携手抗疟 共护健康课件

汇报人:XXXX2026.04.20携手抗疟共护健康课件PPTCONTENTS目录01

疟疾基础知识02

全球疟疾流行现状03

中国疟疾消除成就04

输入性疟疾防控CONTENTS目录05

疟疾的诊断与治疗06

疟疾的预防措施07

2026年全国疟疾日主题解读08

未来挑战与行动倡议疟疾基础知识01疟疾的定义疟疾是经按蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染疟原虫所引起的虫媒传染病，主要表现为周期性规律发作的全身发冷、发热、多汗，长期多次发作后可引起贫血和脾肿大。疟原虫的种类人类疟疾由5种疟原虫引起，包括恶性疟原虫（致病性最强）、间日疟原虫（最常见）、三日疟原虫、卵形疟原虫和诺氏疟原虫，不同虫种在潜伏期、症状严重程度及地理分布上存在差异。恶性疟原虫的特性恶性疟原虫致病性最强，可快速进展为重症疟疾（如脑型疟），潜伏期短（约8-13天），易导致多器官衰竭，其红细胞内期繁殖速度快，需优先使用青蒿素类药物治疗。间日疟原虫的特性间日疟原虫具有肝内休眠体特性，可潜伏数月甚至数年复发，典型表现为48小时发作周期，根治需联合伯氨喹以清除肝内休眠体，防止远期复发。疟疾的定义与病原体疟疾的传播途径蚊媒叮咬传播雌性按蚊（如中华按蚊、微小按蚊）叮咬感染者后，疟原虫在蚊体内发育为子孢子，再通过叮咬传播给新宿主，完成传播循环。蚊媒繁殖依赖温暖潮湿环境，热带/亚热带地区传播风险最高。血液传播输入受疟原虫污染的血液，如使用未经消毒的针具或输血时血液含有疟原虫，可导致疟疾传播，尤其在卫生条件较差的地区。母婴传播感染疟疾的孕妇可通过胎盘将疟原虫传给胎儿，造成母婴传播，可能增加流产、早产风险，需加强孕期监测。器官移植传播在器官移植过程中，若供体患有疟疾，受体也可能因此感染疟疾，需严格筛查供体健康状况。疟疾的典型症状周期性寒战期突发剧烈寒战伴皮肤苍白，患者全身颤抖明显，即使加盖衣被也难以缓解，通常持续30分钟至2小时，体温迅速上升。高热期特征体温达39-41℃，患者面色潮红、皮肤干燥灼热，伴剧烈头痛、恶心呕吐、肌肉酸痛，恶性疟可能出现持续高热不退，此阶段一般持续2-6小时。出汗退热期表现高热后全身大量出汗，体温在1-2小时内骤降至正常，患者感极度疲乏，部分出现低血压，随后进入无症状间歇期。发作周期规律间日疟和卵形疟间隔48小时发作一次，三日疟间隔72小时发作，恶性疟发热周期不规则，易进展为重症。脑型疟疾：神经系统危象恶性疟原虫感染可引发脑型疟疾，表现为意识障碍、抽搐甚至昏迷，与疟原虫堵塞脑部微血管及炎症反应过度有关，是疟疾致死的主要原因之一。急性溶血性贫血与黑尿热疟疾反复发作破坏红细胞，导致溶血性贫血，表现为皮肤黏膜苍白、乏力。恶性疟可能引发急性血管内溶血，出现血红蛋白尿（黑尿热），严重时危及生命。多器官功能衰竭风险重症疟疾可导致急性肾衰竭（少尿或无尿）、肝功能损害（黄疸）及代谢紊乱（低血糖、酸中毒），多器官功能衰竭是疟疾死亡的重要诱因，尤其在延误治疗情况下。特殊人群并发症风险儿童感染疟疾易出现严重贫血和脑型疟，孕妇感染则增加流产、早产风险，免疫力低下者（如HIV/AIDS患者）感染后更易发展为重症，并发症发生率显著升高。疟疾的严重并发症全球疟疾流行现状02全球疟疾流行概况

全球病例与死亡数据2024年全球疟疾病例达2.82亿例，较2023年增加900万例；死亡病例61万例，非洲区域占全球病例的94%和死亡病例的95%。

主要流行区域分布撒哈拉以南非洲集中了全球80%的疟疾风险人口，承担全球主要疟疾负担；东南亚、拉丁美洲及大洋洲部分地区亦为疟疾流行区。

高负担国家情况非洲的尼日利亚、刚果（金）、乌干达三国占非洲半数以上病例，5岁以下儿童死亡占比75%；东南亚的印度、印尼等周边国家流行较重。

流行趋势与挑战全球通过疫苗、化学预防等措施避免1.7亿病例和100万死亡，但2024年仅完成2030年目标的42%；抗疟药物耐药性、气候与冲突等因素加剧防控难度。重点流行区域分布非洲撒哈拉以南地区

全球疟疾负担最重区域，2023年病例达2.46亿例，占全球94%，死亡56.9万人，占全球95%，尼日利亚、刚果（金）等五国病例占非洲半数以上。东南亚热点区域

印度、缅甸、印尼等国流行较重，2023年缅甸病例占东南亚区域95%，大湄公河次区域通过世卫项目实现发病率下降超97%，有望2030年消除疟疾。拉丁美洲流行区

亚马逊盆地等地区疫情集中，与雨林环境和蚊虫活动密切相关，巴西、哥伦比亚等国为主要流行国家。其他流行区域

东地中海、西太平洋及美洲部分地区也有疟疾流行，全球83个疟疾流行国家主要集中在热带和亚热带地区。疟疾流行趋势分析01全球疟疾流行概况2023年全球疟疾病例约2.63亿，较2022年增加1100万例（+4.4%），死亡病例59.7万，非洲区域占全球病例的94%和死亡病例的95%。02区域流行差异显著非洲撒哈拉以南地区是疟疾流行最严重的区域，尼日利亚、刚果（金）、乌干达三国占非洲半数以上病例；东南亚的大湄公河次区域通过世卫项目发病率下降超97%，有望2030年消除疟疾。03抗药性挑战日益严峻非洲8国出现抗疟药物耐药性，斯氏按蚊对杀虫剂耐药性扩散，青蒿素联用药物疗效下降威胁全球防控进展，给疟疾治疗和控制带来新的困难。04输入性病例成新挑战中国已消除本土疟疾，但2016年后所有病例均为输入性，主要来自非洲（恶性疟占99.7%）和东南亚地区，随着国际交流增加，防控难度加大。气候与环境因素温度和湿度的升高会加速蚊子繁殖，增加疟疾传播风险。热带和亚热带地区因气候适宜蚊虫繁殖，疟疾流行更为严重。降雨增加导致蚊虫孳生地扩大，如非洲萨赫勒地区传播季与雨季（6-10月）高度同步。社会经济因素贫困和不发达地区缺乏有效的卫生设施和医疗服务，导致疟疾控制难度加大。农村地区卫生条件差，雨季病例激增，城市地区因人口密集和抗药性蚊种出现防控难度加大。人口流动因素人口的大规模流动，如难民潮或季节性劳工迁移，可导致疟疾在不同地区间传播。输入性病例成新挑战，中国已消除本土疟疾，但非洲/东南亚输入病例占比高，需强化跨境监测。抗药性发展因素疟原虫对现有抗疟药物产生抗药性，如对青蒿素类药物的抗药性，增加了治疗难度，影响疟疾的控制和流行情况。斯氏按蚊对杀虫剂耐药性扩散，非洲8国出现抗疟药物耐药性，青蒿素联用药物疗效下降威胁防控进展。影响疟疾流行的因素中国疟疾消除成就03中国疟疾防控历程

01早期防控阶段（1940年代-1970年代）新中国成立初期，全国疟疾病例约3000万例，通过开展大规模灭蚊运动、全人群服药和传染源控制等策略，到1979年病例数降至500万例，降幅达66.7%。

02巩固控制阶段（1980年代-2000年代）2000-2009年，通过综合性防控措施，病例数从100万降至10万，降幅达90%，有效遏制了疟疾的流行态势，为后续消除工作奠定了坚实基础。

03消除攻坚阶段（2010年代）2010-2020年，中国全面推进消除疟疾行动计划，病例数降至0，独创的"1-3-7"工作模式（1天报告、3天调查、7天处置）被写入世卫组织技术文件，为全球疟疾防控提供了中国方案。

04无疟疾认证与巩固阶段（2020年代至今）2021年，中国获得世界卫生组织无疟疾认证，成为西太平洋地区30多年来首个获此认证的国家。2016年后所有病例均为输入性，主要来自非洲和东南亚地区，防控重点转向输入性病例管理和持续巩固消除成果。中国消除疟疾的关键策略

分阶段精准防控策略中国采取分阶段防控策略，1960-1979年通过全人群服药和传染源控制，病例数从1500万降至500万，降幅达66.7%；2000-2009年实施综合性防控措施，病例从100万降至10万，降幅90%；最终在2010-2020年实现病例数归零，获得世卫组织无疟疾认证。

独创"1-3-7"工作模式中国独创"1-3-7"工作模式，即1天内报告疟疾病例、3天内完成病例调查、7天内开展疫点处置，该模式被写入世界卫生组织技术文件，成为全球疟疾监测响应的典范。

多部门协作与网络建设2010年，中国13个部委联合下发消除疟疾行动计划，建立全国疟疾网络报告系统和实验室检测网络，实现1687个县连续3年无本土病例，形成跨部门、多层次的协作防控体系。

科研创新与技术突破中国在疟疾防治科研领域贡献突出，青蒿素的发现及复合疗法成为全球主流治疗方案，驱虫蚊帐应用早于国际推荐20年，恶性疟传播阻断技术取得重大突破，为全球抗疟提供关键技术支持。国际权威认可世界卫生组织正式颁发国家消除疟疾认证，评价中国70年抗疟历程为"了不起的成就"，成为西太平洋地区30多年来首个获此认证的国家。技术模式全球推广独创的"1-3-7"工作模式（1天报告、3天调查、7天处置）被写入世卫组织技术文件，边境"3+1防线"策略为跨境疟疾防控提供范本。多部门协作典范2010年13个部委联合下发消除行动计划，建立全国疟疾网络报告系统和实验室检测网络，实现1687个县连续3年无病例。科研贡献突出青蒿素发现及复合疗法成为全球主流治疗方案，驱虫蚊帐应用早于国际推荐20年，恶性疟传播阻断技术获重大突破。世界卫生组织认证成果中国抗疟经验的全球贡献

“1-3-7”工作模式的国际推广中国独创的“1天报告、3天调查、7天处置”工作模式被写入世界卫生组织技术文件，为全球疟疾监测与响应提供标准化范本。

青蒿素类药物的全球应用青蒿素发现及复合疗法成为全球抗疟主流方案，挽救了全球特别是非洲地区数百万生命，中国向多国提供青蒿素类药品援助。

无疟疾认证的示范效应2021年中国获得世界卫生组织无疟疾认证，成为西太平洋地区30多年来首个获此认证的国家，其70年抗疟历程被世卫组织评价为“了不起的成就”。

国际医疗技术支援中国医疗队在非洲开展疟疾防治技术支援，建设疟疾防治中心，培训当地技术人员，助力受援国提升抗疟能力，共享中国防控经验。输入性疟疾防控04输入性疟疾的现状与挑战

输入性病例来源与构成中国2016年后所有疟疾病例均为输入性，主要来自非洲（恶性疟占99.7%）和东南亚地区（恶性疟占50%），国际交流增加使防控难度加大。

输入性病例引发的传播风险输入性病例若未及时发现和治疗，可能在境内被按蚊叮咬后造成本地传播，尤其在蚊媒活跃的边境地区和夏季，对我国消除疟疾成果构成威胁。

输入性疟疾防控面临的主要挑战一是部分出境人员防护意识薄弱，境外暴露风险高；二是入境后主动申报和就医不及时，易延误诊断；三是抗药性疟原虫输入，增加治疗难度。输入性疟疾的来源与风险人群

主要来源地区分布输入性病例主要来自非洲（恶性疟占99.7%）和东南亚地区（恶性疟占50%），尼日利亚、刚果（金）等国是非洲主要来源地，印度、缅甸等是东南亚主要来源国。

重点风险职业群体户外作业、建筑工地、农业活动等从业者因长期暴露在蚊虫环境中，感染风险显著增加，需特别加强防护措施。

高风险出行人群前往撒哈拉以南非洲、东南亚、拉丁美洲及大洋洲部分疟疾流行区的旅行者，尤其是无免疫史的人群，感染风险较高。

特殊易感人群儿童、孕妇及免疫力低下人群（如HIV/AIDS患者）在感染后症状可能更重，易发展为重症，是输入性疟疾防控的重点关注对象。输入性疟疾的监测与防控体系

国家监测信息系统建设建立国家寄生虫病防治信息管理系统，对所有输入病例执行"线索追踪，清点拔源"策略，实现病例报告、流行病学调查与处置的全流程信息化管理。

实验室诊断网络支撑全国24个省份已建成省级诊断参比实验室网络，具备疟原虫种类鉴定、药物敏感性检测等能力，为输入性疟疾的精准诊断提供技术保障。

跨境联防联控机制构建边境"3+1防线"策略，与疟疾流行区周边国家开展联合监测、信息共享和防控协作，有效降低跨境传播风险，为全球跨境疟疾防控提供范本。

重点人群健康管理强化出入境人员筛查和归国人员健康监测，针对从非洲、东南亚等高风险地区归来的人员，开展疟疾防治知识宣传和症状监测，确保早发现、早报告、早治疗。输入性疟疾的早期识别与诊断旅行风险识别要点全球疟疾流行区主要集中在撒哈拉以南非洲、东南亚、拉丁美洲及大洋洲部分地区，其中尼日利亚、刚果民主共和国等五国占非洲病例半数以上。出行前应通过专业渠道查询目的地是否属于高风险区域及当地疟原虫种类、耐药性情况。典型症状识别疟疾发作呈现"寒战-高热-出汗"周期性特征。寒战期突发剧烈寒战伴皮肤苍白，持续1-2小时；高热期体温达40℃以上，伴头痛、呕吐、肌肉酸痛，持续4-6小时；出汗期大汗后体温骤降，极度疲乏。恶性疟发热周期不规则，易进展为重症。非典型表现警惕部分输入性病例仅表现为持续低热、腹泻或意识模糊，极易误诊为感冒或肠胃炎。从疫区归国后任何发热症状都应优先排查疟疾，尤其是曾有蚊虫叮咬史者。诊断金标准与辅助手段血涂片镜检是确诊依据，需在发热期采血，阴性结果应至少重复检查3次。快速诊断试纸可作为辅助手段，适用于基层医疗机构或现场快速筛查，15-20分钟即可出结果。病史申报关键就医时必须主动详细说明境外旅居史，包括具体国家、城市、停留时长及是否服用预防药物，这对鉴别诊断至关重要，可帮助医生快速锁定输入性疟疾的可能性。疟疾的诊断与治疗05疟疾的诊断方法

血涂片镜检：诊断金标准通过显微镜检查患者血液涂片，寻找疟原虫，是确诊疟疾的金标准。需在发热期或寒战期采血，薄血膜用于鉴别疟原虫种类，厚血膜可提高检出率。

快速诊断试剂：现场筛查利器使用快速诊断试剂盒（RDTs）检测血液中疟原虫特异性抗原，15-20分钟即可得出结果，适用于资源有限地区的现场快速筛查，但可能存在假阴性。

PCR检测：高灵敏度与精准分型利用聚合酶链反应（PCR）技术检测疟原虫DNA，具有高灵敏度，能识别低密度感染和混合感染，并可准确区分疟原虫种类，为疑难病例诊断提供支持。

诊断要点：结合病史与症状诊断时需询问患者是否有疟疾流行区旅行或居住史，结合周期性寒战、高热、出汗等典型症状，以及实验室检测结果进行综合判断，避免误诊。常用抗疟药物介绍

青蒿素类药物包括青蒿琥酯、蒿甲醚等，通过干扰疟原虫膜结构快速杀灭红细胞内期疟原虫，是治疗疟疾的首选药物，尤其适用于恶性疟和耐药性疟疾。

氯喹和羟氯喹氯喹曾是广泛使用的抗疟药物，通过抑制疟原虫核酸代谢治疗敏感株疟疾，对间日疟效果显著。羟氯喹作为其替代品，也用于治疗和预防疟疾，但需注意部分地区疟原虫已产生耐药性。

奎宁及其衍生物奎宁是历史上用于治疗疟疾的药物，现在更多作为重症疟疾的二线治疗选择，适用于耐氯喹虫株引起的恶性疟，但耐药性正逐渐增加。

伯氨喹伯氨喹具有杀灭肝内休眠体的特性，可用于间日疟和卵形疟的根治，防止远期复发，使用时需注意对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者可能引发溶血反应。

阿托伐醌与甲氟喹阿托伐醌常与其他药物联合使用，用于治疗耐药性疟疾；甲氟喹是一种长效抗疟药，也用于耐药性疟疾的治疗，但需关注其可能的神经精神副作用。治疗核心原则疟疾治疗需遵循早期诊断、及时治疗、个体化用药原则，根据疟原虫种类、病情严重程度及药物敏感性选择方案，确保杀灭疟原虫并防止复发与传播。一线抗疟药物青蒿素类药物为治疗首选，如青蒿琥酯、蒿甲醚等，能快速杀灭红细胞内期疟原虫，适用于各型疟疾，尤其恶性疟需采用青蒿素联合疗法（ACT）以延缓耐药性。分型治疗方案恶性疟：选用青蒿素类联合药物（如青蒿琥酯+阿莫地喹），疗程3天；间日疟/卵形疟：除ACT外，需加用伯氨喹清除肝内休眠体，预防复发，总疗程14天。重症疟疾处理重症患者需住院治疗，首选青蒿琥酯静脉注射，首日加倍剂量，同时进行支持治疗，如纠正贫血、低血糖，防治脑型疟、急性肾衰竭等并发症，监测生命体征。疟疾的治疗原则与方案治疗过程中的注意事项

严格遵医嘱用药患者必须严格按照医生指导的剂量、疗程和时间服用抗疟药物，不可自行增减剂量或停药，以确保杀灭疟原虫，防止复发和耐药性产生。

注意药物副作用监测了解所用抗疟药物可能出现的副作用，如青蒿素类可能有轻度胃肠不适，氯喹可能影响视网膜等。用药期间密切观察身体反应，出现异常及时咨询医生。

避免蚊虫叮咬防止再感染治疗期间仍需采取防蚊措施，如使用蚊帐、驱蚊剂、穿长袖衣物等，避免再次被蚊虫叮咬感染疟原虫，导致病情反复或加重。

定期复查确保彻底治愈完成治疗后，应按照医嘱定期进行血液检查，监测疟原虫是否被彻底清除，特别是间日疟和卵形疟患者，需确认是否需服用伯氨喹根治休眠体。

特殊人群用药管理孕妇、儿童、老年人及有基础疾病者，用药需格外谨慎，医生会根据具体情况调整治疗方案，确保用药安全和疗效。疟疾的预防措施06个人防护措施

物理屏障防护使用经杀虫剂处理的蚊帐（孔径≤1.5mm），睡前检查帐内无蚊虫；穿浅色长袖衣裤，户外活动时暴露皮肤涂抹含避蚊胺（DEET）的驱蚊剂。

化学预防用药前往高危地区前1-2周开始服用疟疾预防药物（如多西环素、马拉隆），整个停留期间及回国后4周需持续用药，具体方案需由传染病专科医生制定。

行为习惯调整黄昏和黎明时分是蚊虫活动最频繁的时段，尽量避免在这些时段进行户外活动；改善居住条件，如安装纱窗、使用空调等，减少蚊虫进入室内。环境控制策略

清除蚊虫孳生地定期清理室内外积水，如花盆、水缸、轮胎等容器内的积水，消除蚊子繁殖环境，有效降低疟疾传播风险。

改善居住环境安装纱窗、纱门，使用空调等，减少蚊虫进入室内的机会，降低疟疾感染率。

化学防制措施在居住环境中定期喷洒杀虫剂，特别是室内墙面，可有效减少蚊虫数量，降低叮咬几率。药物预防方法

选择合适的抗疟药物根据旅行地疟疾类型和耐药性情况，选择适宜的抗疟药物，如阿托伐醌-普罗帕喹、多西环素、马拉隆等，具体方案需由传染病专科医生制定。

正确服用预防药物前往高危地区前1-2周开始服用预防药物，整个停留期间及回国后4周需持续用药，严格按照医嘱定期服用，确保血液中药物浓度保持在有效预防水平。

注意药物副作用了解所选药物可能产生的副作用，如胃肠道反应、头痛等，儿童、孕妇等特殊人群需慎用，在出现不适时应及时咨询医生。疫苗研发进展已获批疫苗应用RTS,S/AS01是目前唯一被批准用于儿童的疟疾疫苗，已在非洲多个国家进行试点，为疟疾防控提供了新的手段。新型疫苗技术探索利用纳米技术开发的疟疾疫苗正在研究中，旨在提高疫苗的稳定性和递送效率；mRNA技术在疟疾疫苗研发中展现出潜力，临床前研究正在进行中。双价疫苗突破新型双价疫苗实现70%保护率，针对两种疟原虫，为更广泛地预防疟疾感染带来了希望。2026年全国疟疾日主题解读07全国疟疾日的设立背景世界防治疟疾日的确立世界卫生大会于2007年5月第六十届会议确立4月25日为世界防治疟疾日，旨在推动全球疟疾防治工作，首个纪念日于2008年举行，主题为“疟疾——一种没有国界的疾病”。全球行动的推动意义通过主题日推动抗疟工具普及，如蚊帐分发、青蒿素推广等，中国医疗队曾在非洲开展疟疾防治技术支援，体现了全球协作的重要性。中国全国疟疾日的同步开展中国自2010年起同步开展“全国疟疾日”活动，2024年主题为“防止疟疾再传播，持续巩固消除成果”，强调输入性病例防控，与全球行动相呼应。2026年主题：消除疟疾、共享健康

01主题内涵解读2026年全国疟疾日主题"消除疟疾、共享健康"，强调在全球疟疾防控背景下，通过共同努力实现消除目标，让健康成果惠及全人类。这一主题延续了我国疟疾防控从"消除本土病例"向"防止再传播"的战略转变，突出共享理念在全球抗疟合作中的核心价值。

02全球行动呼应该主题与世界卫生组织《2021-2030年全球疟疾技术战略》相呼应，旨在推动实现"到2030年全球疟疾发病率和死亡率较2015年降低90%"的目标。当前全球仍有83个疟疾流行国家，2024年报告病例2.82亿例，死亡61万例，消除疟疾需要国际社会持续投入与协作。

03中国实践方向针对我国输入性疟疾防控新形势，主题强调"巩固消除成果"与"防范输入再传播"并重。我国自2021年获得世卫组织无疟疾认证后，所有病例均为境外输入，2024年报告输入性病例主要来自非洲（占99.7%）和东南亚地区，需强化出入境人员健康管理与跨境联防联控。

04全民参与路径主题倡导个人、社区、政府多层面参与：个人需提高境外旅行防护意识，企业落实出境人员健康培训，政府持续完善"1-3-7"工作模式（1天报告、3天调查、7天处