《护士与病人》课件

护士与病人1精选版学习目标1、熟悉病人的权利和义务。

2、熟悉护士角色的种类。3、熟悉沟通的层次以及类型：语言性沟通、非语言性沟通。4、熟悉护患关系的概念、性质、分期、基本模式。

5、掌握病人行为改变类型、影响病人角色适应的因素及促进角色适应的护理措施。6、掌握常用沟通技，能巧针对不同病人进行有效的沟通。

2精选版第一节护患关系

（Nurse-ClientRelationship)护士角色功能护理计划者（planner)护理活动执行者(care-giver)护理管理者(manager)健康教育者(educator)健康协调者(coordinator)健康咨询者(consultant)病人利益维护者(advocate)护理研究者和改革者(researcherandreformer)3精选版第一节护患关系1、病人的特征patient---------client患有疾病的人---------享有保健服务的人4精选版2、病人角色的适应角色行为缺如病人心理防御表现

社会角色患者角色患者5精选版患者角色角色行为冲突健康角色转向病人角色时社会角色6精选版角色行为强化病人安于病人角色患者角色患者7精选版角色行为消退重新承担社会角色，放弃病人角色。患者角色社会角色患者8精选版3、影响病人角色适应的因素疾病的性质和严重程度症状的可见性医院规则病人的社会特征9精选版4、促进病人角色适应的护理措施评估引导病人树立正确的角色意识帮助病人寻求支持，缓解角色冲突10精选版5、病人的权利和义务权利：平等知情、同意隐私保密投诉11精选版三、护患关系（一）性质1、治疗性人际关系（therapeutic)2、专业性的互动关系（professional)12精选版（二）护患的基本模式1、主动-被动型模式发生于难以表达自己主观意志的病人2、指导-合作型模式发生于病情较重，但神志清醒的病人3、共同参与型发生于慢性疾病和受过良好教育的病人13精选版（三）护患关系的分期1、初始期（orientation)建立信任关系2、工作期(working)解决健康问题3、结束期(termination)结束护患关系14精选版（四）建立良好的护患关系对护士的要求1、保持健康的生活方式和情绪2、提高护理水准和沟通技巧3、真诚对待病人，适当表达移情4、尊重病人，调动病人的积极性15精选版第二节沟通（communication)

沟通途径信息发出者信息接受者(Sender)反馈(Feedback)沟通时的背景或情景16精选版二、沟通的层次取决于信任程度1、一般性沟通2、陈述事实的沟通3、分享个人的想法4、分享感觉5、一致性的沟通17精选版三、沟通的类型（一）语言性沟通（verbal)占35%评估病人的教育程度及对语言的理解能力尽量避免使用医学术语Verbalcommunicationinvolvesthespokenorwrittenword,Itisanexchange(交流）usingtheelementsoflanguage18精选版（二）非语言性沟通(nonverbal)占65%Apersoncommunicatesbygestures,facialexpressions,posture,bodymovement,voicetone,rateofspeech.体语、空间效应、反应时间、类语言19精选版空间效应亲密距离（intimatedistance)个人距离（personaldistance）社会距离（socialdistance）公众距离（publicdistance）20精选版四、影响有效沟通的因素（一）个人因素-信息发出者和接受者（senderorreceiver)sensedeficetsLossoffunctionsDiseaseDrugsOther21精选版（二）信息因素（message)Nonverbalcommunication---facialexpression---gestures---bodymovenmentsVerbalcommunication---contentofmessage---themes主题---emotions22精选版（三）环境因素（environment)Externalinfluences---temperature---physicalarrangement---personalspace---lighting---noiselevel---privacy23精选版Internalinfluences---beliefs---experiences---thoughts---attitudes24精选版（四）沟通技巧因素（communicationskills)---changingthesubject---beingmora’listic教训---falserea’ssurance安慰---givingadvice25精选版五、常用的沟通技巧倾听(listen)Makingselfavailabletolistentotheclient反映(reflection)Identifyingthemainemotionalthemescontainedinacommunicationanddirectionthesebacktotheclient26精选版提问(question)鼓励病人提供更多信息开发式提问（open-end）封闭式提问（closed）Anopen-endedquestionisonethate’licits(引出）morethana“yes”or“no”answer

27精选版重复（Repeat）1.复述（Restatement）Reapeatthecontentofthemessagebacktotheclient,toverifyunderstandingwiththeclient2.意述（Reflection）Identifyingthemainemotionalthemes(主题）anddirectingthembacktotheclient.28精选版澄清和阐明(clarification)Helpingtheclientputintowordsunclearthoughtsorideas有助与增强沟通的准确性。29精选版沉默（Silence）Al