2026年3家医院ICU护理试题库及答案

2026年3家医院ICU护理试题库及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者首选的氧疗方式是？A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.呼气末正压通气（PEEP）D.高流量氧疗2.中心静脉压（CVP）的正常范围是？A.2-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-15cmH₂OD.15-20cmH₂O3.评估ICU患者镇静深度常用的量表是？A.格拉斯哥昏迷量表（GCS）B.Richmond镇静-躁动评分（RASS）C.简明精神状态检查（MMSE）D.疼痛数字评分法（NRS）4.使用胰岛素泵控制重症患者血糖时，目标血糖范围应维持在？A.4.4-6.1mmol/LB.6.1-10mmol/LC.10-13.9mmol/LD.13.9mmol/L以上5.亚低温治疗（目标体温32-35℃）的复温速度应控制在？A.0.1-0.3℃/hB.0.3-0.5℃/hC.0.5-1℃/hD.1-2℃/h6.成年女性经口气管插管的深度（门齿至插管尖端）通常为？A.18-20cmB.21-23cmC.24-26cmD.27-29cm7.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）时，患者床头应抬高？A.10-15度B.15-30度C.30-45度D.45-60度8.成人经气管插管吸痰时，负压应设置为？A.50-100mmHgB.100-150mmHgC.150-200mmHgD.200-250mmHg9.多巴胺用于改善肾血流时的剂量范围是？A.1-5μg/(kg·min)B.5-10μg/(kg·min)C.10-20μg/(kg·min)D.20-30μg/(kg·min)10.动脉血气分析标本采集后，若不能立即检测，应保存于？A.0-4℃冰箱，2小时内B.0-4℃冰箱，30分钟内C.室温，1小时内D.室温，2小时内二、填空题（总共10题，每题2分）1.中心静脉压（CVP）的正常范围是________cmH₂O。2.评估ICU患者镇静深度的常用量表是________。3.重症患者使用胰岛素泵控制血糖时，目标范围应维持在________mmol/L。4.亚低温治疗的复温速度应控制在________℃/h。5.成年女性经口气管插管的深度（门齿至尖端）通常为________cm。6.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）时，患者床头应抬高________度。7.成人经气管插管吸痰的负压应设置为________mmHg。8.多巴胺改善肾血流的剂量范围是________μg/(kg·min)。9.动脉血气分析标本采集后需在________分钟内检测。10.连续性肾脏替代治疗（CRRT）中，滤器使用时间通常不超过________小时。三、判断题（总共10题，每题2分）1.ARDS患者需常规使用高PEEP改善氧合。（）2.CVP的正常范围是2-5cmH₂O。（）3.RASS量表可用于评估患者的镇静-躁动状态。（）4.重症患者血糖应严格控制在4.4-6.1mmol/L以降低并发症。（）5.亚低温治疗的复温速度越快越好，以减少低温并发症。（）6.成年女性经口气管插管深度应为21-23cm。（）7.预防VAP需常规进行声门下分泌物吸引。（）8.成人吸痰负压设置为100-150mmHg即可。（）9.多巴胺剂量＞10μg/(kg·min)时主要发挥缩血管作用。（）10.血气分析标本可在室温下放置1小时再检测。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述休克患者的主要护理要点。2.列举连续性肾脏替代治疗（CRRT）的监测内容。3.简述多器官功能障碍综合征（MODS）的预防措施。4.简述ICU患者疼痛评估的常用工具及方法。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.结合临床实践，讨论ARDS患者机械通气的护理要点。2.脓毒症患者液体复苏的护理观察重点有哪些？3.急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者的急救护理配合包括哪些内容？4.针对多耐药菌感染的ICU患者，如何实施有效的隔离护理？答案及解析一、单项选择题1.C2.B3.B4.B5.C6.B7.C8.C9.A10.B二、填空题1.5-122.RASS（Richmond镇静-躁动评分）3.6.1-104.0.5-15.21-236.30-457.150-2008.1-59.3010.48-72三、判断题1.√2.×（正常范围5-12cmH₂O）3.√4.×（目标范围6.1-10mmol/L更安全）5.×（复温速度应控制0.5-1℃/h）6.√7.√8.×（成人负压应为150-200mmHg）9.√10.×（需30分钟内检测）四、简答题1.休克患者护理要点：①密切监测生命体征（血压、心率、呼吸）、意识、尿量及末梢循环；②快速建立静脉通路，遵医嘱补液（晶体/胶体），维持有效循环；③取中凹卧位（头胸抬高10-20°，下肢抬高20-30°）；④保暖（避免过热）；⑤病因护理（如控制出血、感染）；⑥观察药物反应（如血管活性药）。2.CRRT监测内容：①血流动力学（血压、心率、CVP）；②凝血功能（活化部分凝血活酶时间APTT）；③出入量（置换液、超滤液、尿量）；④电解质及血气（钾、钠、pH）；⑤滤器及管路（有无凝血、漏血）；⑥体温（避免低温）；⑦患者主诉（如头痛、胸闷）。3.MODS预防措施：①控制原发病（如严重感染、创伤）；②早期器官功能支持（机械通气、CRRT）；③合理液体复苏（避免过度灌注）；④营养支持（肠内营养优先）；⑤预防感染（手卫生、VAP/CAUTI防控）；⑥维持内环境稳定（血糖、电解质）；⑦避免医源性损伤（如药物毒性）。4.疼痛评估工具及方法：①工具：数字评分法（NRS，0-10分）、视觉模拟评分法（VAS）、行为疼痛量表（BPS，适用于无法沟通者）；②方法：动态评估（每2-4小时1次或操作后）；结合主观描述（能沟通者）与客观指标（心率、血压、表情、体动）；注意镇静状态下的疼痛识别（如躁动、呼吸频率增快）。五、讨论题1.ARDS机械通气护理要点：①参数设置：小潮气量（6-8ml/kg）、低平台压（＜30cmH₂O）、适当PEEP（根据氧合调整）；②气道管理：定期吸痰（无菌操作）、湿化（温度37±2℃）、气囊压力监测（25-30cmH₂O）；③氧合监测：动态血气分析、SpO₂、呼吸力学（顺应性、阻力）；④并发症预防：气压伤（观察胸廓起伏、呼吸音）、VAP（口腔护理、声门下吸引）、人机对抗（调整参数或使用镇静剂）；⑤体位护理：俯卧位通气（监测压疮、管路固定）。2.脓毒症液体复苏护理观察重点：①早期目标导向（6小时内达到CVP8-12mmHg、MAP≥65mmHg、尿量≥0.5ml/(kg·h)、ScvO₂≥70%）；②液体类型：优先晶体液（如生理盐水），胶体（如白蛋白）用于严重低蛋白血症；③速度与总量：前3小时至少30ml/kg，避免容量过负荷（监测CVP、肺部湿啰音、水肿）；④反应评估：血压/心率变化、尿量、皮肤灌注（毛细血管再充盈时间）；⑤并发症：急性肺水肿（呼吸急促、氧饱和度下降）、稀释性凝血功能障碍（观察出血倾向）。3.急性心梗合并急性左心衰急救护理配合：①立即安置半卧位，高流量吸氧（4-6L/min，严重者面罩或无创通气）；②镇痛：遵医嘱予吗啡（观察呼吸抑制）；③用药配合：利尿剂（呋塞米，监测尿量）、血管扩张剂（硝酸甘油，监测血压）、正性肌力药（如去乙酰毛花苷）；④血流动力学监测：持续心电监护（观察心律失常）、血压（避免低血压）、血氧；⑤准备急救：除颤仪、气管插管包、IABP（必要时）；⑥心理护理：安抚患者，减少焦虑。4.多耐药菌感染患者隔离护理：①接触隔离（黄色标识）：穿隔离衣、戴手套，操作后严格手卫生（肥皂或含醇手消剂