功能；⑦新生儿转NICU。68.计算与评估（15分）孕妇，孕30周，50gGCT11.2mmol/L，次日75gOGTT：0h5.3