危重病医学(山东联盟)智慧树知到答案章节测试2025年潍坊医学院

危重病医学(山东联盟)智慧树知到答案章节测试2025年潍坊医学院第一章危重病医学概论1.危重病医学的定义是答案：危重病医学是一门研究危重病发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科，它是重症监护病房（ICU）工作的理论基础，主要针对各种危及生命的急性病、慢性病急性发作及创伤等导致的器官功能障碍或衰竭进行监测、治疗和护理。2.危重病医学的研究对象不包括A.急性心肌梗死B.慢性支气管炎稳定期C.严重创伤D.多器官功能障碍综合征答案：B。慢性支气管炎稳定期患者病情相对稳定，未处于危及生命的状态，不属于危重病医学的主要研究对象。而急性心肌梗死、严重创伤和多器官功能障碍综合征都可能导致患者生命受到威胁，是危重病医学关注的范畴。3.危重病医学的工作模式不包括A.综合ICUB.专科ICUC.部分监护D.家庭监护答案：D。危重病医学的工作模式主要有综合ICU、专科ICU和部分监护等。家庭监护一般不具备危重病医学专业的监测和治疗条件，不属于其工作模式。第二章重症患者的监测1.以下哪项不属于血流动力学监测指标A.血压B.中心静脉压C.体温D.心输出量答案：C。体温属于生命体征监测指标，而血压、中心静脉压和心输出量都属于血流动力学监测指标，用于评估患者的循环功能状态。2.中心静脉压的正常范围是A.25cmH₂OB.512cmH₂OC.1215cmH₂OD.1520cmH₂O答案：B。中心静脉压反映右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，其正常范围是512cmH₂O。3.动脉血气分析中，反映机体酸碱平衡的重要指标是A.pHB.PaO₂C.PaCO₂D.HCO₃⁻答案：A。pH是反映机体酸碱平衡的重要指标，正常范围为7.357.45。PaO₂主要反映氧合情况，PaCO₂与呼吸性酸碱平衡有关，HCO₃⁻参与代谢性酸碱平衡的调节。第三章呼吸支持技术1.以下哪种通气模式属于控制通气A.同步间歇指令通气（SIMV）B.压力支持通气（PSV）C.容量控制通气（VCV）D.双水平气道正压通气（BiPAP）答案：C。容量控制通气（VCV）是一种控制通气模式，呼吸机按照预设的潮气量、呼吸频率等参数进行通气，患者不能自主控制呼吸。同步间歇指令通气（SIMV）、压力支持通气（PSV）和双水平气道正压通气（BiPAP）都允许患者有一定的自主呼吸参与。2.机械通气时，潮气量的设置一般为A.46ml/kgB.68ml/kgC.810ml/kgD.1012ml/kg答案：B。目前推荐的机械通气潮气量设置一般为68ml/kg，以避免肺过度膨胀导致的肺损伤。3.无创正压通气的适应证不包括A.慢性阻塞性肺疾病急性加重B.心源性肺水肿C.呼吸心跳骤停D.睡眠呼吸暂停低通综合征答案：C。呼吸心跳骤停需要立即进行心肺复苏和有创机械通气等紧急处理，无创正压通气不适用于此类情况。慢性阻塞性肺疾病急性加重、心源性肺水肿和睡眠呼吸暂停低通综合征都是无创正压通气的常见适应证。第四章循环支持技术1.以下哪种药物不属于血管活性药物A.多巴胺B.硝酸甘油C.胰岛素D.去甲肾上腺素答案：C。胰岛素主要用于调节血糖，不属于血管活性药物。多巴胺、硝酸甘油和去甲肾上腺素都是常用的血管活性药物，可用于调节血管张力和改善循环功能。2.心脏电复律适用于A.心房颤动B.病态窦房结综合征C.三度房室传导阻滞D.窦性心动过缓答案：A。心脏电复律是利用电能来终止异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法，适用于心房颤动等快速心律失常。病态窦房结综合征、三度房室传导阻滞和窦性心动过缓一般不采用电复律治疗。3.主动脉内球囊反搏（IABP）的作用机制不包括A.降低心脏后负荷B.增加冠状动脉灌注C.增加左心室舒张末期容积D.改善心肌氧供答案：C。主动脉内球囊反搏（IABP）通过在主动脉内放置球囊，在心脏舒张期充气，增加冠状动脉灌注，在心脏收缩期放气，降低心脏后负荷，从而改善心肌氧供。它并不会增加左心室舒张末期容积。第五章急性肾损伤1.急性肾损伤的定义是答案：急性肾损伤（AKI）是指由多种病因引起的肾功能快速下降而出现的临床综合征，表现为血肌酐和尿素氮升高、尿量减少等，通常在数小时至数天内发生。2.急性肾损伤的诊断标准不包括A.血肌酐绝对值增加≥26.5μmol/LB.血肌酐较基础值升高≥50%C.尿量＜0.5ml/（kg·h），持续6小时以上D.血尿素氮＜7.14mmol/L答案：D。血尿素氮＜7.14mmol/L不是急性肾损伤的诊断标准。急性肾损伤的诊断标准主要包括血肌酐绝对值增加≥26.5μmol/L、血肌酐较基础值升高≥50%以及尿量＜0.5ml/（kg·h），持续6小时以上等。3.急性肾损伤少尿期的治疗原则不包括A.严格控制水、钠摄入B.纠正电解质紊乱C.大量补液D.防治感染答案：C。急性肾损伤少尿期患者肾脏排泄功能下降，需要严格控制水、钠摄入，避免液体过多导致水肿和心力衰竭等并发症。同时要纠正电解质紊乱和防治感染。大量补液会加重肾脏负担，不利于病情恢复。第六章急性呼吸窘迫综合征1.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理生理改变是A.肺顺应性增加B.肺内分流减少C.肺泡毛细血管膜损伤D.气道阻力降低答案：C。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理生理改变是肺泡毛细血管膜损伤，导致通透性增加，引起肺水肿、肺内分流增加、肺顺应性降低和气道阻力增加等。2.ARDS的诊断标准不包括A.急性起病B.氧合指数（PaO₂/FiO₂）≤300mmHgC.胸部X线或CT显示双肺浸润影D.肺动脉楔压（PAWP）＞18mmHg答案：D。ARDS的诊断标准包括急性起病、氧合指数（PaO₂/FiO₂）≤300mmHg、胸部X线或CT显示双肺浸润影等。肺动脉楔压（PAWP）≤18mmHg有助于排除心源性肺水肿，若PAWP＞18mmHg提示可能为心源性肺水肿，而非ARDS。3.治疗ARDS的关键措施是A.高浓度吸氧B.机械通气C.糖皮质激素治疗D.补充血容量答案：B。机械通气是治疗ARDS的关键措施，通过合适的通气模式和参数设置，可改善患者的氧合和通气功能，保护肺组织。高浓度吸氧、糖皮质激素治疗和补充血容量等也是治疗ARDS的重要措施，但不是关键措施。第七章多器官功能障碍综合征1.多器官功能障碍综合征（MODS）的定义是答案：多器官功能障碍综合征（MODS）是指机体在遭受严重创伤、感染、休克等急性损害24小时后，同时或序贯出现两个或两个以上器官功能障碍或衰竭的临床综合征。2.MODS最常见的首发器官是A.肺B.肾C.肝D.心答案：A。在多器官功能障碍综合征（MODS）中，肺是最常见的首发器官，因为肺是与外界直接相通的器官，容易受到各种致病因素的影响，且在创伤、感染等情况下，肺部的炎症反应和损伤往往较早出现。3.预防MODS的关键措施不包括A.积极治疗原发病B.早期进行营养支持C.大量使用抗生素D.加强器官功能监测答案：C。预防MODS的关键措施包括积极治疗原发病、早期进行营养支持和加强器官功能监测等。大量使用抗生素可能会导致耐药菌的产生和菌群失调等问题，不利于预防MODS，应根据具体情况合理使用抗生素。第八章危重病患者的营养支持1.危重病患者营养支持的目的不包括A.维持机体代谢需要B.增强机体免疫力C.促进伤口愈合D.增加体重答案：D。危重病患者营养支持的目的主要是维持机体代谢需要、增强机体免疫力和促进伤口愈合等，而不是单纯为了增加体重。2.肠内营养的优点不包括A.符合生理过程B.减少肠道细菌移位C.易引起腹胀、腹泻等并发症D.费用相对较低答案：C。肠内营养符合生理过程，可减少肠道细菌移位，费用相对较低。而腹胀、腹泻等并发症是肠内营养可能出现的不良反应，不是其优点。3.以下哪种情况不宜进行肠内营养A.意识清醒，能经口进食B.胃肠道功能正常C.严重肠梗阻D.短肠综合征答案：C。严重肠梗阻时，肠道内容物无法正常通过，不宜进行肠内营养。意识清醒能经口进食、胃肠道功能正常和短肠综合征等情况下，在合适的条件下都可以考虑肠内营养。第九章危重病患者的护理1.危重病患者护理的重点不包括A.生命体征监测B.基础护理C.心理护理D.康复训练答案：D。危重病患者护理的重点包括生命体征监测、基础护理和心理护理等。康复训练一般在患者病情稳定后进行，不属于危重病患者护理的重点。2.预防危重病患者压疮的措施不包括A.定期翻身B.保持皮肤