过敏性紫癜护理专题讲座

20XX/XX/XX过敏性紫癜护理专题讲座汇报人:XXXCONTENTS目录01

疾病概述与流行病学特征02

病因机制与诱发因素03

临床表现与分型04

护理评估体系CONTENTS目录05

系统护理干预措施06

并发症预防与应急处理07

用药护理与健康指导08

典型案例分析与讨论疾病概述与流行病学特征01过敏性紫癜的定义与核心特征疾病定义

过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的系统性血管变态反应性疾病，机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生紫癜、黏膜及某些器官出血。核心病理机制

主要由IgA免疫复合物沉积于小血管壁，引发炎症反应，导致血管通透性增加及出血倾向。发病机制涉及速发型变态反应和抗原抗体复合物反应，造成小动脉及毛细血管扩张、血管壁损伤。典型临床特征

以非血小板减少性皮肤紫癜为主要表现，可伴关节肿痛、腹痛、胃肠道出血及肾脏损害（如血尿、蛋白尿）。皮肤紫癜多对称分布于下肢及臀部，压之不褪色，常成批反复出现。好发人群与季节

多见于儿童及青少年（90%为10岁以内），男性稍多于女性，好发于春秋季节，常与上呼吸道感染、食物或药物过敏等诱发因素相关。流行病学特点与高危人群

年龄分布特征多见于儿童和青少年，90%患者为10岁以内，2-8岁为高发年龄段，成人发病率约为1-2/10万，且成人患者肾脏受累更严重。

性别与季节差异男性发病率略高于女性，男女比例约为1.2:1；好发于春秋季节，与呼吸道感染高发季节重叠，寒冷地区发病率较热带地区高30%-40%。

主要高危因素发病前1-3周常有上呼吸道感染史（如链球菌、病毒感染）；有食物过敏史（鱼、虾、蛋、奶等）或药物过敏史（抗生素、解热镇痛药）者风险增加；家族中有过敏性疾病或自身免疫病史者可能存在遗传易感性。疾病预后与复发风险因素

总体预后特点过敏性紫癜多数患者预后良好，呈自限性，病程通常为4-6周。儿童患者预后优于成人，肾脏受累程度是影响远期预后的关键因素。

影响预后的关键因素肾脏损害程度是最重要的预后因素，表现为持续蛋白尿、血尿或肾功能异常者，可能发展为慢性肾炎甚至肾衰竭。消化道严重并发症如肠套叠、肠穿孔也会影响预后。

常见复发风险因素感染（如上呼吸道感染、扁桃体炎）是最常见的复发诱因；接触已知过敏原（食物、药物、花粉等）、过度劳累、剧烈运动及未规范治疗或过早停药也可能导致疾病复发。

复发预防策略积极预防和控制感染，避免接触明确过敏原；恢复期逐步增加活动量，避免剧烈运动；遵医嘱完成治疗疗程，定期复查尿常规等指标，监测病情变化。病因机制与诱发因素02免疫病理机制解析01核心机制：IgA免疫复合物沉积过敏性紫癜是由IgA免疫复合物介导的系统性小血管炎，免疫复合物主要沉积于小血管壁，激活补体系统，引发炎症反应，导致血管通透性增加和出血倾向。02免疫异常启动环节机体对感染、食物、药物等致敏原产生异常免疫应答，B淋巴细胞产生大量IgA抗体，形成循环免疫复合物，沉积于血管内皮细胞，诱发血管炎症。03血管损伤病理过程免疫复合物沉积后，中性粒细胞浸润并释放炎症介质，导致毛细血管壁纤维素样坏死、内皮细胞损伤，血管脆性及通透性增加，血液外渗形成皮肤紫癜、黏膜及器官出血。04多系统受累的免疫基础除皮肤外，免疫复合物可累及关节滑膜、胃肠道黏膜及肾小球系膜，分别导致关节肿痛、腹痛便血及血尿蛋白尿，形成关节型、腹型、肾型等临床类型。主要诱发因素分类

感染因素：首要触发诱因最常见诱因，占比70%-80%，包括β溶血性链球菌等细菌感染（如呼吸道感染）、麻疹等病毒感染及蛔虫等寄生虫感染，发病前1-3周多有上呼吸道感染史。

食物过敏：重要致敏因素动物蛋白（鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等）及植物性食物（蚕豆、菠萝、植物花蕾等）可引发异性蛋白过敏，导致机体免疫反应异常。

药物因素：医源性诱发风险抗生素（青霉素、头孢菌素类）、解热镇痛药（水杨酸类）、磺胺类等药物可能通过半抗原机制诱发超敏反应，导致血管内皮损伤。

环境与其他因素：潜在触发条件花粉、尘埃、虫咬、寒冷刺激、疫苗接种（流感疫苗、乙肝疫苗等）及遗传因素（HLA相关基因多态性）等也可能诱发疾病，春、秋季节为高发期。过敏原识别与规避原则常见过敏原分类过敏性紫癜常见过敏原包括感染（如β溶血性链球菌、病毒）、食物（鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等异性蛋白）、药物（青霉素、磺胺类、解热镇痛药等）及环境因素（花粉、尘埃、虫咬、寒冷刺激）。过敏原识别方法通过详细询问病史（发病前1-3周有无上呼吸道感染、食物/药物接触史）、皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测及饮食日记记录可疑过敏食物等方法，明确潜在过敏原。系统性规避策略避免食用已知过敏食物，停用可疑致敏药物；保持居住环境清洁，定期通风，减少花粉、尘螨接触；春秋季外出佩戴口罩，避免去人群密集场所；寒冷季节注意保暖，预防呼吸道感染诱发疾病。交叉过敏防范要点警惕结构相似食物或药物引发交叉过敏，如对牛奶过敏者可能对羊奶敏感；使用新药前详细告知过敏史，避免使用同类结构药物；烹饪时使用专用厨具，防止过敏原交叉污染。临床表现与分型03皮肤紫癜特征与分布规律

典型皮疹形态特征表现为紫红色斑丘疹，略高于皮肤表面，按压不褪色，可融合成片，严重时出现水疱或血疱；初期为粉红色丘疹，24-48小时内进展为瘀点瘀斑，数日内渐变为黄褐色并消退。

对称分布与好发部位紫癜多对称分布于四肢远端伸侧（尤其双下肢小腿伸侧）及臀部，躯干极少累及；呈分批出现、反复发作的特点，新旧皮疹可同时存在。

伴随症状与鉴别要点部分患者皮疹区域伴轻度瘙痒、烧灼感或触痛；需与血小板减少性紫癜鉴别，过敏性紫癜血小板计数正常，且皮疹具有对称性、高出皮面的特征。关节受累表现与评估要点

典型关节症状特征多累及膝、踝、肘、腕等大关节，表现为非游走性、对称性肿胀、疼痛及活动受限，一般1-2周内自行缓解，不遗留关节畸形。

疼痛评估标准化工具采用视觉模拟量表（VAS）或数字评分法（NRS）0-10分量化疼痛强度，儿童可使用FLACC量表，每4小时评估并记录疼痛部位、性质及持续时间。

体征观察与记录要点重点观察关节肿胀程度、皮温、活动范围，有无积液或压痛，记录关节功能体位及被动活动时的反应，与风湿性关节炎等鉴别。

关节症状与病情活动度关联约50%-75%患者出现关节症状，常与皮肤紫癜同时或先后出现，可作为病情活动的重要指标，需结合皮疹及其他系统表现综合判断。胃肠道症状与并发症识别典型胃肠道症状表现约50%-75%患者出现阵发性脐周或下腹部绞痛，可伴恶心、呕吐、腹泻；严重者出现便血，表现为黑便或血便，偶见呕血。消化道出血风险评估密切观察呕吐物颜色（咖啡渣样提示上消化道出血）、粪便性状（柏油样便或鲜红色血便），监测便潜血试验结果，记录出血量及生命体征变化。肠套叠早期预警征象儿童患者突发剧烈腹痛、哭闹不安、果酱样便，或腹部触及腊肠样包块时，需立即行腹部超声检查，排除肠套叠（发生率约1%-5%）。肠梗阻与肠穿孔识别要点若出现持续性腹痛、腹胀、停止排气排便，伴腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失，提示可能并发肠梗阻或肠穿孔，需紧急外科干预。肾脏损害的临床警示征象

尿液异常的核心表现30%-50%患者出现血尿（洗肉水样/茶色尿）、蛋白尿（泡沫尿且10分钟不消散），多在紫癜出现后1-8周内发生，需通过尿常规早期识别。

全身症状与体征预警可出现眼睑/下肢水肿（晨起明显）、高血压（儿童＞120/80mmHg）及尿量减少（成人＜400ml/日，儿童＜200ml/日），提示肾功能受损。

实验室检查关键指标尿常规显示尿潜血阳性、尿蛋白+~++++，24小时尿蛋白定量＞0.15g提示异常；血肌酐、尿素氮升高提示肾功能减退，需紧急干预。

远期风险与随访要点少数患者可进展为慢性肾炎或肾病综合征，病程前6个月需每2周查尿常规，6个月后每1-3个月复查，持续随访1-2年以监测迟发性肾损害。临床分型与鉴别诊断要点

01基于受累系统的临床分型根据主要受累部位分为五型：单纯型（皮肤紫癜）、腹型（消化道症状）、关节型（关节肿痛）、肾型（血尿蛋白尿）及混合型（两种以上并存）。其中单纯型最常见，肾型为远期预后关键。

02各型典型临床表现特征单纯型：下肢臀部对称紫癜，分批出现；腹型：脐周阵发性绞痛伴便血；关节型：膝踝大关节游走性肿痛；肾型：紫癜后1-8周出现血尿蛋白尿；混合型兼具上述多系统症状。

03与血小板减少性紫癜的鉴别核心鉴别点：过敏性紫癜血小板计数正常（100-300×10⁹/L），紫癜对称分布于下肢；血小板减少性紫癜血小板显著降低（<100×10⁹/L），瘀斑分布不对称，常伴黏膜出血。

04与急腹症及风湿性疾病的鉴别腹型需与阑尾炎鉴别：后者右下腹固定压痛，无紫癜；关节型与风湿性关节炎鉴别：后者伴发热、心脏受累，ASO升高；皮肤型需与系统性红斑狼疮鉴别：后者有蝶形红斑、抗核抗体阳性。护理评估体系04病史采集关键要素

发病诱因追溯重点询问发病前1-3周有无上呼吸道感染史，包括β溶血性链球菌、病毒（如麻疹、水痘）及肠道寄生虫感染等。详细记录进食鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等异性蛋白食物史，以及青霉素、磺胺类、解热镇痛药等用药史或疫苗接种史。

现病史详细记录记录皮肤紫癜初发时间、分布特点（如下肢及臀部对称分布）、形态变化（紫红色斑丘疹，压之不褪色）及是否成批反复出现。描述有无腹痛（阵发性绞痛，脐周或下腹部）、关节肿痛（膝、踝等大关节，游走性）、血尿或蛋白尿等伴随症状及其出现时间顺序。

既往史与过敏史梳理系统回顾患者既往过敏性疾病史（如荨麻疹、哮喘）、自身免疫病史及类似紫癜发作史，评估疾病复发风险。明确记录已知过敏原，包括食物、药物、花粉、尘螨等接触或摄入情况。

家族史针对性调查询问直系亲属是否有过敏性疾病（如过敏性鼻炎）、自身免疫病（如系统性红斑狼疮）或出血性疾病史，排查遗传倾向对疾病的潜在影响。症状严重程度评估工具

皮肤紫癜评分量表根据紫癜数量（0-10个为轻度，11-30个为中度，>30个为重度）、分布范围（局限于下肢为轻度，累及臀部及上肢为中度，全身分布为重度）、融合情况（散在为轻度，部分融合为中度，大片融合或伴血疱为重度）进行三级评分，指导护理干预强度。

腹痛视觉模拟评分法（VAS）采用0-10分评分法，0分为无痛，1-3分为轻度腹痛（不影响活动），4-6分为中度腹痛（影响活动），7-10分为重度腹痛（剧烈疼痛伴恶心呕吐或便血），动态监测腹痛变化，及时调整止痛方案。

关节活动度评估量表通过测量受累关节（膝、踝、肘、腕）的主动/被动活动范围，结合疼痛程度（0-4分）和肿胀程度（0-3分），评估关节功能受损情况，轻度：活动轻度受限，疼痛1-2分；中度：活动明显受限，疼痛3分；重度：活动严重受限，疼痛4分伴明显肿胀。

肾脏损害风险分层标准根据尿蛋白定量（<0.5g/24h为低风险，0.5-3.5g/24h为中风险，>3.5g/24h为高风险）、血尿程度（镜下血尿为低风险，肉眼血尿为中风险，血尿伴管型尿为高风险）及肾功能指标，进行肾脏损害风险分层，指导复查频率及治疗方案调整。实验室检查结果解读血常规关键指标血小板计数正常或轻度升高，可与血小板减少性紫癜鉴别；白细胞计数可因感染轻度增高，嗜酸性粒细胞可能增多，血红蛋白多正常。尿液分析要点重点检测尿蛋白、尿红细胞及管型，评估肾脏受累程度，必要时进行24小时尿蛋白定量测定，正常应＜0.15g/24h。凝血功能检查凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及出血时间（BT）通常正常，排除凝血功能障碍性疾病。免疫学指标特征约50%病例血清IgA水平升高，IgG亦可增高，IgE部分患者升高，补体C3、C4水平多正常，有助于与其他血管炎性疾病鉴别。系统护理干预措施05皮肤护理实操指南

清洁与保湿规范每日使用37-39℃温水轻柔擦拭皮肤，禁用刺激性肥皂或沐浴露。清洁后及时涂抹无香精、无酒精的婴儿润肤乳，保持皮肤湿润，防止干燥脱屑引发瘙痒。

外力刺激防护措施穿着宽松、柔软的纯棉衣物，避免紧身裤、牛仔裤摩擦皮肤；修剪指甲（儿童可戴棉质手套），防止因瘙痒抓挠导致紫癜破溃。若皮肤瘙痒明显，可遵医嘱外用炉甘石洗剂（避开破溃处）。

皮疹动态观察与记录每日固定时间观察紫癜变化，记录新出紫癜的数量、大小（用尺子测量直径）、颜色（鲜红→暗红→棕褐色为消退过程）及分布范围。若24小时内新出紫癜超过10个、或原有紫癜融合成片状、或出现血疱，需立即就医。

破损皮肤处理流程若皮疹破溃，用0.5%聚维酮碘消毒后覆盖无菌纱布，每日换药1-2次；伴血疱时，用无菌注射器低位抽吸液体（勿撕去疱皮），保持局部干燥，防止继发感染。饮食管理与营养支持方案饮食管理核心原则过敏性紫癜患者饮食需遵循低盐、低脂、易消化原则，避免辛辣刺激性食物，减少血管炎症反应。同时，需严格规避明确过敏原，防止病情加重或复发。急性期饮食分级管理急性严重期（腹痛剧烈/呕血/黑便）需禁食禁水，通过静脉补充营养；急性缓解期（腹痛减轻无呕血）从流质饮食（米汤、藕粉）过渡至半流质（烂面条、稀粥）；稳定期（无腹痛/黑便）逐步添加低敏食物，每次1种，观察3天无异常后再添加下一种。过敏原食物严格规避明确并忌食易致敏食物，如海鲜（鱼、虾、蟹）、牛奶、鸡蛋、坚果、蚕豆、菠萝、植物花蕾等动物性和植物性食物，同时避免使用与过敏物质接触的炊具和餐具。营养支持与食物选择适量摄入优质蛋白（如瘦肉、鸡蛋蛋白、豆制品），维持营养平衡；多食用新鲜蔬果补充维生素C及膳食纤维，增强血管韧性；肾型紫癜需低盐、优质低蛋白饮食，避免豆类等植物蛋白。饮食日记与监测建立饮食日记，记录每日进食种类、量及反应，有助于识别潜在过敏原。密切观察进食后有无紫癜新发、腹痛、呕吐等症状，出现异常及时调整饮食并就医。疼痛管理策略与技巧疼痛评估工具应用采用视觉模拟量表（VAS）或数字评分法（NRS）量化疼痛强度，0分为无痛，10分为剧痛，每4小时评估并记录疼痛部位、性质及持续时间。儿童患者可使用FLACC量表（Face、Legs、Activity、Cry、Consolability）进行评估。药物镇痛方案选择关节痛可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）；严重腹痛或关节肿痛者，遵医嘱使用糖皮质激素（如泼尼松）；避免使用阿司匹林等可能加重出血风险的药物。用药期间监测胃肠道反应及血压变化。非药物镇痛干预措施关节肿胀急性期（24-48小时内）冷敷（包裹毛巾，每次10-15分钟，间隔1小时）减轻水肿；48小时后可热敷促进血液循环。腹痛时采取屈膝侧卧位，通过听音乐、讲故事等方式分散注意力，缓解疼痛敏感度。疼痛相关并发症预防密切观察止痛药物副作用，如非甾体抗炎药可能引起胃肠道不适，糖皮质激素可能导致血糖升高；对于持续性腹痛患者，警惕肠套叠、消化道出血等急症，若出现腹痛加剧、呕吐血便等情况，立即报告医生。活动与休息指导原则

急性期严格卧床休息起病2周内或症状活动期（紫癜新发、关节肿痛、腹痛明显）需绝对卧床，抬高双下肢15-30cm促进血液回流，减少血管压力及紫癜加重风险。

缓解期渐进式活动计划紫癜稳定无新发、疼痛消失后，第1周可床边坐立（10-15分钟/次，3-4次/日）及室内缓慢行走（5-10分钟/次，2次/日）；第2周户外短距离散步（15-20分钟/次，1次/日）；第3周起可尝试轻度家务或低强度运动（如太极拳）。

活动禁忌与注意事项病程3个月内避免剧烈运动（如跑跳、游泳、球类运动）、久站（连续不超过30分钟）及负重（提重物＜2kg）。活动中密切观察有无新发紫癜、关节肿痛或疲劳感，出现不适立即停止。

休息环境与体位管理保持病室安静，温湿度适宜（温度20-24℃，湿度50%-60%）。卧床时保持肢体功能位，关节肿痛者可用软枕或护具固定，避免过度屈曲或受压。心理护理与情绪支持

患者常见心理问题识别过敏性紫癜患者常因皮肤紫癜影响外观、疾病反复及对并发症的担忧，易出现焦虑、恐惧、抑郁等情绪，儿童患者还可能表现为哭闹、拒食、依赖行为增加。

个性化心理干预策略针对儿童患者，可通过游戏、绘本、动画片等方式分散注意力，减轻对治疗的恐惧；成人患者则侧重疾病知识讲解，帮助建立治疗信心，鼓励积极表达内心感受。

家庭支持与沟通技巧指导家属保持平和心态，避免过度保护或焦虑情绪传递；鼓励家属参与护理过程，如协助记录病情、饮食管理，增强患者安全感；采用开放式提问与倾听，了解患者真实需求。

情绪评估与动态监测使用儿童焦虑量表（RCADS）或成人焦虑自评量表（SAS）定期评估情绪状态；观察患者睡眠、食欲及日常活动变化，及时发现情绪波动，必要时联系心理科医生介入。并发症预防与应急处理06紫癜性肾炎早期监测方案监测时间窗与频率紫癜出现后1-8周为肾脏受累高发期，建议每周监测尿常规；病程3个月内每2周1次，3-6个月每月1次，持续随访1-2年。核心监测指标重点关注尿蛋白（正常<0.15g/24h）、尿红细胞（正常阴性）、血压（儿童按年龄调整，学龄儿童应<120/80mmHg）及尿量变化。预警症状识别出现眼睑/下肢水肿、尿色呈茶色/洗肉水样、泡沫尿增多或尿量减少（儿童<200-400ml/d）时，需立即就医排查肾损害。实验室检查策略尿常规异常者进一步行24小时尿蛋白定量、肾功能（血肌酐、尿素氮）检测，必要时结合肾脏超声评估结构变化。消化道出血应急处理流程

立即评估与监测迅速评估患者生命体征（血压、心率、血氧饱和度），观察腹痛性质、呕吐物及大便颜色（如咖啡渣样呕吐物、柏油样便提示出血），记录出血量及伴随症状（头晕、面色苍白等）。

禁食禁饮与体位管理立即停止经口进食进水，避免食物刺激加重出血；协助患者取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息，必要时给予吸氧。

建立静脉通路与补液快速建立两条以上静脉通路，遵医嘱输注晶体液（如生理盐水）或胶体液（如羟乙基淀粉），维持有效循环血容量，必要时备血。

药物与对症干预遵医嘱使用止血药物（如凝血酶）、抑酸药（如奥美拉唑）；腹痛剧烈者给予山莨菪碱等解痉药，禁用非甾体抗炎药；密切观察药物疗效及不良反应。

紧急联系与转运准备立即报告医生，做好急诊内镜检查或手术准备；若出现休克（血压下降、心率加快、意识模糊），启动应急预案，配合抢救并记录抢救过程。肠套叠风险识别与干预高危人群与诱因多见于儿童患者，尤其是腹型过敏性紫癜患儿。发病与肠道黏膜血管炎导致肠道蠕动紊乱、肠壁水肿有关，常在紫癜出现后1-7天内发生。典型临床表现突发阵发性剧烈腹痛，患儿表现为哭闹不安、屈膝蜷卧；可伴呕吐，呕吐物初为胃内容物，后可含胆汁；部分患儿出现果酱样便（血性黏液便）；腹部触诊可触及腊肠样包块。关键评估与诊断密切观察腹痛性质、部位、持续时间及伴随症状，动态监测腹部体征。怀疑肠套叠时，立即行腹部超声检查（首选），可显示“同心圆”或“靶环征”典型影像，必要时结合空气灌肠检查明确诊断。紧急干预与护理一旦确诊，立即禁食禁水，建立静脉通路，做好胃肠减压准备。配合医生行空气灌肠复位（适用于发病48小时内、全身情况良好者），复位后需观察患儿排便情况、腹部体征及生命体征变化，警惕复发。若灌肠失败或出现肠坏死、穿孔，需做好手术治疗准备。感染预防与控制措施

环境清洁与消毒管理保持病室空气流通，每日通风2-3次，每次30分钟，温度控制在18-22℃，湿度50%-60%。地面及物体表面每日用含氯消毒剂擦拭1-2次，限制探视人员，避免交叉感染。

手卫生与个人防护严格执行手卫生规范，接触患者前后、进行有创操作前需使用速干手消毒剂或流动水洗手。护理人员根据操作需要佩戴口罩、手套、隔离衣等防护用品，避免职业暴露。

呼吸道感染预防患者在春秋季等呼吸道感染高发期应避免去人群密集场所，外出时佩戴口罩。注意保暖，预防感冒，若出现发热、咽痛等上呼吸道感染症状，及时就医并遵医嘱使用抗感染药物。

皮肤黏膜完整性维护保持皮肤清洁干燥，避免抓挠紫癜部位，防止皮肤破损。对于皮肤破溃处，用0.5%聚维酮碘消毒后覆盖无菌纱布，每日换药1-2次，观察有无感染征象。用药护理与健康指导07常用药物不良反应监测

糖皮质激素不良反应监测长期使用糖皮质激素（如泼尼松）需监测血糖（空腹≥7.0mmol/L或餐后≥11.1mmol/L提示高血糖）、胃肠道反应（黑便、胃痛提示胃黏膜损伤）及骨质疏松，应遵医嘱逐步减量，避免突然停药引发反跳。

免疫抑制剂不良反应监测使用环磷酰胺等免疫抑制剂时，需定期检查血常规（监测骨髓抑制）和肝肾功能，出现发热或出血倾向等异常应立即报告医生，严格遵医嘱用药。

抗组胺药物不良反应监测氯雷他定等抗组胺药常见嗜睡、口干等副作用，用药期间避免驾驶或操作机械，儿童需按体重计算剂量（如2-12岁体重≤30kg者5mg/日，>30kg者10mg/日）。

非甾体抗炎药不良反应监测布洛芬等非甾体抗炎药可能加重胃肠道出血风险，消化道出血患者禁用，用药期间观察有无腹痛、黑便等症状，避免与糖皮质激素联用增加胃黏膜损伤风险。家庭护理操作要点培训皮肤护理实操每日用37-39℃温水轻柔清洁皮肤，禁用刺激性肥皂。清洁后涂抹无香精婴儿润肤乳保湿。穿着宽松纯棉衣物，修剪指甲防搔抓。每日观察紫癜数量、颜色、分布，24小时内新出紫癜超10个需就医。饮食管理规范急性期避免海鲜、牛奶、鸡蛋等致敏食物，从米汤、藕粉等流质逐步过渡。缓解期每3-5天添加一种新食物，观察3天无异常再添加下一种。肾型患者需低盐、优质低蛋白饮食，每日蛋白摄入0.8-1g/kg。活动与休息指导急性期严格卧床休息，抬高双下肢15-30cm。缓解期第1周床边坐立每次10-15分钟，第2周户外散步每次15-20分