2026年护理应急预案演练试题（附答案）

2026年护理应急预案演练试题（附答案）1.患者在住院期间发生目击性心跳呼吸骤停，责任护士第一时间应采取的措施是（）A.立即呼叫值班医生B.立即开始胸外按压C.立即推取除颤仪D.立即建立第二条静脉通路答案：B。解析：根据最新心肺复苏指南要求，院内目击的心跳呼吸骤停，在场护士应首先启动心肺复苏，先行胸外按压，再呼救寻求帮助，避免延误抢救时机。2.发生药物过敏性休克，患者最早出现的典型临床表现是（）A.血压快速下降B.喉头水肿、发绀C.胸闷、气急、喉部异物感D.全身皮疹、皮肤瘙痒答案：C。解析：药物过敏引发血管扩张、气道平滑肌痉挛，最早以呼吸道梗阻症状为先发表现，多为胸闷气急、喉部异物感，后续才会逐步出现血压下降、皮疹、喉头水肿等表现。3.病房巡视时发现患者发生坠床，责任护士第一步处置应为（）A.立即呼叫医生到场B.立即评估患者生命体征、受伤部位与损伤程度C.立即现场将患者搬运回病床D.立即上报护士长填写不良事件报表答案：B。解析：发现患者坠床后，首先需要评估患者病情，确认是否存在脊柱损伤、颅脑损伤、骨折等情况，盲目搬运会造成二次损伤，因此第一步为现场评估，再开展后续处置。4.急性左心衰引发肺水肿患者，酒精湿化给氧时，湿化瓶内酒精的适宜浓度是（）A.10%~20%B.20%~30%C.30%~50%D.50%~70%答案：B。解析：酒精湿化可以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂改善通气，临床常规使用浓度为20%~30%。5.输血过程中患者发生溶血反应，最早出现的典型症状是（）A.寒战高热、腰背部剧痛B.血压下降、脉搏细速C.呼吸困难、口唇发绀D.黄疸、酱油色尿答案：A。解析：溶血反应发生初期，红细胞凝集成团阻塞小血管，最早出现的症状为寒战高热、腰背部剧痛、注射部位疼痛，后续才会出现血红蛋白尿、黄疸、休克、急性肾衰竭等表现。6.患者发生输液反应出现发热，体温39.2℃，下列处置错误的是（）A.立即停止输液，保留输液器具和剩余药液送检B.遵医嘱给予退热药物、抗过敏药物C.寒战患者注意保暖，高热患者给予物理降温D.病情稳定后再上报不良事件，无需保留剩余药液答案：D。解析：发生输液不良反应后，需要保留输液器具和剩余药液送检，明确反应原因，因此D选项错误。7.发现输液患者发生空气栓塞，应立即协助患者采取的体位是（）A.左侧卧位，头高足低B.右侧卧位，头高足低C.左侧卧位，头低足高D.右侧卧位，头低足高答案：C。解析：左侧卧位头低足高位可以使气泡向上漂移至右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩将空气分次小量进入肺动脉内，避免发生大面积肺栓塞，因此选择该体位。1.护理应急预案演练的核心目标包括（）A.提升护理人员应急反应速度与处置能力B.规范各类应急事件的处置流程C.降低突发不良事件对患者的损害程度D.验证应急预案的可行性，优化协作机制E.考核护理人员的基础理论掌握程度答案：ABCD。解析：护理应急预案演练以提升临床实际应急处置能力为核心，考核理论不是核心目标，因此E不选。2.启动一级护理应急预案的指征包括（）A.突发公共卫生事件，批量接收10名伤患者B.住院病房发生火情，威胁患者安全C.科室出现5例以上同源性院内感染暴发D.单个住院患者突发过敏性休克E.住院大楼突发电梯故障，有患者被困答案：ABC。解析：一级应急针对重大、影响范围大的群体事件，单个患者的急危重症、单个小型事件属于二级应急范畴，因此DE不选。3.患者发生药物过敏性休克，正确的处置措施包括（）A.立即停止输注可疑过敏药物，更换输液器，保留静脉通路B.立即让患者取中凹卧位，高流量吸氧C.立即遵医嘱给予肾上腺素1mg静脉推注或肌内注射D.出现呼吸心跳骤停立即启动心肺复苏E.密切监测生命体征，记录抢救过程，按要求上报不良事件答案：ABCDE。解析：以上均为药物过敏性休克的规范处置流程。4.病房发生火灾时，护理人员正确的处置包括（）A.立即按下火警警报，切断病区电源、关闭氧气总阀B.优先疏散转移轻症可自行移动的患者，再转移危重患者C.火势较小时立即使用病区灭火器材开展初期灭火D.组织患者沿消防通道疏散，严禁使用电梯E.疏散时指导患者用湿毛巾捂住口鼻，低姿弯腰行进答案：ACDE。解析：B选项错误，火灾疏散应优先转移无法自行移动的危重患者，避免火势蔓延后危重患者无法撤离，因此该选项描述顺序错误，其余正确。5.发生职业暴露（乙肝阳性患者血液针刺伤）后，正确的处置流程包括（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出污染血液B.用流动水和洗手液冲洗伤口，再用碘伏或酒精消毒C.立即上报院感科、填写职业暴露上报单D.检测暴露源病毒载量，医护人员检测自身抗体，必要时注射免疫球蛋白和疫苗E.后续按要求定期随访检测答案：ABCDE。解析：以上均为针刺伤职业暴露的规范处置流程。1.住院患者发生走失，护士发现后应第一时间通知公安机关，配合查找，再通知家属。（）答案：×。解析：发现患者走失后，首先应报告护士长、医院保卫科，调取病区及院区监控查找，联系家属询问患者可能去向，确定无法找到后再报警，不是第一时间报警。2.误服强碱性腐蚀性毒物的中毒患者，接诊护士应立即给予洗胃，清除胃内残留毒物。（）答案：×。解析：腐蚀性毒物会造成消化道黏膜腐蚀坏死，洗胃会增加消化道穿孔的风险，属于洗胃禁忌症，临床多给予中和剂对症处理，严禁洗胃。3.发生针刺伤后，应立即从远心端向近心端挤压伤口，挤出污染血液后再消毒处理。（）答案：×。解析：正确挤压方向为从近心端向远心端挤压，促进污染血液排出，方向错误会增加感染风险。4.高血压脑出血患者突发脑疝，表现为一侧瞳孔散大、意识障碍，应快速静脉滴注20%甘露醇脱水降颅压。（）答案：√。解析：脑疝发生后首要急救措施为快速输注高渗脱水剂降低颅内压，缓解脑干受压，为后续手术治疗争取时间，处置正确。5.大批量伤患者接诊时，应按照红、黄、绿、黑的顺序优先处置红标危重伤患者。（）答案：√。解析：灾难批量伤检分类中，红色标识为濒危/危重伤，需要优先处置，因此说法正确。案例分析：患者女性，48岁，因“2型糖尿病合并足部感染”入院，遵医嘱予以哌拉西林他唑巴坦钠静脉滴注抗感染治疗，护士三查八对后为患者输注药物，输液开始后2分钟，患者突然出现胸闷、呼吸困难，面色苍白，四肢湿冷，呼之反应迟钝，测血压75/40mmHg，心率120次/分，血氧饱和度88%。请回答：（1）该患者目前最可能的诊断是什么？（2）作为当班责任护士，请简述你的应急处置步骤。答案：（1）该患者最可能发生了哌拉西林他唑巴坦钠引发的过敏性休克。（2）应急处置步骤：①立即停止输注可疑过敏药物，关闭输液器开关，更换无菌输液器，输注生理盐水维持静脉通路通畅，第一时间呼叫值班医生和其他医护人员到场协助抢救；②立即将患者安置为中凹卧位，抬高头胸部和下肢，给予高流量面罩吸氧，连接心电监护仪持续监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度，快速评估患者意识、气道通畅情况；③立即遵医嘱给予肾上腺素1mg静脉推注，遵医嘱应用糖皮质激素、抗组胺药物，若血压持续偏低，遵医嘱泵入多巴胺等血管活性药物维持血压；④若患者后续出现呼吸心跳骤