2026年高危妊娠管理试题及答案

2026年高危妊娠管理试题及答案单选题1.以下哪项不属于高危妊娠的范畴？A.孕妇年龄小于18岁或大于35岁B.身高150cmC.有异常孕产史D.妊娠期高血压疾病答案：B。身高150cm本身并不一定属于高危妊娠范畴，而孕妇年龄小于18岁或大于35岁、有异常孕产史、妊娠期高血压疾病等都属于高危妊娠的常见因素。2.妊娠期糖尿病孕妇血糖控制的理想范围，空腹血糖应控制在：A.3.35.3mmol/LB.4.46.7mmol/LC.5.07.0mmol/LD.6.08.0mmol/L答案：A。妊娠期糖尿病孕妇空腹血糖理想控制范围是3.35.3mmol/L。3.下列哪种情况不是剖宫产的绝对指征？A.骨盆绝对性狭窄B.前置胎盘伴大量出血C.胎儿窘迫D.轻度妊娠期高血压疾病答案：D。轻度妊娠期高血压疾病一般不是剖宫产的绝对指征，骨盆绝对性狭窄、前置胎盘伴大量出血、胎儿窘迫等通常是剖宫产的绝对指征。4.孕妇产前检查发现胎儿生长受限，最主要的治疗措施是：A.卧床休息，左侧卧位B.补充营养物质C.积极治疗孕妇合并症D.以上都是答案：D。胎儿生长受限的治疗需要综合处理，包括卧床休息左侧卧位以增加子宫胎盘血流、补充营养物质以及积极治疗孕妇合并症等。5.对于有妊娠期高血压疾病的孕妇，使用硫酸镁治疗时，最早出现的中毒表现是：A.呼吸减慢B.膝反射减弱或消失C.尿量减少D.心率加快答案：B。使用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，最早出现的中毒表现是膝反射减弱或消失。多选题1.高危妊娠的诊断依据包括：A.病史B.体格检查C.实验室检查D.影像学检查答案：ABCD。高危妊娠的诊断需要综合病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等多方面信息。2.以下哪些属于妊娠合并心脏病的常见并发症？A.心力衰竭B.感染性心内膜炎C.静脉栓塞D.肺栓塞答案：ABCD。妊娠合并心脏病常见并发症包括心力衰竭、感染性心内膜炎、静脉栓塞和肺栓塞等。3.妊娠期贫血的诊断标准，下列正确的是：A.血红蛋白＜110g/LB.血细胞比容＜0.33C.血清铁＜6.5μmol/LD.红细胞计数＜3.5×10¹²/L答案：ABCD。妊娠期贫血的诊断标准为血红蛋白＜110g/L、血细胞比容＜0.33、血清铁＜6.5μmol/L、红细胞计数＜3.5×10¹²/L。4.对于前置胎盘的处理，正确的是：A.期待疗法适用于妊娠36周以前、胎儿存活、阴道流血量不多者B.剖宫产是处理前置胎盘的主要手段C.阴道分娩适用于边缘性前置胎盘、枕先露、阴道流血不多、估计短时间内能结束分娩者D.无论何种情况，一旦确诊前置胎盘，应立即终止妊娠答案：ABC。期待疗法适用于妊娠36周以前、胎儿存活、阴道流血量不多者；剖宫产是处理前置胎盘的主要手段；阴道分娩适用于边缘性前置胎盘、枕先露、阴道流血不多、估计短时间内能结束分娩者。并非一旦确诊前置胎盘就立即终止妊娠。5.关于胎儿窘迫的处理，正确的是：A.吸氧B.改变体位C.尽快终止妊娠D.积极治疗孕妇合并症答案：ABCD。胎儿窘迫时需要吸氧、改变体位以增加胎儿氧供，尽快终止妊娠以挽救胎儿生命，同时要积极治疗孕妇合并症。简答题1.简述高危妊娠的定义及常见因素。答：高危妊娠是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等，可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产。常见因素包括：（1）孕妇年龄小于18岁或大于35岁；（2）有异常孕产史，如自然流产、早产、死胎、死产、难产等；（3）各种妊娠并发症，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等；（4）妊娠合并症，如心脏病、肝病、肾病等；（5）可能发生分娩异常者，如骨盆异常、胎位异常等；（6）胎盘功能不全；（7）妊娠期接触大量放射线、化学性毒物或服用过对胎儿有影响的药物；（8）盆腔肿瘤或曾有手术史等。2.简述妊娠期糖尿病的诊断方法。答：（1）空腹血糖测定：孕妇首次产前检查时常规检测空腹血糖，如空腹血糖≥7.0mmol/L，可诊断为糖尿病合并妊娠。（2）葡萄糖耐量试验（OGTT）：妊娠2428周及以后，对尚未被诊断为糖尿病的孕妇，进行75gOGTT。禁食至少8小时，检查时，5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml，分别抽取服糖前、服糖后1小时、服糖后2小时的静脉血，测定血糖值。诊断标准为：空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值分别低于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病。3.简述前置胎盘的分类及临床表现。答：分类：（1）完全性前置胎盘：胎盘组织完全覆盖宫颈内口。（2）部分性前置胎盘：胎盘组织部分覆盖宫颈内口。（3）边缘性前置胎盘：胎盘下缘达到宫颈内口，但未覆盖宫颈内口。临床表现：妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。完全性前置胎盘往往初次出血时间早，多在妊娠28周左右，称为“警戒性出血”，出血量较多。边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后，出血量较少。部分性前置胎盘的初次出血时间、出血量及反复出血次数介于两者之间。案例分析题孕妇，32岁，孕34周，因“突发阴道流血2小时”入院。既往有2次人工流产史。入院查体：血压110/70mmHg，心率90次/分，子宫软，无压痛，胎位LOA，胎心140次/分。超声检查提示：胎盘下缘达到宫颈内口。1.该孕妇最可能的诊断是什么？答：该孕妇最可能的诊断是边缘性前置胎盘。依据为妊娠34周出现无诱因、无痛性阴道流血，超声提示胎盘下缘达到宫颈内口。2.针对该孕妇应采取哪些处理措施？答：（1）期待疗法：该孕妇孕周为34周，胎儿存活，阴道流血不多，可采取期待疗法。绝对卧床休息，左侧卧位，定时间断吸氧，每日3次，每次1小时。密切观察阴道流血量，监护胎儿宫内情况，包括胎心监护、超声检查等。（2）抑制宫缩：可使用宫缩抑制剂，如硫酸镁等，以减少子宫收缩，防止出血进一步加重。（3）纠正贫血：根据孕妇贫血情况，适