2026年护理院感防控知识试题及答案

2026年护理院感防控知识试题及答案1.护士在进行侵入性操作前，手卫生的正确方式是（）A快速手消液揉搓B流动水洗手即可C先流动水洗手，再用快速手消液揉搓D无菌操作不需要额外手卫生答案：C解析：侵入性操作属于高风险操作，按照《医务人员手卫生规范》要求，操作前需先洗手再进行手消毒，最大程度降低外源性感染风险，仅用流动水洗手或仅用手消都无法达到安全要求。2.下列哪种情况不属于医院感染的范畴（）A住院患者在住院期间获得，出院后48小时内发生的感染B患者入院时已处于潜伏期的感染C新生儿在分娩过程中获得的感染D医务人员在医院工作期间获得的职业感染答案：B解析：根据我国医院感染诊断标准，医院感染定义是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染，因此B不属于医院感染。3.对于多重耐药菌感染患者，诊疗护理活动应采取的隔离措施正确的是（）A将患者安置在正压隔离病房B诊疗用品专人专用，无法专人专用的每次使用后规范消毒C接触患者不需要戴手套D解除隔离的标准为患者临床症状好转即可，无需连续病原学培养阴性答案：B解析：多重耐药菌感染患者需实施接触隔离，可安置在单间或同病种同室，不需要正压隔离；接触患者伤口、血液、黏膜时必须戴手套，大面积接触患者时需穿隔离衣；解除隔离的标准为连续2次间隔24小时的多重耐药菌病原学培养阴性，仅临床症状好转不能直接解除隔离，因此只有B正确。4.医疗机构环境表面清洁与消毒应遵循的原则，下列说法错误的是（）A应先消毒，后清洁B清洁工具应分区使用，标识明确C中高水平接触的环境表面应定期消毒，受到污染后随时消毒D当环境受到血液、体液明显污染时应立即清洁消毒答案：A解析：常规环境表面清洁消毒原则为先清洁污染物，再进行消毒，大面积污染严重时先去除大量污染物再进行清洁消毒，颠倒顺序会导致污染物扩散，增加感染风险，因此A说法错误。5.使用中皮肤黏膜消毒剂的微生物污染限量要求是（）A≤10cfu/mlB≤100cfu/mlC≤200cfu/mlD≤10cfu/cm²答案：A解析：按照《消毒技术规范》要求，使用中灭菌用消毒剂要求无菌生长，使用中皮肤黏膜消毒剂细菌菌落总数应≤10cfu/ml，使用中其他常规消毒剂≤100cfu/ml，因此A正确。6.发生针刺伤等锐器伤后，正确的局部处理流程是（）A挤血→冲洗→消毒→上报→检测随访B冲洗→挤血→消毒→上报→检测随访C挤血→消毒→冲洗→上报→检测随访D消毒→挤血→冲洗→上报→检测随访答案：A解析：发生锐器伤后，立即从伤口近心端向远心端持续挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止局部按压伤口；之后用流动清水搭配肥皂冲洗伤口2~3分钟，再用0.5%碘伏或75%医用乙醇消毒伤口，最后按流程上报院感管理部门，根据暴露源感染情况进行后续检测和预防性随访，因此流程顺序正确的是A。7.软式内镜终末消毒处理后的储存要求，下列说法正确的是（）A软式内镜干燥后悬挂储存，储存柜需完全密闭关闭减少污染B内镜储存无需与墙面、地面保持距离C重复使用的咬口、弯盘可浸泡在消毒液中与内镜一同储存D内镜储存环境温度宜为20℃~25℃，相对湿度≤70%答案：D解析：软式内镜储存要求干燥后悬挂储存于通风良好的专用储存柜，储存柜需保持通风，不可完全密闭；储存架需与墙面保持10cm以上距离、与地面保持20cm以上距离，避免积尘污染；重复使用的配件需单独消毒干燥后储存，不可长期浸泡在消毒液中存放；规范要求储存环境温度控制在20~25℃，相对湿度不超过70%，避免霉菌滋生，因此只有D正确。8.呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防，下列哪项措施是错误的（）A若无禁忌证，机械通气患者床头抬高30°~45°B每日评估机械通气指征，尽早拔除气管插管C常规每周更换呼吸机管路，无论是否污染D每日进行口腔护理，高危患者可使用氯己定进行口腔护理答案：C解析：VAP预防指南明确指出，呼吸机管路不需要常规定期更换，只有当管路明显污染、出现功能障碍时才需要更换，常规定期更换反而会破坏管路密闭性，增加病原菌侵入的风险，因此C说法错误。9.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂，可用于灭菌处理（）A75%医用乙醇B碘伏C葡萄糖酸氯己定D过氧乙酸答案：D解析：高水平消毒剂可杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子，部分高水平消毒剂可达到灭菌效果，过氧乙酸属于灭菌级高水平消毒剂，乙醇、碘伏属于中水平消毒剂，氯己定属于低水平消毒剂，因此D正确。10.医疗机构对医疗废物分类收集，下列说法错误的是（）A感染性废物应用带有明确标识的黄色医疗废物袋收集B病理性废物应当放入专用密闭防渗漏容器收集C损伤性废物应当放入防刺防水的锐器盒，装满3/4即可封口转运D少量药物性废物可以混入感染性废物一同收集处置答案：D解析：按照医疗废物分类管理要求，药物性废物属于单独分类的医疗废物，尤其是废弃的抗菌药物、化疗药物等，必须单独分类收集处置，不能混入感染性废物，因此D说法错误。二、多项选择题1.下列属于一级防护适用场景的有（）A普通门诊常规诊疗护理工作B发热门诊接诊工作C普通住院病房日常护理工作D转运甲类传染病确诊患者的工作人员答案：AC解析：一级防护适用于普通门急诊、普通住院病房、行政后勤等普通岗位的日常工作；发热门诊接诊、转运传染病确诊患者适用二级及以上防护，因此AC正确。2.医务人员手卫生的指征包括下列哪些情况（）A接触患者前B进行无菌操作前C接触患者后D接触患者周围环境及物品后E接触患者血液、体液后答案：ABCDE解析：手卫生五大指征即题干所列的全部五项，所有情况都需要规范落实手卫生。3.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防要点，正确的有（）A定期更换湿化罐用水，使用无菌注射用水B及时倾倒呼吸机管路内的冷凝水，避免冷凝水逆流进入患者气道C尽量保留气管插管气囊上的分泌物，减少吸引避免刺激D免疫功能低下的高危患者可选择性实施消化道脱污染预防VAPE若无禁忌证，尽早给予患者肠内营养支持答案：ABDE解析：气管插管患者气囊上方会滞留大量分泌物，容易误吸入下呼吸道引发感染，因此需要定期吸引气囊上的滞留分泌物，C说法错误，其余选项均符合VAP预防要求。4.多重耐药菌医院感染预防与控制核心措施包括（）A加强医务人员手卫生，严格落实手卫生规范B对多重耐药菌感染/定植患者实施接触隔离C加强环境清洁消毒，重点消毒高频接触的物体表面D规范合理使用抗菌药物，减少多重耐药菌的产生E定期开展多重耐药菌监测，早发现早隔离答案：ABCDE解析：以上五项都是多重耐药菌院感防控的核心措施，全部正确。5.医务人员职业暴露的预防及处理，正确的说法有（）A接触患者血液、体液、黏膜时必须戴手套B进行侵袭性操作，可能发生血液喷溅时，需要戴护目镜或防护面屏C用过的锐器使用后立即回套针帽，避免刺伤他人D处理医疗污染物后必须规范落实手卫生E发生职业暴露后立即进行局部处理，及时上报院感部门随访答案：ABDE解析：用过的锐器禁止回套针帽，也禁止用手直接掰断锐器，锐器使用后直接放入锐器盒，因此C说法错误，其余选项均正确。三、判断题1.只要手套没有破损，接触不同患者之间不需要更换手套，也不需要进行手卫生。（）答案：错误解析：手套不能代替手卫生，接触不同患者、不同操作部位之间都需要更换手套并落实手卫生，避免交叉感染。2.现配现用的含氯消毒剂配置后，最长使用时间不能超过24小时，配置时需要监测有效浓度。（）答案：正确解析：含氯消毒剂性质不稳定，配置后有效成分会随时间快速挥发，因此使用时间不能超过24小时，每次配置需要监测浓度，确保消毒效果达标。3.新生儿住院期间发生的脐部感染属于医院感染。（）答案：正确解析：新生儿在医院内获得的感染，包括经接生操作、护理操作获得的感染，都属于医院感染范畴。4.隔离的传染病患者产生的生活垃圾，按照普通生活垃圾处置即可。（）答案：错误解析：隔离传染病患者产生的所有废弃物，包括生活垃圾，都按照感染性医疗废物进行收集处置。5.紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，当温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时，应适当延长照射时间保证消毒效果。（）答案：正确四、案例分析题某老年护理院内科病区，1周内先后出现3例长期住院的老年患者检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的下呼吸道感染，3例患者年龄均在78岁以上，合并多种基础疾病，入院时间分别为10天、20天、30天，都曾接受过吸痰、吸氧等侵入性操作，日常护理中体温计、血压计共用未消毒，多名患者共用擦浴毛巾，护士更换患者操作间隙未规范落实手卫生。问题1：该病区出现的情况属于哪种院感事件？问题2：针对该事件应当采取哪些防控措施？答案：问题1：该情况属于医院感染暴发，根据定义，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象，本案例中1周内出现3例同源MRSA医院感染，符合医院感染暴发的判定标准。问题2：需要采取的防控措施包括：①立即向护理院院感管理部门和主要负责人上报，启动院感暴发应急预案；②对所有确诊MRSA感染/定植患者实施接触隔离，优先安排单间隔离，无条件隔离时将同种病原体感染患者安置在同一房间，悬挂明显隔离标识，限制无关人员进出；③落实各项隔离措施，要求医务人员接触患者前后严格手卫生，接触患者血液、体液、伤口时必须戴手套，大面积接触患者时加穿隔离衣，所有诊疗用品尽量做到专人专用，无法专人专用的器械每次使用后彻底高水平消毒；④对病区所有环境物体表面，尤其是床栏、床头桌、呼叫器、门把手、体温计、血压计等高频接触表面，进行彻底的终末消毒，更换所有清洁工具，落实清洁工具分区使用要求