医院疫情期间审批制度

PAGE医院疫情期间审批制度一、总则（一）目的为有效应对疫情期间医院各项工作的特殊需求，规范审批流程，确保医院运营的安全、有序、高效，保障患者、医护人员及其他工作人员的健康与权益，特制定本审批制度。（二）适用范围本制度适用于医院在疫情期间涉及的各类事项审批，包括但不限于人员出入管理、物资采购与调配、医疗资源使用、特殊诊疗安排、工作区域调整等。（三）基本原则1.严格防控原则：审批过程必须紧密围绕疫情防控要求，确保各项活动不会增加疫情传播风险。2.高效便捷原则：在保障防控效果的前提下，尽量简化审批流程，提高工作效率，避免因繁琐程序影响医院正常运转。3.责任明确原则：明确各审批环节的责任主体，确保审批工作落实到人，做到事事有人管、人人有责任。4.动态调整原则：根据疫情形势的变化，及时对审批制度进行调整和完善。二、人员出入管理审批（一）医院工作人员1.常规出勤审批医院工作人员应按照正常排班出勤。如有特殊情况需要请假或调班，需提前向所在科室负责人提交申请。科室负责人根据工作安排进行审核，如同意请假或调班，需在申请上签字确认，并报人力资源部门备案。2.临时外出审批工作人员因工作需要临时外出医院，如参加会议、培训、会诊等，需填写《医院工作人员临时外出申请表》。申请表应注明外出事由、时间、地点等信息。所在科室负责人审核后，报分管领导审批。如外出涉及跨地区或接触高风险人群，需提前报医院疫情防控领导小组审批，并按照相关防控要求做好防护措施。3.外来人员进入医院审批因工作业务需要进入医院的外来人员，如供应商、维修人员等，由相关业务科室提前与对方沟通，告知疫情防控要求，并填写《外来人员进入医院申请表》。申请表应包括外来人员基本信息、进入医院事由、预计停留时间等内容。业务科室负责人审核后，报分管领导审批。外来人员进入医院时，需在医院入口处进行体温检测、健康码查验等，并全程佩戴口罩。业务科室应安排专人陪同，引导其在指定区域活动，避免与患者及其他无关人员接触。（二）患者及家属1.住院患者外出审批原则上住院患者不得擅自离院。如因特殊情况确需外出，需由患者本人或家属向主管医生提出申请。主管医生根据患者病情进行评估，如认为外出风险可控，可开具《住院患者外出审批单》，注明外出时间、返回时间、注意事项等。患者及家属持审批单到医院住院处办理相关手续，经住院处审核后，方可外出。外出期间患者应做好个人防护，按时返回医院。2.家属探视审批疫情期间，严格限制家属探视。确需探视的，需提前向医院提出申请。申请应包括探视人员基本信息、与患者关系、探视时间等内容。由主管医生根据患者病情和防控要求进行审核。如审核通过，发放《家属探视证》，探视人员凭探视证在规定时间内进入医院探视。探视期间应遵守医院疫情防控规定，不得在病房内聚集，探视结束后及时离开医院。三、物资采购与调配审批（一）医疗物资采购1.常规采购审批医院各科室根据业务需求，定期编制医疗物资采购计划，包括防护用品、药品、医疗器械等。采购计划经科室负责人审核后，报医院物资管理部门汇总。物资管理部门根据库存情况和实际需求进行综合平衡，制定采购预算。采购预算报分管领导审批后，由物资管理部门按照医院采购流程进行采购。采购过程中应严格遵循相关法律法规和行业标准，确保物资质量。2.紧急采购审批如遇疫情防控急需的医疗物资，各科室可提出紧急采购申请。申请应详细说明物资名称、规格、数量、用途及紧急程度等。科室负责人审核后，报分管领导审批。分管领导审批通过后，物资管理部门可启动紧急采购程序。紧急采购应优先选择具备资质、信誉良好的供应商，确保物资及时供应。紧急采购物资到货后，物资管理部门应及时组织验收，并做好登记和入库手续。同时，应将紧急采购情况报医院财务部门备案。（二）物资调配1.内部调配审批医院各科室之间因业务需要进行物资调配时，需填写《医院物资内部调配申请表》。申请表应注明调配物资名称、规格、数量、调出科室、调入科室及调配原因等。调出科室负责人审核后，报物资管理部门审批。物资管理部门根据库存情况和调配需求进行审批，如同意调配，应协调相关科室办理物资交接手续。2.支援其他医疗机构物资调配审批医院接到上级部门指令或其他医疗机构支援请求，需要调配物资时，由医院疫情防控领导小组统一协调。相关科室根据要求准备物资，并填写《支援其他医疗机构物资调配申请表》。申请表应包括物资清单、支援对象、支援时间等内容。经医院疫情防控领导小组审批后，物资管理部门组织物资调配和运输，并做好相关记录。四、医疗资源使用审批（一）病房使用1.普通病房调整如需对普通病房进行调整，如合并、拆分、更换患者等，由所在科室提出申请。申请应说明调整原因、调整方案及对患者的影响等。科室负责人审核后，报分管领导审批。分管领导审批通过后，护理部门负责组织实施病房调整工作，并确保调整过程中患者的安全和医疗秩序。2.隔离病房使用隔离病房的启用和调整需经医院疫情防控领导小组审批。申请应包括启用或调整原因、患者情况、防护措施落实情况等。医院疫情防控领导小组根据疫情形势和防控要求进行综合评估，做出审批决定。隔离病房启用后，相关科室应严格按照防控规范进行管理，确保患者得到妥善治疗，防止疫情传播。（二）设备使用1.新增设备采购审批医院各科室如需新增医疗设备，应提前进行可行性论证，并填写《医院新增医疗设备采购申请表》。申请表应包括设备名称、规格、型号、数量及用途、预算金额、预期效益等内容。科室负责人审核后，报设备管理部门汇总。设备管理部门组织相关专家进行论证，形成论证报告。论证报告报分管领导审批后，提交医院采购委员会审议。采购委员会审议通过后，按照医院采购流程进行采购。2.设备调配与共享审批医院内部各科室之间进行设备调配与共享时，需填写《医院设备调配与共享申请表》。申请表应注明设备名称、规格、型号、调出科室、调入科室及调配时间等。调出科室负责人审核后，报设备管理部门审批。设备管理部门根据设备使用情况和调配需求进行审批，如同意调配，应协调相关科室办理设备交接手续，并做好设备使用记录和维护管理。（三）医疗人员调配1.科室内部人员调配科室内部因工作需要进行人员调配时，由科室负责人自行安排，并报人力资源部门备案。调配情况应及时通知相关人员，确保工作衔接顺畅。2.跨科室人员调配跨科室人员调配需由用人科室与调出科室协商一致后，填写《医院跨科室人员调配申请表》。申请表应包括调配人员基本信息、调配原因、调配时间等内容。用人科室和调出科室负责人审核后，报分管领导审批。分管领导审批通过后，人力资源部门办理人员调配手续，并做好相关人员的绩效考核和薪酬调整等工作。3.应急医疗人员调配在疫情防控等紧急情况下，医院疫情防控领导小组可根据实际需要，统一调配医疗人员。调配指令下达后，相关人员应服从安排，迅速到岗开展工作。人力资源部门负责做好人员调配的协调和保障工作。五、特殊诊疗安排审批（一）发热门诊诊疗1.患者就诊流程发热患者到医院发热门诊就诊时，应先在预检分诊处进行体温检测、健康码查验等，并详细登记个人信息。预检分诊护士根据患者症状和流行病学史进行初步评估，引导患者到相应区域就诊。发热门诊医生对患者进行详细问诊、体格检查等，根据病情开具检查检验申请单。患者持申请单到指定地点进行检查检验，检查检验结果返回后，医生根据结果做出诊断和治疗方案。2.特殊诊疗措施审批如发热门诊需要对患者进行特殊诊疗措施，如住院隔离观察、特殊检查（如CT等）、特殊治疗（如抗病毒治疗等），需由发热门诊医生提出申请。申请应包括患者基本信息、病情介绍、诊疗措施建议及必要性等内容。经发热门诊负责人审核后，报医院疫情防控领导小组审批。医院疫情防控领导小组根据患者病情和防控要求进行审批，如同意实施特殊诊疗措施，应明确相关责任人和防控措施，确保诊疗过程安全规范。（二）疑似或确诊病例诊疗1.病例报告与隔离医院各科室发现疑似或确诊病例后应立即报告医院感染管理部门。医院感染管理部门接到报告后，应按照规定及时上报当地疾控部门，并组织相关人员对病例进行隔离和初步处置。隔离区域应严格按照防控要求进行管理，配备必要的防护用品和医疗设备，确保患者得到妥善救治，防止疫情传播。2.会诊与转诊审批对于疑似或确诊病例，如需组织多学科会诊或转诊到上级医疗机构进一步治疗，需由主管医生提出申请。申请应包括病例基本情况、诊疗经过、会诊或转诊原因及建议等内容。经科室负责人审核后，报医院疫情防控领导小组审批。医院疫情防控领导小组根据病例情况和专家意见进行审批，如同意会诊或转诊，应协调相关科室做好准备工作，并确保转运过程中的安全防护措施到位。六、工作区域调整审批（一）科室布局调整1.调整申请医院各科室因业务发展、疫情防控等原因需要对科室布局进行调整时，应填写《医院科室布局调整申请表》。申请表应包括调整原因、调整方案（如空间划分、功能区域设置等）、预计调整时间及对科室工作和患者就医的影响等内容。科室负责人审核后，报分管领导审批。2.审批流程分管领导组织相关部门（如后勤管理部门、感染管理部门等）对调整方案进行评估。评估内容包括布局合理性、疫情防控可行性、安全保障等方面。根据评估意见，分管领导做出审批决定。如同意调整，应明确责任部门和时间节点，确保调整工作顺利进行。调整过程中应做好安全防护和患者引导等工作，尽量减少对医院正常运营的影响。（二）临时工作区域设置1.设置申请在疫情防控期间，如需设置临时工作区域，如临时隔离病房、核酸检测点等，由相关部门或科室提出申请。申请应说明设置原因、地点、面积、功能需求、预计使用时间等内容。申请部门或科室负责人审核后，报医院疫情防控领导小组审批。2.审批与实施医院疫情防控领导小组根据实际情况进行审批，