重视疟疾防治 呵护健康未来

汇报人:XXXX2026.04.19重视疟疾防治呵护健康未来CONTENTS目录01

疟疾基础知识与全球流行现状02

中国疟疾消除成就与防控挑战03

2026年全国疟疾日主题解读04

输入性疟疾监测与规范处置CONTENTS目录05

疟疾诊断治疗与预防措施06

重点人群健康宣教与行为干预07

未来挑战与全民行动倡议疟疾基础知识与全球流行现状01疟疾的定义疟疾是由人类疟原虫感染引起的寄生虫病，主要通过雌性按蚊叮咬传播，俗称“打摆子”“冷热病”，典型症状为周期性寒战、高热、出汗，严重时可危及生命。病原体种类与致病性人类疟疾由5种疟原虫引起，包括恶性疟原虫（致病性最强，可致脑型疟等重症）、间日疟原虫（最常见）、三日疟原虫、卵形疟原虫和诺氏疟原虫，不同虫种在潜伏期、症状严重程度及地理分布上存在差异。疟原虫的传播与发育疟原虫在雌性按蚊体内发育为子孢子，通过叮咬传播给人类；在人体内经历红细胞外期和红细胞内期发育，导致周期性发作，完成传播循环。疟疾的定义与病原体特征疟疾传播途径与流行环节主要传播途径：蚊媒叮咬雌性按蚊（如中华按蚊、微小按蚊）叮咬感染者后，疟原虫在蚊体内发育为子孢子，再通过叮咬传播给新宿主，完成传播循环。蚊媒繁殖依赖温暖潮湿环境，热带/亚热带地区传播风险最高。次要传播途径：非蚊媒传播输血、器官移植或母婴垂直传播虽罕见，但可能引发非蚊媒传播病例，需严格筛查血液制品和孕期监测。近1年内有疟疾流行区旅居史或疟疾病愈未满3年者不献血。流行环节：传染源与易感人群疟疾患者和无症状带虫者是主要传染源。人群普遍易感，儿童、孕妇和免疫力低下者感染后危险性更大，5岁以下儿童死亡占非洲疟疾死亡病例的75%。流行环节：传播媒介与环境因素按蚊是疟疾唯一的自然传播媒介。我国北纬25度以南地区仍存在中华按蚊、嗜人按蚊等传疟媒介，部分地区布雷图指数（BI）季节性超过5，存在潜在传播风险。典型症状与严重并发症典型发作三期特征

寒战期：突发剧烈寒战伴皮肤苍白，持续1-2小时，体温迅速上升；高热期：体温达40℃以上，头痛、呕吐、肌肉酸痛，持续4-6小时；出汗期：大汗后体温骤降，极度疲乏，间歇期间日疟48小时、三日疟72小时重复发作。恶性疟的特殊性表现

恶性疟发热周期不规则，易进展为脑型疟（意识障碍、抽搐）、急性肾衰竭、溶血性尿毒综合征，24小时内可致死，需高度警惕。慢性危害与特殊人群影响

反复感染导致贫血、脾肿大；儿童可能出现生长发育迟滞；孕妇感染增加流产、早产风险，对母婴健康构成严重威胁。非典型症状与误诊风险

部分病例仅表现为持续低热、腹泻或意识模糊，极易误诊为感冒或肠胃炎，从疫区归国后任何发热症状都应优先排查疟疾。非洲：全球疟疾重灾区撒哈拉以南非洲集中了全球80%的疟疾风险人口，承担了世卫组织报告的九成死亡病例，尼日利亚、刚果（金）、乌干达三国占非洲半数以上病例，5岁以下儿童死亡占比75%。东南亚：高传播与耐药性挑战并存大湄公河次区域（柬埔寨、老挝等）通过世卫项目实现发病率下降超97%，有望2030年消除疟疾；印度、印尼等周边国家流行较重，部分地区出现抗疟药物耐药性问题。其他流行区域概况拉丁美洲及大洋洲部分地区也存在疟疾流行，全球约35%人口处于疟疾风险区，热带/亚热带地区因温暖潮湿环境适宜蚊媒繁殖，传播风险最高。全球疟疾流行区域分布2024年全球疟疾疫情数据

01全球疟疾病例总数2024年全球疟疾病例达2.82亿例，较2023年增加900万例。

02全球疟疾死亡病例数2024年全球疟疾死亡病例61万例。

03非洲区域病例与死亡占比非洲区域占全球病例的94%和死亡病例的95%。

04主要流行区重灾国家病例占比尼日利亚、刚果（金）、乌干达三国占非洲半数以上病例。

05儿童死亡占比5岁以下儿童死亡占全球疟疾死亡病例的75%。中国疟疾消除成就与防控挑战02中国疟疾防控历史进程单击此处添加正文

早期大规模流行与初步防控阶段（1940年代-1979年）1940年代我国疟疾年发病人数高达3000万例。通过全人群服药和传染源控制等策略，到1979年病例数降至500万例，降幅达66.7%，初步遏制了疟疾的严重流行。持续巩固与病例快速下降阶段（2000-2009年）进入21世纪，我国实施综合性防控措施，病例数从2000年的100万例大幅降至2009年的10万例，降幅达90%，为后续消除目标奠定了坚实基础。消除目标实现阶段（2010-2020年）2010年后，我国全面推进消除疟疾行动计划，通过强化监测与快速响应，病例数持续下降，至2020年实现本土疟疾病例零报告，成功达成消除疟疾目标。国际认证与成果巩固阶段（2021年至今）2021年，世界卫生组织正式向中国颁发消除疟疾认证，评价中国70年抗疟历程为"了不起的成就"。此后，我国进入以防控输入性病例、防止再传播为核心的成果巩固新阶段。世卫组织无疟疾认证成果国际权威认可与评价世界卫生组织于2021年正式向中国颁发国家消除疟疾认证，评价中国70年抗疟历程为"了不起的成就"，中国成为西太平洋地区30多年来首个获此认证的国家。中国防控模式全球推广独创的"1-3-7"工作模式（1天报告、3天调查、7天处置）被写入世卫组织技术文件，为全球疟疾防控提供了可借鉴的中国方案。多部门协作的典范2010年中国13个部委联合下发消除行动计划，建立全国疟疾网络报告系统和实验室检测网络，实现1687个县连续3年无病例，展现了强大的部门协同能力。科研贡献突出世界瞩目青蒿素的发现及复合疗法成为全球主流治疗方案，中国在驱虫蚊帐应用、恶性疟传播阻断技术等方面的研究成果，为全球疟疾防治作出了重要贡献。输入性病例来源与趋势2016年后中国所有疟疾病例均为输入性，主要来自非洲（恶性疟占99.7%）和东南亚地区（恶性疟占50%）。2023-2025年，全国累计报告输入性疟疾病例较前三年上升X%，随着国际交流增加防控难度加大。重点地区输入压力云南、广西、广东等边境省份输入病例占全国XX%，部分地区曾出现输入病例未及时发现导致的聚集性筛查事件。劳务输出大省如河南、四川、安徽等归国人员集中乡镇亦是重点关注区域。本地传播潜在风险我国北纬25度以南地区仍存在中华按蚊、嗜人按蚊等主要传疟媒介，部分地区布雷图指数（BI）季节性超过5，按蚊密度在6-9月可达15-20只/小时。输入性病例若被本地按蚊叮咬，可能引发二次传播。诊断能力与防控挑战部分基层医疗机构疟疾诊断能力薄弱，镜检阳性率较2020年下降X%，快速检测试剂（RDT）规范使用率不足80%。公众对疟疾认知不足，归国后放松警惕，导致病情延误甚至危及生命的情况时有发生。输入性疟疾现状与风险分析媒介按蚊监测与潜在传播风险

我国主要传疟媒介种类与分布我国北纬25度以南地区仍存在中华按蚊、嗜人按蚊等主要传疟媒介，这些媒介的存在是潜在传播风险的基础。

媒介按蚊密度监测指标与方法监测指标包括布雷图指数（BI）和按蚊密度（人饵诱蚊法）。例如，部分地区BI季节性超过5，按蚊密度在6-9月可达15-20只/小时。

不同区域媒介控制重点边境地区以中华按蚊、微小按蚊为主要靶标，4-10月每月开展监测；劳务输出集中地重点关注归国人员集中乡镇，6-9月蚊虫活动高峰期加强监测。

媒介按蚊带来的潜在传播风险我国虽已消除本土疟疾，但存在传疟媒介，若本地按蚊叮咬输入性病例后再次叮咬他人，便可能引发二次传播，对巩固消除成果构成威胁。2026年全国疟疾日主题解读03全国疟疾日设立背景与意义01世界防治疟疾日的起源世界卫生大会于2007年5月第六十届会议确立4月25日为世界防治疟疾日，首个纪念日于2008年举行，旨在推动全球疟疾防治工作。02中国全国疟疾日的设立中国自2010年起同步开展“全国疟疾日”活动，与全球行动接轨，强化国内疟疾防治宣传与实践。03设立的核心目的通过主题日推动抗疟工具普及，如蚊帐分发、青蒿素推广等，提升公众防治意识，动员全社会参与疟疾防治。042026年全国疟疾日主题解读2026年“全国疟疾日”宣传主题为“防疟疾、防输入、早发现、早诊疗”，旨在动员全社会广泛参与，严防输入再传播，持续巩固消除疟疾成果。2026年主题"防疟疾、防输入、早发现、早诊疗"内涵

防疟疾：全民参与，巩固消除成果疟疾是可防可治的寄生虫病，我国虽已消除本土疟疾，但输入性风险持续存在。需全社会共同参与，通过防蚊灭蚊、健康宣教等措施，巩固来之不易的消除成果，守护人民健康。

防输入：聚焦高风险人群，阻断传播链针对往返非洲、东南亚等疟疾高流行区的务工、经商、留学、旅行人员及边民等重点人群，强化出国前宣教、境外防护和归国后健康监测，严防输入性病例引发本地传播。

早发现：提高警惕，识别典型症状牢记疟疾典型的周期性发冷、高热、出汗症状，尤其从流行区归国人员，出现发热等不适时，应立即就医并主动告知旅居史，避免因误诊、拖延治疗危及生命。

早诊疗：规范处置，保障治疗效果医疗机构需加强疟疾诊断能力，对疑似病例及时开展血涂片镜检或快速诊断试剂检测。确诊后24小时内启动规范治疗，如恶性疟使用青蒿素类复方疗法，严格遵医嘱用药，防止复发和耐药性产生。国家疾控局宣传活动核心信息

警惕疟疾感染风险到非洲、东南亚等疟疾流行区旅行，须注意疟疾感染风险。症状识别要牢记周期性发冷、高热、出汗是典型症状，误诊、拖延治疗危及生命。疟疾可防可治境外旅行先咨询，归国发热速就医，早诊早治是关键。跨境务工要防护出国务工前培训，归国后健康监测，企业落实防疟责任。户外防护三要点长袖衣物防叮咬，蚊帐隔离+驱蚊药物，环境整治灭蚊虫。主动告知旅行史就医时主动说明境外旅居史，避免漏诊误诊。科学治疗防重症确诊疟疾后全程规范用药，严格遵循医嘱治疗，杜绝自行停药，防止复发和耐药性产生。疟疾患者不献血近1年内有疟疾流行区旅居史或疟疾病愈未满3年者不献血。联防联控筑屏障海关、商务、移民管理、疾控等部门协同联动，跨境信息共享阻疫情。巩固成果靠全民人人知晓疟疾危害，共筑健康防线，巩固消除成果不松懈。输入性疟疾监测与规范处置04"三位一体"监测体系构建

医疗机构病例发现与报告医疗机构对不明原因发热患者（体温≥38℃）首诊时同步开展RDT检测，阳性者2小时内电话报告属地疾控中心，24小时内完成网络直报。二级以上医院、边境地区所有医疗机构需配备疟原虫镜检设备，镜检人员持《病原微生物实验室生物安全培训证书》上岗。

海关入境人员筛查与信息推送海关部门加强入境人员健康申报管理，对来自疟疾高流行区（WHO定义的恶性疟流行率≥1%的国家/地区）的发热旅客，立即采集血样并送口岸疾控中心检测，结果2小时内推送目的地疾控中心。

疾控机构调查处置与信息管理县级疾控中心收到报告后，3个工作日内完成病例流行病学调查，7个工作日内完成疫点处置。建立国家寄生虫病防治信息管理系统，对所有输入病例执行"线索追踪，清点拔源"策略，24个省份建成省级诊断参比实验室网络。"1-3-7"工作规范实施要求1天内报告：病例信息快速上报医疗机构对疟疾病例（含RDT检测阳性者）需在确诊后24小时内完成网络直报，阳性者2小时内电话报告属地疾控中心，确保信息传递及时高效。3天内调查：流行病学深度追踪县级疾控中心收到报告后，3个工作日内完成病例流行病学调查，重点追踪发病前1年内境外旅居史、境内活动轨迹及密切接触者信息，为后续处置提供依据。7天内处置：疫点防控精准落实对输入性病例，7个工作日内完成疫点处置，包括划定核心区域开展媒介监测、对居民进行主动筛查（覆盖率≥95%）、实施环境治理和室内滞留喷洒等措施，防止疫情扩散。输入性病例流行病学调查要点

境外旅居史精准追踪重点调查发病前1年内境外旅居史，需精确到国家/地区及具体停留时间，明确是否来自非洲、东南亚等疟疾高流行区。

境内活动轨迹排查详细了解病例境内活动轨迹，尤其是边境地区、蚊虫孳生环境接触史，评估本地传播风险。

密切接触者信息登记登记共同居住、同交通工具等密切接触者信息，以便开展后续追踪和筛查工作。

调查完成时限要求县级疾控中心收到报告后，需在3个工作日内完成流行病学调查，确保及时掌握疫情情况。疫点处置与媒介控制措施

疫点核心区域划定与监测以输入性病例居住地为中心、半径2公里划定核心区域，每3天开展1次媒介按蚊密度监测，连续2周。

目标人群主动筛查对核心区域内居民（≤5公里范围）开展主动筛查，采集血样进行RDT检测，目标人群覆盖率≥95%。

孳生地清理与环境治理对病例居住场所及周边500米内蚊虫孳生地进行环境治理，包括清理积水、疏通沟渠等。

室内滞留喷洒与药物使用实施室内滞留喷洒（IRS），使用氯氰菊酯（有效成分含量5%）按30mg/m²剂量喷洒，覆盖所有居住房间及畜圈。疟疾诊断治疗与预防措施05疟疾诊断方法与技术标准

显微镜血涂片镜检：诊断金标准通过显微镜检查患者血液中的疟原虫，是确诊疟疾的金标准。要求在发热期采血，阴性结果应至少重复检查3次以确保准确性。

快速诊断试剂（RDT）：现场筛查利器使用快速诊断试剂盒检测疟疾抗原，适用于资源有限的地区，结果快速准确。医疗机构对不明原因发热患者首诊时应同步开展RDT检测，规范使用率需≥90%。

PCR检测：分子生物学精准手段利用聚合酶链反应技术检测疟疾DNA，适用于早期诊断和低密度感染的检测。市级疾控中心应配备荧光定量PCR仪，用于疑难病例复核。

诊断技术规范与质量控制严格执行《疟疾诊断标准》（WS259-2015），二级以上医院及边境地区医疗机构需配备疟原虫镜检设备，镜检人员持《病原微生物实验室生物安全培训证书》上岗。省级疾控中心每季度开展盲样考核，镜检阳性符合率要求≥98%。抗疟药物规范使用方案

药物选择原则恶性疟、混合感染病例首选青蒿素类复方疗法（ACT），如双氢青蒿素哌喹片；间日疟、卵形疟在ACT基础上需联合伯氨喹进行治疗。

标准用药剂量与疗程双氢青蒿素哌喹片：首剂4片，6-8小时后4片，第2、3天各4片。伯氨喹：13.2mg/日，连服14天，G6PD酶活性阳性者调整为8.8mg/日，连服21天。

治疗注意事项所有疟疾病例需在确诊后24小时内启动规范治疗，治疗前检测G6PD酶活性。患者必须严格遵医嘱全程、足量服药，杜绝自行停药，防止复发和耐药性产生。

特殊人群用药管理孕妇、儿童等特殊人群感染疟疾，需由传染病专科医生根据具体情况调整用药方案，确保治疗安全有效，避免药物对胎儿或儿童生长发育造成不良影响。个人防蚊防护核心措施物理屏障防护使用经杀虫剂处理的蚊帐（孔径≤1.5mm），睡前检查帐内无蚊虫；穿浅色长袖衣裤，减少皮肤暴露。化学驱避防护户外活动时暴露皮肤涂抹含避蚊胺（DEET）的驱蚊剂，选择有纱窗、空调的住宿场所，睡前在卧室喷洒杀虫剂或点蚊香。行为习惯防护避免在按蚊活动高峰期（黄昏至清晨）在户外长时间停留，远离树荫、草丛等户外阴暗处。环境治理防护定期清理居住环境内外的积水（如轮胎、花盆托盘）、杂草，疏通沟渠，消除蚊虫孳生地。境外旅行健康防护指南

出行前：科学规划与预防准备前往非洲、东南亚等疟疾高流行区前，应提前咨询国际旅行卫生保健中心，了解目的地疟疾流行强度及疟原虫种类。根据医生建议，于出行前1-2周开始服用预防药物（如多西环素、马拉隆），并持续至归国后4周。

旅途中：强化个人防蚊措施选择配备纱窗、空调的住宿场所，黄昏至黎明时段减少户外活动。外出时穿浅色长袖衣裤，暴露皮肤涂抹含避蚊胺（DEET）的驱蚊剂。睡觉时使用经杀虫剂处理的蚊帐，定期检查帐内有无蚊虫。

归国后：持续监测与及时就医疟疾潜伏期通常为7-30天，部分可达数月。归国后1年内出现发热症状，需立即到正规医院就诊，主动告知医生境外旅居史，优先进行疟原虫血涂片镜检或快速诊断试纸检测，确保早发现、早治疗。

重点人群：跨境务工人员防护要点出国务工前参加疟疾防控专项培训，掌握症状识别与自我防护技能。企业应落实主体责任，为员工提供防蚊物资（蚊帐、驱蚊剂），归国后组织健康监测。边境地区务工人员需特别警惕中华按蚊叮咬，避免输入病例引发本地传播。环境治理与媒介控制策略分类实施媒介控制措施边境地区（云南、广西、西藏等）4-10月每月开展媒介监测，布雷图指数≥3的村屯实施室内滞留喷洒，稻田等大型孳生地使用苏云金杆菌H-14生物制剂。劳务输出集中地6-9月对归国人员居住地周边每2周监测成蚊密度，密度≥10只/灯·小时区域实施空间喷雾。曾有本地病例历史的地区建立“一镇一档”媒介数据库，对历史疫点周边常年投放长效蚊帐并每2年更新。推进环境综合治理行动联合农业农村、水利、住建部门，将疟疾媒介防控纳入乡村振兴、爱国卫生运动考核指标。4-10月每月开展“清积水、灭蚊虫”专项行动，重点清理居民户内外废弃容器、建筑工地积水坑、农田灌溉沟渠。对无法清除的积水投放缓释型灭蚊幼剂（双硫磷，1g/m³，有效期30天）。重点场所蚊虫孳生地清理厕所和猪牛羊圈等重点场所经常喷洒杀虫剂灭蚊。院落杂草、各种积水定时清理，避免蚊虫孳生。通过环境整治，从源头减少蚊虫繁殖，降低疟疾传播风险。重点人群健康宣教与行为干预06出入境人员精准宣教内容出国前健康咨询与准备前往非洲、东南亚等疟疾高流行区前，应主动到国际旅行卫生保健中心咨询，了解目的地疟疾流行强度及疟原虫种类，必要时遵医嘱提前1-2周服用预防药物，携带含避蚊胺（DEET）的驱蚊剂、长效蚊帐等防护用品。境外期间防蚊措施要点境外居住选择有纱窗、空调的场所，黄昏至黎明避免户外活动；外出穿浅色长袖衣裤，暴露皮肤涂抹驱蚊剂；睡觉时使用经杀虫剂处理的蚊帐，定期对住宿环境进行蚊虫孳生地清理，如倾倒积水、疏通沟渠。归国后健康监测与就医提示疟疾潜伏期通常为7-30天，部分可达数月。归国后1年内出现发热症状，需立即就医并主动告知境外旅居史，配合血涂片镜检或快速诊断试剂（RDT）检测，避免因误诊为感冒延误治疗，恶性疟延误可致脑型疟等重症甚至死亡。重点人群专项培训与考核针对赴非洲、东南亚务工人员，行前培训需包含疟疾防控知识（课时≥2小时），内容涵盖症状识别、预防措施及就医流程，考核合格发放《健康出行提示卡》；企业需落实主体责任，组织员工参与防疟培训，确保防护措施落实到位。疟疾传播风险认知边境地区存在中华按蚊等传疟媒介，若本地按蚊叮咬输入性病例后再叮咬他人，可能引发二次传播。我国北纬25度以南地区部分区域布雷图指数季节性超过5，存在潜在传播风险。防蚊灭蚊实用技能户外穿长袖衣裤，暴露皮肤涂抹含避蚊胺（DEET）的驱蚊剂；睡前检查蚊帐无蚊虫，使用经杀虫剂处理的蚊帐；清理院落杂草、积水，定期对厕所和猪牛羊圈等重点场所喷洒杀虫剂。症状识别与就医要点牢记疟疾典型症状：周期性发冷、高热、出汗，部分患者初期症状类似感冒易误诊。出现发热后24小时内就诊，主动向医生报告境外旅居史或边境地区活动史，配合血检排查。跨境流动健康管理边境居民如有境外旅居史，归国后一年内出现发热症状需立即就医。积极参与政府组织的健康监测和主动筛查，配合疾控部门开展的疫点处置和媒介控制工作。边境居民疟疾防控知识普及基层医务人员诊疗能力培训

培训内容与重点将疟疾诊疗纳入继续医学教育必修课程，重点讲解输入性疟疾典型与非典型症状识别、疟原虫镜检操作、快速诊断试剂（RDT）规范使用及青蒿素类复方疗法（ACT）用药方案。

培训形式与学时要求通过“国家基层卫生能力建设平台”每季度推送典型病例，县级医院内科、急诊科医生每年需完成≥16学时培训，乡镇卫生院医生≥8学时，确保培训覆盖率100%。

实验室检测能力提升加强县级实验室建设，达到BSL-2生物安全标准，配备疟原虫镜检设备，镜检人员需持《病原微生物实验室生物安全培训证书》上岗，省级疾控中心每季度开展盲样考核，要求符合率≥98%。

考核与质量控制建立培训效果考核机制，通过理论测试与实操演练检验医务人员诊疗能力，重点提升对境外旅居史患者的病史询问意识及“线索追踪，清点拔源”策略的执行能力，确保早诊早治。创新宣教形式与传播载体线上新媒体矩阵推广充分运用微信公众号、微博、抖音等新媒体平台，推送疟疾防治知识、典型案例、科普动画，开展在线讲堂、专家直播答疑等活动，扩大宣传覆盖面和影响力。线下重点场所精准覆盖在定点医疗机构、边境口岸、国际航空枢纽、涉外用工企事业单位等场所，通过悬挂横幅、展播电子宣传资料、设置宣教专区等方式，普及疟疾防治核心信息。开发互动式科普工具开发“疟疾知多少”微信小程序，包含症状自测、防护知识问答、附近检测机构查询功能，增强公众参与度和学习趣味性。制作多语言可视化资料制作疟疾防控主题公益广告、民族语言短视频（时长≤3分钟）及“1-3-7”工作流程图、常见疟原虫镜下形态图等可视化资料，在边境村寨广播、微信群循环播放。未来挑战与全民行动倡议07全球疟疾防控面临的主要挑战病例与死亡人数持续高企2024年全球疟疾病例达2.82亿例，较2023年增加900万例，死亡病例61万例，非洲区域占全球病例的94%和死亡病例的95%。抗药性问题日益严峻斯氏按蚊对杀虫剂耐药性扩散，非洲8国出现抗疟药物耐药性，青蒿素联用药物疗效下降威胁防控进展。资金分配与风险不匹配高风险区人均