(2025年)《全国执业护士资格》实践能力考试押试卷(含答案)

(2025年)《全国执业护士资格》实践能力考试押试卷(含答案)一、选择题（每小题1分，共30题）1.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.侧切牙处放入E.前磨牙处放入答案：C解析：昏迷患者口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿。2.静脉补钾时，每500ml液体中氯化钾含量不宜超过A.1gB.1.5gC.2gD.2.5gE.3g答案：B解析：静脉补钾浓度不超过0.3%，500ml液体中最多加入10%氯化钾15ml（1.5g）。3.下列哪种情况需立即停止输血A.发热反应B.过敏反应出现皮肤瘙痒C.溶血反应初期D.循环负荷过重E.细菌污染反应答案：C解析：溶血反应初期即可导致严重后果，需立即停止输血并通知医生。4.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压增大E.脉压减小答案：B解析：袖带过窄需较高压力阻断动脉血流，故测得血压偏高。5.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内乙醇的浓度是A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%E.50%-60%答案：B解析：20%-30%乙醇可降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气。6.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下硬结C.表皮水疱D.溃疡形成E.坏死组织答案：A解析：淤血红润期为压疮初期，表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退。7.为破伤风患者换药后，污染敷料的正确处理是A.高压蒸汽灭菌B.过氧乙酸浸泡C.焚烧D.紫外线照射E.戊二醛浸泡答案：C解析：破伤风梭菌具有传染性，污染敷料应焚烧处理。8.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是A.皮肤弹性差B.哭时无泪，尿量极少C.眼眶及前囟凹陷D.外周循环衰竭E.精神萎靡答案：D解析：重度脱水因血容量明显减少可出现外周循环衰竭（如四肢厥冷、血压下降）。9.下列哪种药物需避光保存A.维生素CB.氨茶碱C.胰岛素D.青霉素E.葡萄糖酸钙答案：B解析：氨茶碱遇光易分解，需避光保存。10.支气管哮喘发作时，患者采取的最佳体位是A.平卧位B.端坐位C.半坐卧位D.侧卧位E.头低足高位答案：B解析：端坐位可减少回心血量，减轻肺淤血，缓解呼吸困难。二、A2型题（每小题1.5分，共20题）11.患者男，68岁。慢性阻塞性肺疾病急性发作，动脉血气分析：pH7.30，PaCO₂75mmHg，PaO₂50mmHg。此时正确的氧疗方式是A.高浓度高流量吸氧B.低浓度低流量持续吸氧C.高浓度间断吸氧D.低浓度间断吸氧E.高压氧舱吸氧答案：B解析：患者为Ⅱ型呼吸衰竭（低氧伴高碳酸血症），应给予低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧，避免抑制呼吸中枢。12.患者女，32岁。妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，胎心140次/分。此时错误的护理措施是A.鼓励少量多次进食B.指导产妇宫缩时屏气用力C.每2小时听一次胎心D.观察宫缩频率及强度E.协助产妇取舒适体位答案：B解析：宫口开全前应避免屏气用力，防止宫颈水肿和产妇疲劳。13.患儿男，2岁。发热、咳嗽3天，气促1天。查体：T39.5℃，R45次/分，双肺可闻及细湿啰音，心率160次/分，肝肋下2cm。最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.毛细支气管炎E.支气管哮喘答案：C解析：患儿发热、咳嗽、气促，双肺细湿啰音，符合支气管肺炎表现。14.患者女，50岁。因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃肠减压5天。今日出现四肢无力、腹胀，心电图示U波增高。最可能的原因是A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低镁血症E.代谢性酸中毒答案：B解析：禁食、胃肠减压导致钾摄入不足和丢失过多，低钾血症表现为肌无力、腹胀、U波增高。15.患者男，45岁。因“胃溃疡大出血”急诊入院，血压70/40mmHg，心率120次/分，面色苍白，四肢湿冷。此时首要的护理措施是A.准备手术B.建立静脉通道C.保暖D.记录出入量E.心理护理答案：B解析：患者出现失血性休克，首要措施是快速补充血容量（建立静脉通道）。16.患者女，65岁。糖尿病病史10年，今晨起床时发现右侧肢体无力，言语不清，急诊入院。查体：BP160/90mmHg，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级。最可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.癫痫发作答案：B解析：糖尿病患者易发生动脉粥样硬化，晨起发病（安静状态），表现为偏瘫、失语，符合脑血栓形成。17.患儿男，5岁。因“肾病综合征”入院，现水肿明显，阴囊水肿呈球形。对该患儿的护理错误的是A.保持皮肤清洁干燥B.避免肌内注射C.用丁字带托起阴囊D.定期翻身E.严格限制水钠摄入答案：E解析：肾病综合征水肿患儿应适当限制水钠，而非严格限制，以免导致血容量不足。18.患者女，28岁。产后3天，体温38.5℃，下腹痛，恶露增多有臭味。查体：子宫底脐下1指，有压痛。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性乳腺炎C.产后宫缩痛D.盆腔血栓性静脉炎E.上呼吸道感染答案：A解析：产后发热、下腹痛、恶露臭、子宫压痛，提示急性子宫内膜炎。19.患者男，35岁。因“右下肢骨折”行石膏固定，现主诉右下肢疼痛剧烈。查体：右下肢肿胀明显，皮肤苍白，趾端发凉，毛细血管反应迟钝。首先考虑A.石膏过紧导致骨筋膜室综合征B.体位不当C.感染D.血栓性静脉炎E.神经损伤答案：A解析：石膏固定后出现剧烈疼痛、肿胀、苍白、末梢循环差，为骨筋膜室综合征早期表现。20.患者女，40岁。甲状腺大部切除术后2小时，主诉呼吸困难。查体：颈部肿胀，切口渗血。首要的处理措施是A.立即拆线清除血肿B.高流量吸氧C.静脉注射地塞米松D.气管插管E.心电监护答案：A解析：甲状腺术后呼吸困难最常见原因是切口血肿压迫，需立即拆线清除血肿。三、A3/A4型题（每小题2分，共10题）（21-23题共用题干）患者女，60岁。因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促3天”入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音，心率100次/分，律齐。动脉血气分析：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg。21.该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.支气管哮喘D.支气管扩张E.肺炎答案：B解析：长期咳嗽咳痰（>2年，每年>3个月）+桶状胸+过清音+Ⅱ型呼衰，符合COPD急性加重。22.此时患者的氧疗原则是A.高浓度持续吸氧B.高浓度间断吸氧C.低浓度持续吸氧D.低浓度间断吸氧E.高压氧治疗答案：C解析：Ⅱ型呼衰需低浓度（<35%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧，防止CO₂潴留加重。23.对该患者的健康指导错误的是A.长期家庭氧疗B.进行缩唇呼吸训练C.避免受凉D.每日持续运动2小时E.接种流感疫苗答案：D解析：COPD患者应根据病情选择适度运动，避免过度劳累。（24-26题共用题干）患儿男，8个月。因“发热、腹泻3天”入院。大便10余次/日，为蛋花汤样便，无脓血，尿量减少。查体：T38.5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，哭时泪少，血清钠135mmol/L。24.该患儿脱水的程度和性质是A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.中度高渗性脱水答案：B解析：大便10余次/日（中度脱水），血清钠135mmol/L（等渗），表现为前囟凹陷、皮肤弹性差、泪少，符合中度等渗性脱水。25.首日补液总量应为A.50-80ml/kgB.90-120ml/kgC.120-150ml/kgD.150-180ml/kgE.180-200ml/kg答案：C解析：中度脱水首日补液总量为120-150ml/kg。26.补液过程中，患儿出现腹胀、心音低钝、腱反射减弱，最可能的原因是A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低镁血症E.代谢性酸中毒答案：B解析：腹泻丢失钾+补液后血钾稀释，出现腹胀、心音低钝、腱反射减弱为低钾表现。（27-30题共用题干）患者男，45岁。因“突发上腹痛6小时”入院。查体：T38.5℃，P110次/分，BP100/70mmHg，上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱。血淀粉酶500U/L（正常<125U/L）。27.最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.消化性溃疡穿孔答案：C解析：上腹痛+血淀粉酶升高（>3倍）+腹膜刺激征，符合急性胰腺炎。28.此时首要的护理措施是A.禁食、胃肠减压B.物理降温C.静脉补液D.应用抗生素E.心理护理答案：A解析：禁食、胃肠减压可减少胰液分泌，减轻胰腺负担。29.患者经治疗后腹痛缓解，准备出院