儿科影像学试题及答案

儿科影像学试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.小儿长骨X线片上的骨骺线是（）A.关节软骨投影B.干骺端临时钙化带C.骨骺软骨板投影D.骨皮质2.新生儿缺氧缺血性脑病首选的影像学检查方法是（）A.X线B.CTC.MRID.超声3.小儿肺炎最常见的病原体是（）A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体4.先天性心脏病中，房间隔缺损的典型X线表现是（）A.肺血减少B.心影呈靴形C.主动脉结增大D.肺动脉段突出5.小儿肾母细胞瘤最常见的影像学表现是（）A.肾脏内圆形低密度影B.肾脏增大，实质性肿块C.肾盏肾盂受压变形D.肾周积液6.儿童最常见的颅内肿瘤是（）A.星形细胞瘤B.髓母细胞瘤C.室管膜瘤D.颅咽管瘤7.新生儿肺透明膜病的X线表现不包括（）A.肺野透亮度减低B.支气管充气征C.白肺D.肺纹理增粗8.小儿髋关节先天性脱位，早期诊断的关键检查是（）A.髋关节X线正位片B.髋关节超声C.CTD.MRI9.缺铁性贫血患儿骨髓象检查的特点是（该题题干类型不符，但按顺序出题）（）A.骨髓增生低下B.红系增生减低C.粒红比例倒置D.中、晚幼红细胞增生为主10.小儿化脓性脑膜炎增强CT扫描的典型表现是（）A.脑实质内低密度影B.脑室扩大C.硬膜下积液D.脑膜强化二、多项选择题（每题2分，共20分）1.小儿骨骼发育异常常见的影像学表现有（）A.骨密度改变B.骨形态异常C.骨结构异常D.关节间隙异常2.小儿先天性心脏病超声心动图检查可观察到的内容有（）A.心脏大小B.心内结构C.血流方向D.心脏功能3.儿童颅内感染的影像学检查方法包括（）A.CTB.MRIC.超声D.X线4.小儿肺炎的影像学表现有（）A.肺部片状阴影B.肺纹理增粗C.肺气肿D.胸腔积液5.小儿腹部肿瘤的常见类型有（）A.肾母细胞瘤B.神经母细胞瘤C.肝母细胞瘤D.畸胎瘤6.新生儿头颅超声检查的优点有（）A.无创B.可床边检查C.对出血敏感D.能清晰显示颅骨结构7.小儿骨骼骨折的影像学表现有（）A.骨皮质连续性中断B.骨折线C.骨痂形成D.局部软组织肿胀8.儿童心血管影像学检查方法包括（）A.X线B.CTC.MRID.超声心动图9.小儿颅内出血的影像学特点有（）A.CT表现为高密度影B.MRI急性期T1WI等或低信号C.MRI亚急性期T1WI高信号D.硬膜下出血多位于颅骨内板下新月形10.小儿髋关节发育不良的影像学表现有（）A.髋臼变浅B.股骨头骨骺出现延迟C.沈通氏线不连续D.髋外翻三、判断题（每题2分，共20分）1.小儿长骨的干骺端是骨生长最活跃的部位。（）2.CT对软组织的分辨能力优于MRI。（）3.小儿肺炎时，胸片上的大片实变影一定提示病情严重。（）4.先天性心脏病房间隔缺损主要通过听诊确诊，无需影像学检查。（）5.小儿肾母细胞瘤在超声上多表现为低回声或等回声肿块。（）6.新生儿颅内出血首选CT检查。（）7.小儿骨骼骨折后，骨痂形成越早，愈合越好。（）8.超声心动图可代替心血管造影诊断先天性心脏病。（）9.小儿脑肿瘤多发生于颅后窝。（）10.小儿髋关节脱位在不同年龄有不同的影像学表现。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述小儿肺炎的影像学诊断要点。小儿肺炎影像学可见肺部片状或斑片状阴影，多沿肺纹理分布。还可有肺纹理增粗、模糊，可合并肺气肿、肺不张，严重时可见胸腔积液，结合临床症状可诊断。2.简述先天性心脏病房间隔缺损的X线表现。心影增大，以右心房、右心室增大为主。肺动脉段突出，肺血增多，主动脉结缩小。正位片心影呈“梨形”，透视下可见肺门舞蹈征。3.简述小儿肾母细胞瘤的影像学表现特点。超声见肾脏实质性肿块，多为低或等回声。CT表现为肾脏增大，内有软组织密度肿块，可合并坏死、囊变。增强扫描肿块呈不均匀强化，肾孟肾盏受压变形。4.简述新生儿头颅超声检查的适应证。适用于新生儿颅内出血，如室管膜下、脑室内出血等；脑室周围白质软化；脑积水；缺氧缺血性脑病早期筛查；还可在床边动态观察病情变化。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论不同影像学检查方法在小儿神经系统疾病诊断中的应用价值。X线对小儿神经系统疾病诊断价值有限。CT能清晰显示颅骨及颅内钙化、出血等病变，检查速度快，但辐射大。MRI对软组织分辨好，多序列成像利于发现早期微小病变及脑发育异常等，但检查时间长。超声适用于新生儿，可床边检查，对出血敏感。2.讨论小儿先天性心脏病的影像学诊断流程。先做超声心动图，它无创、可实时观察心脏结构和血流，是初步筛查和诊断的重要方法。若超声诊断不明确或需进一步评估心底大血管发育等，可选择CT或MRI。复杂先心病诊断困难时，必要时行心血管造影明确诊断。3.讨论小儿骨骼发育异常影像学检查方法的选择原则。根据年龄和部位选方法。婴幼儿骨骼含软骨多，超声可观察软骨结构，适合髋关节等部位检查。X线能显示骨形态、结构和密度，但对早期病变不敏感。CT对细微骨折、骨肿瘤等的骨破坏细节显示好。MRI对骨髓、软组织病变诊断价值高。4.讨论小儿肺炎影像学表现与临床病情的关系。一般影像上肺部实变范围大、合并胸腔积液等提示病情重，但不完全对应。部分患儿影像表现轻，症状重，可能因病毒感染的早期变态反应。而有些影像重但症状轻，可能已处于吸收期，需结合症状、体征、检验结果综合判断。答案一、单项选择题1.C2.C3.A4.D5.B6.B7.D8.B9.D1