2026年护理学基础必考题试题及答案-口腔护理

2026年护理学基础必考题试题及答案——口腔护理一、简答题1.简述昏迷患者进行口腔护理时的特殊注意事项。答案：昏迷患者禁忌漱口，需用开口器协助张口（从臼齿处放入）；棉球需夹紧（避免脱落误吸），每次仅用1个棉球且湿度适宜（以不滴水为度）；操作前后清点棉球数量，防止棉球遗留在口腔内；观察有无义齿，若有需取下清洁后浸泡于冷水中（不可热水或酒精）；操作动作轻柔，避免损伤黏膜及牙龈。2.列举口腔护理常用溶液中，针对厌氧菌感染及真菌感染的首选溶液，并说明其作用机制。答案：厌氧菌感染首选0.08%甲硝唑溶液，通过抑制厌氧菌DNA合成发挥抗菌作用；真菌感染首选1%～4%碳酸氢钠溶液，通过改变口腔酸碱度（提高pH值），抑制真菌（如白色念珠菌）生长繁殖。二、问答题患者男性，68岁，因脑梗死昏迷5天，留置鼻饲管，口腔评估见舌苔厚腻、左侧颊黏膜有两处直径约0.5cm的溃疡，有腐臭味。请结合案例，详细阐述口腔护理的操作步骤及重点观察内容。答案：操作步骤：（1）评估与准备：核对患者信息，评估意识状态、口腔黏膜（溃疡位置、大小、渗出）、舌苔、唾液分泌及有无义齿；准备用物（治疗盘内备弯盘、治疗碗含棉球（生理盐水浸湿）、镊子、血管钳、压舌板、开口器、吸水管（昏迷患者不备）、石蜡油、手电筒、治疗巾、弯血管钳、棉签、按需备漱口液（如1%～3%过氧化氢溶液清洁溃疡））。（2）体位：取侧卧位或仰卧位头偏向一侧，防止误吸，铺治疗巾于颌下。（3）操作流程：①用开口器从臼齿处缓慢撑开口腔（不可从门齿强行插入）；②用手电筒观察口腔全貌；③血管钳夹取棉球（湿度以轻压不滴水为宜），按顺序清洁：左侧颊部→左上内侧面→左上咬合面→左上舌面→左舌下→右侧颊部→右上内侧面→右上咬合面→右上舌面→右舌下→硬腭→舌面→舌下（每擦拭1个部位更换1个棉球）；④溃疡处用1%～3%过氧化氢溶液棉球轻轻擦拭（去除坏死组织），后用生理盐水棉球清洁；⑤口唇涂石蜡油防干裂。（4）整理：协助患者取舒适体位，整理用物，记录口腔情况及护理措施。重点观察内容：①黏膜完整性（溃疡大小、深度、有无出血或渗出）；②舌苔颜色、厚度（本例舌苔厚腻提示消化功能减弱或感染）；③口腔气味（腐臭味提示细菌分解蛋白质产生吲哚、硫化氢等）；④唾液分泌量及性状（昏迷患者唾液减少易致口腔干燥）；⑤有无义齿及义齿下黏膜情况；⑥操作中有无棉球脱落或误吸风险。三、案例分析题某患者因化疗后出现口腔黏膜广泛性充血，散在白色膜状物（可拭去，基底潮红），诉疼痛明显。请问：（1）该患者最可能的口腔感染类型是什么？（2）需选择何种漱口液？（3）护理时应重点注意哪些问题？答案：（1）最可能为真菌感染（白色念珠菌感染），化疗后免疫力低下易继发真菌感染，白色膜状物为假膜，拭去后基底潮红符合真菌性口腔炎表现。（2）选择1%～4%碳酸氢钠溶液漱口（碱性环境抑制真菌生长），配合制霉菌素甘油局部涂抹。（3）护理重点：①操作前评估膜状物范围及黏膜损伤程度，避免强行擦拭（防止出血）；②棉球湿度适宜（过湿易致误吸，过干增加摩擦疼痛）；③动作轻柔（用血管钳夹紧棉球，避免牵拉黏膜）；④指导患者餐后、睡前漱口，保持口腔清洁；⑤观察用药后反应（如疼痛是