2026年口腔执业医师试题及答案

2026年口腔执业医师试题及答案1.患者，男，45岁，因“右下后牙自发痛3天，夜间加重”就诊。检查：右下6远中邻面深龋，探痛（++），冷测激发剧痛，持续1分钟，叩痛（±），牙龈无红肿。最可能的诊断是A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎急性发作E.急性根尖周炎答案：C解析：急性牙髓炎典型表现为自发痛、夜间痛、温度刺激加剧疼痛，且疼痛不能定位。深龋无自发痛；可复性牙髓炎冷测痛但无持续痛；慢性牙髓炎急性发作多有长期冷热刺激痛史；急性根尖周炎叩痛明显且有咬合痛。本例患者无既往病史，突发剧烈自发痛，冷测持续痛，符合急性牙髓炎诊断。2.下颌骨骨折好发的薄弱部位不包括A.颏孔区B.下颌角C.髁突颈部D.喙突E.正中联合答案：D解析：下颌骨结构中，颏孔区（骨小梁少）、下颌角（转折处）、髁突颈部（细窄）、正中联合（胚胎融合处）为力学薄弱区，易发生骨折。喙突为咬肌和颞肌附着处，骨质较厚，非薄弱部位。3.关于牙周袋的形成机制，正确的是A.牙龈肿胀导致龈沟加深B.结合上皮向根方增殖迁移C.牙槽骨垂直吸收形成骨上袋D.牙菌斑直接破坏牙周膜E.牙石机械压迫牙龈答案：B解析：牙周袋形成的关键是结合上皮从釉牙骨质界向根方增殖迁移，与牙面分离形成真性牙周袋。牙龈肿胀可致龈沟加深（假性牙周袋），但非本质；骨上袋为水平吸收，骨下袋为垂直吸收；牙菌斑通过释放毒素间接破坏牙周组织；牙石是局部刺激因素，非直接形成袋的机制。4.全口义齿初戴时，患者出现恶心的原因不包括A.上颌义齿后缘过长B.上颌义齿后缘过厚C.下颌义齿远中舌侧边缘过长D.义齿基托与黏膜不密合E.垂直距离过高答案：E解析：恶心多因义齿后缘刺激软腭（如上颌后缘过长/厚）或下颌远中舌侧边缘过长刺激舌根部。基托不密合时唾液流动刺激黏膜也可引起恶心。垂直距离过高主要导致咀嚼无力、颞颌关节不适，而非恶心。5.患者，女，30岁，左下后牙进食嵌塞痛2周。检查：左下5远中邻面龋，探诊敏感，冷热测同对照牙，无自发痛。诊断为深龋，治疗原则是A.直接垫底充填B.间接盖髓后充填C.根管治疗D.安抚治疗后充填E.活髓切断术答案：B解析：深龋无自发痛，牙髓状态正常，应去净腐质（若近髓）后行间接盖髓（保护牙髓），再垫底充填。直接充填可能刺激牙髓；根管治疗适用于牙髓感染；安抚治疗用于牙髓充血（冷热刺激痛持续）；活髓切断用于冠髓感染。本例仅探敏感，无激发痛持续，故选择间接盖髓。6.以下哪项是成釉细胞瘤的典型组织学特征A.肿瘤细胞形成同心圆状钙化小体（牙本质小体）B.上皮岛中央细胞形成星网状层样结构C.可见大量多核巨细胞D.肿瘤细胞排列成筛孔状E.细胞呈梭形，排列成漩涡状答案：B解析：成釉细胞瘤典型结构为上皮岛或条索，周边为立方/柱状细胞（栅栏状排列），中央为疏松星网状层样细胞。牙本质小体见于牙源性腺样瘤；筛孔状结构为腺样囊性癌特征；多核巨细胞见于巨细胞瘤；梭形细胞漩涡状排列多见于纤维瘤。7.拔牙后干槽症的典型表现是A.拔牙后24小时内剧烈疼痛B.牙槽窝内充满血凝块C.疼痛向耳颞部放射D.局部淋巴结无肿大E.牙槽骨无暴露答案：C解析：干槽症多发生于术后3-4天，表现为拔牙窝剧烈疼痛，向耳颞部放射，牙槽窝内无血凝块（或腐败坏死物），骨面暴露，有恶臭，局部淋巴结可肿大。24小时内疼痛多为术后反应，非干槽症。8.乳牙龋病治疗中，以下操作正确的是A.接近牙髓的深龋直接去净腐质后充填B.乳磨牙大面积龋坏选用银汞合金充填C.乳牙牙髓炎行根管治疗时使用牙胶尖根充D.年轻恒牙深龋露髓立即行根尖诱导成形术E.乳牙备洞时尽量保留健康牙体组织答案：E解析：乳牙牙体薄、髓腔大，备洞时应尽量保留健康牙体组织以避免露髓。接近牙髓的深龋需间接盖髓；乳磨牙可用复合树脂或玻璃离子（银汞因美观和毒性问题少用）；乳牙根管治疗采用可吸收糊剂（如氢氧化钙），不用牙胶尖；年轻恒牙露髓若为新鲜露髓且范围小，可行活髓切断术，而非直接根尖诱导。9.关于咬肌间隙感染的临床表现，错误的是A.下颌支及下颌角为中心的肿胀B.张口受限明显C.穿刺可抽出脓液D.不易形成边缘性骨髓炎E.局部压痛、凹陷性水肿答案：D解析：咬肌间隙感染因咬肌肥厚，肿胀不易扪及波动感，但易向下颌骨表面扩散，导致下颌骨边缘性骨髓炎。典型表现为下颌角区肿胀、张口受限（咬肌受刺激）、压痛，穿刺可确诊。10.固定桥设计中，基牙选择的关键是A.基牙的数目B.基牙的牙周膜面积C.基牙的牙冠高度D.基牙的咬合关系E.基牙