第14课 历史上的疫病与医学成就-2022-2023学年高二历史同步课堂学案（统编版选择性必修2：经济与社会生活）

第14课历史上的疫病与医学成就知道古代历史上疫病的流行于影响；了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程。一、历史上的疫病1、疫病的概念：由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。2、历史上的疫病举例①古埃及时期，法老拉美西斯五世罹患天花，他的木乃伊面部就有天花瘢痕。②18世纪时，欧洲彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花。③中国清朝的康熙皇帝也得过天花。被天花传染的普通百姓不计其数。④6世纪时，地中海沿岸爆发鼠疫，造成拜占庭帝国人口锐减一半。⑤14世纪时，欧洲鼠疫大流行了3个世纪，欧洲人口死亡过半，欧洲许多地区发生严重饥荒。3、疫病的影响疫病给人们的健康带来巨大威胁，导致政治、经济的变动。①古希腊伯罗奔尼撒战争前期，雅典将军伯里克利及一半以上军民死于鼠疫。②公元前323年，亚历山大在巴比伦身染疫病而亡，亚历山大帝国随之土崩瓦解。③中国明朝末年鼠疫横行，明军、大顺军以及大量民众染病死亡。④17世纪爆发于墨西哥的黄热病，在美洲、非洲与欧洲国家肆虐两个世纪，给历史发展造成一定影响。⑤20世纪早期，斑疹伤寒在俄国和波兰大流行。1918—1919年，西班牙流感全球大爆发，给人类带来巨大灾难。二、古代疫病防治1、古代疫病防治措施（1）重视公共卫生①古罗马注意公共卫生，把修建饮水道、下水道当作重要工程。②中国古代不少地方官，组织人力清理污水、疏通井渠河道；在大灾之后，采取各种方法预防疫病。（2）防治疫病的方法①东晋葛洪著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用。②中国古人发明的人痘接种防治天花，在明代中期已经广泛使用，后来传到欧洲。2近代疫病防治近代医学的进步，有效控制了很多疫病的传播（1）18世纪晚期，英国医生琴纳发明牛痘接种法，大大降低了天花的发病率。（2）19世纪，细胞与细菌学发展迅速。法国巴斯德创立的巴氏灭菌法，被广泛应用到医学领域。（3）1928年，英国细菌学家弗莱明发现了青霉素，改变了人类对细菌传染束手无策的状态。三、中医药的成就1．战国时的扁鹊用望、闻、问、切四诊法进行诊断。2．成书于战国至西汉间的《黄帝内经》以阴阳五行学说解释人体的生理现象和病理变化，阐明人与自然的有机联系，是一部重要的中医基础理论著作。3．东汉时期华佗精通外科手术，创制了麻醉药“麻沸散”以及健身方法“五禽戏”。张仲景提出辨证施治的原则，著成《伤寒杂病论》，奠定了中医临床学的基础。4．唐朝医学家孙思邈著《千金方》，被后人尊称为“药王”。5．针灸建立在经络学说基础上，受到中国人的欢迎，被世界许多国家所接受。6．中药典籍反映了中国古代医药学家对药物性能功用的认识。（1）唐朝的《唐本草》，是世界上第一部由政府颁布的药典。（2）明朝李时珍著成的《本草纲目》集中药学知识之大成，被誉为“东方药学巨典”。7．中华人民共和国成立后，中医药事业焕发了新的生机（1）在中西医结合方针的指导下，广泛设立中医院与中医院校，整理中医典籍，屠呦呦因发现青蒿素于2015年获得诺贝尔生理学或医学奖。（2）21世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界。四、西医在中国的传播（1）明末清初，西医传入中国，但影响有限。（2）鸦片战争后，西式医院在通商口岸建立起来，广受欢迎。牛痘接种法、麻醉术、放射技术以及其他近代西医成就陆续被引入中国。（3）西医院校把教学、科研与临床结合在一起，培养了相当数量的西医人才。（4）西医凭借其特有的消毒、化验等手段，积极采取措施预防传染病、隔离传染源、治疗感染者、普及公共卫生知识等，对人们的健康起到了积极的作用。（5）中国的一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施，中国的公共卫生事业初步发展起来。一、古代中国的疫灾规律(1)中国历史上是一个多疫灾的国度，在公元前770年到公元1911年间，疫灾频度为25%，平均每4年中就有一年发生过疫灾。(2)中国疫灾的时间分布不均衡，疫灾频度的变化与社会的治乱变化相关，大体而言，疫灾相对稀少的时期也是社会相对稳定、国力相对强盛的时期，反之则反之。(3)中国疫灾频度具有不同时间尺度的周期性变化，较小的周期叠加形成较大的周期。在世纪和千年时间尺度上，疫灾频度与气候的寒冷程度成正相关，寒冷期疫灾频繁，温暖期疫灾稀少，3000年来，中国气候的趋干趋冷，也在很大程度上造就了中国疫灾日趋频繁的长期变迁趋势。(4)中国疫灾分布的总体特征是城市重于乡村，都城重于一般城市，人口稠密地区重于人口稀少地区，自然疫源地区重于非疫源地区，自然灾害多发地区重于自然灾害少发地区。(5)区域开发过程和人地关系演变对疫灾分布变迁起着重大影响，3000年来中国疫灾区域有从黄河中下游向外逐渐扩展趋势，疫灾重心有由北向南、由东向西迁移的趋势。二、古代中国的战疫斗争(1)在两汉疾疫多发时期，两汉政府都采取了一些积极的抗疫救灾措施。如发放药物、医治疫病、强制隔离病人等；还减免田租、赋税，施放财物，开仓赈济，安置流民，节用抗灾。(2)唐代政府通过普及医学知识，设立传染病医院等手段防控疾病；统治者也通过颁行医方、派遣官员赈灾送药、战争之后下诏埋瘗骸骨等手段防控疾病。同样，与传染病流行密切相关的公共卫生也同样受到重视，例如注重饮食及饮水卫生；设置城市排污系统；改善生活居住环境；大力提倡植树造林等方面收效良好。(3)宋代建立了以政府为主导、社会民众为辅助的疫病防治体系，将皇帝、中央政府、地方政府、医学家、宗教人士和社会民众等紧密地联系在一起，从而改变了宋以前主要依靠民间力量救治的局面。这是宋代出现的一个新变化。宋代政府将“疫灾”提升为“四大自然灾害”之首，从国家战略的角度积极加以应对。(4)在中国古代政府在与疫病作斗争的过程中，逐渐形成了一套疫病防控措施，其措施主要包含六大方面：设置医局，遣使颁药；普及医学，祈祷安民；免除赋税，赈灾救济；政府殓葬，掩埋尸体；隔离病患，切断传播；实行检疫，预防疫病。为控制和减轻疫情起到了一定的积极作用。三、古代中国疫病与战疫规律疫病的多少、流行时间的长短，与国家控制疫情传播的能力也有极大关系。治世疫病少，乱世、衰世疫病多。政治清明，社会秩序稳定，生产力恢复发展，人民生活安定，生活质量提高，疫病的流行频率就较低。反之，政治黑暗，政局动荡，人民流离失所，疫病流行就频繁，疫情就严重。四、古代疫灾的影响1．疫病为人类带来的最为直接的灾难是导致大量人口的死亡。一场疫病死去数十万、数百万人，在古书中每个朝代都曾出现过。2．严重破坏社会经济的发展。3．疫病导致政治变动和王朝更替。4．疫病可以影响战争：疫病流行对战争影响有以下四种情况(1)疫病流行而导致战争失败或罢兵。(2)疫病流行兵员大减，影响战争进程。(3)军队远征，异地传播疾病，难民流动，扩大疾病传播范围，使战乱灾难更加严重。(4)抗日战争时期，日本侵略者进行细菌战争。5．疫病还影响文化发展、民风民俗、宗教信仰等。防，都具有十分重大的意义。五、古代中国的医学成就(1)在中国医学发展史上，有两次巨大的变革，一次是以《内经》为标志的医学理论的总结，还有一次就是以张仲景的《伤寒杂病论》为标志的临床诊治辨证体系构建及方剂创制之法。张仲景的《伤寒杂病论》被后世医家奉为圭臬，极为推崇。(2)三国至隋唐五代时期中医学有了较快发展。在临证医学和药物学方面有突出成就，医学基础理论也有一定的发展。西晋医家王叔和著成《脉经》，使脉学理论和方法更加系统化。葛洪的《肘后备急方》和唐代孙思邈的《千金要方》，从基础理论到临床各科做了系统全面论述，在医学上占有重要地位。葛洪的主要医学成就是《肘后备急方》，涉及古代急救、传染病和内、外、妇、五官、精神、伤骨各科，以及疾病的预防、诊断、治疗等。对病种、病源和症状的描述简洁扼要，选方实用，疗法简便。所选药物体现验、便、廉的特点。孙思邈《千金要方》，载方5700多首，方论3500首，内容详博，医史学者称之为中国历史上第一部临床医学百科全书。孙思邈在《千金要方》中还特别重视医德修养，把医德归纳为两个方面：第一是技术要精湛；第二是品德要高尚。(3)明代李时珍的《本草纲目》，全面总结了我国古代药学成就，丰富了我国医药学宝库。一、单选题1．如表为秦汉时期治疗疫病的相关记载。这表明当时国家为救治疫病措施出处被处以刑罚的人，如果得了麻风病，该如何论处？应送往麻风病人收容所。《睡虎地秦墓竹简·法律答问》平帝元始二年，郡国大旱、蝗，青州尤甚，民疾疫者，腾空房舍，为置医药。《汉书·平帝纪》皇甫规讨陇右，军中大疫，死者十三四，规亲入庵庐，巡视将士，三军成悦。《后汉书·皇甫规传》A．发挥地方主导作用 B．建立了最早的救治机构C．建立完备法律体系 D．重视采取隔离救治措施2．在古代中国，疾疫往往被认为是鬼神的作为或阴阳失序（疫气说）所致。在19世纪末20世纪初，国人自办刊物中，微虫（细菌）致疫的解释日益增长，疫气说则呈递减趋势，鬼神致疫说则基本绝迹了。这些变化表明A．国人普遍接受西方医学知识 B．鬼神致疫说已被医学界遗弃C．西方文明不断冲击传统认知 D．晚清政府重视公共卫生教育3．《黄帝内经》认为人的身、心、行共同构成了生命，三者整合才能使人和谐发展。心“德”管，（医者）身心不合，无以“扶正祛邪”。据此可知《黄帝内经》A．蕴含了朴素的唯物论思想 B．强调了中医医德的重要性C．代表了中医理论的最高水平 D．奠定了传统中医临床学的基础4．2020年2月3日，世卫组织总干事谭德塞表示，“中国应对疫情有力且有效，紧紧抓住疫情中心地区和病毒源头发力……这体现了中国的责任担当、信心和能力”。你认为在古代医学著作中，最能表明政府对疾病防治十分重视的是A．《千金方》 B．《伤寒杂病论》 C．《唐本草》 D．《本草纲目》5．晚清时期的《点石斋画报》图文并茂地反映了百年前中国的社会状况，下面是其中一幅图画《西医治病》(画中字为:都中施医院之西医某君,未谙语言，而治病给药必需详询，方知病之原委.....西女某教中人亦好善为怀者愿代某君喉舌之.....赴院病人，日以百计)。这反映了A．中医中药渐趋衰弱 B．西医西药广泛传播C．报刊商业功能增强 D．西学东渐有所发展6．1879年，美国传教士在上海创办圣约翰书院，1905年更名为圣约翰大学，后来其部分系科与教师被并入华东师范大学。1906年，英、美两国的6个教会共同创办了北京协和医学堂，即今中国协和医科大学的前身。据以上材料可以得出的结论是A．有必要对传教士传教权的评价做根本性的调整B．外国传教士在中国近代化进程中扮演着重要角色C．美国教会在当时在华各国教会中影响力最大D．近代中国半殖民地半封建化的程度在日益加深7．人类与瘟疫的抗争从未停止，一些世界名画记录了“战疫史”。意大利画家皮耶特·布鲁格尔在1562年绘制的板面油画《死亡的凯旋》，记录了这场让人类历史陷入绝望的黑死病瘟疫。这场疫情对欧洲历史的影响不正确的是A．许多人开始信奉科学胜过信奉上帝 B．欧洲社会从中世纪走向了文艺复兴C．改变了欧洲乃至全世界文明的方向 D．使人们更加信仰天主教的说教8．2020年新冠病毒肺炎蔓延许多国家和地区，我国卫生部及时组织广大医学工作者结合长期以来的中医药学经验进行有效防控。在治疗新冠病毒肺炎的过程中，中医药发挥了巨大作用，中医药工作者要研究古代中医学必读的书籍不包括A．《黄帝内经》 B．《伤寒杂病论》C．《本草纲目》 D．《氾胜之书》二、材料分析题9．阅读材料，完成下列要求。材料一鸦片战争以后，各国传教士将施医散药作为在中国布道传教的主要方式，在中国开办医院、设立诊所、翻译西医书籍和兴办医学教育，西方医学大规模传入我国，至19世纪末形成了中医学与西医学并存的局面。李鸿章认为：“泰西医学有专官有学堂，西药化学格物微眇、务尽实用，物性由尤中土医工所束速者。”时人称“西人东渐，余波荡憾，侵及医林，此又神农以后四千年来未有之奇变也”。材料二在19世纪末，中医界兴起一股汇通中西医的潮流。医学著作《中西汇通医经精义》《中西骨骼图说》《简明中西汇参医学图说》中医学堂1885年浙江成立利济学堂；1901年，江西中医学堂开办，教授的知识包括传统医学和西方的新知新事医学研究1904年医学研究会；1905年中国医学会；1910中西医学研究会；1931年中央国医馆，“以科学方法整理中国医药，改善疗病及制药方法为宗旨”医药改良仿效西法，“请求化学以精泡制”。用科学的新法研究中药。上海的粹华药厂、佛溪药厂，即秉此原则而开设，制成了改良的中药（1）根据材料一并结合所学知识，简析传统医学面临“四千年未有之奇变”的背景。（2）根据材料二并结合所学知识，指出面对西方医学大规模传入我国，传统医学的应对措施。10．阅读材料，回答问题。材料历年出土的商代甲骨卜辞中有三百多片同医学有关。1973年，在河北藁城台西村商代晚期遗址中发现了三十多粒供药用的桃仁和郁李仁，长沙马王堆汉墓出土了《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》、《五十二病方》等一批医药著作。成书于战国、托名为黄帝所作的《黄帝内经》，奠定了我国古代讲究整体性、辩证性的医学理论基础。成书于汉代、托名神农所作的药物学著作《神农本草经》，收载了植物类药252种，动物类药67种，矿物类药46种，凡365种。现代医学研究证明，它所记载的药效绝大部分都是比较正确的。《黄帝内经》和《神农本草经》共同构成了我国古代的医学体系。经过一代又一代的丰富、发展，逐渐形成了我国独具特色的医学理论。阅读材料并结合所学知识，说明中国传统中医药学理论形成的原因及特点。1．D【解析】根据“应送往麻风病人收容所。”“腾空房舍，为置医药”“规亲入庵庐，巡视将士，三军成悦。”可得出这些措施都是隔离救治措施，故D项正确；ABC项在材料中都没有体现，排除。2．C【解析】根据“国人自办刊物中，微虫（细菌）致疫的解释日益增长，疫气说则呈递减趋势，鬼神致疫说则基本绝迹了”可得出，新的思想认识主要是受到西方科学的影响，因此体现了西方文明不断冲击传统认知，C项正确；材料不能体现国人的态度，排除A；材料没有体现医学界的态度，排除B；材料与政府的措施无关，排除D。3．B【解析】依据材料“（医者）身心不合，无以‘扶正祛邪’”并结合所学知识可知，《黄帝内经》强调了中医医德的重要性，故B项正确；A项不符合材料主旨，故排除；材料信息无法体现《黄帝内经》代表了中医理论的最高水平，故排除C项；D项是《伤寒杂病论》的影响，故排除。4．C【解析】《唐本草》是唐朝李绩、苏敬等22人集体编撰，由官府颁行的，可以说是我国最早的一部也是世界上第一部由政府颁布的药典，故C项正确；《千金方》是唐朝孙思邈所著，《伤寒杂病论》是东汉张仲景所著，《本草纲目》是明朝李时珍的著作，三者都无法体现政府对疾病防治的重视，故排除ABD。5．D【解析】根据晚清时期点石斋画报刊登的《西医治病》场景和画中文字解释，结合所学知识可知，这体现了中国人对西医作用和影响的认可，“西学东渐”已有所发展，D选项正确;中医中药渐趋衰弱，在材料中无从体现，一个看病的画面无法证实西医西药“广泛”传播，这幅画报体现的不是报刊的“商业”功能，ABC三项不符合题意。6．B【解析】A项“根本性”说法错误，故排除；由材料可知，外国传教士在一定程度上推动了中国近代教育的发展，故B项正确；仅凭材料无法体现“美国教会在当时在华各国教会中影响力最大”，故C项错误；材料强调的是外国传教士对中国社会近代化进程的推动作用，并非强调近代中国半殖民地半封建化的程度，故D项错误。7．D【解析】中世纪欧洲黑死病的蔓延，大量人口死亡，人们陷入绝望，对天主教的说教产生了怀疑，D项错误，符合题意；ABC项表述正确，不符合题意。8．D【解析】根据所学知识可知，《黄帝内经》《伤寒杂病论》《本草纲目》都是中医学必读的书目，故A、B、C三项正确，不符合题意；《汜胜之书》是农学著作，故D项错误，符合题意。9．（1）背景：鸦片战争以后，西方列强打开中国大门，西方的科技文化对传统的“中学”形成冲击；外国传教士的活动将西方近代医学传入中国，逐渐形成中西医并存的局面，传统医学面临严峻挑战。（2）措施：近代以来，传统医学提出中西汇通的思想并著书立说；中医积极吸收西方医学的优点，借鉴西方医学弥补不足，开办中医学堂培养中医人才；创办学会并借鉴西方近代科学研究方法改造传统医药理论和方法；仿效西医药物方法改良传统医药。【解析】（1）根据材料一“鸦片战争以后，各国传教士将施医散药作