2026年aefi试题及答案

2026年aefi试题及答案

一、单项选择题（10题，每题2分）1.疑似预防接种异常反应的英文缩写是：A.AEFIB.VAPPC.VAED.EPI2.预防接种后最常见的一般局部反应是：A.局部脓肿B.局部红肿热痛C.局部硬结D.局部皮疹3.疑似预防接种异常反应中死亡病例的上报时限是：A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时4.属于疫苗相关异常反应的是：A.脊灰减毒活疫苗相关麻痹病例B.流感疫苗接种后偶合感冒C.乙肝疫苗接种后心理性晕厥D.百白破疫苗局部红肿（直径10mm）5.我国AEFI监测的核心信息系统是：A.国家免疫规划信息系统B.国家疑似预防接种异常反应信息管理系统C.疫苗追溯系统D.公共卫生应急系统6.过敏性休克首选抢救药物是：A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.多巴胺7.不属于AEFI范畴的是：A.偶合症B.疫苗相关病例C.异常反应D.接种差错反应8.疑似AEFI发生时首先应采取的措施是：A.停止接种并抢救患者B.填写报告卡上报C.联系疫苗生产企业D.告知家属等待调查9.预防接种异常反应补偿不包括：A.医疗费用B.残疾辅助具费C.心理治疗费用D.死亡丧葬费10.冷链中断可能增加的AEFI风险是：A.过敏性休克B.细菌污染反应C.热性惊厥D.疫苗相关麻痹二、填空题（10题，每题2分）1.AEFI是指预防接种后发生的任何______的医学事件。2.一般反应分为______反应和______反应两类。3.严重AEFI是指导致______、危及生命、永久残疾或住院的反应。4.疑似AEFI责任报告单位包括______、接种单位、______。5.过敏性休克典型表现：血压下降、______、______。6.疫苗相关病例（VAPP）是使用______疫苗后发生的明确关联反应。7.AEFI调查需收集的资料：______、接种记录、______。8.异常反应补偿遵循______、公平、及时原则。9.热性惊厥多发生在接种后______小时内。10.冷链中断可能导致疫苗______，增加______反应风险。三、判断题（10题，每题2分）1.所有接种后医学事件均属AEFI。（）2.一般反应症状轻微，可自行缓解。（）3.死亡病例AEFI报告时限为12小时。（）4.过敏性休克属严重AEFI。（）5.疫苗相关病例仅发生在减毒活疫苗。（）6.AEFI调查必须由县级疾控独立完成。（）7.异常反应补偿由企业全额承担。（）8.局部红肿18mm属中度一般反应。（）9.偶合症与接种无因果关系。（）10.冷链中断后外观无变化即可接种。（）四、简答题（4题，每题5分）1.简述AEFI的分类及定义。2.简述疑似AEFI的报告流程。3.简述过敏性休克的抢救步骤。4.简述疫苗相关病例的判断要点。五、讨论题（4题，每题5分）1.如何区分一般反应与异常反应？2.冷链管理不当导致的AEFI及防控措施？3.偶合症的处理及家属解释方法？4.如何判断AEFI与疫苗的关联性？一、单项选择题答案及解析1.A解析：AEFI是“疑似预防接种异常反应”的英文缩写，VAPP为疫苗相关病例，VAE为疫苗不良反应，EPI为扩大免疫规划。2.B解析：接种后最常见局部反应为红肿热痛，多24小时内出现，1-2天消退。3.A解析：死亡病例需2小时内上报，其他疑似AEFI24小时内上报。4.A解析：脊灰减毒活疫苗相关麻痹属疫苗相关病例，偶合症、心理晕厥不属AEFI，局部红肿属一般反应。5.B解析：国家疑似预防接种异常反应信息管理系统是核心监测系统。6.B解析：肾上腺素是过敏性休克首选，快速缓解气道痉挛、升血压。7.A解析：偶合症是接种时处于疾病潜伏期，与疫苗无关，不属AEFI。8.A解析：首先保障患者生命安全，停止接种并抢救。9.C解析：心理治疗费用不属异常反应补偿范围。10.B解析：冷链中断可能导致疫苗污染，增加细菌感染反应风险。二、填空题答案1.疑似预防接种异常反应2.局部；全身3.死亡4.医疗机构；疾病预防控制机构5.意识障碍；呼吸困难（或皮疹、喉头水肿）6.减毒活（如脊灰减毒活疫苗）7.患者病历；疫苗信息8.合理9.6-2410.效价降低/污染；细菌污染三、判断题答案及解析1.×解析：需“疑似预防接种异常反应”才属AEFI，如正常生理反应不属。2.√解析：一般反应轻微，无需特殊处理，1-2天缓解。3.×解析：死亡病例报告时限为2小时。4.√解析：过敏性休克危及生命，属严重AEFI。5.×解析：部分灭活疫苗也可能发生罕见严重反应（如乙肝疫苗过敏）。6.×解析：可委托医疗机构、科研机构协助调查。7.×解析：国家免费疫苗由国家和企业按比例承担，自费疫苗由企业承担。8.√解析：局部红肿15-30mm属中度一般反应。9.√解析：偶合症是巧合发病，与疫苗无因果关系。10.×解析：冷链中断后可能效价降低或污染，需评估后处理，不能直接接种。四、简答题答案1.AEFI分为五类：①一般反应：接种后轻微一过性反应（如低热、局部红肿），与疫苗免疫特性有关；②异常反应：罕见严重反应（如过敏性休克），与个体体质或疫苗成分有关；③疫苗相关病例：明确关联的严重反应（如脊灰减毒活疫苗相关麻痹）；④接种差错反应：操作差错导致（如错种）；⑤偶合症：接种时处于疾病潜伏期，巧合发病。2.报告流程：①发现疑似AEFI，立即抢救患者；②责任报告人填写《疑似预防接种异常反应报告卡》；③接种单位24小时内报县级疾控，死亡病例2小时内报；④县级疾控审核后24小时内报市级，必要时报省级。3.抢救步骤：①停止接种，患者平卧头低脚高；②皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml（儿童0.01ml/kg），15分钟可重复；③吸氧，喉头水肿行气管切开；④静脉通路给予地塞米松、苯海拉明；⑤监测生命体征，必要时用升压药；⑥持续抢救至脱离危险。4.判断要点：①明确接种史，发病时间与接种有合理关联；②临床表现符合疫苗相关特征（如脊灰麻痹为弛缓性）；③排除其他病因（如野病毒感染、神经系统疾病）；④经省级以上专家组诊断确认。五、讨论题答案1.区分要点：①原因：一般反应与疫苗免疫特性有关，异常反应与个体特殊体质/疫苗成分有关；②症状：一般反应轻微（红肿≤30mm、低热≤38.5℃），异常反应严重（过敏性休克、脑炎）；③发生率：一般反应高（如百白破局部反应率约10%），异常反应罕见（百万分之一）；④预后：一般反应1-2天缓解，异常反应可能致残或危及生命；⑤处理：一般反应无需特殊处理，异常反应需立即抢救。2.风险及防控：①风险：疫苗冻结（如百白破冻结后效价降低、硬结）、温度过高（变质污染，引发败血症）；②防控：①规范冷链设备，定期校准温度；②安装温湿度自动监测系统；③运输用合格冷链箱；④入库检查温度记录及外观；⑤培训接种人员冷链管理技能。3.处理及解释：①处理：停止接种，评估病情转相应科室治疗；②解释：向家属说明偶合症定义（接种时处于疾病潜伏期，与疫苗无关），出示发病前症状记录（如接种前发热），必要时请医生出具诊