中成药临床用药指南试题及答案2026年版

中成药临床用药指南试题及答案2026年版一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列中成药中，以“辛凉解表”为主要功效的是（）A.感冒清热颗粒  B.荆防颗粒  C.九味羌活丸  D.正柴胡饮颗粒答案：A2.患者，男，56岁，高血压病史10年，近3天因外感风热致头痛、咽痛、目赤，宜首选（）A.牛黄降压丸  B.芎菊上清丸  C.通窍耳聋丸  D.脑立清丸答案：B3.下列药物配伍中，属于“十九畏”禁忌的是（）A.丁香畏郁金  B.川乌畏贝母  C.肉桂畏赤石脂  D.牙硝畏三棱答案：A4.含马兜铃酸、肾功能不全者禁用的中成药是（）A.排石颗粒  B.复方珍珠暗疮片  C.龙胆泻肝丸（关木通配方）  D.三金片答案：C5.治疗“寒热错杂型”胃痛，首选的中成药是（）A.温胃舒胶囊  B.左金丸  C.胃苏颗粒  D.三九胃泰颗粒答案：D6.下列中成药中含有朱砂且不宜与溴化物同服的是（）A.安宫牛黄丸  B.天王补心丹  C.柏子养心丸  D.朱砂安神丸答案：D7.患者，女，33岁，月经先期、量多、色深红、质稠，证属血热，宜选（）A.乌鸡白凤丸  B.宫血宁胶囊  C.益母草膏  D.艾附暖宫丸答案：B8.下列中成药中，既含细辛又含麻黄，运动员慎用且需赛前申报的是（）A.通宣理肺丸  B.小青龙颗粒  C.止嗽化痰丸  D.桂龙咳喘宁胶囊答案：B9.依据2025版《中国药典》，测定牛黄解毒片中“黄芩苷”含量采用的方法是（）A.高效液相色谱法  B.紫外分光光度法  C.气相色谱法  D.薄层扫描法答案：A10.患者，男，62岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，痰黄稠难咯，舌红苔黄腻，宜选（）A.桂龙咳喘宁  B.清肺消炎丸  C.蛤蚧定喘丸  D.苏子降气丸答案：B11.下列中成药中，以“补肾阳、益精血”为主，且含鹿茸的是（）A.龟龄集  B.金匮肾气丸  C.右归丸  D.青娥丸答案：A12.含甘草的中成药与强心苷类药物合用，易诱发（）A.低钾血症  B.高钠血症  C.高钙血症  D.代谢性酸中毒答案：A13.患者，女，26岁，面部痤疮，皮疹色红、肿痛，伴口臭、便秘，证属肺胃热盛，宜选（）A.复方珍珠暗疮片  B.皮肤病血毒丸  C.当归苦参丸  D.消痤丸答案：D14.下列中成药中，既含雄黄又含朱砂，孕妇及肝肾功能不全者禁用（）A.六神丸  B.牛黄清心丸  C.紫金锭  D.梅花点舌丸答案：C15.依据《中成药临床应用指导原则》，治疗“风寒湿痹”首选的剂型是（）A.丸剂缓图  B.酒剂温通  C.注射剂速效  D.膏剂外用答案：B16.患者，男，48岁，酒精性肝硬化，近1周出现睡眠颠倒、扑翼样震颤，证属热毒内陷、痰蒙清窍，宜选（）A.安宫牛黄丸  B.至宝丹  C.苏合香丸  D.紫雪散答案：A17.下列中成药中，以“益气固表”为主，用于表虚自汗的是（）A.玉屏风颗粒  B.生脉饮  C.参苓白术散  D.补中益气丸答案：A18.含附子、需先煎久煎以降低毒性的中成药是（）A.四逆汤口服液  B.参附注射液  C.附子理中丸  D.金匮肾气丸答案：A19.患者，男，35岁，尿频、尿急、尿痛，尿常规白细胞+++，证属湿热下注，宜选（）A.三金片  B.癃闭舒胶囊  C.前列康片  D.泽桂癃爽胶囊答案：A20.下列中成药中，用于“肝郁脾虚”型肠易激综合征的是（）A.逍遥丸  B.痛泻宁颗粒  C.四逆散  D.柴胡疏肝丸答案：B21.依据2025版《中国药典》，测定复方丹参滴丸中“丹参酮ⅡA”含量，其限度应不低于（）A.0.20mg/丸  B.0.30mg/丸  C.0.40mg/丸  D.0.50mg/丸答案：B22.患者，女，45岁，绝经前后潮热汗出、烦躁易怒，证属肝肾阴虚，宜选（）A.坤宝丸  B.更年安片  C.左归丸  D.杞菊地黄丸答案：A23.下列中成药中，既含蟾酥又含冰片，心脏病患者慎用（）A.速效救心丸  B.复方丹参滴丸  C.麝香保心丸  D.通心络胶囊答案：C24.含赤石脂、不宜与肉桂同用的中成药是（）A.四神丸  B.桃花汤散  C.驻车丸  D.补脾益肠丸答案：B25.患者，男，50岁，2型糖尿病，口干咽燥，多食易饥，舌红少津，证属气阴两虚，宜选（）A.消渴丸  B.津力达颗粒  C.参芪降糖颗粒  D.玉泉丸答案：B26.下列中成药中，用于“风热犯肺”型急性支气管炎，且含鱼腥草的是（）A.肺力咳合剂  B.急支糖浆  C.百蕊颗粒  D.金荞麦胶囊答案：B27.依据《国家基本医疗保险目录》2025版，下列属于“谈判中成药”抗肿瘤品种的是（）A.参一胶囊  B.康莱特注射液  C.华蟾素注射液  D.艾迪注射液答案：B28.患者，男，70岁，便秘10年，大便干结如羊屎，伴腰膝酸软，证属肾虚肠燥，宜选（）A.苁蓉通便口服液  B.麻仁软胶囊  C.通便灵胶囊  D.当归龙荟丸答案：A29.下列中成药中，以“活血通脉、祛瘀止痛”为主，用于冠心病稳定型心绞痛的是（）A.通心络胶囊  B.血府逐瘀胶囊  C.复方丹参滴丸  D.速效救心丸答案：C30.含罂粟壳、不宜长期过量服用的中成药是（）A.强力枇杷露  B.克咳胶囊  C.枇杷止咳颗粒  D.宣肺止嗽合剂答案：A二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组备选项在前，试题在后，每题只有一个正确答案，每个备选项可重复选用，也可不被选用）【31-35】A.补中益气丸  B.归脾丸  C.八珍颗粒  D.十全大补丸  E.人参养荣丸31.面色萎黄、食少便溏、舌淡苔白、脉细弱，证属脾胃气虚，宜选（）32.心悸失眠、健忘多梦、食欲不振、舌淡、脉细弱，证属心脾两虚，宜选（）33.面色晄白、气短乏力、畏寒肢冷、舌淡胖、脉沉迟，证属气血两虚兼阳虚，宜选（）34.术后低热、自汗、纳差、舌淡红、苔薄白、脉弱，证属气虚发热，宜选（）35.月经后期、量少色淡、小腹隐痛、舌淡、脉细弱，证属血虚兼气虚，宜选（）答案：31.A 32.B 33.D 34.A 35.C【36-40】A.龙胆泻肝丸  B.茵栀黄口服液  C.护肝片  D.乙肝清热解毒片  E.鸡骨草胶囊36.胁痛口苦、目赤耳鸣、小便短赤、舌红苔黄腻，证属肝胆湿热，宜选（）37.急性黄疸型肝炎，血清总胆红素升高，证属湿热蕴蒸肝胆，宜选（）38.慢性乙型肝炎，ALT反复升高，证属湿热未尽、肝郁脾虚，宜选（）39.胁肋隐痛、口干咽燥、舌红少苔、脉细数，证属肝肾阴虚兼湿热，宜选（）40.酒精性脂肪肝，胁胀不适、舌暗红、苔黄腻，证属湿热瘀结，宜选（）答案：36.A 37.B 38.C 39.E 40.D【41-45】A.小活络丸  B.风湿骨痛胶囊  C.独活寄生丸  D.正清风痛宁片  E.雷公藤多苷片41.腰膝冷痛、屈伸不利、遇寒加重、舌淡苔白、脉沉迟，证属寒湿痹阻，宜选（）42.痹证日久、腰膝酸软、气短乏力、舌淡、脉细弱，证属肝肾不足、气血两虚，宜选（）43.关节红肿热痛、发热、口渴、舌红苔黄、脉滑数，证属热痹，宜选（）44.类风湿因子阳性、关节畸形、舌暗、脉涩，证属痰瘀互结，宜选（）45.强直性脊柱炎，腰骶疼痛、晨僵、舌暗红、苔白腻，证属肾虚督寒、瘀血阻络，宜选（）答案：41.A 42.C 43.D 44.E 45.C【46-50】A.保和丸  B.枳实导滞丸  C.香砂六君丸  D.健脾丸  E.四磨汤口服液46.脘腹胀满、嗳腐吞酸、大便臭秽、舌苔厚腻、脉滑，证属食积内停，宜选（）47.脘腹痞满、大便溏滞不爽、舌苔黄腻、脉滑数，证属湿热食积，宜选（）48.食欲不振、餐后腹胀、大便溏薄、舌淡胖、苔薄白、脉虚弱，证属脾虚食积，宜选（）49.腹胀便秘、嗳气频作、舌苔白厚、脉弦，证属气滞食积，宜选（）50.慢性萎缩性胃炎，病理示“肠上皮化生”，证属脾虚气滞，宜选（）答案：46.A 47.B 48.D 49.E 50.C三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）51.下列中成药中，含“马钱子”需严格炮制并控制每日剂量的有（）A.伤科七味片  B.跌打丸  C.疏风定痛丸  D.风湿马钱片  E.云南白药胶囊答案：ACD52.依据2025版《中国药典》，下列需采用“DNA条形码”进行药材基原鉴定的有（）A.川贝母  B.三七  C.麝香  D.羚羊角  E.冬虫夏草答案：ABE53.患者，男，65岁，房颤病史，服用华法林，下列中成药可能增强其抗凝作用而致出血的有（）A.复方丹参滴丸  B.通心络胶囊  C.血府逐瘀口服液  D.银杏酮酯滴丸  E.麝香保心丸答案：ABCD54.下列属于“孕妇禁用”的中成药有（）A.麝香保心丸  B.少腹逐瘀丸  C.桂枝茯苓胶囊  D.牛黄清心丸  E.紫雪散答案：ABDE55.下列中成药中，以“清热解毒、凉血止血”为主，用于“热毒血痢”的有（）A.葛根芩连丸  B.复方黄连素片  C.痢必灵片  D.驻车丸  E.香连丸答案：ABC56.下列关于“参麦注射液”的描述正确的有（）A.含人参皂苷Rb1、Rg1  B.可用于气阴两虚型休克  C.滴速过快可致颜面潮红、心悸  D.与藜芦存在配伍禁忌  E.含五味子醇甲答案：ABCD57.下列中成药中，用于“痰湿壅肺”型慢性咳嗽，且含“半夏”的有（）A.橘红丸  B.二陈丸  C.蛇胆陈皮口服液  D.桂龙咳喘宁  E.清肺化痰丸答案：ABC58.下列属于“国家基本药物目录”2025版中的“肿瘤辅助用药”有（）A.参一胶囊  B.康莱特注射液  C.平消胶囊  D.华蟾素注射液  E.艾迪注射液答案：ABC59.下列中成药中，含“罂粟壳”长期应用可致依赖性的有（）A.强力枇杷露  B.克咳胶囊  C.枇杷止咳颗粒  D.定喘止嗽丸  E.宣肺止嗽合剂答案：ABD60.下列关于“安宫牛黄丸”的说法正确的有（）A.含朱砂、雄黄，不宜与亚硝酸盐同服  B.用于热闭神昏，寒闭忌用  C.含天然麝香，运动员慎用  D.含黄连、黄芩、栀子  E.含蟾酥答案：ABCD四、填空题（每空1分，共20分）61.中成药“六味地黄丸”中“三补”药物是指熟地黄、________、________。答案：山茱萸；山药62.2025版《中国药典》规定，测定“川芎嗪”含量采用________色谱法，其理论板数按川芎嗪峰计算应不低于________。答案：高效液相；300063.“十九畏”中，肉桂畏________，牙硝畏________。答案：赤石脂；三棱64.含________的中成药与溴化物、碘化物同服，可在肠道形成刺激性________，导致医源性肠炎。答案：朱砂；溴化汞或碘化汞65.治疗“肝郁化火”型失眠，中成药“________”与“________”联用可增强清火安神之效。答案：龙胆泻肝丸；朱砂安神丸66.“通窍耳聋丸”中“通窍”药物为________、________。答案：麝香；冰片67.中成药“________”含雷公藤多苷，长期应用需监测________及________功能。答案：雷公藤多苷片；肝；肾68.“________”与“________”均含马兜铃酸，已被2025版药典取消药用标准。答案：关木通；广防己69.中成药“________”采用“________”剂型，具有速效、高效特点，用于冠心病心绞痛急性发作。答案：复方丹参滴丸；滴丸70.依据《中成药处方审核规范》，含________、________的中成药，处方医师须双签字确认。答案：麝香；蟾酥五、简答题（每题8分，共32分）71.简述中成药“感冒清热颗粒”与“荆防颗粒”在组方原理、适应证、现代药理作用三方面的异同。答案：（1）组方原理：感冒清热颗粒以银翘散化裁，主辛凉解表、清热解毒；荆防颗粒以荆防败毒散化裁，主辛温解表、祛风散寒。（2）适应证：前者用于风热感冒，见发热重、咽痛、微恶风；后者用于风寒感冒，见恶寒重、无汗、头痛身痛。（3）现代药理：前者具有抗病毒、退热、抗炎作用，对流感病毒FM1株抑制明显；后者具有促进汗腺分泌、增强非特异性免疫、抑制鼻病毒作用。72.列举含“附子”中成药的毒性成分、中毒表现及解救措施。答案：毒性成分：乌头类生物碱，主要为乌头碱、次乌头碱。中毒表现：口舌麻木、四肢厥冷、心律失常、血压下降、呼吸抑制。解救措施：①立即停药，洗胃导泻；②静脉注射阿托品对抗迷走兴奋；③纠正心律失常，可用利多卡因；④补液、升压、呼吸支持；⑤中药可用绿豆、甘草、生姜煎汁频服。73.说明“中成药注射剂”临床合理使用的“五要素”及监测要点。答案：五要素：①辨证准确；②溶媒恰当；③滴速合理；④疗程限定；⑤合并用药评估。监测要点：①首次用药30min内密切观察过敏反应；②定期检测肝肾功能、电解质；③记录体温、血压、心率；④出现皮疹、寒战、呼吸困难立即停药并抢救；⑤建立不良反应上报制度。74.阐述“中成药与西药相互作用”的三种主要机制，并各举一例。答案：（1）药动学相互作用：如含甘草的中成药与氢氯噻嗪合用，甘草酸抑制11β-羟类固醇脱氢酶，导致低钾血症。（2）药效学相互作用：如银杏酮酯滴丸与华法林合用，抑制血小板活化因子，增加出血风险。（3）理化配伍禁忌：如含朱砂的中成药与溴化钾片同服，在胃酸作用下生成溴化汞，刺激肠道。六、综合分析题（共48分）75.（计算题，12分）某医院采购“复方丹参滴丸”，标示每丸重25mg，每丸含丹参酮ⅡA0.32mg、丹酚酸B1.20mg。按2025版《中国药典》规定，丹参酮ⅡA含量应为标示量的90.0%-110.0%。随机抽取10丸，HPLC测得丹参酮ⅡA总量3.15mg，求平均含量占标示量的百分比，并判断是否合格。答案：平均含量=3.15mg/10=0.315mg/丸标示量=0.32mg/丸百分比=(0.315/0.32)×100%=98.44%因90.0%≤98.44%≤110.0%，故该批药品含量合格。76.（案例分析，18分）患者，女，58岁，体重68kg，既往2型糖尿病、脂肪肝。因“右胁胀痛1月”就诊。查：ALT92U/L，AST78U/L，GGT145U/L，TBil28μmol/L，HBsAg阴性，B超示中度脂肪肝。舌暗红、苔黄腻，脉弦滑。问题：（1）中医辨证（2分）（2）提出中成药治疗方案（含主方、剂量、疗程）（6分）（3）给出生活方式及西药协同建议（4分）（4）监测指标及不良反应预警（6分）答案：（1）辨证：肝郁脾虚、湿热瘀结。（2）方案：①护肝片，每次4片，tid，口服，连用12周；②茵栀黄口服液，每次10mL，tid，口服，连用4周；③当黄疸退、ALT下降后，改用逍遥丸，每次8丸，bid