2025年北京中医医院派遣制员工招聘3人(三)笔试模拟试题及答案解析

2025年北京中医医院派遣制员工招聘3人(三)笔试模拟试题及答案解析一、公共基础知识（共15题，每题2分，共30分）1.2024年10月，国家中医药管理局发布《关于推进中医药传承创新发展的重点任务清单》，其中明确提出“到2025年，二级以上中医医院设置治未病科的比例达到（）”。A.80%B.85%C.90%D.95%2.根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》，下列关于中医药服务的表述，错误的是（）。A.县级以上人民政府应当将中医药事业纳入本级国民经济和社会发展规划B.举办中医诊所应当按照国家有关规定向县级以上人民政府卫生健康主管部门备案C.医疗机构应当建立健全中医药服务管理制度，规范中医药服务行为D.中医药专业技术人员应当按照规定参加继续教育，所在机构无需提供条件3.北京中医医院作为三级甲等中医医院，其核心功能定位不包括（）。A.中医药临床诊疗中心B.中医药人才培养基地C.中医药文化国际交流平台D.西医疑难重症手术中心4.2024年北京市卫生健康工作会议提出“深化医改，推动中医药与西医药协同发展”，下列措施中不符合该要求的是（）。A.鼓励西医医师学习中医，参与中西医联合门诊B.限制中医医院开展西医诊断技术，确保中医特色C.建立中西医协同攻关机制，针对重大疾病联合研发诊疗方案D.将中西医结合服务纳入医保支付范围，合理确定支付标准5.关于医疗废物管理，下列操作正确的是（）。A.中药煎药后的药渣属于感染性废物，需用黄色垃圾袋封装B.一次性针灸针使用后直接投入生活垃圾桶C.废弃的中药饮片包装袋属于一般固体废物，可混入生活垃圾D.病理科废弃的中药组织标本需按病理性废物处理，使用专用容器密封二、中医专业知识（共20题，其中1-10题为单选题，每题2分；11-15题为多选题，每题3分；16-20题为简答题，每题5分，共65分）（一）单选题6.下列关于阴阳学说在中医诊断中的应用，错误的是（）。A.色泽鲜明属阳，晦暗属阴B.语声高亢洪亮属阳，低微无力属阴C.脉浮、数、洪、滑属阴D.发热、烦躁属阳，畏寒、倦怠属阴7.患者症见干咳少痰，痰中带血，口燥咽干，午后潮热，舌红少苔，脉细数，辨证为（）。A.肺气虚证B.肺阴虚证C.燥邪犯肺证D.肺热炽盛证8.下列中药中，具有“补血活血，调经止痛，润肠通便”功效的是（）。A.熟地黄B.当归C.白芍D.阿胶9.方剂“小柴胡汤”的君药是（）。A.柴胡B.黄芩C.人参D.半夏10.下列关于针灸选穴原则的表述，正确的是（）。A.局部选穴适用于内脏疾病，如胃痛选足三里B.远部选穴适用于病变局部，如落枕选风池C.辨证选穴是根据疾病的证候特点，分析病因病机而选穴，如阴虚发热选太溪D.对症选穴是针对疾病的主要症状选穴，如失眠必选神门、三阴交（二）多选题11.下列属于“金元四大家”的医家有（）。A.张仲景B.刘完素C.李杲D.朱震亨12.下列中药配伍中，属于“相畏”关系的有（）。A.半夏畏生姜B.茯苓畏雄黄C.人参畏五灵脂D.川乌畏犀角13.中医“治未病”思想包括（）。A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.急则治标14.下列关于舌诊的描述，正确的是（）。A.舌色淡白主气血两虚或阳虚B.舌苔黄腻主湿热或痰热C.舌体胖大有齿痕主脾虚湿盛D.舌苔剥脱（花剥苔）主胃气阴两伤15.下列推拿手法中，属于“摆动类手法”的有（）。A.滚法B.揉法C.推法D.一指禅推法（三）简答题16.简述“八纲辨证”的具体内容及相互关系。17.列举5种常见的中医外治疗法，并说明其适用范围。18.试述“四气五味”的含义及临床指导意义。19.请结合《伤寒论》，解释“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风”的辨证要点及治法。20.患者女，56岁，主诉“反复胃脘胀痛3年，加重1周”，现症见：胃脘胀满，攻撑作痛，痛连两胁，嗳气频繁，每因情绪波动加重，舌苔薄白，脉弦。请写出辨证、治法及代表方剂。三、案例分析与实务操作（共2题，每题22.5分，共45分）21.案例分析：患者男，72岁，因“胸闷胸痛反复发作2月，加重3天”就诊。现症：胸闷如窒，胸痛隐隐，时作时止，心悸气短，神疲乏力，面色㿠白，畏寒肢冷，舌淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉细无力。既往有冠心病史10年，否认糖尿病史。（1）根据中医辨证，该患者属何证型？请列出辨证依据。（2）提出治法及代表方剂，并说明方义。（3）简述中医调护要点（饮食、情志、生活习惯）。22.实务操作：某患者因“风寒感冒”就诊，需给予艾灸治疗。请详细描述操作步骤、常用穴位及注意事项。答案解析一、公共基础知识1.答案：C解析：《关于推进中医药传承创新发展的重点任务清单》明确提出，到2025年二级以上中医医院治未病科设置比例达90%，旨在强化中医预防保健功能。2.答案：D解析：《基本医疗卫生与健康促进法》第五十五条规定，中医药专业技术人员应当按照规定参加继续教育，所在机构应当为其提供条件，因此D错误。3.答案：D解析：北京中医医院作为中医特色医院，核心功能聚焦中医药临床、人才培养及文化交流，西医疑难重症手术中心非其定位。4.答案：B解析：推动中西医协同发展需促进融合而非限制，限制中医医院开展西医诊断技术不利于综合服务能力提升，故B错误。5.答案：D解析：中药药渣属一般固体废物（非感染性），可用黑色袋；针灸针属损伤性废物，需利器盒；中药饮片包装袋属生活垃圾；病理标本属病理性废物，需专用容器，故D正确。二、中医专业知识（一）单选题6.答案：C解析：脉浮、数、洪、滑属阳（阳脉多轻、快、大、利），沉、迟、细、涩属阴，故C错误。7.答案：B解析：干咳少痰、痰血、口燥咽干、潮热、舌红少苔、脉细数为肺阴虚典型表现；燥邪犯肺多有外感燥邪病史，无潮热；肺热炽盛以实热（高热、痰黄）为主。8.答案：B解析：当归功效为补血活血、调经止痛、润肠通便；熟地黄补血滋阴，白芍养血调经、敛阴止汗，阿胶补血滋阴、润燥止血。9.答案：A解析：小柴胡汤中柴胡透泄少阳之邪，疏解气机郁滞，为君药；黄芩清泄少阳郁热，为臣药。10.答案：C解析：局部选穴用于病变局部（如落枕选阿是穴），远部选穴用于内脏病（如胃痛选足三里）；对症选穴是针对主症（如失眠选神门），但非“必选”；辨证选穴如阴虚发热选太溪（滋肾阴），正确。（二）多选题11.答案：BCD解析：金元四大家为刘完素（寒凉派）、李杲（补土派）、张从正（攻邪派）、朱震亨（滋阴派）；张仲景为汉代医家。12.答案：ABD解析：相畏指一种药物的毒性被另一种药物减轻或消除（如半夏畏生姜）；人参畏五灵脂属“十九畏”（配伍禁忌），非相畏（相畏为减毒，十九畏为增毒），故C错误。13.答案：ABC解析：“治未病”包括未病先防、既病防变、瘥后防复；急则治标属治则中的“标本缓急”。14.答案：ABCD解析：舌淡白主虚（气血、阳虚）；黄腻苔主湿热；胖大齿痕主脾虚湿盛；花剥苔主胃之气阴两伤，均正确。15.答案：ABD解析：摆动类手法以腕关节摆动为特征，包括滚法、揉法、一指禅推法；推法属直线运动类手法。（三）简答题16.八纲辨证包括阴阳、表里、寒热、虚实。阴阳为总纲，表里辨病位深浅，寒热辨病性寒热，虚实辨邪正盛衰。相互关系：表里、寒热、虚实可相互错杂（如表寒里热）、转化（如寒证化热），最终归为阴证或阳证。17.常见外治疗法：①艾灸（温经散寒，用于寒证、虚证）；②刮痧（疏通经络，用于感冒、肌肉酸痛）；③拔罐（祛风除湿，用于风湿痹痛）；④推拿（调和气血，用于小儿积滞、颈肩痛）；⑤穴位贴敷（引药入经，用于哮喘、腹泻）。18.四气指药物的寒、热、温、凉四种药性（平性为缓和）；五味指辛、甘、酸、苦、咸五种药味（淡附于甘，涩附于酸）。临床意义：四气指导寒热证用药（寒证用热药，热证用寒药）；五味指导功效选择（辛散、甘补、酸收、苦泄、咸软）。19.辨证要点：太阳病（外感病初期，脉浮）+发热、汗出、恶风、脉缓（缓即松弛，非缓慢）→风寒外袭，营卫不和（风邪为主，腠理疏松）。治法：解肌祛风，调和营卫；代表方：桂枝汤（桂枝解肌发表，芍药敛阴和营，姜枣调和营卫，甘草调和诸药）。20.辨证：肝胃不和（肝气犯胃）；治法：疏肝理气，和胃止痛；代表方：柴胡疏肝散（柴胡疏肝解郁，香附、川芎理气止痛，陈皮、枳壳和胃行气，芍药、甘草缓急止痛）。三、案例分析与实务操作21.（1）证型：心阳不振证。辨证依据：胸闷胸痛、心悸气短（心失温养）；神疲乏力、面色㿠白、畏寒肢冷（阳气不足，温煦失职）；舌淡胖齿痕、苔白滑、脉沉细无力（阳虚水泛之象）。（2）治法：温补心阳，通脉止痛。代表方：参附汤合桂枝甘草汤加减。方义：人参大补元气，附子温壮心阳；桂枝温通心阳，甘草益气和中；可加薤白、丹参通阳活血。（3）调护要点：饮食宜温热（如姜枣粥），忌生冷油腻；保持情绪稳定，避免忧思恼怒；注意保暖，避免受寒