住院患者探视陪护管理规定

住院患者探视陪护管理规定一、总则（一）目的依据。为规范住院患者探视陪护管理，保障患者安全，维护医院秩序，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构管理条例》等法律法规制定本规定。（二）适用范围。本规定适用于本院所有住院患者的探视陪护活动管理，包括但不限于患者亲属、朋友及其他人员进入医院探视或陪护的行为。（三）基本原则。探视陪护管理遵循“安全第一、患者至上、科学规范、动态调整”的原则，确保医疗环境安全有序，同时满足患者合理探视需求。1.安全第一。将患者安全置于首位，严格限制探视人员数量、时间及行为，防止交叉感染及医疗安全事件发生。2.患者至上。在符合医疗安全的前提下，保障患者及家属的探视权利，提供人性化服务。3.科学规范。依据传染病防控要求及患者病情，制定科学合理的探视陪护制度，并严格执行。4.动态调整。根据医院感染风险等级、季节性疾病流行情况及患者个体需求，及时调整探视陪护政策，确保管理措施的科学性、有效性。二、组织管理（一）管理职责。医院设立探视陪护管理办公室，由医务处牵头，联合感染管理科、护理部、保卫科等部门共同负责，具体职责如下。1.制定探视陪护管理制度及实施细则，并监督执行。2.组织开展探视陪护人员健康筛查及培训，提高安全意识。3.监督检查各科室探视陪护管理情况，及时纠正违规行为。4.收集患者及家属对探视陪护工作的意见建议，持续改进管理服务。（二）科室责任。各临床科室负责本科室探视陪护工作的具体落实，指定专人负责，主要职责包括。1.向患者及家属宣传探视陪护管理规定，确保其知晓并遵守。2.根据患者病情及科室实际情况，制定本科室探视陪护具体方案。3.监督本科室探视陪护过程，发现违规行为及时制止并报告。4.定期评估本科室探视陪护工作效果，提出改进措施。（三）人员职责。参与探视陪护工作的所有人员，包括患者、家属、医院工作人员等，均需履行以下职责。1.遵守医院探视陪护管理规定，配合医院管理工作。2.自觉维护医院秩序，不得在院内吸烟、喧哗、乱扔垃圾等。3.服从工作人员引导，配合健康筛查及体温检测。4.发现可疑症状人员或违规行为，及时向工作人员报告。三、探视管理（一）探视时间。医院实行分时段探视制度，具体探视时间如下。1.工作日：上午9:00-11:00，下午14:00-16:00。2.周末及节假日：上午10:00-12:00，下午15:00-17:00。3.特殊情况：危重患者、术后患者等特殊患者可申请特殊探视，由科室主任审批后执行。（二）探视人员。探视人员需符合以下条件。1.年龄在18周岁以上，70周岁以下，身体健康，无发热、咳嗽、乏力等可疑症状。2.近14天内无境外旅居史，无国内中高风险地区旅居史。3.探视前需通过医院官方网站或APP预约登记，并按要求完成健康筛查。4.一次探视人数原则上不超过2人，特殊情况需经科室同意。（三）探视流程。探视人员需按照以下流程进行。1.在医院入口处接受体温检测及健康码查验，合格后方可进入。2.按预约时间及指定区域进入病房，不得擅自进入其他区域。3.探视期间需佩戴口罩，保持1米以上社交距离，不得长时间逗留。4.探视结束后按原路线离开，不得在院内其他区域逗留。（四）禁止行为。探视人员不得有下列行为。1.不得进入感染性疾病科、发热门诊等高风险区域。2.不得携带食品、饮料、鲜花等进入病房，确需带入需经医护人员同意。3.不得在病房内吸烟、饮酒、赌博等，不得进行其他违法违纪活动。4.不得擅自翻阅病历、医疗记录等，不得干扰医护人员正常工作。5.不得对其他患者造成干扰或威胁，不得传播不良信息。四、陪护管理（一）陪护资格。符合条件的患者可申请陪护人员，陪护人员需符合以下条件。1.具备完全民事行为能力，年龄在18周岁以上，50周岁以下。2.经过医院组织的陪护人员培训，考核合格后方可担任。3.近14天内无境外旅居史，无国内中高风险地区旅居史，身体健康。4.具备基本的医疗常识和应急处理能力，能够配合医护人员进行患者护理。（二）陪护申请。患者申请陪护需提交以下材料。1.《陪护人员申请表》，由患者本人及陪护人员签字。2.陪护人员的身份证复印件、健康证明等材料。3.科室主任对陪护人员的审核意见。（三）陪护职责。陪护人员需履行以下职责。1.严格遵守医院各项规章制度，服从医护人员管理。2.负责患者的生活护理，包括饮食、卫生、排泄等。3.协助医护人员进行病情观察，发现异常情况及时报告。4.保持病房清洁卫生，不得在病房内吸烟、饮酒等。5.陪护结束后需向科室提交《陪护人员工作记录》，内容包括探视时间、患者病情变化、异常情况处理等。（四）陪护管理。医院对陪护人员进行以下管理。1.定期组织陪护人员培训，内容包括医院规章制度、医疗常识、应急处理等。2.对陪护人员进行考核，考核不合格者不得继续担任陪护工作。3.建立陪护人员档案，记录其培训、考核、工作表现等信息。4.对陪护人员进行动态管理，根据患者病情变化及时调整陪护人员。五、特殊患者管理（一）危重患者。危重患者探视陪护管理需遵循以下原则。1.原则上不安排探视，确需探视需经科室主任及主治医师同意。2.探视时间每次不超过10分钟，探视人员需佩戴口罩，保持1米以上社交距离。3.探视期间不得干扰医护人员抢救工作，不得擅自离开。（二）儿科患者。儿科患者探视陪护管理需遵循以下原则。1.原则上由父母或法定监护人陪同，确需他人陪护需经科室同意。2.陪护人员需符合探视人员条件，并接受健康筛查。3.探视期间不得携带幼儿食品、玩具等进入病房，确需带入需经医护人员同意。4.陪护人员需加强对幼儿的管理，防止幼儿在院内奔跑、打闹等。（三）精神病患者。精神病患患者探视陪护管理需遵循以下原则。1.原则上不安排探视，确需探视需经精神科医生及科室主任同意。2.探视人员需具备一定的心理素质，能够控制情绪，避免对患者造成刺激。3.探视期间需在医护人员陪同下进行，不得擅自离开。4.探视结束后需对病房进行清洁消毒，防止交叉感染。六、应急处置（一）发热患者。发现探视陪护人员发热或出现可疑症状，应立即采取以下措施。1.立即将其带至临时隔离点，进行体温复测及症状询问。2.对其进行流行病学调查，了解其旅居史、接触史等信息。3.根据调查结果，判断其是否需要隔离治疗，并按规定上报。4.对其接触过的区域进行终末消毒，防止交叉感染。（二）冲突事件。探视陪护人员与患者、家属或医院工作人员发生冲突，应立即采取以下措施。1.立即介入调解，将冲突双方分开，避免事态扩大。2.了解冲突原因，进行耐心解释和劝导，化解矛盾。3.对违反医院规定的行为进行批评教育，情节严重的依法处理。4.及时向上级领导报告，并根据情况调整探视陪护政策。（三）突发事件。发生自然灾害、传染病疫情等突发事件，应立即采取以下措施。1.启动应急预案，暂停探视陪护活动，确保患者安全。2.对患者及陪护人员进行健康筛查，防止疫情扩散。3.加强院内消毒隔离措施，防止交叉感染。4.及时向上级部门报告，并根据指示做好相关工作。七、监督检查（一）日常检查。医院探视陪护管理办公室及各科室每日对探视陪护情况进行检查，主要内容包括。1.探视人员是否遵守探视时间及规定。2.陪护人员是否履行陪护职责，患者护理是否到位。3.病房环境是否清洁卫生，是否存在安全隐患。4.工作人员是否认真履行职责，是否存在失职行为。（二）专项检查。医院探视陪护管理办公室定期开展专项检查，主要内容包括。1.探视陪护制度的落实情况，是否存在漏洞。2.陪护人员的培训及考核情况，是否达到要求。3.患者及家属对探视陪护工作的满意度，是否存在问题。4.各科室探视陪护管理工作的亮点及不足，提出改进建议。（三）投诉处理。医院设立投诉电话及邮箱，接受患者及家属对探视陪护工作的投诉，主要流程如下。1.接收投诉信息，详细记录投诉内容及联系方式。2.调查核实投诉情况，查找问题原因。3.采取措施解决问题，并向投诉人反馈处理结果。4.对投诉反映的问题进行分析，提出改进措施，防止类似问题再次发生。八、附则（一）解释权。本规定由医院探视陪护管理办公室负责解释。（二）生效日期。本规定自发布之日起施行