2026年传染病学考试题库及答案

2026年传染病学考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.下列哪项不是乙型脑炎病毒的主要传播媒介A.三带喙库蚊 B.白纹伊蚊 C.中华按蚊 D.埃及伊蚊 E.淡色库蚊答案：D2.霍乱弧菌在TCBS培养基上的菌落颜色为A.黄色 B.绿色 C.蓝绿色 D.紫色 E.黑色答案：A3.我国规定发现甲类传染病后，城市网络直报时限为A.30分钟 B.1小时 C.2小时 D.6小时 E.12小时答案：C4.下列抗病毒药物中，对乙型肝炎病毒逆转录酶具有抑制作用的核苷类似物是A.奥司他韦 B.利巴韦林 C.恩替卡韦 D.干扰素-α E.金刚烷胺答案：C5.登革热休克综合征的主要病理生理基础是A.病毒直接损伤心肌 B.血浆外渗致血容量不足 C.弥散性血管内凝血 D.急性肾上腺皮质功能不全 E.急性肾小管坏死答案：B6.布鲁氏菌病慢性期最常见的临床表现是A.高热寒战 B.肝脾肿大 C.低热盗汗 D.关节炎伴脊柱炎 E.脑膜炎答案：D7.下列哪项检查对早期诊断肾综合征出血热最具价值A.血常规异型淋巴细胞>15% B.尿蛋白定量>3.5g/24h C.血清汉坦病毒IgM阳性 D.血肌酐>442μmol/L E.血小板<50×10⁹/L答案：C8.艾滋病期最常见的机会性肿瘤是A.非霍奇金淋巴瘤 B.卡波西肉瘤 C.宫颈癌 D.肝癌 E.肺癌答案：B9.下列哪项不是麻疹前驱期的典型表现A.Koplik斑 B.结膜炎 C.鼻炎 D.腹泻 E.发热答案：D10.鼠疫的临床分型中最常见的是A.腺鼠疫 B.肺鼠疫 C.败血型鼠疫 D.皮肤鼠疫 E.眼鼠疫答案：A11.对多重耐药结核菌（MDR-TB）的定义是至少对A.异烟肼耐药 B.利福平耐药 C.异烟肼+利福平耐药 D.链霉素+乙胺丁醇耐药 E.吡嗪酰胺耐药答案：C12.下列哪项不是埃博拉出血热的传播途径A.接触患者血液 B.接触患者尿液 C.空气气溶胶远距离传播 D.接触患者精液 E.接触污染针具答案：C13.日本血吸虫成虫主要寄生在A.肝实质细胞 B.肠系膜下静脉 C.肺毛细血管 D.门静脉左支 E.脾静脉答案：B14.下列哪项属于乙类传染病但采取甲类管理A.登革热 B.传染性非典型肺炎 C.艾滋病 D.狂犬病 E.伤寒答案：B15.下列哪项不是手足口病重症早期预警指标A.持续高热>3d B.呕吐伴易惊 C.外周血WBC>17×10⁹/L D.血糖>8.3mmol/L E.四肢末梢发凉答案：D16.炭疽芽孢杆菌最主要的毒力因子是A.荚膜+炭疽毒素 B.内毒素 C.溶血素 D.超抗原 E.胶原酶答案：A17.下列哪项不是流行性腮腺炎常见并发症A.睾丸炎 B.卵巢炎 C.胰腺炎 D.甲状腺炎 E.感音神经性耳聋答案：D18.对狂犬病毒最具诊断价值的细胞病理学改变是A.胞质内嗜酸性包涵体（Negri小体） B.核内包涵体 C.合胞体形成 D.胞质空泡变性 E.染色体边缘化答案：A19.下列哪项不是钩端螺旋体病后发症A.虹膜睫状体炎 B.闭塞性脑动脉炎 C.肾小球肾炎 D.胫前热 E.脊髓灰质炎样综合征答案：E20.下列哪项不是疟疾再燃的原因A.红细胞内残存疟原虫 B.抗药株出现 C.治疗不彻底 D.迟发型子孢子激活 E.免疫力下降答案：D21.下列哪项不是医院感染常见危险因素A.留置导尿管 B.长期卧床 C.抗生素合理使用 D.中心静脉置管 E.机械通气答案：C22.下列哪项不是新型冠状病毒肺炎（COVID-19）重型成人诊断标准之一A.呼吸频率≥30次/分 B.静息SpO₂≤93% C.PaO₂/FiO₂≤300mmHg D.肺部影像学>50%进展48h内 E.体温>39℃答案：E23.下列哪项不是莱姆病第一期的表现A.慢性游走性红斑 B.发热 C.头痛 D.脑膜刺激征 E.淋巴结肿大答案：D24.下列哪项不是朊粒病的特征A.致死性 B.可传播性 C.免疫组化PrP^Sc阳性 D.常规高压灭菌可灭活 E.无炎症反应答案：D25.下列哪项不是黄热病疫苗接种禁忌证A.鸡蛋严重过敏 B.免疫功能低下 C.孕妇 D.9月龄以下婴儿 E.高血压Ⅰ级答案：E26.下列哪项不是伤寒玫瑰疹的特点A.淡红色 B.压之褪色 C.直径<2mm D.分批出现 E.主要分布于四肢伸侧答案：E27.下列哪项不是流行性乙型脑炎极期最常见并发症A.支气管肺炎 B.肺不张 C.褥疮 D.尿路感染 E.颅内高压答案：C28.下列哪项不是HIV暴露后预防（PEP）推荐用药A.替诺福韦 B.恩曲他滨 C.拉替拉韦 D.奈韦拉平 E.多替拉韦答案：D29.下列哪项不是细菌性痢疾中毒型的早期表现A.高热惊厥 B.呼吸节律不整 C.血压下降 D.意识障碍 E.腹泻频繁答案：E30.下列哪项不是朊粒病脑电图典型表现A.周期性三相波 B.高幅慢波 C.尖慢复合波 D.背景活动衰减 E.睡眠纺锤波消失答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于人兽共患寄生虫病A.囊尾蚴病 B.包虫病 C.血吸虫病 D.蛔虫病 E.旋毛虫病答案：ABE32.下列哪些属于艾滋病常见机会性感染A.肺孢子菌肺炎 B.隐球菌脑膜炎 C.巨细胞病毒视网膜炎 D.口腔毛状白斑 E.结核分枝杆菌病答案：ABCDE33.下列哪些属于霍乱脱水期的临床表现A.皮肤弹性消失 B.舟状腹 C.声音嘶哑 D.腓肠肌痉挛 E.代谢性酸中毒答案：ABCDE34.下列哪些属于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）主要传播途径A.飞沫 B.接触 C.气溶胶 D.粪-口 E.垂直传播答案：ABC35.下列哪些属于乙型肝炎病毒血清学“大三阳”A.HBsAg阳性 B.抗-HBs阳性 C.HBeAg阳性 D.抗-HBe阳性 E.抗-HBc阳性答案：ACE36.下列哪些属于登革热重症预警征象A.严重腹痛 B.持续呕吐 C.黏膜出血 D.肝肿大>2cm E.血细胞比容升高伴血小板骤降答案：ABCDE37.下列哪些属于伤寒复发的原因A.胆囊带菌 B.治疗疗程不足 C.耐药株 D.免疫力下降 E.迟发型子孢子激活答案：ABCD38.下列哪些属于疟疾预防性服药方案A.氯喹敏感区：磷酸氯喹每周 B.耐氯喹区：阿托伐醌-氯胍 C.间日疟流行区：伯氨喹根治 D.孕妇：多西环素 E.儿童：甲氟喹答案：ABCE39.下列哪些属于医院感染暴发调查步骤A.病例定义 B.时间-地点-人群分布 C.提出假设 D.实施干预 E.撰写报告答案：ABCDE40.下列哪些属于狂犬病Ⅲ级暴露处置A.伤口冲洗+消毒 B.狂犬病疫苗5针法 C.狂犬病免疫球蛋白浸润注射 D.破伤风疫苗 E.抗生素预防感染答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.肾综合征出血热的“三红”体征是指______、______、______。答案：面、颈、上胸部潮红42.霍乱补液原则应遵循“______、______、______、______”。答案：早期、快速、足量、先盐后糖43.艾滋病病毒主要攻击宿主______细胞，其表面标志为______。答案：CD4⁺T淋巴细胞，CD4分子44.日本血吸虫生活史中，______阶段寄生于钉螺，______阶段侵入终宿主皮肤。答案：尾蚴，尾蚴45.新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的潜伏期一般为______天，最长不超过______天。答案：1-14，2446.乙型脑炎极期“三关”指______、______、______。答案：高热、惊厥、呼吸衰竭47.鼠疫的病原菌为______，革兰染色呈______。答案：鼠疫耶尔森菌，阴性48.炭疽皮肤型典型皮疹演变顺序为______→______→______→______。答案：丘疹→水疱→脓疱→焦痂49.莱姆病病原体为______，主要传播媒介为______。答案：伯氏疏螺旋体，硬蜱50.朊粒病致病因子为______，其异常构型为______。答案：朊蛋白，PrP^Sc四、简答题（共30分）51.简述肾综合征出血热发热期的临床表现。（6分）答案：①高热，体温39-40℃，持续3-7d；②“三痛”：头痛、腰痛、眼眶痛；③“三红”：面、颈、上胸部皮肤充血潮红；④软腭针尖样出血点，腋下抓痕样出血点；⑤蛋白尿，尿量可正常或轻度减少；⑥外周血WBC升高，可见异型淋巴细胞，血小板减少。52.简述艾滋病期诊断标准（WHO临床Ⅳ期）。（6分）答案：①HIV抗体阳性确认；②出现指定艾滋病指征性疾病：肺孢子菌肺炎、食管念珠菌病、播散性结核、卡波西肉瘤、隐球菌脑膜炎、巨细胞病毒视网膜炎、HIV消耗综合征、脑弓形虫病等；③CD4⁺T淋巴细胞<200/μL即可临床诊断艾滋病期。53.简述登革热与登革出血热的主要鉴别要点。（6分）答案：登革热：高热、头痛、肌痛、皮疹、白细胞减少，无血浆外渗证据。登革出血热：①高热2-7d；②出血倾向（束臂试验阳性、黏膜出血）；③血小板≤100×10⁹/L；④血浆外渗表现：血细胞比容升高>20%、胸腹水、低蛋白血症；⑤可进展为登革休克综合征。54.简述多重耐药结核（MDR-TB）化疗原则。（6分）答案：①至少使用4种有效二线药物；②含注射剂（阿米卡星/卷曲霉素）强化期6个月；③总疗程≥20个月；④全程直接面视下服药（DOT）；⑤定期监测痰培养、药敏、肝肾功能、听力；⑥必要时外科干预。55.简述狂犬病暴露后伤口处理规范。（6分）答案：①立即用肥皂水和流动清水交替冲洗≥15min；②用碘伏或75%酒精彻底消毒；③尽量避免缝合，如需缝合应松散引流；④按暴露级别接种疫苗和免疫球蛋白；⑤评估破伤风及细菌感染风险，必要时加用抗生素；⑥记录暴露动物种类、方式、时间。五、应用题（共50分）56.计算题（10分）某县2025年人口100万，全年报告霍乱病例200例，死亡2例。求：①年发病率（/10万）；②病死率（%）；③假设病例中80%为输入性，计算本地发病率（/10万）。答案：①发病率=200/1000000×100000=20/10万②病死率=2/200×100%=1%③本地病例=200×20%=40例，本地发病率=40/1000000×100000=4/10万57.分析题（15分）2026年7月，某沿海城市出现一起急性腹泻暴发，3天内报告病例300例，均为成人，主要症状为无痛性米汤样便，无发热，无脓血，快速检测粪便为O₁群霍乱弧菌阳性。问题：①本次暴发最可能传播途径；②提出三项现场控制措施；③简述实验室确诊流程。答案：①传播途径：经水传播（可疑井水、市政管网交叉污染）。②控制措施：1.立即停用可疑水源，改供桶装水；2.对病例隔离治疗，设立临时腹泻病门诊；3.对供水系统加氯消毒至余氯≥0.5mg/L，并排查管网破损。③确诊流程：1.标本运送至市级CDC；2.碱性蛋白胨水增菌6-8h；3.TCBS分离培养；4.血清凝集O₁群阳性；5.PCR检测ctx基因阳性；6.PFGE分子分型。58.综合题（25分）患者男，35岁，广州务工，2026年8月20日入院。主诉：发热6d，伴头痛、眼眶痛、骨痛，第3天出现皮疹，第5天牙龈出血。查体：T39.2℃，BP90/60mmHg，皮肤潮红，四肢冷，脉搏弱；实验室：WBC3.0×10⁹/L，PLT48×10⁹/L，Hct52%（基线48%），ALT68U/L；登革病毒NS1抗原阳性。问题：①最可能诊断及依据；②列出三项主要鉴别诊断；③给出液体复苏方案（含液体种类、速度、监测指标）；④简述重症预警指标；⑤出院标准。答案：①诊断：登革出血热伴登革休克综合征。依据：高热、出血、血浆外渗（Hct升高>10%）、血小板<100×10⁹/L、休克表现、NS1阳性。②鉴别：1.基孔肯雅热（关节症状突出，出血少见）；2.钩端螺旋体病（腓肠肌痛、结膜充血、肾损害）；3.肾综合征出血热（蛋白尿、腰痛、出血更重）。③液体复苏：首选等渗晶体液（0.9%N