常用中药注射剂与其它针剂的配伍

常用中药注射剂与其它针剂的配伍

1中药注射剂配伍后常见的问题

1.1微粒的变化经实验研究，对10余种中药注射剂加入到常用输液中后的检查表明，不溶性微粒显著增

加，超过药典规定的限度。原因可能是pH变化的影响，溶媒改变使有效成分或杂质析出有关。

1.2热原反应的增加当中药针剂与大输液配伍后，热原的量匕能累加到一定程度或配伍中污染均导致热

原反应增加。

1.3发生配伍禁忌中药注射液与输液或其它中、西药注射液混合后发生配伍禁忌常呈现混浊、沉淀、变

色、或产生气泡等现象，主要原因为混合后pH值发生改变；由于过度稀释影响助溶剂或稳定剂而改变药

物的溶解度导致分解或沉淀；阳离子活性药物与阴离子活性药物配伍：药物杓.效成分被氧化或还原；药物

的溶解状态或溶胶状态被破坏等。为避免发生意外、应该注意在没有弄清是否会发生配伍禁忌时尽量分别

注射；应考虑到混合的药品品种越多，配伍禁忌发生的机率越鬲；即使不产生配伍禁忌，药物配伍后也应

尽量在短时间内用完。

2常见中药注射液与其它药物配伍后的变化

2.1穿琥宁注射液加入10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸林格液、

复方电解质葡萄糖MG3注射液中24h内，外观、pH

值无明显变化，微粒符合规定，含量、紫外吸收光谱无变化。与庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、维生素C、

维生素B6、ATP、辅酶A、胞二磷胆碱、氨茶碱、氢化可的松、地塞米松、利巴韦林、阿昔洛韦、双黄连、

青毒素钠、氨苫西林、红霉素、头抱嗖咻钠、头抱哌酮钠、头胞曲松钠、头抱吠辛钠、甲硝嘎、替硝嗤可

配伍。

2.2双黄连注射剂（粉针剂）与10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、0.9%氯化

钠注射液配伍无变化，不宜与含钾的复方葡萄糖输液配伍。与诺氟沙星、环丙沙星、维生素C、庆大霉素、

卡那霉素、阿米卡星、链霉素、红霉素、白霉素、氢化可的松不宜配伍。与青霉素、苯嘎西咻、氨羊西林、

头泡喋咻、头狗哌酮、维生素B6、ATP、利巴韦林、辅的A、甲硝喋配伍无变化。

2.3清开灵注射液与10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、0.9%氯化钠注射液、

复方氯化钠注射液无配伍禁忌。与维生素B6不宜配伍。

2.4茵桅黄注射液与葡萄糖氯亿钠注射液、0.9%氯化钠注射液配伍时，黄苓昔含量下降，微粒增加，不宜

配伍。与四环素、回苏灵混合立即产生浑浊，与红客索混合2小时产生浑浊。与钙剂配伍产生沉淀。

2.5复方大清叶注射液与维生素C.盐酸利多卡因注射液配伍，溶液澄明，无配伍变化。

2.6灯盏花素注射液在10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液、前萄糖氯化钠注射液、0.9%氯化钠注射液、

乳酸林格液、复方电解质葡萄糖MG3注射液、脉通等输液中，外观、pH值无明显变化，微粒符合规定，含

量、紫外吸收光谱无变化。与甘露醉混合后，4〜6小时有少量悬浮白色沉淀析出振摇后能溶解，可配伍。

与普鲁卡因混合即产生白色悬浮颗粒并逐渐析出棕色沉淀，与硫酸镁混合出现浑浊,4小时后有浅色絮状沉

淀析出。与头抱拉定、氨节西林、吠塞米、氨茶碱配伍6小时内产生颜色变化，与庆大霉素配伍，立刻产

生浑浊，与其它药物如异丙肾、阿拉明、尼可刹米、西地兰、酚妥拉明、利多卡因、氯化钾、硫酸镁、甲

硝喋、维生素B12、地塞米松配伍无变化。与黄芭注射液配伍后,4小时内未见外观和pH值明显变化；与

血塞通注射液在氯化钠注射液中的配伍3小时内两药无明显的物理及化学变化，配伍较稳定。

2.7黄芭注射液与葡萄糖氯化钠注射液、（）.9%氯化钠注射液配伍较稳定，如加入10%葡萄糖注射液、5%

葡萄糖注射液中宜在2小时内滴完。与灯盏花素注射液配伍后,4小时内未见外观和pH值明显变化。

2.82.8丹参注射液（及复方丹参注射液）与维生素B6.普奈洛尔、甲氧氯

胺、维生素BI.卡那霉素、小诺米星、庆大霉素、乳酸环丙沙星、培氟沙星、甲氧胺、回苏灵、阿拉明配

伍后产生沉淀。如需合用应延长给药间隔或采取不同的给药途径。与细胞色素C配伍颜色加深，甚至产生

浑浊，不宜配伍。与维脑路通在0.9%氯化钠注射液中混合后6小时内无变化。与盐酸川苜嗪注射液直接配

伍女生黄棕色沉淀，但用5%前萄糖注射液稀释后加以混合则稳定。

2.9盐酸川苜嗪注射液在10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、0.9%氯化钠注

射液、低分子右旋糖甘、甘露醇、复方醋酸钠注射液中24小时内稳定。与复方丹参注射液直接配伍产生

黄棕色絮状沉淀.但用5%葡萄糖注射液稀释后加以混合则稳定.

2.10刺五加注射液在葡萄糖注射液、氯化钠注射液、醋酸钠注射液、右旋糖昔4种输液中与辅酶A、

细胞色素C、ATP、胞二磷胆碱、复方丹参、维脑路通、维生素C、氯化钾、地塞米松磷酸钠、维生素B6

配伍时未见任何变化，但与双喀达莫、维拉帕米配伍时产生沉淀。

2.11葛根素（普乐林）注射液可与10%值萄糖注射液、5%匍萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、0.9%

氯化钠注射液、林格液、10%氯化钾注射液配伍但不宜与碳酸氢钠注射液配伍。与头抱喋咻钠注射液在生

理盐水中配伍无任何变化。

2.12血塞通注射液与胞二磷胆碱在10%葡萄糖注射液中可配伍使用。与灯盏花素注射液在氯化钠注射

液中配伍3小时内两药无明显的物理及化学变化。

2.13脉栓通注射液与胞二磷胆碱配伍无变化。

2.14华蟾素注射液与10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、0.9%氯化钠注射液、

林格液、4%碳酸氢钠注射液、低分子右旋糖甘配伍6小时内颜色、pH值、吸收光谱、含量无变化。与卡

那霉素、阿米卡星、庆大霉素、头狗理咻、舒普深（头抱哌酮前舒巴坦）、清开灵、强力宁、酚磺乙胺、

氨甲苯酸、维生素K1.维生素C.地塞米松配伍无变化。

2.15香菇多糖注射液应避免与维生索A制剂混用。

中药注射剂药物配伍禁忌参考

文中(+)是不可配伍；(-)示可配伍；(+-)示在一定条件下可配伍；口示文献号。

双黄连注射液

1.维生素C(+)[3250(-)[695]

2.青霉素钠(-)[22][525][526][638][6868]

[698][699](+)[710]

3.氨茉青霉素(+)[525][633][638][6868]

[693](-)[698][599]

4.哌拉西林(-)[409][571]

5.头泡曝历(-)[409][525][571][633]

[638][639](+)[639][341][445]

6.先锋必(-)[22]

7.头彻坐咻(-)[22][686][69B]

8.氨基糖甘类抗菌素(+)[670]

9.妥布毒素(+)[638]

10.庆大霉素(+)[686][698]；699]

11.阿米卡星()[525][605][633][686][693]

12.小诺霉素(・)[605](+)[664]

13.卡那霉素(+)[698][699]

14.链霉素(+)[698][699]

15.氯霉素(-)[695]

16.磷霉素(+)[409]

17.病毒病(-)[409][686][695]

18.地塞米松(-)[525][633][693][698][699](+)[670]

19.氢化可的松(-)[525][633][693][695]

20.5%-10%GS(-)[526][214][698](+-)[686]

21.NS(-)[526](+-)[686]

22.0.9%氯化钠(-)[698]

23.复方葡萄糖(含钾)(+)[526][638][670]

24.环丙沙星(-)[605]

25.培氟沙星(-)[605]

26.红霉素(+-)[670][698](+)[699](<0.6g,无沉淀；>1.2g,有沉淀)

27.林可霉素(-)[605][686][695]

28.白霉素(+)[605]

29.甲硝嚏(-)[280][476](+-)[696](常温下可现配现用，1.5小时内用完,夏季高温不能配伍)

30.利多卡因(-)[695]

31.阿托品(-)[695]

32.氯化钾(-)[695]

33.盐酸维拉帕米(-)[695]

34.硫酸镁(-)[695]

35.氯化钙(+)[695]

36.盐酸氯丙嗪(+)[695]

37.氨茶碱(+)[697]

38.尼可刹米(-)[699]

39.洛贝林(・)[699]

40.阿拉明(-)[699]

41.多巴胺(-)[699]

42.西地兰(・)[699]

43.毒毛K(-)[699]

述评：

1.维生素C和双黄连粉针配伍研究，(+)[325](《全国医院药学会议论文集》110页，1996年昆明)

实验比较精细，结果显示出外观无明显变化外，其余PH值、维生素C含量、双黄连有效成分黄苓或、

绿原酸、紫外光谱和薄层层析结果均明显改变，提示有理化配伍禁忌，可信度较高；(-)[695](《双

黄连粉针第五届临床应用学术研讨会论文汇编》34页，1996年8月)实验仅考察外观配伍变化，应

定为配伍禁忌为好。

2.青霉素G与双黄连有7篇文献从理化配伍角度研究，认为可配伍，但《中国药师》2001,4(2):

138从6名青霉素皮试强阳性者药理实验角度研究，结论双黄连、复方黄连素不能和青霉素G配伍,

否则增加青霉素G弱阳性或假阴性患者发生过敏反应的危险性，可间隔一定时间交替应用、更换品

种或配物液皮试阴性后再用，也不主张同时在两个不同用药部位分别给药。

3.氨茉青霉素和双黄连针配伍存在不同结论：(+)作者实验浓度为100ml生理盐水+双黄连针

600mg+氨节西林钠1.5g,结果为溶液颜色即可变深，二波张处吸收值降低，PH值下降，认为不宜配

伍(《中国医院药学杂志》，1999,19(11):701；《中国药业》1999,8(2):23)。(-)作者按双黄

连针每日剂量3g(为标明配制浓度)和氨羊青霉素2mg/500ml生理盐水(可能卬刷错误,2g误印成

2mg)体内外考察结论为8小时物理化禁忌现象，药液稳定.可以配伍(《双黄连粉针第五届临床学

术讨论会论文汇编》12T9页，1996年8月8日)。但其理化实验过程报告欠详，数据令人难以置信。

双方结论有待进一步验证。

4头抱嘎的:[639][341][445](《医药导报》2000,19(5):468)作者提出:双黄连不影响头抱睡胎

的稳定性，但配伍后不溶性微粒增多，1995年版《中国药典》虽对粉针剂未作限制标准，但建议分开

使用。[571][409](《广东药学》，2000,(4):34)作者在经外观、PH值、紫外吸收曲线、吸收度

等考察后均无显著差异，结论为可配伍，和上相比，仅在考察项目上存在差异，减少微粒一项。[525]

(《中国医院药学杂志》，1999,19(11):701)虽做微粒考察，不随时间延长而增多，总体上微粒增

多，但结论时未作评估。[633][638]为综述性文章，未作实际考察。

5.小诺霉素:[605](《全国医院药学会议论文集》246页，2000年牡丹江)考察0-5小时无理化配伍

禁忌。[664](《健康报》2000,3,10)周德明临床实践配伍后出现混浊。可能存在其他因素，仍需进

一步考察，以不配伍为好。

6.地塞米松配伍双黄连针：(-)者，无理化禁忌；(+)者报告地塞米松影响双黄连针治疗小儿病毒

性肺炎疗效，使病程延长(《中国药业》，2001,11(2)：60；《综合临床医学》1997,13(2)：169)。

7.5%~10%葡萄糖、葡萄糖氯化钠：[526](《中国医院药学杂志》，1997,17(7):307)考察配伍

后黄苓或、绿原酸、连翘式等含水量，认为可配伍，但不宜与含钾复方葡萄糖配伍。[214](《中国药

学杂志》增刊，1995,30:113)提出配伍后PH值有•定改变，微粒增多双黄连稳定性最差，宜现配

现用。[686](《中国药房》，2001,12(1):55)一综述文章说，配伍后微粒增多。

当归

1.青霉素G(+-)[710]

血塞通(三七皂昔)

1.胞二磷胆碱(-)[446]

2.生理盐水(-)[686]

脉络宁

1.右旋糖醉(-)[292]

2.胞二磷胆碱(-)[74][516]

3.10%葡萄糖(-)[214]

复方大青叶

1.维生素C(-)[389]

2.2%利多卡因(-)[389]

3.青霉素G(+-)[710]

鹿茸精

1.青霉素G(+-)[710]

丹参针

1.胞二磷胆碱(-)[50]

2.维脑路通(-)[51]

3.红霉素(-)[61]

4.细胞色素C(-)[66][128][351]

5.维生素C(+)[173]

6.右旋糖醉(+-)[238][360][417][418](过敏休克6例)死亡3例(+)[687]

7.环丙沙星(+)[291][369][691]

8.胰岛素(-)[558]

9.氟罗沙星(+)[594]

10.氧氟沙星(+)[369][639]

11.黄黄针(-)[638]

12.抗肿瘤药(+)[659](+)[691]

13.庆大霉素(+-)[659](+"691]

14.丁胺卡那霉素(+)[665][691]

15.奈替米星(+)[665][691]

16.依替米星(+)[665]

17.10%葡萄糖(-)[214]

18.输液(+-)[686]

19.妥布霉素(素[691]

20.盐酸罂粟碱(+)[691]

21.氯丙嗪(+)[691]

22.异丙嗪(+)[691]

23.维生素B1(+)[691]

24.维生素B6(+)[691]

25.雷尼替丁(+)[691]

26.利血平(+)[691]

27.普鲁卡因(+)[691]

28.利多卡因(+)[691]

29.安达美(+)[691]

30.肌昔(+)[691]

31.磷霉素钠(-)[691]

32.阿洛西林钠(-)[691]

33.灭滴灵(-)[691]

34.青霉素钠(-)[691]

35.先锋4号(-)[691]

36.先锋5号(-)[691]

37.美洛西林钠(-)[691]

38.罗氏芬(・)[691]

39.脑生素(-)[691]

40.脑活素(-)[691]

41.甘利欣(・)[691]

42.多巴胺(-)[691]

43.阿拉明(-)[691]

44.ATP(-)[691]

45.盐酸洛贝林(-)[691]

46.肾上腺素(-)[691]

47.阿托品(-)[691]

48.盐酸林可毒素(-)[691]

49.氢化可的松(-)[691]

50.地塞米松磷酸钠(・)[691]

51.甲氟哌酸(+)[719]

述评：

1.右旋糖酊：[687]《中国药师》，2001,4(1):60)综述102例不良反应中，18例过敏性休克，其

中13例配伍右旋糖酊，右旋糖好本身是一强有力抗原，主要不良反应是过敏反应，共同作用结果导

致过敏性休克或严重过敏症，应尽可能不与右旋糖酢混合静滴。

2.输液：有报告配伍后微粒增多。

刺五加针

1.右旋糖酊(-)[335]

2.生理盐水(-)[335](+-)[686]

3.输液(+-)[686]

述评：

[335](《中国医院药学杂志》，1997,17(5):218)未考察不溶性微粒项目，6小时内外观、PH值、

含量基本不变，认为可配。[686]综述报告配伍后微粒增多。

川萼嗪

1.汉肌松(-)[457]

2.柴胡(・)[457]

3.莪术油(-)[457]

4.醒脑静(・)[457]

5.复方丹参(-)[457]

6.丹参(+)[457]

7.盐酸黄连素(+)[457]

8.石膏(-)[457]

9.枸椽酸黄连素(+)[457]

10.2:1(-)[457]

11.2:3:1(-)[457]

12.2:6:1(-)[457]

13.4:3:2(-)[457]

14.葡萄糖氯化钠(-)[457]

15.生理盐水(-)[457][469][686]

16.10%葡萄糖(-)[457][469][686]

17.5%葡萄糖(-)[457][469][686]

18.复方氯化钠(・)[457]

19.低分子右旋糖膏(-)[457][469]

20.右旋糖旋(・)[457][686]

21.水解蛋白(-)[457]

22.20%甘露醇(-)[457][469][686]

23.25%山梨醇(-)[457]

24.706(-)[457]

25.50%葡萄糖(・)[686]

26.复方醋酸钠(-)[686]

27.维生素C(+-)[686]

28.青霉素G(+)[710](理化禁忌)

抗腮腺炎注射液(金银藤)

1.育霉素G(+-)[710]

七叶皂甘

1.生理盐水(-)[499]

2.5%葡萄糖(-)[499]

3.10%葡萄糖(-)[499]

淋必治

1.培氟沙星(-)[606]

灯盏花素

1.生理盐水(-)[686]

2.头抱拉定(+)[686]

3.氨苇青霉素(+)[686]

4.庆大霉素(+)[686]

5.氨茶碱(+)[686]

6.速尿(+)[686]

清开灵

1.10%葡萄糖(-)[626][686](+)[201](+-)[312][715]

2.生理盐水(-)[201][626](+-)[686]

3.维生素B6(+)[336]

4.诺氟沙星(+)[626]

5.葡萄糖酸钙(+)[626]

6.卡那霉素(+)[649][686]

7.青霉素(+-)[649][686]

8.林可霉素(+-)[649][686]

9.维生素B6(+)[336][649][686]

10.维生素G(+-)[649][686]

11.5%葡萄糖(-)[686]

12.葡萄糖氯化钠(-)[686]

13.复方氯化钠(+-)[686]

14.头抱嚏林＜-)[686]

15.先锋必(・)[686]

16.头抱拉定(-)[686]

17.头抱嗥后(-)[686]

18.头抱吠辛(-)[686]

19.氨节青霉素(-)[626]

述评：

1.10%葡萄糖：[201](《药学通报，1987,22(12:727))＞实验表明,PH值是配伍后混浊与否的主要

因素，PHv6.12立即混浊，PH值越低，放置出现混浊时间越短。[312](〈全国医院药学会议论文集〉

第15页，1996年，昆明〉报告配伍后微粒超标，与放置时间、溶液PH及配伍量有关。作者提议增

加微粒检查项目[686](《中国药房》，2001,12(1):55)综述文献,6小时稳定。

2.复方氯化钠:[686](《中国药房》，2001,12(1):55综述文献,2小时内稳定,4小时紫外吸收度

下降。

普乐林(葛根素)针

1.10%氯化钾(-)[281]

2.5%葡萄糖(-)[281][332][686]

3.10%葡萄糖(-)[281][214][332]

4.葡萄糖盐水(-)[281][332][686]

5.生理盐水(-)[281][332][686]

6.林格氏液(-)[281]

7.5%碳酸氢钠(+)[281]

8.乳酸钠林格氏液(-)[332]

9.胞二磷胆碱(-)[524]

10.头抱喋咻(-)[524]

11.含糖达罗氏(-)[686]

12.211液(-)[686]

13.维持液(-)[686]

14.平衡液(-)[686]

参附针

1.5%~10%葡萄糖(-)[563]

2.葡萄糖氯化钠(-)[563]

3.生理盐水(-)[563]

4.碳酸氢钠(-)[563]

黄茜针

1.氨节青霉素(-)[621]

2.10%葡萄糖(-)[214][715]

3.0.9%氯化钠(-)[715]

参麦针

1.10%葡萄糖(-)[214]

生脉针

1.10%葡萄糖(-)[214]

毛冬青注射液

1.葡萄糖盐水(+)[79]

茵桅黄注射液

1.注射用水(-)[239][638]

2.10%葡萄糖(-)[239][638](+-)表示6小时后棕色

3.生理盐水(+-)[239][638]

4.10%葡萄糖氯化钠(+-)[239][638]

5.205葡萄糖(・)[239][638]

6.氯霉素(+)[670]

复方黄连素

1.青霉素G(+)[710]

田基黄

1.青霉素G(-)[710]

柴胡注射液

1.庆大霉素<-)[3GG](+)[598][650][362][710]

2.青霉素G(+)[710](药理禁忌)

述评：应避免配伍

[362](《药师通讯》，1997,11(4):255)报告庆大霉素伍用柴胡、安痛定过敏休克1例，病人自诉

青霉素过敏，无庆大霉素、安痛定、柴胡过敏史。[598](《中国医院药学杂志》,1996,16(7):331)

报告庆大霉素与柴胡混合注射过敏休克1例，即往史青霉素过敏，单用庆大霉素、柴胡针未见过敏反

应。[650](《药物流行病学》，2000,9(3):150)报告庆大霉素与柴胡混合注射致急性肾衰死亡1

例，用庆大霉素前未用他药，曾单用柴胡无不适，无药物过敏史，无肾炎病史。

甘利欣

1.生理盐水(-)[407][550][532]

2.5%~10%葡萄糖(-)[407][550][582]

3.葡萄糖氯化钠(-)[407][550][582]

4.复方乳酸钠葡萄糖(-)[550][582]

5.右旋糖醉(-)[550]

6.5%碳酸氢钠(-)[550][582]

7.复方氯化钠(-)[407]

8.门冬氨酸钾镁(・)[597]

9.肝安(-)[599]

10.维生素K1(-)[599]

莪术油葡萄糖

1.臼霉素(-)[70][427](+)[426]

2.氨苇青霉素(-)[70][71][380][426][427]

3.青霉素G钠(-)[70][71][380]

4.红霉素(-)[70][400][426][427]

5.地塞米松(-)[70][427]

6.庆大霉素(-)[70][380][426][427]

7.维生素C(-)[70][427]

8.病毒嗖(-)[70][427]

9.氯化钾(-)[70]

10.头抱义咻(-)[71][426][427]

11.头抱拉定(-)[69]

12.苯喋青霉素(-)[380][426]

13.磷霉素(-)[426]

14.小诺霉素(-)[426][380]

15.醒脑静(・)[457]

16.柴胡(-)[457]

17.汉肌松(・)[457]

18.川茸嗪(-)[457]

19.复方丹参(-)[457]

20.丹参(-)[457]

21.枸椽酸黄连素(-)[457]

22.2:1(-)[457]

23.2:3:1(-)[457]

24.4:3:2(-)[457]

25.20%甘露醇(-)[457]

26.低分子右旋糖酊(・)[457]

穿琥宁

1.5%~10%葡萄糖(-)[406][638][686][713]

2.0.9%氯化钠(-)[406][638][686][713]

3.葡萄糖盐水(-)[406][638][686][713]

4.乳酸林格氏液(-)[406][638][686]

5.复方电解质葡萄糖MG3(-)[406][638]

6.庆大霉素(+)[430][638]

7.7胺卡那霉素(+)[430][477][609][638]

8.环丙沙星(+)[430][638]

9.氧氟沙星(+)[430][638]

10.维生素C(-)[430][638]

11.维生素B6(-)[430]

12.ATP(-)[430]

13.Co-A(-)[430]

14.胞二磷胆碱(-)[430]

15.氢化可的松(-)[430]

16.地塞米松(-)[430]

17.病毒病(-)[430]

18.阿昔洛韦(-)[430]

19.双黄连(-)[430]

20.青霉素钠(-)[430](+-)[710](慎用)

21.氨苇青霉素(-)[430]

22.红霉素(-)[430]

23.头也噗林(-)[430]

24.头抱哌酮(-)[430]

25.头抱曲松(・)[430]

26.头抱吠辛(-)[430][638]

27.甲硝哇(-)[430][476]

28.替硝噗(-)[430]

29.西索米星(+)[609]

30.妥布霉布(+)[609][706]709]

31.阿莫西林维甲酸(+-)[609]

32.652-2(-)[609]

33.酚磺乙胺(-)[609]

34.病毒病(-)[609]

35.克林霉素(-)[609]

36.哌拉西林(-)[609]

37.头抱唾肠(-)[609]

38.林可霉素(-)[609]

39.头也拉定(-)[609]

40.复方氯化钠(-)[713]

枸掾酸黄连素

1.丹参(+)[457]

2.复方丹参(+)[457]

3.柴胡(+)[457]

4.汉肌松(+-)[457]

5.川尊嗪(+)[457]

6.2:1(+)[457]

7.2:3:1(+)[457]

8.2:6:1(+)[457]

9.4:3:2(+)[457]

10.葡萄糖氯化钠(+-)[457]

11.生理盐水(+)[457]

12.5%~10%菊萄糖(-)[457]

13.复方氯化钠(+)[457]

14.低分于右旋糖酊(-)[457]

复方茵陈针

1.头抱喋历(-)[68]

2.头抱喋咻(-)[68]

3.头抱拉定(-)[68]

4.先锋必(-)[68]

华蟾素

1.右旋糖酊(-)[388][638][636]

2.5%~10%葡萄糖(-)[388][638][686]

3.0.9%氯化钠(-)[388][638][686]

4.复方氯化钠(-)[388][638][686]

5.复方醋酸钠(-)[388][638][686]

6.4%碳酸氢钠(-)[388][638][686]

鱼腥草针

1.普鲁卡因(+)[671]

2.输液(+-)[651]

3.青霉素C(+)[710](药理禁忌)

[651](西北药学杂志，2000,15(6)：282)示，50亳升规格鱼腥草注射液配伍后微粒明显少于10

亳升X5支配。

[651]（西北药学杂志，2000,15（6）:282）示，50室升规格鱼腥草注射液配伍后微粒明显少于

10亳升X5支配。

[651]（西北药学杂志，2000,15（6）：282）示，50毫升规格鱼腥草注射液配伍后微粒明显少于

10毫升X5支配。

浅谈兽医临床常见注射药物的配伍禁忌

在畜禽疾病的治疗过程中，为了获得更好的疗效或便于使用药物，常将数种药物配合在一个处方中，这就

要求兽医临床工作者了解各种药物的配伍禁忌。配伍禁忌就是某些药物在一起发生的不良反应，如药效降

低甚至失效或变成有毒物质。研究药物配伍使用及产生.配伍变化的原因、原理与防止和克服配伍禁忌的方

法.达到提高药剂生产质量与临床疗效的目的，是药剂技术的重要内容之一，在生产实践中具有重要的意

义，

配伍禁忌

I物理性

物理性配伍禁忌是某些药物配合在一起会发生物理变化，即改变了原先药物的溶解度、外观形状等物理性

状.给药物的应用造成了困难。物理性配伍禁忌常见的外观有4种，即分离、沉淀、潮解、液化。

（I）分离：常见于水溶剂与油容剂2种液体物质配合时出现，是由于2种溶剂比重不同而出现配伍时分层

的现象，因此在临床配伍用药时:应该注意药物的溶解特点，避免水溶剂与油剂的配伍。

（2）沉淀：常见于溶剂的改变与溶质的增多，如樟脑酒精溶液和水混合，由于溶剂的改变，而使樟脑析出

发生沉淀；又如许多物质在超饱和状态下，溶质析出产生沉淀，这种现象既影响药物的剂量又影响药物的

应用。

（3）潮解：含结晶水的药物，在相互配跟由于条件的改变使其中的结晶水被析出，而使固体药物变成半周

体或成糊状，如碳酸钠与醋酸铅共同研磨，即发生此种变化。

（4）液化：2种固体物质混合时，由于熔点的降低而使固体药物变成液体状态，如将水含氯醛（溶点57℃）

与樟脑（熔点171—176C）等份共研时，形成了熔点低的热合物（熔点为-60C），即产生此种现象。

2化学性

化学性配伍禁忌即某些药物配合在一起会发生化学反应，不但改变了药物的性状，更重要的是使药物减

效、失效或毒性增强，甚至引起燃烧或爆炸等，化学性配伍禁忌常见的外观现象有变色、产气、沉淀、水

解、燃烧或爆炸等。

（I）变色：主要由于药物间发生化学变化或受光、空气影响而引起，变色可影响药效，甚至完全失效，易

引起变色的药物有碱类、亚硝酸盐类和高铁盐类，如碱类药物可使声荟产生绿色或红色荧光，可使大黄变

成深红色，碘及其制剂与糅酸配合会发生脱色，与淀粉类药物配合则呈蓝色；高铁盐可使糅酸变成蓝色。

（2）产气：指在配制过程中或配制后放出气体，产生的气体可冲开瓶塞使药物喷出，药效会发生改变，甚

至发生容器爆炸等，如碳酸氢钠与稀盐酸配伍，就会发生中和反应产生二氧化碳气体。

（3）沉淀：由2种或2种以上药物溶液配伍时，产生1种或多种不溶性溶质，如氯化钙与碳酸氢钠溶液配

伍.则形成难溶性碳酸钙而出现沉淀；弱酸强碱与水杨酸钠溶液、磺胺喀口定钠溶液等与盐酸配伍，则生成

难溶于水的水杨酸和磺胺喀咤而产生沉淀；如生物碱类的水溶液遇碱性药物、鞅酸类、重金属、磺化物与

澳化物，也产生沉淀等。

（4）水解：某些药物在水溶液中容易发生水解而失效，如青霉毒在水中易水解为青霉二酸，其作用丧失。

（5）燃烧或爆炸：多由强氧化剂与强还原剂配伍所引起，如高镒酸钾与甘油、粮与氧化剂、甘油和硝酸混

合或一起研磨时，均易发生不同的燃烧或爆炸，常用的强氧化剂有高钵酸钾、过氧化氢、漂白粉、氯化钾、

浓流酸、浓硝酸等：常用的还原剂有各种有机物、活性炭、硫化物、碘化物、磷、甘油、蔗糖等。

3药理性

药理性配伍禁忌即2种或2种以上药物互相配伍后，由于药理作用相反，使药效降低、甚至抵消的现象，属

于本类配伍禁忌的药物很多，如中枢神经兴奋药与中枢神经抑制药、氧化剂与还原剂、泻药与止泻药、胆

碱药与抗胆碱药等；因此，只有正确掌握药物的药理作用，才能在临床用药时避免配伍禁忌的发生；另外,

必须了解本类药配伍禁忌也是根据临床用药的情况出现的，有时会出现转化，它们在发挥其防治作用时是

配伍禁忌，而当某一药物中毒时应用药理作用相反的药物进行解救，即不属于配伍禁忌。

4抗生素类药物

临未常见注射用抗生素有青霉素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素等，其中青霉素G钾和青霉

素G钠不宜与四环素、土霉素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺喀吨钠、碳酸氢钠、维生素C.维生素B1.去甲

肾上腺、阿托品、氯内嗪等混合使用，青霉素G钾比青霉素G钠的刺激性强，钾盐静脉注射时浓度过高或

过快，可致高血钾症而使心跳骤停等；氨芾青霉素不可与卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、盐酸氯丙嗪、碳

酸氢钠，维生素C.维生素民R1.5()g/L葡萄糖，葡萄糖生理盐水配伍使用；头抱菌素忌与氨基甘类抗生素

如流酸链霉素、硫酸卡那霉素，硫酸庆大霉素联合使用，不可与生理盐水或复方氯化钠注射液配伍；磺胺

喀陡钠注射液遇pH值较低的酸性溶液易析出沉淀，除可与生理盐水、复方氯化钠注射液、2(N)ml/L甘醇、

硫酸镁注射液配伍外，与多种药物均为配伍禁忌。

5盐代谢平衡药物

这类药物较多，其有,9g/L氯化钠、5()g/L葡萄糖，100g/L葡萄糖、复方氯化钠、葡萄糖氧化钠注射液的配

伍禁忌见一上述抗生素类药物的配伍禁忌。不同浓度的葡萄糖注射液可使新霉素变色、影响其抗菌活性，因

此不宜与新霉素混合使用。60g/L右旋糖酣除可与地塞米松磷酸钠注射液配伍外，与多种药物均为配伍禁

忌，氯化钙注射液静脉滴注时必须缓慢，免血钙骤升，导致心率失常；本品对组织有强烈的刺激性，注射时

严防漏到血管外，以免引起局部肿胀或坏死，若不慎漏出应立即用注射器吸漏出液，再在漏出局部注入

250g/L硫酸钠溶液10-25mL以便形成无刺激的硫酸钙，严重时应进行局部切开处理；本品忌与强心背、

肾上腺素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、磺胺喀噬钠、地塞米松磷酸钠、硫酸镁注射液合用；另外，氯化

钙翰萄糖注射液与葡萄糖酸钙注射液不是同一种药，不可混淆。葡萄糖酸钙注射液静脉注射速度也应缓慢,

忌与强心甘、肾上腺素、碳酸氢钠、CoA.硫酸镁注射液并用。碳酸氢钠注射液为碱性药物，忌与酸性药物

配合使用；碳酸氢根离子与钙离子、镁离子等形成不溶性盐而沉淀，故本品不与含钙、镁离子的注射液混

合使用；对患有心脏衰弱、急慢性肾功能不全、缺钾并伴有二氧化碳储留的病畜应慎用；临床不宜与碳酸

氢讷注射液配伍的药物有氢化可的松、维生素K3.杜冷I：硫酸阿