2026年护理学基础高频考点试题及答案-晨晚间护理

2026年护理学基础高频考点试题及答案——晨晚间护理1.简述晨间护理的主要内容及操作要点。晨间护理内容包括：①协助患者排便、漱口（或口腔护理）、洗脸、洗手、梳头；②检查皮肤受压情况，进行背部及受压部位按摩；③整理床单位，必要时更换床单；④观察病情，了解患者夜间睡眠、饮食及心理状态；⑤根据需要进行健康教育及心理护理。操作要点：操作前评估患者意识、病情、活动能力及需求；操作中动作轻柔，注意保暖，保护隐私；重点观察皮肤有无压红、破损，口腔黏膜是否完整，引流管是否通畅；对活动受限患者协助翻身，使用50%乙醇按摩骨隆突处，促进血液循环；整理床单位时遵循“扫床法”，避免尘埃飞扬。2.晚间护理中促进患者睡眠的针对性措施有哪些？①环境准备：调节病室温度（18-22℃）、湿度（50%-60%），关闭强光，使用柔和地灯；保持安静，减少不必要的操作；②清洁护理：协助洗漱、泡脚（水温40-45℃，时间15-20分钟），失禁患者清洁会阴部并更换清洁衣物；③体位调整：根据病情协助取舒适体位（如心衰患者半卧位，腹部术后患者低半卧位）；④心理护理：了解患者顾虑，给予安慰，指导放松技巧（如深呼吸、听轻音乐）；⑤疼痛管理：评估疼痛程度，遵医嘱给予镇痛措施；⑥限制晚间液体摄入（尤其是水肿、心衰患者），避免夜尿过多影响睡眠；⑦检查各类管道（如输液管、引流管）是否固定稳妥，避免夜间牵拉不适。3.昏迷患者晨间口腔护理的特殊注意事项有哪些？①操作前确认患者无义齿（如有需取下清洁），评估口腔黏膜、舌苔、有无异味及溃疡；②使用开口器时从臼齿处放入，避免损伤牙齿；③棉球湿度适宜（以不滴水为宜），防止误吸；④禁忌漱口，擦洗后用吸水管吸取少量温水湿润口唇时需密切观察有无呛咳；⑤昏迷患者吞咽反射减弱，操作中头偏向一侧，及时用吸引器清除口腔分泌物；⑥选择刺激性小的口腔护理液（如生理盐水），有真菌感染时用1%-4%碳酸氢钠溶液；⑦操作后检查口腔内无棉球遗留，口唇涂抹润唇膏防止干裂。4.卧床患者晨间皮肤护理的具体步骤及压疮预防要点。步骤：①协助患者取侧卧位或平卧位，暴露背部及受压部位；②用温水（38-41℃）湿毛巾依次擦拭颈部、肩部、背部、臀部及下肢；③用50%乙醇或按摩油从骶尾部开始，以手掌大小鱼际紧贴皮肤，作环形按摩（压力由轻到重再到轻），重点按摩枕骨粗隆、肩胛部、肘部、髋部、骶尾部、足跟等骨隆突处；④检查皮肤有无发红、破损，对已发红部位避免按摩（防止加重损伤），可使用减压贴或气垫圈；⑤更换清洁干燥的衣裤及床单，保持皮肤及床单位整洁。压疮预防要点：每2小时翻身1次（使用翻身卡记录），必要时使用气垫床；保持皮肤清洁干燥（及时处理汗液、尿液、粪便）；加强营养（高蛋白、高维生素饮食）；评估Braden量表，对高危患者制定个性化护理计划。5.简述晚间护理中观察病情的重点内容及异常情况处理。观察重点：①生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）是否平稳，术后患者注意有无出血倾向（如敷料渗血、引流液性状）；②意识状态（昏迷患者是否有躁动，清醒患者是否嗜睡或烦躁）；③呼吸情况（有无呼吸困难、打鼾、呼吸暂停，慢性阻塞性肺疾病患者注意血氧饱和度）；④循环系统（下肢有无水肿，末梢温度及颜色，心衰患者夜间有无阵发性呼吸困难）；⑤消化系统（腹部是否膨隆，有无腹胀、腹痛，胃肠减压患者引流液量及性质）；⑥伤口及管道（敷料是否干燥，引流管是否通畅，造瘘口周围皮肤有无红肿）。异常情况处理：如发现体温＞38.5℃，立即报告医生并物理降温；呼吸急促伴发绀时给予吸氧并监测血氧；伤口渗血增多时加压包扎