(2025年)护士资格考试《外科护理学》专项试题及答案

(2025年)护士资格考试《外科护理学》专项试题及答案一、单选题1.以下哪种情况不属于外科感染的特点（）A.多数由几种细菌引起混合感染B.病变往往集中在某个局部，引起化脓、坏死等C.不会引起全身感染D.局部症状明显E.常需手术治疗答案：C。外科感染多数由几种细菌引起混合感染，病变多集中在局部，可引起化脓、坏死等，局部症状明显，常需手术治疗。且外科感染严重时可引起全身感染，如败血症等，所以C选项错误。2.破伤风患者最早出现的临床表现是（）A.牙关紧闭B.面部苦笑C.角弓反张D.阵发性抽搐E.大汗淋漓答案：A。破伤风患者典型症状是在肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，出现牙关紧闭，随后依次为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。所以最早出现的临床表现是牙关紧闭，答案选A。3.烧伤休克期常是伤后（）A.8小时以内B.12小时以内C.24小时以内D.48小时以内E.72小时以内答案：D。烧伤后48小时内，最大的危险是低血容量性休克，临床习惯称此期为休克期。所以烧伤休克期常是伤后48小时以内，答案为D。4.甲状腺手术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象答案：A。甲状腺手术后呼吸困难和窒息是最危急的并发症，多发生在术后48小时内，可由切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理可危及生命。喉返神经损伤可导致声音嘶哑等；喉上神经损伤可出现饮水呛咳等；手足抽搐是甲状旁腺损伤导致血钙降低引起；甲状腺危象是严重的术后并发症，但不是最危急的。所以答案选A。5.乳腺癌最常见的发生部位是（）A.外上象限B.外下象限C.内上象限D.内下象限E.乳晕周围答案：A。乳腺癌好发于乳房外上象限，这可能与该区域乳腺组织丰富有关。所以答案是A。6.急性乳腺炎的主要病因是（）A.乳汁淤积B.乳头破损C.细菌入侵D.乳腺管堵塞E.乳头内陷答案：A。急性乳腺炎的主要病因是乳汁淤积，乳汁是理想的培养基，有利于细菌的生长繁殖。乳头破损、细菌入侵也是其发病因素，但乳汁淤积是主要原因。乳腺管堵塞可导致乳汁排出不畅，加重乳汁淤积；乳头内陷可影响乳汁排出，但不是主要病因。所以答案选A。7.腹外疝发病的主要原因是（）A.腹壁强度降低B.腹内压力增高C.遗传因素D.先天性解剖异常E.后天性腹壁薄弱答案：A。腹外疝发病的主要原因有两个，即腹壁强度降低和腹内压力增高，其中腹壁强度降低是主要的发病基础。先天性解剖异常、后天性腹壁薄弱等都可导致腹壁强度降低。遗传因素不是腹外疝的主要发病原因。所以答案选A。8.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（）A.阵发性绞痛B.持续性隐痛C.持续性剧痛伴阵发性加重D.放射性腹痛E.间歇性胀痛答案：C。绞窄性肠梗阻由于肠管血运障碍，腹痛特点为持续性剧痛伴阵发性加重。阵发性绞痛多见于单纯性肠梗阻；持续性隐痛不是肠梗阻典型腹痛表现；放射性腹痛可见于其他疾病；间歇性胀痛也不符合绞窄性肠梗阻腹痛特点。所以答案选C。9.胃十二指肠溃疡急性穿孔的主要临床表现是（）A.上腹部刀割样剧痛B.恶心、呕吐C.发热D.休克E.肠鸣音亢进答案：A。胃十二指肠溃疡急性穿孔后，胃十二指肠内容物流入腹腔，引起化学性腹膜炎，导致上腹部刀割样剧痛，疼痛迅速蔓延至全腹。恶心、呕吐是常见伴随症状；发热一般在穿孔后一段时间出现；休克多在病情严重、感染性休克时发生；穿孔后肠鸣音减弱或消失，而不是亢进。所以答案选A。10.肝癌最常见的转移途径是（）A.肝内血行转移B.肝外血行转移C.淋巴转移D.种植转移E.直接蔓延答案：A。肝癌最早在肝内发生血行转移，癌细胞可侵犯门静脉分支形成癌栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。肝外血行转移可至肺、骨等部位；淋巴转移相对较少；种植转移少见；直接蔓延可侵犯周围组织，但不是最常见的转移途径。所以答案选A。11.门静脉高压症的主要临床表现不包括（）A.脾肿大B.腹水C.黄疸D.食管胃底静脉曲张E.呕血、黑便答案：C。门静脉高压症的主要临床表现包括脾肿大、脾功能亢进，腹水，食管胃底静脉曲张，破裂后可导致呕血、黑便等。黄疸一般不是门静脉高压症的主要临床表现，黄疸多见于肝脏疾病导致肝细胞受损或胆管梗阻等情况。所以答案选C。12.胆石症患者出现胆绞痛时禁用（）A.阿托品B.山莨菪碱C.吗啡D.哌替啶E.硝酸甘油答案：C。胆石症患者出现胆绞痛时，禁用吗啡，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。阿托品、山莨菪碱可解除平滑肌痉挛，缓解疼痛；哌替啶可与阿托品等合用缓解胆绞痛；硝酸甘油可扩张血管，也可用于缓解胆绞痛。所以答案选C。13.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.防止感染扩散B.减少胃酸分泌C.减少胰液分泌D.避免胃扩张E.减轻腹痛答案：C。急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是减少胰液分泌，因为食物及胃酸进入十二指肠后，可刺激十二指肠分泌促胰液素等，促使胰腺分泌胰液，禁食和胃肠减压可减少胃酸分泌，从而间接减少胰液分泌。防止感染扩散不是主要目的；减少胃酸分泌是间接作用；避免胃扩张不是主要原因；减轻腹痛是禁食、胃肠减压后的一个结果，但不是主要目的。所以答案选C。14.下肢静脉曲张的主要原因是（）A.静脉瓣膜功能不全B.长期站立C.重体力劳动D.妊娠E.习惯性便秘答案：A。下肢静脉曲张的主要原因是静脉瓣膜功能不全，导致静脉血液逆流，使静脉内压力升高，逐渐引起静脉曲张。长期站立、重体力劳动、妊娠、习惯性便秘等是促使下肢静脉曲张发生的诱因，可增加下肢静脉压力，但不是主要原因。所以答案选A。15.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.畸形E.瘀斑答案：D。骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍在其他软组织损伤等情况也可出现，不是骨折的专有体征；瘀斑也不是骨折特有的表现。所以答案选D。二、多选题1.外科感染的局部治疗方法包括（）A.患部制动、休息B.外敷药物C.热敷、理疗D.手术治疗E.加强营养答案：ABCD。外科感染的局部治疗方法有患部制动、休息，可减轻疼痛，有利于炎症局限；外敷药物可促进炎症吸收或局限；热敷、理疗可改善局部血液循环，促进炎症消散；手术治疗可清除病灶、切开引流等。加强营养属于全身治疗措施，不是局部治疗方法。所以答案选ABCD。2.甲状腺功能亢进患者术前准备有效的标准包括（）A.情绪稳定B.睡眠好转C.体重增加D.脉率稳定在90次/分以下E.基础代谢率+20%以下答案：ABCDE。甲状腺功能亢进患者术前准备有效的标准包括情绪稳定，说明患者精神状态改善；睡眠好转，提示交感神经兴奋症状减轻；体重增加，表明机体代谢状态好转；脉率稳定在90次/分以下，基础代谢率+20%以下，都说明甲状腺功能亢进得到较好控制。所以答案选ABCDE。3.肠梗阻的临床表现有（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便E.发热答案：ABCD。肠梗阻的典型临床表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。腹痛多为阵发性绞痛或持续性剧痛伴阵发性加重；呕吐早期为反射性，后期为反流性；腹胀程度与梗阻部位有关；完全性肠梗阻时停止排气排便。发热不是肠梗阻的典型临床表现，一般在肠梗阻伴有感染等情况时才会出现。所以答案选ABCD。4.门静脉高压症的手术治疗方式有（）A.分流术B.断流术C.脾切除术D.肝移植术E.胆囊切除术答案：ABCD。门静脉高压症的手术治疗方式包括分流术，可降低门静脉压力；断流术，阻断门奇静脉间的反常血流；脾切除术，可治疗脾肿大、脾功能亢进；肝移植术可从根本上治疗门静脉高压症的病因（如肝硬化等）。胆囊切除术与门静脉高压症的治疗无关。所以答案选ABCD。5.骨折的并发症包括（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.关节僵硬E.创伤性关节炎答案：ABCDE。骨折的并发症分为早期和晚期并发症。早期并发症有休克，多因骨折大量出血等引起；脂肪栓塞综合征，骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞；骨筋膜室综合征，多见于前臂掌侧和小腿，可导致肌肉和神经缺血坏死。晚期并发症有关节僵硬，是骨折和关节损伤后最常见的并发症；创伤性关节炎，关节内骨折未准确复位，关节面不平整，长期磨损可引起。所以答案选ABCDE。三、案例分析题患者，男性，35岁。因车祸致右下肢骨折1小时入院。查体：右下肢畸形、疼痛、肿胀明显，有反常活动，右足背动脉搏动减弱，右下肢感觉减退。X线检查示右股骨干骨折。1.该患者目前最可能的诊断是（）A.右股骨干骨折B.右下肢软组织损伤C.右膝关节损伤D.右髋关节损伤E.右足骨折答案：A。根据患者有车祸外伤史，右下肢畸形、疼痛、肿胀明显，有反常活动，X线检查示右股骨干骨折，可明确诊断为右股骨干骨折。右下肢软组织损伤不会出现反常活动等骨折专有体征；题干中未提及右膝关节、右髋关节及右足有明显损伤表现。所以答案选A。2.该患者右足背动脉搏动减弱、右下肢感觉减退的原因可能是（）A.骨折断端损伤血管和神经B.局部肿胀压迫血管和神经C.休克导致肢体缺血D.感染导致神经损伤E.长期卧床导致血液循环障碍答案：AB。骨折断端可能直接损伤周围的血管和神经，导致右足背动脉搏动减弱、右下肢感觉减退；局部肿胀明显时也可压迫血管和神经，影响血液循环和神经传导。目前题干未提示患者有休克表现；伤后1小时一般不会出现感染；患者刚受伤入院，不存在长期卧床情况。所以答案选AB。3.对于该患者的治疗，以下正确的是（）A.立即行骨折复位固定B.密切观察生命体征和患肢情况C.给予止痛药物缓解疼痛D.抬高患肢促进血液回流E.早期进行康复锻炼答案：ABCD。对于骨折患者，应立即行骨折复位固定，以恢复骨骼的连续性和稳定性；密切观察生命体征和患肢情况，及时发现可能出现的并发症；给予止痛药物缓解疼痛，减轻患者痛苦；抬高患肢促进血液回流，减轻肿胀。早期进行康复锻炼一般在骨折固定稳定后进行，伤后早期主要是制动，所以E选项错误。答案选ABCD。患者，女性，45岁。反复右上腹疼痛10年，加重伴发热、黄疸3天入院。查体：体温39℃，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阳性。B超检查示胆囊结石，胆总管扩张，内有结石影。1.该患者最可能的诊断是（）A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎急性发作C.胆囊结石并胆总管结石D.急性胆管炎E.胆源性胰腺炎答案：C。患者反复右上腹疼痛10年，提示可能有胆囊慢性病变，此次加重伴发热、黄疸，B超检查示胆囊结石，胆总管扩张，内有结石影，综合考虑最可能的诊断是胆囊结石并胆总管结石。急性胆囊炎一般无胆总管结石表现；慢性胆囊炎急性发作主要以胆囊炎症表现为主，不一定有胆总管结石；急性胆管炎主要强调胆管的炎症，题干重点提示有胆囊和胆总管结石；胆源性胰腺炎多有血淀粉酶升高等表现，题干未提及。所以答案选C。2.该患者目前的治疗原则是（）A.抗感染治疗B.解痉止痛C.立即手术治疗D.保肝治疗E.营养支持答案：ABC。患者目前有发热、右上腹压痛等炎症表现，应抗感染治疗；有疼痛症状，需解痉止痛；胆囊结石并胆总管结石诊断明