2026年护士执业资格专项试题及答案

2026年护士执业资格专项试题及答案一、单项选择题1.患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。医嘱给予持续低流量吸氧。护士向患者解释其原理是：A.提高吸入氧浓度，迅速纠正缺氧B.防止二氧化碳潴留加重C.降低呼吸肌做功D.改善肺泡表面活性物质功能E.促进痰液排出2.为昏迷患者进行口腔护理时，以下操作错误的是：A.协助患者取仰卧位，头偏向一侧B.棉球不宜过湿，以防液体误吸C.使用开口器时，应从白齿处放入D.擦洗口腔时，使用血管钳夹紧一个棉球，更换一次E.漱口液可选用温开水或生理盐水3.关于压疮炎性浸润期的护理措施，正确的是：A.局部皮肤按摩，促进血液循环B.红外线照射，保持创面干燥C.小水泡可待其自行吸收，大水泡用无菌注射器抽吸D.覆盖新鲜鸡蛋内膜，促进上皮生长E.使用气垫床，每4小时翻身一次4.患者，女，28岁，初产妇，顺产一健康男婴。产后第3天，主诉乳房胀痛，无红肿，体温37.8℃。护士首先应采取的措施是：A.遵医嘱使用抗生素B.立即停止哺乳C.用吸奶器吸尽乳汁D.教会产妇正确哺乳方法，让新生儿多吸吮E.局部冷敷以减少乳汁分泌5.静脉输液过程中，发现溶液不滴，挤压输液管感觉有阻力，松手无回血，可能的原因是：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.针头阻塞E.静脉痉挛6.患者，男，50岁，因肝硬化腹水入院。体检：T36.8℃，P88次/分，R22次/分，BP130/85mmHg，腹部膨隆，移动性浊音阳性。该患者每日钠盐摄入量应限制在：A.<2g/dB.<1.5g/dC.<1g/dD.<0.5g/dE.无盐饮食7.心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例，单人施救时为：A.15:2B.30:2C.5:1D.15:1E.持续按压，无需人工呼吸8.青霉素过敏性休克最早出现的临床症状通常是：A.面色苍白，出冷汗B.胸闷、气促、濒危感C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.血压下降E.意识丧失9.测量血压时，操作正确的是：A.袖带下缘距肘窝2-3cmB.听诊器胸件塞入袖带内C.充气至肱动脉搏动音消失后，再升高20-30mmHgD.缓慢放气，速度以每秒下降2mmHg为宜E.以第一声搏动音为收缩压，以声音突然变弱为舒张压10.患儿，8个月，腹泻3天，每日10余次，呈蛋花汤样，伴呕吐、尿少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟凹陷，血清钠135mmol/L。该患儿脱水的性质和程度是：A.轻度低渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.轻度等渗性脱水E.中度低渗性脱水11.为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度通常为：A.10-20cmB.20-30cmC.30-40cmD.40-60cmE.60-80cm12.关于糖尿病酮症酸中毒患者的护理，错误的是：A.快速输入生理盐水以纠正脱水B.遵医嘱小剂量胰岛素持续静脉滴注C.监测血糖、血酮、电解质及酸碱平衡D.患者绝对卧床休息，注意保暖E.血糖降至13.9mmol/L时，可改为5%葡萄糖液加胰岛素输注13.患者，女，35岁，因甲亢行甲状腺大部切除术后6小时，主诉呼吸困难、烦躁不安。查体：颈部肿胀，切口敷料有少量渗血。应首先考虑：A.喉头水肿B.气管塌陷C.切口内出血压迫气管D.双侧喉返神经损伤E.痰液堵塞14.无菌技术操作原则中，错误的是：A.操作环境应清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，洗手戴口罩C.无菌物品取出后未用，应立即放回无菌容器内D.一套无菌物品只供一位患者使用E.无菌操作中，手臂应保持在腰部或操作台面以上15.马斯洛需要层次理论中，最基本的需要是：A.安全需要B.爱与归属的需要C.生理需要D.自尊的需要E.自我实现的需要16.患者，男，70岁，诊断为胃癌晚期，疼痛剧烈，医嘱：盐酸吗啡缓释片30mg口服，q12h。护士进行用药指导时，应告知患者：A.疼痛时服用，不痛时不用服B.按时服用，即使不痛也需服用C.可与阿司匹林同服以增强效果D.出现便秘时立即停药E.服药后禁止下床活动17.关于输血前的“三查八对”，错误的是：A.三查：查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好B.八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量C.需两名护士共同核对D.核对完毕，即可快速输入E.输血前需轻轻摇匀血液18.为预防脑水肿，降低颅内压，通常采用的卧位是：A.去枕平卧位B.头低足高位C.头高足低位D.半坐卧位E.中凹卧位19.患者，女，48岁，因急性心肌梗死入院。心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高。该患者目前最主要的护理问题是：A.疼痛：胸痛B.活动无耐力C.恐惧D.潜在并发症：心律失常E.知识缺乏20.关于皮内注射（ID）的操作，正确的是：A.常用注射部位为上臂三角肌下缘B.针头与皮肤呈5°角刺入C.针头斜面完全刺入皮内D.注射剂量一般为0.1-0.5mlE.拔针后立即用棉签按压二、A3/A4型题（21-23题共用题干）患者，男，72岁，慢性支气管炎病史20年，肺心病5年。3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出，呼吸困难明显。入院查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP150/90mmHg，口唇发绀，球结膜水肿，双肺可闻及湿啰音和哮鸣音。血气分析：PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。21.该患者目前主要的医疗诊断是：A.慢性支气管炎急性发作B.支气管哮喘C.慢性肺源性心脏病失代偿期D.Ⅱ型呼吸衰竭E.肺部感染22.针对该患者痰液黏稠的问题，护士应采取的护理措施不包括：A.鼓励患者多饮水，每日1500ml以上B.遵医嘱给予雾化吸入C.指导患者有效咳嗽、深呼吸D.必要时经口鼻吸痰E.遵医嘱使用强力镇咳药23.该患者氧疗的原则是：A.高浓度、高流量给氧B.低浓度、低流量持续给氧C.高浓度、低流量间歇给氧D.低浓度、高流量持续给氧E.酒精湿化给氧（24-26题共用题干）患者，女，40岁，因“转移性右下腹痛6小时”入院。查体：T38.6℃，右下腹麦氏点有固定压痛、反跳痛及肌紧张。血常规：WBC15.6×10⁹/L，N90%。诊断为急性阑尾炎，拟行阑尾切除术。24.患者目前最主要的护理诊断/问题是：A.体温过高B.疼痛：腹痛C.焦虑D.有感染的危险E.知识缺乏25.术后护士指导患者早期下床活动，其主要目的是：A.预防压疮B.预防下肢静脉血栓C.促进肠蠕动恢复，防止肠粘连D.减轻伤口疼痛E.利于引流26.术后第3天，患者体温恢复正常，主诉切口疼痛减轻，但出现排便次数增多，里急后重感，排黏液便。护士应警惕可能发生了：A.切口感染B.腹腔脓肿C.肠瘘D.盆腔脓肿E.肠粘连三、多项选择题27.下列属于医院感染的是：A.住院期间发生的肺炎B.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）C.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现D.由于诊疗措施激活的潜在性感染E.医务人员在医院工作期间获得的感染28.静脉补钾的原则包括：A.不宜过浓：浓度不超过0.3%B.不宜过快：成人每分钟不超过60滴C.不宜过多：每日补钾量不超过6-8gD.不宜过早：见尿补钾，尿量超过40ml/h方可补钾E.禁止静脉推注29.肝硬化失代偿期患者，门静脉高压的临床表现有：A.脾大B.腹水C.侧支循环的建立和开放D.蜘蛛痣E.肝掌30.关于急性乳腺炎（哺乳期）的预防和护理，正确的有：A.养成定时哺乳的习惯，每次哺乳应将乳汁吸空B.保持乳头清洁，妊娠后期每日用温水擦洗C.乳头皲裂时，可暂停哺乳，用吸乳器吸出乳汁D.炎症早期可继续哺乳，促进乳汁排出E.形成脓肿后，应停止哺乳，行脓肿切开引流四、简答题31.简述给药原则中的“三查七对”具体内容。32.列出常见的输液反应（至少四种）。33.简述急性左心衰竭患者发生急性肺水肿时的主要临床表现。五、案例分析题34.患者，李女士，58岁，因“多饮、多食、多尿、体重减轻1年，加重伴乏力1周”入院。诊断为“2型糖尿病”。入院查体：T36.5℃，P92次/分，R20次/分，BP140/85mmHg，身高160cm，体重70kg。实验室检查：空腹血糖12.8mmol/L，餐后2小时血糖18.5mmol/L，糖化血红蛋白9.5%。医嘱：糖尿病饮食，适当运动，二甲双胍片0.5g口服，tid；门冬胰岛素注射液，早12U、晚10U，餐前皮下注射。请回答：（1）计算该患者的体重指数（BMI），并判断其体重状况。（2）作为责任护士，你应如何指导患者进行胰岛素注射？（3）该患者可能出现的糖尿病急性并发症有哪些？应如何预防低血糖的发生？六、计算题35.医嘱：0.9%氯化钠注射液500ml+头孢曲松钠2.0g，静脉滴注，每日一次。现有头孢曲松钠每支1.0g。护士需用至少多少毫升注射用水溶解每支头孢曲松钠，才能保证其充分溶解且浓度不超过标准？若要求输液滴速为60滴/分，所用输液器的点滴系数为15滴/ml，请问该组液体需要多长时间滴完？（注：头孢曲松钠溶解标准通常要求每1g药物至少用10ml溶媒充分溶解）答案与解析一、单项选择题1.B。解析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器来维持呼吸。若给予高浓度氧，缺氧刺激解除，可能导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至发生肺性脑病。因此需持续低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）吸氧。2.D。解析：为昏迷患者进行口腔护理时，每次擦洗需夹取一个棉球，且一个棉球只能使用一次，不可重复使用，以防交叉感染。但选项D表述为“使用血管钳夹紧一个棉球，更换一次”，含义模糊，容易误解为用同一个棉球更换部位擦洗，是错误的。正确做法是：用血管钳夹取一个无菌棉球，擦洗一个部位后即丢弃，更换新棉球擦洗下一个部位。3.C。解析：压疮炎性浸润期表现为局部皮肤紫红色，皮下有硬结，可出现水泡。护理要点是保护皮肤，预防感染。对小水泡应减少摩擦，防止破裂，让其自行吸收；对大水泡，应在无菌操作下用注射器抽吸泡内液体，保留表皮，然后覆盖无菌敷料。A选项按摩会加重局部组织损伤；B选项红外线照射适用于淤血红润期；D选项适用于浅度溃疡期；E选项翻身时间应为每1-2小时一次。4.D。解析：产后乳房胀痛多因乳腺管不通畅，乳汁淤积所致。首要措施是让新生儿多吸吮，保持乳腺管通畅。A选项无需使用抗生素；B选项停止哺乳会加重乳汁淤积；C选项吸奶器不能完全替代新生儿吸吮，且可能使用不当；E选项冷敷适用于急性炎症早期，但该患者无红肿，主要问题是淤积。5.D。解析：输液管有阻力，松手无回血，提示针头已阻塞。A选项针头滑出血管外，局部会肿胀；B选项针头斜面贴壁，调整针头位置或肢体位置后可缓解；C选项压力过低，挤压输液管松手后可有回血；E选项静脉痉挛，局部热敷可缓解。6.B。解析：肝硬化腹水患者需限制钠盐摄入，以减轻水钠潴留。一般要求每日钠盐摄入量<2g/d，但严重腹水者应限制在1-2g/d，选项B（<1.5g/d）在此范围内，是较严格且常见的临床要求。7.B。解析：根据《2020年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》，无论单人或双人施救，成人、儿童和婴儿（不包括新生儿）的基础生命支持中，胸外按压与人工呼吸的比例均为30:2。8.B。解析：青霉素过敏性休克属于Ⅰ型超敏反应，发生迅猛。最早出现的症状常是呼吸道阻塞症状，如胸闷、气促、濒死感，这是由于喉头水肿、支气管痉挛和肺水肿引起的。9.A。解析：测量血压时，袖带下缘应距肘窝2-3cm（约两横指），松紧以能插入一指为宜。B项听诊器胸件不应塞入袖带下，应置于肱动脉搏动最明显处；C项应充气至动脉搏动音消失后再升高20-30mmHg；D项放气速度以每秒下降4mmHg为宜；E项舒张压应以声音消失（第五期）为准。10.B。解析：患儿腹泻、呕吐导致体液丢失，出现皮肤弹性差、眼窝及前囟凹陷等中度脱水体征。血清钠135mmol/L在130-150mmol/L之间，为等渗性脱水。11.D。解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度为40-60cm，此高度产生的压力可使灌肠液顺利进入肠道。12.A。解析：糖尿病酮症酸中毒补液通常先快后慢，开始使用生理盐水，但并非“快速”无限制，需根据心功能、脱水程度调整。对于老年或心功能不全者，补液速度需谨慎，防止心力衰竭。其余选项均为正确护理措施。13.C。解析：甲状腺术后呼吸困难和窒息是术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。常见原因包括：切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤等。该患者术后6小时，颈部肿胀，切口渗血，首先应考虑切口内活动性出血形成血肿压迫气管。14.C。解析：无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内，应视为已被污染。15.C。解析：马斯洛需要层次理论由低到高依次为：生理需要、安全需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要。生理需要是最基本、最低层次的需要。16.B。解析：对于癌痛患者，使用阿片类缓释制剂（如吗啡缓释片）应按时给药，即按照规定的时间间隔给药（如q12h），以维持稳定的血药浓度，达到持续镇痛的效果，而不是按需给药（疼痛时才用）。17.D。解析：输血前必须由两名医护人员严格执行“三查八对”，核对无误后，在开始输血的前15分钟应缓慢滴注（一般不超过20滴/分），并严密观察患者有无不良反应，确认无反应后再根据病情和年龄调整滴速。不能核对完毕立即快速输入。18.C。解析：头高足低位利用重力作用，降低颅内压，减轻脑水肿。19.A。解析：急性心肌梗死患者最突出、最早出现的症状是剧烈而持久的胸骨后疼痛，因此“疼痛：胸痛”是当前最主要的护理问题。20.B。解析：皮内注射（ID）用于药物过敏试验等，常用部位为前臂掌侧下段。针头斜面向上，与皮肤呈5°角刺入皮内。A项是皮下注射常用部位；C项针头斜面完全刺入即可，无需全部针梗进入；D项皮内注射剂量一般为0.1ml；E项拔针后勿按压，以免影响结果观察。二、A3/A4型题21.D。解析：根据血气分析结果：PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHg，可明确诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。患者虽有慢支、肺心病病史，但当前血气分析结果是诊断呼吸衰竭的直接依据。22.E。解析：对于痰液黏稠不易咳出的患者，应鼓励多饮水、雾化吸入湿化气道、指导有效咳嗽、必要时吸痰，以保持呼吸道通畅。使用强力镇咳药会抑制咳嗽反射，导致痰液无法排出，加重感染和呼吸困难，故为错误措施。23.B。解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者存在二氧化碳潴留，应给予低浓度（<35%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧，原理同第1题。24.B。解析：患者因“转移性右下腹痛”入院，查体有腹膜刺激征，疼痛是患者当前最突出、最需要立即处理的症状。25.C。解析：阑尾切除术后早期下床活动，可以促进肠蠕动早日恢复，预防肠粘连，同时也有助于预防肺部感染、下肢静脉血栓等并发症。26.D。解析：阑尾切除术后，若出现体温下降后又升高、大便次数增多、里急后重、排黏液便等表现，提示炎症可能波及直肠，形成了盆腔脓肿。三、多项选择题27.ADE。解析：医院感染的定义：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。B项属于母婴传播；C项属于细菌定植，不属于感染。28.ABCDE。解析：静脉补钾需遵循“四不宜”原则：不宜过浓（浓度不超过0.3%）、不宜过快（成人滴速<60滴/分，严重者需用输液泵控制）、不宜过多（每日总量成人3-6g，严重缺钾时6-8g）、不宜过早（见尿补钾，尿量>40ml/h或>500ml/d）。绝对禁止静脉推注氯化钾。29.ABC。解析：门静脉高压症的三大临床表现是脾大、侧支循环的建立和开放（如食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉扩张）、腹水。D项蜘蛛痣和E项肝掌是肝功能减退、雌激素灭活减少所致，不属于门静脉高压的直接表现。30.ABCDE。解析：所有选项均为急性乳腺炎（哺乳期）的正确预防和护理措施。A、B是预防关键；C、D是炎症早期处理原则；E是脓肿形成后的治疗原则。四、简答题31.答：三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。32.答：常见的输液反应包括：①发热反应；②循环负荷过重反应（急性肺水肿）；③静脉炎；④空气栓塞。此外，还有过敏反应等。33.答：急性左心衰竭导致急性肺水肿时，患者主要表现为：突发严重呼吸困难，呼吸频率可达30-50次/分，端坐呼吸，面色灰白或发绀，大汗淋漓，烦躁不安，有濒死感；咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰；听诊双肺满布湿啰音和哮鸣音；心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律。五、案例分析题34.答：（1）BMI计算：体重(kg)/身高(m)²=70/(1.6)²=70/2.56≈27.34kg/m²。根据中国标准：BMI≥28.0为肥胖，24.0≤BMI<28.0为超重。该患者BMI为27.34，属于超重。（2）胰岛素注射指导要点：①注射部位选择与轮换：常用部位有腹部（脐周5cm以外）、上臂外侧、大腿前外侧、臀部外上侧。应规律轮换注射部位，两次注射点间距至少1cm，避免同一部位反复注射。②注射前准备：确认胰岛素类型和剂量