声乐音乐治疗在大学生睡眠质量改善中的效果评估

目录TOC\o"1-3"\h\u26746引言 （二）国外研究现状在西方的古希腊同样诞生了音乐治疗的萌芽。著名哲学家亚里士多德在《诗学》中提到了悲剧可以“净化”人的情绪REF_Ref6679\r\h[10]。音乐理论家毕达哥拉斯不仅首次提出了音乐医学这一概念，他还认为音乐对于人的心理活动具有巨大的影响。中东的穆斯林地区也不例外，他们的医院在公元10世纪左右就已经开始使用包含音乐、诗歌、舞蹈在内的治疗方法。到了文艺复兴时期，医生们经常使用音乐来预防与治疗疾病REF_Ref8981\r\h[11]。国外对音乐治疗的研究起步比较早，研究成果丰富，音乐治疗体系相对完整。其中，美国、英国、德国、澳大利亚在世界音乐治疗领域较为活跃，在世界音乐治疗领域内具有相当的影响力REF_Ref8895\r\h[12]。国外音乐治疗的运用领域同样也是集中于精神类疾病的治疗。SarahBompard等(2021)在研究个性化的视觉原声带对神经发育障碍儿童的影响时，根据每个儿童的情况制定了专属的个性化视觉原声带，结果显示，使用个性化视觉原声带可以提高他们的睡眠质量，降低发病的机率REF_Ref10591\r\h[13]。而国外音乐治疗领域，改善睡眠质量方向的发展与治疗精神类疾病相比还存在不足。LaszloHarmat等人（2008）在研究中，对比了古典音乐、有声读物和安静情况下对睡眠质量的影响，结果表明，古典音乐对睡眠质量有明显的改善作用。二、影响大学生睡眠质量的因素睡眠是人的重要生理活动。在人的一生中，工作、学习、生活占据了人们三分之二的时间，而剩余的时间人们都在睡眠状态中度过，睡眠质量的好坏会极大的影响人们的生活。良好的睡眠质量会使人精神充沛，有利于人们工作、学习；若睡眠质量下降，人们将会出现一系列身心健康问题，影响人们的生活。睡眠质量的下降与抑郁、焦虑有一定的相关性。许多大学生在完成学业的同时，还面临着就业、考研、人际交往等多方面的影响。在多重压力下，大学生很容易会产生抑郁、焦虑等不良情绪。而不良情绪的出现往往通常伴随着睡眠质量下降，这导致了同学们出现记忆力下降、情绪起伏大等一系列危害身心健康的不良影响，不利于同学们的学习、生活，同学们对此又形成了新的压力，再次产生新的不良情绪，从而进入一个恶性循环。睡眠拖延在一定程度上也会导致睡眠质量的下降。睡眠拖延是指人们在没有受到外部因素干扰的情况下，自发选择延迟入睡时间的行为。《中国睡眠研究报告（2022）》中指出近六成的大学生都存在睡眠拖延的问题REF_Ref14581\r\h[14]。睡眠拖延会扰乱同学们的生物钟，从而导致入睡时长延长，更有甚者还出现了入睡困难的问题。在这种情况下，同学们的睡眠时长减少，身体得不到充分的休息，难以维持日间功能的使用，导致了日间功能障碍问题的出现。三、音乐治疗有助于改善睡眠质量众多研究结果表明，音乐之所以可以达到改善睡眠质量的效果，是因为音乐具有放松效应、分散效应、遮盖效应这三个效应REF_Ref5274\r\h[15]。人们在聆听音乐时，身心会得到放松，这就是放松效应。苏照平等（2013）在研究收听非商业音乐对医疗重症监护病房患者夜间睡眠质量和放松指数的影响时，将受试者分为睡前保持安静环境的对照组和睡前聆听音乐的音乐组，并辅以各种工具进行评估。研究结果发现，音乐组比对照组更放松，睡眠质量更好REF_Ref5372\r\h[16]。人们在聆听音乐时，会减少对不良情绪的注意力，这就是分散效应。Mornhinweg等(1995)在研究老人的睡眠障碍时，将受试者分为了音乐组和对照组，音乐组聆听音乐入睡，对照组则保持安静环境入睡。研究结果显示，超过九成的音乐组受试者认为，聆听音乐可以让大脑停止思考，改善睡眠REF_Ref11065\r\h[17]。当人们在外部环境出现噪音时聆听音乐，会减少对噪音的感知，这就是遮盖效应。胡荣芳等（2015）在研究ICU患者的睡眠、褪黑激素和皮质醇水平时使用了音乐治疗，通过理查兹坎贝尔睡眠量表进行评估，结果发现患者在音乐环境中入眠对夜间噪声的感知能力会降低，睡眠质量得到提升REF_Ref11124\r\h[18]。但值得注意的是，遮盖效应只有在音乐音量大于外部噪声音量时才能起到作用，所以是一种相对效应。四、音乐治疗方式及声乐音乐治疗对大学生睡眠质量改善效果的研究（一）音乐治疗方式声乐音乐治疗的常用方式分为接受式、再造式和即兴式三大类。接受式是国内与欧美都经常使用的音乐治疗方法，它侧重于来访者对音乐产生在生理、心理层面上的各种体验REF_Ref10771\r\h[19]。歌曲讨论技术是最常用的接受式音乐治疗方法，它并不是指单纯的聆听音乐，而是在聆听音乐后对歌词、旋律等要素展开讨论，帮助来访者表达出自身的感受和想法，从而促进他们探索自身状态与外界联系的关系。此外还有音乐放松技术、音乐系统脱敏技术、音乐感知觉刺激技术等方法同样也属于接受式REF_Ref10849\r\h[20]。再造式也是国内与欧美都经常使用，它侧重于来访者对各种音乐活动的参与度。再创造式音乐治疗方法的目标可以细分为两种，一种是非音乐目标，另一种是音乐目标。为了改善来访者在情绪、心理、语言、肢体以及社交等方面的问题时而进行的再创造式音乐治疗活动，被称为非音乐目标。在进行非音乐目标的音乐治疗时，要重点观察来访者在律动、演唱、演奏的过程中的行为和反应。而为了取得一个音乐结果而进行的再创造式音乐治疗活动，被称为音乐目标。在进行音乐目标的音乐治疗时，重点是让来访者通过再创造式音乐治疗活动的帮助克服自身障碍，取得音乐结果。总而言之，如何选择非音乐目标或者音乐目标需要音乐治疗师根据对来访者的具体情况具体分析。在欧美的一些流派认为，音乐治疗就是即兴式音乐治疗，所以即兴式在欧美国家是音乐治疗师常用的方法，它侧重于让来访者对音乐作品进行改编、活动。即兴式通过来访者与治疗师在即兴演奏中的音乐交流，可以有效的减少来访者对治疗师的抵触心理、提高沟通的效率、提升来访者的安全感。（二）声乐音乐治疗对大学生睡眠质量改善效果的研究笔者先在宿舍楼、食堂等地方派发匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表，根据得分选出50名肇庆学院学生对他们进行了个人访谈。本次访谈是为了对不同同学的睡眠现状、睡眠质量下降的原因、是否接受过系统的声乐学习、声乐学习进度等情况进行了解。一位来自大学四年级的女同学在访谈中表示她的睡眠质量一直很差，总是在很困的情况下但却在床上翻来覆去、难以入睡，脑子一直在回忆以前发生过的事情并对这些事情感到后悔、挫败、厌恶，情况好一点的时候可能会持续半个小时左右，最严重的时候试过在床上躺到天亮都没有办法入睡。当笔者问及回忆以前的事情都包括哪些事情、这些回忆是否有规律时，这名女生直言：“回忆的事情只有几次是大事，通常都是一些很小的事情，例如说有一天白天的时候和室友发生了争吵，但是没有吵赢室友，晚上就会回想当室友说某一句话的时候应该这样说，而不是像原来那样说，从而开始埋怨自己的表达能力怎么这么差。且这些小事一旦开始回忆就一件事接着一件事，好像潮水一样没完没了，就算尝试用其他的方法打断也很快又会继续开始回忆。”另一位来自大学四年级的女同学则表示她的就业压力非常大，因为她并不喜欢专业对口的工作，她想要选择一份自己心仪的工作，也投了许多次简历，但结果不是石沉大海就是面试没有通过，这让她感到非常难过。每当听到身边的小伙伴找到了工作或者考研成功，她都会感到很失落。每当闭上眼睛，就会开始焦虑如果毕业了还没有找到心仪的工作该怎么办。笔者问及这种焦虑状态对她的睡眠出现了什么样的影响时，女生坦言道：“我现在入睡的时间越来越晚，醒来的时间却越来越早，让我每天都感觉非常疲惫，对我的学习生活产生了很大的影响。”一位来自大学二年级的男同学表示他因为家庭经济问题没有办法系统的学习音乐，但是他非常喜欢音乐，经常会看一些关于音乐的视频、自学了一些音乐理论、在人少的地方练习唱歌，有时候也会参加一些小型的歌唱比赛。当笔者谈及为何会睡眠质量下降时，这位男生直言道：“他报名了一个音乐活动，他非常仰慕的一位学长也报名了这个活动，在激动的同时他又非常的焦虑，害怕会在学长的面前丢脸。”通过以上研究，笔者发现，影响同学们睡眠质量的因素有六个，分别是就业、学业、考研、家庭、情感和人际交往。其中，有12位同学面临着学业的压力，他们的压力来源于期末考试、课程学习难度大、毕业论文等；有16位同学因就业机会少、面试失败等就业问题而感到压力；有8位同学的压力来源于考研；有6位同学受到来自家庭的压力，父母离异、家庭关系不和睦是他们的压力来源；有3位同学因为情感问题而感到压力；还有5位同学存在人际交往能力差、没有找到志同道合的朋友等人际交往上的压力。第一份匹兹堡睡眠质量指数量表的得分如图1.所示。由图可见，在50名同学中，睡眠质量一般（6～10分）的有30人，睡眠质量较差（11～15分）的有20人。根据各成分得分来看，同学们在入睡时长、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍四个方面的问题尤为突出。图1.第一份匹兹堡睡眠质量指数量表得分统计访谈结束后，根据访谈的结果与匹兹堡睡眠质量指数量表得分，选择了25名同学继续参与后续的活动。笔者先让同学们以双脚与肩同宽的姿势站立跟着钢琴进行连音mi、ma、mi，跳音ha等发声练习。其中，有几位同学存在气息运用不当的问题，笔者向同学们示范了mi的长音练习：唱出长音mi的时候先轻后重，并让同学们将手放在肚子上感受肚子逐渐收紧的过程。还有一位同学容易找不到头腔共鸣点，笔者让她把手放在自己的头顶位置，然后想象自己正站在山顶上，像和远处山顶的人打招呼一样将yo甩出来。发声练习不仅可以帮助同学们快速找到正确的发声位置，保护同学们的嗓子，还可以让同学们把注意力集中到接下来的演唱中，帮助他们更好的改善睡眠质量。第一次演唱曲目时，笔者先让同学们把曲目反复的聆听几次，对曲目有一个大致的了解，再在钢琴上演奏出单音旋律，让同学们跟着钢琴演唱。这样可以让同学们对曲目的旋律、歌词等音乐要素形成自己的感受，帮助他们放松身心，初步改善睡眠质量。在第二次演唱时，先跟着单音旋律演唱，可以跟上单音旋律的同学，笔者就会换成双手伴奏；还不太熟练的同学则继续跟着单音旋律练习，通过单音旋律，同学们对歌曲更加熟悉，演唱时更加沉浸其中，可以进一步放松身心，睡眠质量持续改善。到了第三、四次演唱，笔者让同学们直接跟着双手伴奏演唱，可以熟练演唱的同学就让他们跟着音频伴奏演唱，直到所有的同学都可以跟着音频进行演唱。同学们在跟音频伴奏演唱的时候容易各种问题。有几位同学跟双手伴奏演唱是非常棒的，在跟音频伴奏的时候却容易找不到调，笔者只能弹奏单音旋律让他们找到调；有的同学容易错过进入伴奏的时间点，笔者让他们边听边看着谱子，打着拍子寻找合适的时机。此时，同学们能够熟练的演唱歌曲，自信心增加，压力减轻，放松反应模式形成，有效的改善了同学们的睡眠质量。最后，在聆听音乐作品的时候，笔者让同学们摇摆身体、律动或者是使用小乐器进行伴奏，刚开始的时候有几位比较内向的同学放不开，笔者便带着他们一起轻轻的摇摆身体，到后来他们已经可以很自信的指出律动了。律动可以帮助同学们更好的感受音乐的各要素，有助于缓解焦虑等不良情绪。活动结束后，笔者再次对同学们进行了访谈，大部分同学都表示睡眠质量变好了，并让50名同学再次填写匹兹堡睡眠质量指数量表，随后对其进行回收与统计。图2.第二份匹兹堡睡眠质量指数量表得分统计第二份匹兹堡睡眠质量指数量表的得分如图2.所示。笔者将两份匹兹堡睡眠质量指数量表的得分进行比较，发现第二份匹兹堡睡眠质量指数量表的得分明显低于第一份。在参与后续活动的25名同学中，睡眠质量一般的人数从10人升到了21人，睡眠质量较差的人数则从15人下降到了4人；而未参与到后续活动的25名同学中，睡眠质量一般、较差的人数均没有发生改变。从总人数来看，睡眠质量一般的人数升到了41人，而睡眠质量较差的人数下降到仅有9人；从各成分的得分变化上看，同学们的入睡时间缩短，睡眠效率提高，睡眠障碍、日间功能障碍改善，其他方面也得到了不同程度的改善，综上所述，音乐治疗对大学生睡眠质量具有改善作用。结论本研究全面的研究了声乐音乐治疗在大学生睡眠质量改善中的效果。通过访谈与两份匹兹堡睡眠质量指数量表，深入剖析了50名肇庆学院学生的睡眠现状、导致睡眠质量下降的多种因素及声乐音乐治疗对大学生睡眠质量改善的效果。研究结果表明，声乐音乐治疗可以有效的改善大学生的睡眠质量。这一研究结果对社会具有重大意义:其一，为大学生改善睡眠质量提供了新的途径，有助于大学生保持健康的身体、心理状态，提高在校大学生的学习效率与生活质量。其二，丰富了非药物治疗的干预手段，为音乐治疗在改善大学生睡眠这一具体领域提供了更多的依据。展望未来，音乐治疗可以与现代科技手段相结合，如：开发智能音乐治疗设备，实现个性化、便捷化的睡眠干预，推动声乐音乐治疗在改善大学生睡眠质量这一运用领域更广泛、更深入地发展。参考文献朱陶,张树山,李健.某医学院大一新生失眠现状及其影响因素调查[J].川北医学院学报,2017,32(03):446-449.郑宇轩,何诗雨,刘方棣,等.大学生睡眠质量现状及其与焦虑、抑郁的关系研究[J].心理月刊,2025,20(05):111-113.DOI:10.19738/ki.psy.2025.05.032.王索娅.音乐治疗的基本概念[J].中国听力语言康复科学杂志,2020,18(04):318-320.高天.音乐治疗学基础理论[M].北京：世界图书出版公司,2007：14费夏倩,周楠,陈相涵.音乐疗法在精神分裂症患者康复护理中的应用[J].心理月刊,2024,19(13):97-99.DOI:10.19738/ki.psy.2024.13.028.石峰.中国古代的音乐养生与音乐治疗——谈音乐治疗的民族传统之一(续)[J].中国自然科学杂志,2000,2(3):177-180.Qi-LiangZ,NingX,Shu-TingH,etal.MusicTherapyforEarlyPostoperativePain,Anxiety,andSleepinPatientsafterMitralValveReplacement[J].ThoracCardiovascSurg,2020,68(6):498-502.Hui-LingLai.Musicimprovessleepqualityinolderadults.JournalofAdvancedNursing，2006，53(1)黄东亮.音乐治疗体感音波技术对大学生失眠的干预效果研究[D].河南师范大学,2019.DOI:10.27118/ki.ghesu.2019.000650.杨璐.悲剧的净化作用[J].北方音乐,2015,35(05):207.吕凯.歌唱治疗对中学生心理健康的影响研究[D].中南民族大学,2020.DOI:10.27710/ki.gznmc.2020.000666.谭鑫杰,谢顺,任俊杰,等.基于CiteSpace和VOSviewer对国内外音乐治疗研究现状的可视化计量分析[J].长治医学院学报,2025,39(01):61-68.SarahB,TommasoL,SusannaS,etal.Home-basedmusictherapyforchildrenwithdevelopmentaldisordersduringtheCOVID-19pandemic[J].JTelemedTelecare,2021(6):1357633X2098121.王俊秀,张衍,刘洋洋,等.中国睡眠质量研究报告2022[M].北京:社会科学文献出版社,2022.矫知桥.音乐治疗改善睡眠质量的研究进展[J].世界睡眠医学志,2021,8(09):1669-1672.SuCP,LaiHL,ChangET,etal.Arandomizedcontrolledtrialoftheeffectsoflisteningtonon-commercialmusiconqualityofnocturnalsleepandrelaxationindicesinpatientsinmedicalintensivecareunit[J].JAdvNurs,2013,69(6):1377-1389.MornhinwegGC,VoignierRR.Musicforsleepdisturbanceintheelderly[J].JHolistNurs,1995,13(3):248-254.HuRF,JiangXY,HegadorenKM,etal.Effectsofearplugsandeyemaskscombinedwithrelaxingmusiconsleep,melatoninandcortisollevelsinICUpatients:arandomizedcontrolledtrial[J].CritCare,2015,19(1):115.高天.音乐治疗导论[M].北京：世界图书出版公司北京公司,2008：35-37.王索娅.音乐治疗的技术方法概述[J].中国听力语言康复科学杂志,2020,18(05):390-393.Evaluationoftheeffectofvocalmusictherapyintheimprovementofcollegestudents'sleepmassAbstract:Universitystudentsfacemanypressures,depression,anxietya