科学认识疟疾防控

科学认识疟疾防控汇报人:XXXX2026.04.19CONTENTS目录01

全国疟疾日背景与意义02

疟疾的基本知识03

疟疾的传播途径04

疟疾的临床表现CONTENTS目录05

疟疾的预防措施06

疟疾的诊断与治疗07

重点人群与联防联控全国疟疾日背景与意义01节日背景与意义2026年4月26日是第19个“全国疟疾日”。我国虽于2021年获得世界卫生组织消除疟疾认证，但输入性疟疾风险长期存在，需持续巩固成果。2026年宣传主题主题为“防疟疾、防输入、早发现、早诊疗”，旨在动员全社会参与，严防输入再传播，守住不发生本地传播的底线。国家疾控局部署要求国家疾控局于2026年4月2日印发通知，要求强化部门协同、精准宣传和线上线下融合，重点关注往返疟疾高流行区人群。第19个全国疟疾日概况2026年宣传主题解读

主题核心内涵：防疟疾、防输入、早发现、早诊疗2026年全国疟疾日宣传主题聚焦四大关键环节，旨在动员全社会广泛参与，携手推进疟疾防治工作，坚决守住不发生本地传播的底线。

防疟疾：巩固消除成果的根本目标我国虽已于2021年获得世界卫生组织消除疟疾认证，但全球仍有83个疟疾流行区，输入性风险持续存在，需持续加强防控，防止疟疾卷土重来。

防输入：阻断传播链的关键举措针对往返疟疾高流行区务工、经商、留学、旅行人员以及边民、边防人员等重点人群，强化出国前宣教和归国后健康监测，从源头上减少输入风险。

早发现：提升救治时效的前提保障疟疾典型症状为周期性发冷、高热、出汗，易与感冒混淆。重点人群出现疑似症状应立即就医，并主动告知境外旅居史，避免延误诊断。

早诊疗：降低重症与死亡的核心策略确诊疟疾后需全程规范用药，严格遵循医嘱治疗，杜绝自行停药。恶性疟若不及时治疗，可发展为脑损害、肝肾衰竭等重症，早诊疗是挽救生命的关键。我国消除疟疾成果与挑战消除疟疾的里程碑成就我国于2021年6月30日正式获得世界卫生组织消除疟疾认证，标志着经过多年努力，本土疟疾传播已被阻断，取得了重大公共卫生成就。输入性疟疾的持续威胁尽管我国已消除本土疟疾，但随着国际交流频繁，每年仍有大量境外输入性疟疾病例报告，主要来源于非洲、东南亚等疟疾高流行区，危重症及死亡病例时有发生。再传播风险的客观存在我国部分地区仍存在疟疾传播媒介按蚊（如中华按蚊），输入性病例若不及时发现和规范治疗，可能导致疟疾在本地重新传播，持续巩固消除成果面临挑战。疟疾的基本知识02疟疾的定义与俗称

疟疾的医学定义疟疾是由疟原虫寄生于人体引起的传染性寄生虫病，主要通过按蚊叮咬传播，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。

常见俗称及由来疟疾俗称"打摆子""发疟子"，因患者发病时出现周期性发冷、发热、出汗的典型症状，身体像"打摆子"一样颤抖而得名。

病原体种类寄生于人体的疟原虫主要有五种：恶性疟原虫、间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫和诺氏疟原虫，其中恶性疟原虫和间日疟原虫危害最大。疟原虫的种类与危害

主要致病疟原虫种类寄生于人体的疟原虫主要有五种：恶性疟原虫、间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫和诺氏疟原虫。其中恶性疟原虫和间日疟原虫危害最大。

恶性疟原虫的致命风险恶性疟若不及时治疗，可在短期内发展为重症病例，出现意识障碍、脑损害、严重肝肾损害、肺水肿、休克等并发症，甚至导致死亡。

间日疟原虫的复发特性间日疟原虫具有潜伏性子孢子，可在肝细胞内休眠，导致疟疾复发，其发作周期一般为48小时，给治疗和防控带来挑战。

特殊人群的易感风险孕妇感染恶性疟易发展为重症，导致早产或死胎；婴幼儿疟疾症状不典型，病程较长，易发展成脑型疟等重症，对儿童和孕妇威胁极大。全球流行区域分布全球83个疟疾流行区主要集中在非洲、东南亚、南美洲和大洋洲。撒哈拉以南非洲占全球95%疟疾病例，东南亚、东地中海区域为疟疾流行严重地区。高风险国家与病例数非洲地区的尼日利亚、刚果（金）、乌干达病例数最多；亚洲的缅甸、老挝、印度、印度尼西亚、巴基斯坦，以及南美洲的巴西等为疟疾流行区。全球发病与死亡情况全球每年疟疾临床病例约3-5亿，超过100万人死于疟疾，威胁着约占世界人口40%的23亿人民的健康。流行影响因素疟疾流行与温度、雨量密切相关，温暖多雨季节利于蚊虫和疟原虫繁殖。人口流动易造成传播，非流行区人群进入流行区时易感染，流行区患者或带虫者进入非流行区时易传播。全球疟疾流行现状我国输入性疟疾形势

消除疟疾成果与输入风险并存我国已于2021年获得世界卫生组织消除疟疾认证，但全球仍有83个疟疾流行区，随着国际交流频繁，我国长期面临输入性疟疾风险。

输入病例主要来源地输入性疟疾病例主要来源于非洲撒哈拉以南地区（占全球95%疟疾病例），如尼日利亚、刚果（金）、乌干达等国，以及东南亚的缅甸、老挝等国家。

重点人群感染风险高往返疟疾高流行区务工、经商、留学、旅行人员，边民、边防人员等为重点人群，非洲归国人员中疟疾发病率常年居输入性传染病首位。

输入病例危害与挑战部分输入病例因对疟疾认知不足、延误诊治，可能发展为重症甚至死亡；我国存在中华按蚊等传播媒介，若输入病例未及时处置，存在本地传播风险。疟疾的传播途径03按蚊是疟疾唯一自然传播媒介疟疾主要通过携带疟原虫的雌性按蚊叮咬传播，仅按蚊可传播疟原虫，库蚊、伊蚊等其他蚊子不具备传播能力。我国主要传疟按蚊种类我国常见传疟按蚊包括中华按蚊、微小按蚊和大劣按蚊，其中中华按蚊是烟台等地区的间日疟传播媒介。按蚊形态与行为特征按蚊停落时身体与物体成角度，翅膀有黑白斑点；雌蚊吸血后产卵，幼虫和蛹在水中发育，成虫在黄昏至黎明时段活跃。疟原虫在按蚊体内的发育过程按蚊叮咬患者后，疟原虫在其胃内发育为子孢子，10-14天后移至唾腺，再次叮咬时将子孢子传入人体引发感染。主要传播媒介：按蚊按蚊与库蚊的区别停落姿态差异按蚊停落时身体与物体表面成角度，头部向下倾斜；库蚊停落时身体与物体表面平行，整体呈水平状态。翅膀特征不同按蚊翅膀上均有黑白色斑点，翅脉分布明显；库蚊翅膀大多无斑点，整体颜色较单一，翅脉相对不显著。传播疾病能力按蚊是疟疾唯一传播媒介，可携带疟原虫并传播给人类；库蚊主要传播登革热、乙型脑炎等疾病，不传播疟疾。蚊虫生活史与疟原虫传播过程蚊虫的完整生活史阶段蚊虫一生包括卵、幼虫、蛹和成虫4个时期，前3个时期均生活在水中，变成成蚊后才生活在空间。仅雌蚊会叮人吸血，雄蚊不吸血，不会传播疟原虫。疟原虫在蚊体内的发育繁殖当雌性按蚊叮咬疟疾病人或带虫者后，疟原虫随血液进入蚊胃，雌、雄配子体发育为配子并受精形成合子，合子发育为动合子并穿过蚊胃壁形成卵囊，经10-14天孢子增殖生成子孢子，集中于蚊唾腺，待再次吸血时传播给人。疟原虫在人体内的感染过程子孢子随蚊子唾液进入人体后，约30分钟侵入肝细胞进行裂体增殖，肝细胞破裂后释出的裂殖子一部分侵入红细胞继续发育成裂殖体，红细胞破裂释放裂殖子引起疟疾发作，部分裂殖子发育为雌雄配子体，可被蚊子再次吸入完成传播循环。输血传播：隐藏的感染风险疟疾可通过输入携带疟原虫的血液传播。近1年内有疟疾流行区旅居史或疟疾病愈未满3年者不献血，以杜绝输血传播风险。母婴传播：特殊的垂直传播途径少数情况下，患疟疾或带疟原虫的母体在胎盘受损或分娩过程中，血液污染胎儿伤口，可造成先天性疟疾，对新生儿健康构成威胁。非日常接触传播：无需过度恐慌疟疾不会通过日常接触如握手、共用餐具传播，也不会通过空气、食物或水传播，公众无需因日常交往而担忧感染。其他传播方式：输血与母婴传播疟疾的临床表现04典型症状：周期性发冷、发热、出汗

发冷期（寒战期）患者先觉四肢及背部发冷，逐渐漫及全身，肌肉及关节酸痛，颜面苍白，口唇及指甲发绀，皮肤起鸡皮疙瘩。随着冷感进展，四肢甚至全身发抖，牙齿打颤，虽盛夏盖多床棉被仍感寒冷，体温迅速上升超38℃，此期持续数分钟至1－2小时。

发热期冷感消失后，口唇指甲紫绀消失，面色转红，全身皮肤灼热干燥，结膜充血，口渴思饮。脉搏宏大快速，呼吸急促，头昏头痛剧烈，常呕吐，体温高达40℃以上，病人烦躁不安甚至谵妄，此期持续1－8小时，一般为3－4小时。

出汗期先是颜面和双手微汗，渐至大汗淋漓，衣被尽湿，体温迅速下降，甚至可降至35.5℃或35℃。发热期症状随之消退，病人顿感轻快，仅感疲劳及头晕，往往入睡，此期长约1－5小时，发热低者出汗少，天冷或发热期受风吹时出汗期可不明显。

间歇期指前后两次发作的间隔时间，长短取决于虫种和免疫力。间日疟和卵形疟约为48小时，三日疟为72小时，恶性疟则很不规则，短仅数小时，长达24－48小时。发作过程：发冷期、发热期、出汗期、间歇期

发冷期（寒战期）患者先觉四肢及背部发冷，逐渐漫及全身，肌肉及关节酸痛，颜面苍白，口唇及指甲发绀，皮肤起鸡皮疙瘩。随冷感进展，四肢甚至全身发抖，牙齿打颤，虽盛夏盖多床棉被仍感寒冷。此期长约数分钟至1－2小时，体温迅速上升，多已超过38℃。

发热期发冷感觉消失后，口唇指甲紫绀消失，面色由白转红，全身皮肤灼热、干燥、结膜充血，口渴思饮。脉搏宏大快速，呼吸急促，头昏头痛剧烈，常出现呕吐，体温高达40℃以上，病人烦躁不安甚至谵妄。此期持续1－8小时，一般为3－4小时。

出汗期先是颜面和双手出现微汗，渐至大汗淋漓，衣被尽湿。体温迅速下降，可降至35.5℃或更低。发热期各种症状随之消退，病人顿感轻快，仅感疲劳及头晕，往往入睡。此期长约1－5小时，发热低者出汗少，天气冷或发热期受风吹时出汗期可不明显。

间歇期指前后两次发作的间隔时间，长短取决于虫种和免疫力。间日疟和卵形疟约为48小时，三日疟为72小时，恶性疟病例不规则，短仅数小时，长达24－48小时。间歇期病人可恢复正常生活，镜检所见疟原虫除恶性疟外以大滋养体为主。非典型症状与易混淆疾病疟疾非典型症状表现

部分患者初期仅表现为低烧、乏力、头痛、肌肉酸痛等轻微症状，易被忽视；婴幼儿疟疾常呈渐进型，表现为行为迟钝、厌食、呕吐；孕妇感染恶性疟时，易发展为重症疟疾低血糖、肺水肿。与普通感冒的鉴别要点

感冒多伴鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道症状，无周期性发冷发热出汗的典型疟疾发作过程；疟疾初期症状与感冒相似，但病情可能迅速恶化，尤其恶性疟若不及时治疗可危及生命。与胃肠道疾病的区分

部分疟疾患者会出现腹泻、便血等类似于胃肠道疾病的不典型症状，但疟疾患者多有疟疾流行区旅居史，且典型发作时会有周期性发冷、发热、出汗，可通过疟原虫检测进行区分。凶险型疟疾的临床表现

脑型疟疾：神经系统危象多见于无免疫力患者，表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷，可伴谵妄、抽搐。恶性疟延误治疗易引发脑损害，病死率高，恢复后可能残留神经系统后遗症。

多器官功能衰竭：系统性损害可出现严重肝肾损害、肺水肿、休克、溶血等并发症。例如，尼日利亚归国病例曾因延误治疗导致肝衰竭、肾功能衰竭，需ICU抢救才脱险。

特殊人群风险：孕妇与婴幼儿孕妇感染恶性疟易发展为重症，导致早产或死胎；婴幼儿表现为行为迟钝、厌食、呕吐，病程较长，易进展为脑型疟等凶险类型。特殊人群：孕妇与婴幼儿疟疾特点01孕妇疟疾的临床特征孕妇感染疟疾，尤其是恶性疟时，症状一般较明显，易于发展为重症疟疾，出现低血糖、肺水肿等并发症，且往往造成早产或死胎，产出婴儿的体重偏低。02婴幼儿疟疾的病症表现婴幼儿疟疾病症常呈渐进型，主要表现为行为迟钝、厌食、呕吐；绝大部分发热，但热型不规则；畏寒多于寒战，约有半数出现高热后出汗，病程较长，易于发展成重症疟疾，特别是脑型疟。03特殊人群的疟疾风险与危害疟疾对儿童和孕妇威胁极大。孕妇感染可能影响胎儿发育，婴幼儿感染后病情进展快，易转为重症，如不及时诊治，可能导致严重后果甚至死亡。疟疾的预防措施05查询目的地疫情，咨询专业机构出行前通过国际旅行卫生保健中心、疾控中心官方网站或微信公众号等途径，查阅目的地疟疾流行情况，提前做好防护准备，提高防护意识。备齐防蚊驱蚊物资选择含避蚊胺、驱蚊酯等有效成分的驱蚊剂；准备使用经杀虫剂处理的药浸蚊帐；携带长袖衣裤，户外活动时穿着以减少蚊虫叮咬。了解疟疾预防药物信息前往疟疾流行区前，可前往当地医疗卫生机构、国际旅行卫生保健中心等咨询，必要时遵医嘱服用预防药物，牢记药物服用方法和注意事项。出国前准备：咨询与物资准备境外期间防蚊措施

避免蚊虫活跃时段外出疟疾传播媒介按蚊在日落至日出期间最为活跃，建议尽量避免在此期间外出活动，以减少被叮咬风险。

全方位防蚊叮咬在暴露皮肤涂抹含避蚊胺、驱蚊酯等有效成分的驱蚊剂，衣物表面喷洒驱蚊喷雾；住宿选择有纱窗、纱门的房间，配合使用蚊香或电蚊拍；避免室外露宿，睡觉时务必使用蚊帐。

环境整治灭蚊虫关注居住环境卫生，及时清理院落及室内积水，处理杂草，避免蚊虫滋生，从源头上减少蚊虫数量。

警惕症状及时就医在境外期间如出现发热、寒战等不适症状，应怀疑感染疟疾，就医时主动说明近期疟疾流行区旅行史，以便医生早期诊断并开展抗疟治疗。户外防护三要点长袖衣物防叮咬户外活动时应穿着长袖衣裤，尽量选择浅色衣物以减少吸引蚊虫的可能性，从物理层面有效降低被按蚊叮咬的风险。蚊帐隔离+驱蚊药物住宿时使用经杀虫剂处理的蚊帐可双重防蚊；在暴露的皮肤上涂抹含避蚊胺、驱蚊酯等有效成分的驱蚊剂，并在衣物表面喷洒驱蚊喷雾。环境整治灭蚊虫院落及室内定时清理积水，处理院落杂草，避免蚊虫滋生；室内可喷洒菊酯类杀虫剂进行灭蚊，以降低蚊虫密度，破坏蚊虫生存环境。环境整治灭蚊虫

清理蚊虫孳生地定期清理家庭及周边环境中的积水，如花盆托盘、废旧轮胎、排水沟等，填平污水坑，消除蚊子产卵和幼虫生长的场所。

改善居住环境保持居住环境整洁，清除垃圾、杂草，农田实行间歇性灌溉，减少蚊虫栖息和繁殖的空间。

化学防制措施在室内外合适区域喷洒菊酯类等杀虫剂，降低蚊虫密度；使用蚊香、灭蚊片及艾蒿等进行驱蚊灭蚊。疟疾的诊断与治疗06早发现：症状识别要牢记典型症状：周期性“打摆子”疟疾典型症状为周期性发冷、高热、出汗，俗称“打摆子”。间日疟发作周期约48小时，恶性疟约36-48小时，发作时体温可达40℃以上。早期症状易与感冒混淆感染初期症状较轻，可表现为发热、头痛、乏力、恶心、呕吐等，易被误诊为普通感冒，需警惕疟疾流行区旅居史。恶性疟重症风险高恶性疟若不及时治疗，可发展为重症，出现意识障碍、昏迷、脑损害、肝肾衰竭、肺水肿等并发症，严重危及生命。潜伏期需警惕疟疾潜伏期通常为10-15天，部分可达数月甚至两年。归国后1个月内出现发热症状需及时就医，两年内出现相关症状也应告知旅行史。就医时主动告知旅行史

旅行史是疟疾诊断的关键线索疟疾症状与感冒等疾病相似，易被误诊。主动说明非洲、东南亚等疟疾流行区旅居史，可帮助医生快速锁定诊断方向，避免延误治疗。

潜伏期内出现症状需高度警惕疟疾潜伏期通常为7-35天，部分可达数月甚至两年。归国后1个月内出现发热、头痛等症状，或两年内出现周期性发冷、发热、出汗等典型症状，均应主动告知旅行史并排查疟疾。

配合疟原虫检测确保早诊早治就医时应主动要求进行疟原虫血涂片等相关检测。早期诊断并规范治疗可有效防止病情恶化，避免发展为重症疟疾（如脑型疟、多器官衰竭），降低死亡风险。疟疾潜伏期与监测周期疟疾潜伏期通常为7-35天，部分可达数月甚至两年。归国后1个月内出现发热等症状需及时就医，两年内仍需保持警惕。就医关键信息主动告知就诊时务必主动说明非洲、东南亚等疟疾流行区旅居史，要求进行疟原虫血涂片检测，避免因症状类似感冒而漏诊误诊。典型案例警示近期一名尼日利亚归国人员因忽视发热症状，延误治疗导致恶性疟引发脑型疟、肝肾功能衰竭，经ICU抢救才脱险，凸显早诊早治重要性。献血相关注意事项根据《献血者健康检查要求》，近1年内有疟疾流行区旅居史或疟疾病愈未满3年者暂不能献血，以防止输血传播风险。归国后健康监测科学治疗：规范用药与避免耐药

确诊后全程规范用药疟疾患者一旦确诊，应严格遵循医嘱完成全程规范用药，杜绝自行停药或随意减药，以确保彻底清除疟原虫，防止复发。

警惕耐药性产生不规范治疗易导致疟原虫产生耐药性，增加治疗难度和疾病传播风险。我国对输入性疟疾，尤其是恶性疟，强调使用有效抗疟药物，避免耐药株扩散。

重症疟疾需及时就医恶性疟若不及时治疗，可在短期内发展为重症，出现意识障碍、器官衰竭等危及生命的情况，应立即前往定点医疗机构接受专业救治。重点人群与联防联控07重点人群：跨境务工与旅行者高风险人群界定往返非洲、东南亚等疟疾高流行区的务工、经商、留学、旅行人员，以及边民、边防人员为重点防控对象。出国前准备要点出行前应咨询国际旅行卫生保健中心或疾控部门，了解目的地疫情；备齐含避蚊胺的驱蚊剂、药浸蚊帐、长袖衣裤等防护物资。境外期间防护措施避免蚊虫活跃的黄昏至黎明时段外出；住宿选择有纱窗纱门的场所，使用蚊帐和蚊香；暴露皮肤涂抹驱蚊剂，穿浅色长袖衣裤。归国后健康管理回国后1个月内出现发热等症状需立即就医，主动告知旅居史；部分疟疾潜伏期长达数月，两年内出现症状仍需警惕；治愈未满3年或近1年有流行区旅居史者不献血。落实出国务工人员培训企业应组织赴疟疾高流行区务工人员开展防疟知识培训