2026年副主任护师考试试题及答案

2026年副主任护师考试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，将正确选项字母填入括号内）1.某ICU患者行持续肾替代治疗（CRRT），护士发现滤器后压力持续＞300mmHg，首先应（）A.立即更换滤器B.降低血流速至100mL/minC.检查回路是否扭曲并调整体位D.追加抗凝剂剂量答案：C2.依据《静脉治疗护理技术操作规范》，PICC置管后首次敷料更换时间为（）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C3.对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者实施俯卧位通气时，为避免角膜损伤，下列措施正确的是（）A.双眼涂红霉素眼膏后闭合B.使用生理盐水持续冲洗结膜C.每2h滴一次左氧氟沙星滴眼液D.无需特殊处理，保持闭眼即可答案：A4.某糖尿病足Wagner3级患者，创面分泌物培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），下列隔离措施首选（）A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.保护性隔离答案：A5.新生儿蓝光治疗时，为保证疗效，单面光疗箱内皮肤与灯管距离应为（）A.20cmB.30cmC.40cmD.50cm答案：B6.依据Caprini评分，术后患者评分为7分，其VTE风险等级为（）A.低危B.中危C.高危D.极高危答案：D7.对肝移植术后患者行血糖监测，目标范围应控制在（）A.3.9–6.1mmol/LB.6.1–7.8mmol/LC.7.8–10.0mmol/LD.10.0–12.2mmol/L答案：C8.使用Norton压疮风险评估量表，评分14分提示（）A.无风险B.轻度风险C.中度风险D.高度风险答案：C9.对行TPN治疗患者，中心静脉导管堵塞时严禁使用下列哪种溶液冲管（）A.10000U/mL尿激酶B.0.1mmol/L碳酸氢钠C.75%乙醇D.0.9%氯化钠答案：C10.急性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓后24h内绝对禁忌的护理操作是（）A.留置胃管B.导尿C.测血压q1hD.翻身拍背答案：A11.依据《医院消毒卫生标准》，下列属于高度危险物品的是（）A.胃镜B.气管镜C.手术器械D.听诊器答案：C12.对行ECMO患者，氧合器后PaO₂突然降至40mmHg，最可能发生的并发症是（）A.氧合器血栓B.泵头血栓C.静脉插管滑脱D.气栓答案：A13.某患者术后第2天，胸腔闭式引流量＞200mL/h，呈鲜红色，护理首要措施是（）A.立即夹闭引流管B.通知医生并准备手术C.挤压引流管保持通畅D.给予止血药答案：B14.对苯二氮䓬类药物过量患者，特效拮抗剂为（）A.纳洛酮B.氟马西尼C.乙酰半胱氨酸D.维生素K₁答案：B15.新生儿复苏时，胸外按压与通气比例为（）A.1∶1B.2∶1C.3∶1D.4∶1答案：C16.对行腹膜透析患者，透析液引流不畅，首先应（）A.嘱患者咳嗽B.改变体位C.加压灌注D.立即拔管答案：B17.依据《医疗废物分类目录》，使用后的一次性输液针头属于（）A.感染性废物B.损伤性废物C.药物性废物D.化学性废物答案：B18.对急性心肌梗死患者行PCI术后，股动脉鞘管留置时间一般不超过（）A.2hB.4hC.6hD.24h答案：C19.某患者术后应用PCA，设定背景剂量0.5mL/h，锁定时间15min，单次剂量1mL，药物浓度0.1%，每小时最大剂量为（）A.3mLB.4mLC.5mLD.6mL答案：C20.对行机械通气患者，气道峰压突然升高，首先应（）A.吸痰B.检查管路是否扭曲C.降低潮气量D.给予镇静答案：B21.依据《护士条例》，护士在执业过程中造成患者损害的，应承担赔偿责任的主体是（）A.护士本人B.医疗机构C.卫生行政部门D.保险公司答案：B22.对妊娠期糖尿病患者，推荐口服葡萄糖耐量试验（OGTT）孕周为（）A.16–18周B.20–22周C.24–28周D.32–34周答案：C23.某患者术后第1天，T37.8℃，P98次/分，R22次/分，BP135/85mmHg，其全身炎症反应综合征（SIRS）评分是（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C24.对行PICC置管患者，导管尖端理想位置应为（）A.上腔静脉上段B.上腔静脉下段靠近右心房入口C.右心房内D.锁骨下静脉答案：B25.对急性胰腺炎患者，早期肠内营养首选途径为（）A.鼻胃管B.鼻空肠管C.胃造口D.空肠造口答案：B26.某患者行腰麻术后第3天出现体位性头痛，最有效处理为（）A.硬膜外血补片B.大量补液C.镇静D.头低脚高位答案：A27.对行化疗患者，出现Ⅳ度骨髓抑制，中性粒细胞绝对值（ANC）为（）A.＜0.5×10⁹/LB.＜1.0×10⁹/LC.＜1.5×10⁹/LD.＜2.0×10⁹/L答案：A28.对急性心力衰竭患者，静脉推注呋塞米后，护士重点观察的指标是（）A.血压B.心率C.尿量D.体温答案：C29.对行肝动脉化疗栓塞（TACE）患者，术后第1天发热38.5℃，护理首要措施是（）A.物理降温B.抽血培养C.观察热型并记录D.立即使用抗生素答案：C30.依据《医疗机构消毒技术规范》，含氯消毒剂用于血液体液污染物品浸泡的浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000–10000mg/L答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，将正确选项字母填入括号内）31.下列属于中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）核心预防措施的有（）A.最大无菌屏障B.每日评估导管必要性C.首选股静脉置管D.置管后使用含氯己定的敷料E.常规全身预防性抗生素答案：ABD32.对ARDS患者实施肺保护性通气策略，正确的设置包括（）A.小潮气量6mL/kg理想体重B.平台压≤30cmH₂OC.高PEEP≥20cmH₂OD.允许性高碳酸血症E.吸入氧浓度初始设为100%答案：ABD33.下列属于胰岛素泵输注异常报警的有（）A.堵塞报警B.低电量报警C.低药量报警D.气泡报警E.高血糖报警答案：ABCD34.对行造血干细胞移植患者，层流病房管理要求包括（）A.空气洁净度百级B.所有物品表面消毒C.患者每日用0.05%氯己定擦浴D.医护人员进入需更衣、戴口罩帽E.允许新鲜花卉进入答案：ABCD35.下列属于术后谵妄危险因素的有（）A.高龄≥65岁B.术前酗酒C.疼痛控制不良D.低氧血症E.使用右美托咪定答案：ABCD36.对行PICC置管患者，发生导管异位至颈内静脉，可采取的纠正措施有（）A.嘱患者做耸肩动作B.生理盐水快速冲管C.导管后退2–3cm后重新送管D.在超声引导下调整E.立即拔管答案：ACD37.下列属于妊娠期高血压疾病严重表现的有（）A.收缩压≥160mmHgB.血小板＜100×10⁹/LC.肝酶升高D.肺水肿E.头痛伴视物模糊答案：ABCDE38.对行机械通气患者，实施早期活动（EM）的禁忌证包括（）A.平均动脉压＜55mmHgB.应用大剂量血管活性药C.颅内压＞20mmHgD.股静脉置管E.不稳定骨盆骨折答案：ABCE39.下列属于化疗药物外渗处理原则的有（）A.立即停止输液B.保留针头回抽C.局部冷敷（长春碱类除外）D.局部注射解毒剂E.抬高患肢答案：ABCDE40.对急性脑卒中患者，实施床旁吞咽功能筛查（GUSS）包括（）A.间接试验B.直接试验半固体C.直接试验液体D.评估意识状态E.评估构音障碍答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分）41.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5–6，100–12042.依据《医疗质量安全核心制度要点》，手术安全核查需在________、________、________三个时间节点进行。答案：麻醉实施前、手术开始前、患者离室前43.急性肺栓塞“三联征”为________、________、________。答案：呼吸困难、胸痛、咯血44.对行CRRT患者，滤过分数（FF）计算公式为FF=________×100%，一般控制在________%以下。答案：超滤速率/血浆流速，2545.新生儿复苏时，评估心率首选________，若心率＜________次/分，需立即胸外按压。答案：听诊器听心尖，6046.依据《静脉治疗护理技术操作规范》，PICC置管后应常规行________确认导管尖端位置。答案：胸部X线47.对急性胰腺炎患者，早期液体复苏首选________，目标尿量≥________mL/kg·h。答案：乳酸林格液，0.548.对行机械通气患者，气道湿化温度应维持在________℃，相对湿度________%。答案：37，10049.依据《医院感染管理规范》，中心静脉导管置管时最大无菌屏障包括无菌________、________、________。答案：大单、口罩帽、无菌手套50.对妊娠期糖尿病，OGTT诊断标准：空腹血糖≥________mmol/L，1h≥________mmol/L，2h≥________mmol/L。答案：5.1，10.0，8.54.简答题（每题10分，共30分）51.简述中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）预防集束化策略（5项以上）。答案：1.严格执行手卫生；2.最大无菌屏障防护；3.首选锁骨下静脉置管；4.每日评估导管必要性，尽早拔管；5.置管及维护时使用含氯己定消毒液；6.使用含氯己定敷料；7.输液接头无针化并规范消毒；8.培训并考核医护人员。52.叙述ARDS患者俯卧位通气的护理要点。答案：1.评估禁忌证（脊柱不稳、颅内高压等）；2.充分镇静镇痛，RASS–3~–4；3.翻身前固定气管插管、动静脉管路、引流管；4.采用轴式翻身法，5人协作；5.面部每2h更换支撑点，防压疮；6.保持眼部闭合，防角膜损伤；7.监测气道压、SpO₂、血压，防止脱管；8.俯卧位维持≥16h/d；9.翻身前后记录导管刻度，确认位置；10.翻身结束评估皮肤、结膜、管路。53.简述化疗药物外渗紧急处理流程。答案：1.立即停止输液并保留针头；2.回抽3–5mL血液/药液；3.拔除针头后避免加压；4.局部冷敷（长春碱类热敷）；5.遵医嘱局部注射解毒剂（如透明质酸酶、硫代硫酸钠）；6.抬高患肢48h；7.记录外渗药物、剂量、范围、处理措施；8.24h内持续评估疼痛、皮肤变化；9.请外科会诊，必要时清创；10.上报不良事件。5.综合应用题（共3题，共50分）54.（计算题，15分）某术后患者体重70kg，Hb80g/L，医嘱输注浓缩红细胞2U（每U300mL，Hb55g/L）。求：（1）理论可提升Hb多少g/L？（忽略损失）（2）若目标Hb≥100g/L，至少需再输多少U？答案：（1）总Hb输入量=2×300mL×55g/L=33000mg=33g；血容量=70kg×70mL/kg=4900mL；提升Hb=33g/4.9L≈6.7g/L。（2）缺口=100–80=20g/L；需Hb总量=20g/L×4.9L=98g；每U提供16.5g，需98/16.5≈5.9→6U；已输2U，还需4U。55.（病例分析题，20分）患者，男，58岁，BMI32kg/m²，行腹腔镜直肠癌根治术，术后第1天出现呼吸急促，R32次/分，SpO₂88%，PaO₂55mmHg，PaCO₂30mmHg，胸片示双肺弥漫性渗出。问题：（1）最可能诊断及依据；（2）列出4项主要护理诊断；（3）简述护理措施（≥6项）。答案：（1）ARDS：术后诱因、急性起病、低氧血症、双肺渗出、PaO₂/FiO₂≤200mmHg。（2）护理诊断：1.气体交换受损与ARDS有关；2.清理呼吸道无效与分泌物增多有关；3.焦虑与呼吸困难有关；4.潜在并发症：气压伤。（3）护理措施：1.配合医生行肺保护性通气（小潮气量6mL/kg）；2.实施俯卧位通气，每2h观察皮肤；3.保持气道通畅，按需吸痰，严格无菌；4.镇静镇痛，RASS–2~–3；5.记录出入量，负平衡；6.营养支持，早期肠内营养；7.心理支持，家属沟通；8.监测血气、乳酸、SpO₂，警惕MODS。56.（综合设计题，15分）设计一份“ICU患者早期活动（EM）护理路径”表格，要求包含：适用标准、评估项目、活动分级、停止指征、记录模板。答案：ICU患者早期活动护理路