2026年产科护理规范试题(附答案)

2026年产科护理规范试题(附答案)1.对于足月妊娠自然临产初产妇，进行阴道检查的指征，下列哪项不符合最新产科护理规范要求A.潜伏期延长超过4小时，宫口扩张无进展B.产妇主诉宫缩时排便感，需确定胎方位及宫口开全情况C.规律宫缩宫口开至3cm进入活跃期后需常规行阴道检查评估D.宫缩不协调，怀疑头盆不称时需阴道检查评估产道及胎头位置答案：C解析：2026版产科护理规范中明确，阴道检查仅在有指征时进行，活跃期不需要常规开展阴道检查，仅当产程进展异常、需评估胎头位置及产道条件时开展，因此C选项错误。2.足月顺产新生儿出生后，正确的脐带处理规范是A.出生后立即断脐，脐带残端用75%酒精消毒后包扎，每日消毒直至脱落B.延迟断脐至少30-60秒，健康足月新生儿娩出后维持胎儿位于胎盘水平以下，残端用无菌气门芯结扎后可行暴露干燥护理C.延迟断脐30-60秒，无论顺产剖宫产所有新生儿都必须常规延迟断脐，残端必须包扎封闭D.有窒息风险需要复苏的新生儿，也必须完成延迟断脐60秒后再转运复苏答案：B解析：规范要求健康足月新生儿延迟断脐30-60秒，早产儿延迟断脐至少60秒，新生儿出生后维持胎儿在胎盘水平以下可增加脐带blood灌注，脐带残端采用气门芯结扎后可暴露干燥护理，不需要持续封闭包扎；有复苏指征的新生儿可在保证快速复苏的前提下适当延迟断脐，无需强制等待满60秒，因此B选项正确。3.产后出血一级预警的界定，符合现行规范的是A.阴道分娩产后2小时出血量≥200ml，剖宫产术后2小时出血量≥400mlB.阴道分娩产后2小时出血量≥400ml，剖宫产术后2小时出血量≥500mlC.阴道分娩总产程出血量≥500ml，剖宫产总出血量≥1000mlD.阴道分娩产后1小时出血量≥300ml，剖宫产术后1小时出血量≥500ml答案：A解析：2026版产科出血护理规范中，将产后出血分为三级预警，其中一级预警为早期预警，指阴道分娩产后2小时出血量≥200ml、剖宫产术后2小时出血量≥400ml，需启动出血监测流程；二级预警为阴道分娩产后2小时≥400ml、剖宫产产后2小时≥500ml，需启动应急处理流程；产后出血诊断标准为阴道分娩总出血量≥500ml、剖宫产≥1000ml，因此A选项正确。4.关于会阴侧切术后护理，下列哪项符合规范要求A.术后常规每日用0.1%新洁尔灭冲洗会阴2次，常规使用抗生素预防感染B.会阴伤口水肿者，给予50%硫酸镁湿热敷，产后24小时即可开始红外线照射促进愈合C.伤口疼痛加重、局部红肿硬结，提示伤口感染，应立即提前拆线引流D.普通可吸收缝线缝合的伤口，术后5天必须拆线，避免线结反应答案：C解析：会阴侧切术后无需常规预防性使用抗生素，仅对有感染高危因素者酌情使用；会阴伤口水肿者，产后24小时内应冷敷减轻水肿，24小时后才可湿热敷或红外线照射；可吸收缝线缝合的伤口无需拆线，仅线结不吸收外露时可拆除缝线；若伤口疼痛加重、出现红肿硬结，提示感染，需及时拆线引流，因此C选项正确。1.下列关于妊娠期糖尿病孕妇孕期及产褥期护理，符合2026产科护理规范的有A.建议所有未被诊断糖尿病的孕妇，孕24-28周行75gOGTT筛查B.GDM孕妇孕期空腹血糖控制目标为3.3-5.3mmol/L，餐后2小时控制在4.4-6.7mmol/LC.GDM孕妇阴道分娩产程中，每2-4小时监测一次血糖，维持血糖在4.4-6.7mmol/LD.GDM产妇产后6-12周需再次行75gOGTT筛查血糖，评估远期糖代谢情况E.胰岛素控制血糖的GDM产妇，产后不建议母乳喂养，避免新生儿低血糖答案：ABCD解析：胰岛素不通过乳汁分泌，GDM产妇产后鼓励母乳喂养，母乳喂养可降低新生儿远期代谢疾病风险，也可改善产妇自身糖代谢，因此E选项错误，其余选项均符合规范要求。2.产科护理中，预防静脉血栓栓塞症(VTE)的措施，符合规范的有A.所有孕产妇都需要在孕期及产褥期进行VTE风险评估，评估至少覆盖产前、产时、产后三个节点B.低危人群推荐孕期每日进行适当活动，避免久站久坐，多饮水，控制体重合理增长C.中危人群除基础预防外，建议术后/产后使用梯度压力弹力袜进行物理预防D.高危人群建议在基础预防+物理预防基础上，产后遵医嘱给予低分子肝素预防性抗凝E.剖宫产术后6小时内绝对卧床，禁止翻身活动，避免血栓脱落答案：ABCD解析：剖宫产术后6小时麻醉反应消失后，即可指导产妇进行床上翻身、踝泵运动，促进下肢静脉回流，降低血栓发生风险，绝对卧床反而会增加血栓形成风险，因此E选项错误，其余均正确。3.下列关于正常新生儿脐带护理的描述，符合规范的有A.脐带脱落前若采用干燥护理法，需保持残端清洁干燥，避免被尿液粪便污染B.每日洗澡后可以用75%酒精或碘伏消毒脐带残端，从根部向外周擦拭C.若脐带残端出现少量渗血，脐周无红肿，可局部压迫止血后消毒观察D.若脐部有脓性分泌物伴脐周红肿，提示脐炎，需及时就医处理E.脐带残端一般会在出生后1-2周自然脱落，脱落少量渗液属于正常情况答案：ABCDE所有选项均符合2026版新生儿脐带护理规范要求。1.胎心监护无应激试验(NST)无反应型，提示胎儿一定存在宫内窘迫，需立即做好急诊剖宫产术前准备。答案：错误解析：NST无反应型可能和胎儿睡眠周期、孕妇使用镇静类药物等因素相关，规范要求首先给予吸氧、改变体位、推动胎儿唤醒后复查，结合B超生物物理评分、胎动情况综合评估，不能直接判定为胎儿窘迫急诊手术。2.母乳性黄疸患儿，均需暂停母乳喂养3-5天，待黄疸消退后再恢复母乳喂养。答案：错误解析：目前规范明确，母乳性黄疸当血清总胆红素<15mg/dl时，不需要停母乳，可继续母乳喂养，增加喂养频次促进排便退黄；超过15mg/dl可暂停母乳3天，停母乳期间需规律排空乳房维持泌乳，因此该说法错误。3.未足月胎膜早破，孕周未达34周者，规范要求给予糖皮质激素促胎肺成熟，破膜超过12小时未临产者，预防性应用抗生素。答案：正确符合未足月胎膜早破护理规范要求。4.孕产妇发生羊水栓塞时，护理第一要点为立即建立静脉通道，维持呼吸循环功能稳定。答案：正确羊水栓塞起病急骤，核心处理为纠正呼吸循环衰竭，因此护理第一要点为维持呼吸循环稳定。患者，女，28岁，G1P0，孕39周，因规律宫缩入院，入院评估血压125/78mmHg，身高162cm，体重72kg，骨盆内测量无异常，B超提示胎儿双顶径9.3cm，估计体重3200g，入院后宫缩3-4分钟一次，持续40秒，宫口开1cm，S-2。4小时后查宫口开2cm，宫缩3-5分钟一次，持续30-35秒，宫缩强度弱，宫缩时子宫体不硬。1.根据产程评估，该产妇目前的产程异常类型是A.原发性宫缩乏力B.继发性宫缩乏力C.潜伏期延长D.活跃期延长E.胎头下降停滞答案：A解析：该产妇为初产妇，临产开始后宫缩强度始终偏弱，宫口扩张速度慢，符合原发性宫缩乏力的诊断；继发性宫缩乏力是指产程进展顺利，进入活跃期后才出现宫缩乏力，因此选A。2.针对该产妇目前情况，符合护理规范的处理措施有A.首先评估头盆关系，排除头盆不称后方可进行加强宫缩的处理B.嘱产妇适当下床活动，排空膀胱，鼓励进食补充能量，稳定情绪C.确认可以加强宫缩后，遵医嘱给予缩宫素静滴，从小剂量开始，专人守护观察宫缩及胎心变化D.宫缩加强后宫口扩张进展顺利，可继续阴道试产，每2小时评估一次宫口扩张及胎头下降情况E.如果产妇宫缩疼痛明显，符合分娩镇痛指征，可遵医嘱给予分娩镇痛，规范操作下不会对产程进展造成明显不良影响答案：ABCDE以上处理措施均符合原发性宫缩乏力的护理规范要求。3.该产妇经处理后宫口开全，1小时40分顺娩一男活婴，出生Apgar评分1分钟10分，5分钟10分。胎儿娩出后10分钟胎盘未娩出，阴道出血量约300ml，子宫轮廓清，血压118/70mmHg，此时正确的护理措施是A.立即牵拉脐带协助胎盘娩出B.立即肌注缩宫素，观察等待胎盘自行剥离C.做好术前准备，立即准备行手取胎盘术D.检查是否存在胎盘粘连或植入，必要