2025年天水市清水县卫生健康局所属单位选调笔试真题

2025年天水市清水县卫生健康局所属单位选调笔试真题（满分100分时间120分钟）【说明】1.遵守考场纪律，杜绝违纪行为，确保考试公正；2.请严格按照规定在试卷上填写自己的姓名、准考证编号；3.监考人员宣布考试开始后方可答题；4.监考人员宣布考试结束时，请将试题、答题纸和草稿纸放在桌上，待监考人员收取并清点完毕后方可离开考场。一、单选题（每题2分，共30分；每题只有一个正确答案，答错、不答或多答均不得分）下列不属于医学伦理学具体原则的是（）

A.尊重原则B.不伤害原则C.互助原则D.有利原则

【答案】：C对于因心肌梗死发作入院的患者，下列病室温度、湿度最为适宜的是（）

A.室内温度16℃，湿度30%B.室内温度28℃，湿度70%C.室内温度22℃，湿度50%D.室内温度24℃，湿度70%

【答案】：C下列老年护理措施指导思想，说法错误的是（）

A.老年人身体虚弱，体位变换宜慢，以防止体位性低血压

B.进食不宜快，大小便宜坐位

C.外出活动要陪伴，主要是为了避免孤单和恐惧

D.洗澡水温要接近体温，因高温易引起老年人头晕、跌倒

【答案】：C医疗机构开展诊疗活动必须（）

A.按照患者的需要进行B.按照国家规定的范围进行C.按照医疗机构卫生技术人员所学专业的范围进行D.按照核准登记或者备案的诊疗科目进行

【答案】：D震颤是指（）

A.触诊时手掌感到的细小震动感B.叩诊时心界向两侧扩大C.望诊时心尖部抬举性搏动D.心脏听诊时出现的异常杂音

【答案】：A可用于区别浅昏迷与深昏迷的检查方法是（）

A.深反射检查、疼痛刺激B.是否可以回答问题C.按指令运动D.是否可唤醒

【答案】：A肺被叶间裂分叶，其中右肺被叶间裂分为（）

A.3叶B.5叶C.2叶D.4叶

【答案】：A最大的鼻旁窦是（）

A.蝶窦B.上颌窦C.额窦D.筛窦中群

【答案】：B护士在执业活动中的表现，错误的是（）

A.抢救垂危患者时，不能实施紧急救护，必须遵医嘱

B.医师不能马上赶到时，护士应当先行实施必要的紧急救护

C.发现患者病情危急，立即通知医师

D.发现医嘱违反诊疗技术规范规定，如有必要，向该医师所在科室负责人报告

【答案】：A乳癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是（）

A.并发炎症B.癌细胞堵塞表浅淋巴管C.癌肿侵及Cooper韧带D.肿物压迫

【答案】：B弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时，增生的细胞主要是（）

A.肾小球毛细血管基底增厚和系膜细胞增生B.肾小球系膜细胞和基质C.肾小球壁层细胞和系膜细胞D.肾小球脏层细胞和中性粒细胞

【答案】：A分布于脐平面的皮神经是（）

A.T6前支B.T8前支C.T12前支D.T10前支

【答案】：DARDS患者氧疗应达到的指标是PaO2升至（）

A.60mmHgB.65mmHgC.70mmHgD.50mmHg

【答案】：A出现呼吸音增强的疾病是（）

A.胸膜炎B.膈肌瘫痪C.贫血D.重症肌无力

【答案】：C内脏痛的主要特点不包括（）

A.常由切割和灼烧引起B.常伴有情绪反应C.发生缓慢，持续时间长D.定位不准确

【答案】：A二、多选题（每题3分，共15分；每题有多个正确答案，错选、多选、漏选均不得分）下列心脏杂音的产生机制，不正确的是（）

A.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音

B.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强

C.没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音

D.随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大

【答案】：BCD葡萄糖经戊糖磷酸途径代谢的主要意义有（）

A.产生NADPHB.产生磷酸核糖C.产生二氧化碳D.产生ATP

【答案】：ABC观察心脏功能是否正常的重要指标有（）

A.射血分数B.心输出量C.心脏的大小D.心脏作功量

【答案】：ABD抢救过敏性休克患者的护理措施恰当的是（）

A.遵医嘱予以抗过敏、抗组胺药物及纠正酸中毒

B.立即停药，脱离致敏环境

C.建立静脉通路，快速补充血容量

D.保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开

【答案】：ABCD下列属于医疗机构执业规则的有（）

A.不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作

B.必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动

C.不得伪造、涂改、出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》

D.必须承担相应的预防保健工作

【答案】：ABCD三、判断题（每题1分，共10分；对的打“√”，错的打“×”）医学伦理学中的有利原则是指医务人员的行为对患者有益，且不会给患者带来伤害。（）【答案】：√医疗机构对危重病人应当立即抢救，对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。（）【答案】：√浅昏迷患者对疼痛刺激有反应，深昏迷患者对任何刺激均无反应。（）【答案】：√右肺有三叶，左肺有两叶，主要是因为左肺受心脏压迫。（）【答案】：√护士执业必须取得《护士执业证书》，未经执业注册不得从事护理工作。（）【答案】：√乳癌最常见的转移途径是血行转移。（）【答案】：×（解析：最常见的转移途径是淋巴转移）ARDS患者的典型临床表现是进行性呼吸困难、低氧血症。（）【答案】：√内脏痛多为锐痛，定位准确，常伴有局部压痛。（）【答案】：×（解析：内脏痛多为钝痛，定位不准确，一般无局部压痛）医疗机构可以根据自身需求，自行调整诊疗科目。（）【答案】：×（解析：诊疗科目需经核准登记，不得擅自调整）NADPH是戊糖磷酸途径的主要产物，主要用于合成代谢和抗氧化。（）【答案】：√四、简答题（每题10分，共20分）简述医疗机构在医疗纠纷预防中的主要职责。

【参考答案】：（1）严格遵守医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，加强医疗质量管理，建立健全医疗安全管理制度；（2）加强对医务人员的职业道德教育和业务培训，提高医务人员的专业素养和服务水平；（3）尊重患者的知情同意权，如实告知患者病情、医疗措施、医疗风险等情况；（4）规范病历书写，妥善保管病历资料，为医疗纠纷处理提供依据；（5）建立健全医患沟通机制，及时解答患者疑问，化解医患矛盾；（6）制定医疗纠纷应急处置预案，及时处理医疗纠纷隐患。简述休克患者的护理要点。

【参考答案】：（1）体位护理：取中凹卧位（头胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°），利于静脉回流和呼吸；（2）病情监测：密切监测生命体征、意识状态、尿量、皮肤黏膜颜色及温度等，及时发现病情变化；（3）补液护理：建立两条以上静脉通路，遵医嘱快速补充血容量，记录补液量、速度及反应；（4）氧疗护理：给予高流量吸氧（4-6L/min），改善缺氧症状，必要时行机械通气；（5）用药护理：遵医嘱使用血管活性药物、抗生素等，观察药物疗效及不良反应；（6）心理护理：关心安慰患者，缓解其紧张、恐惧情绪，配合治疗。五、论述题（15分）论述基层卫生健康工作中，如何提升公共卫生服务能力，保障群众身体健康。

【参考答案】：基层卫生健康工作是保障群众身体健康的第一道防线，提升公共卫生服务能力需从多方面协同推进，具体如下：

1.强化公共卫生服务体系建设：完善基层卫生服务机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）的公共卫生职能，配备充足的公共卫生专业人员，补齐设备短板，确保公共卫生服务有序开展。

2.加强重点人群健康管理：聚焦老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者等重点人群，规范开展健康体检、慢性病随访、预防接种、妇幼保健等服务，建立健全健康档案，实现精准管理。

3.推进疾病预防控制工作：加强传染病监测预警，规范开展传染病防控宣传、消毒消杀、密切接触者管理等工作，提升突发公共卫生事件应急处置能力，防范传染病传播蔓延。

4.强化健康宣传教育：通过村（社区）宣传栏、微信公众号、入户宣讲等多种形式，普及健康知识、传染病防控知识、合理膳食、适量运动等内容，引导群众树立健康生活理念，提高自我健康管理能力。

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